张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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风湿性心脏病是怎么回事，严重吗
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起自身免疫反应致心脏瓣膜病变的自身免疫性疾病其严重程度因个体而异早期可能影响较小病情进展后可致心功能受损、引发并发症如心房颤动、心力衰竭等儿童患者未及时有效治疗会影响生长发育女性患者妊娠分娩时病情易恶化老年患者病情进展快并发症风险高。 风湿性心脏病简称风心病，是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。链球菌感染后，人体的免疫系统会产生抗体，这些抗体不仅针对链球菌，还可能错误地攻击心脏瓣膜，导致瓣膜出现炎症、变形等病变，常见的受累瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。 风湿性心脏病严重吗 风湿性心脏病的严重程度因个体病情而异。 早期可能影响较小：在疾病早期，患者可能仅有轻微的不适，如活动后轻度心悸、气短等，对日常生活影响不大，但此时也需要引起重视，因为病情可能会逐渐进展。例如，部分年轻患者在初次发现瓣膜轻度病变时，若能及时控制链球菌感染并进行规范监测，病情可能在较长时间内相对稳定。 病情进展后较为严重 心功能受损：随着病情发展，心脏瓣膜病变加重，会影响心脏的正常泵血功能，导致心功能逐渐减退。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，活动耐力明显下降，严重影响生活质量。例如，患者可能原本可以正常上班、做家务，后来稍作活动就会气喘吁吁，无法进行日常活动。 引发并发症：风湿性心脏病可能引发多种严重并发症，如心房颤动，心房颤动会导致心房内血流淤滞，容易形成血栓，血栓脱落可引起脑栓塞等严重后果；还可能导致心力衰竭，心力衰竭是风湿性心脏病晚期的严重并发症，病死率较高。据相关研究统计，风湿性心脏病患者若出现心力衰竭，5年生存率会明显降低。对于儿童患者来说，风湿性心脏病若未得到及时有效的治疗，还可能影响生长发育，因为心脏功能受损会影响全身的血液供应，进而影响身体各器官的正常发育。女性患者在妊娠、分娩等特殊时期，心脏负担加重，病情可能会急剧恶化，增加母婴的风险。老年患者由于身体机能衰退，对疾病的耐受性较差，病情进展往往更快，并发症发生的风险也更高。
2025-04-01 20:15:41 -
IgG4的参考值是多少
IgG4成人血清参考值一般为特定范围不同机构有差异，年龄因素致儿童IgG4水平与成人不同，性别因素正常状态无显著差异疾病下可能有别，疾病状态如患IgG4相关性疾病时血清IgG4显著升高需结合临床等综合判定，儿童群体检测需选专业儿科机构结合发育评估，疾病患者群体检测异常需结合症状等综合判断病情遵个体化诊疗方案。 一、IgG4血清参考值范围 IgG4是血清免疫球蛋白G（IgG）的亚型之一，其正常血清参考值通过免疫比浊法等检测方法确定，成人血清中IgG4的参考范围一般为0.03~0.35g/L。不同检测机构因采用的检测方法、试剂等不同，参考值可能略有差异，实际应以各实验室提供的参考范围为准。 二、影响IgG4参考值的因素 （一）年龄因素 儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，其IgG4水平与成人有所不同。一般而言，婴幼儿时期IgG4水平较低，随年龄增长逐渐接近成人参考范围，但具体需结合儿童个体发育情况及实验室参考值判断。 （二）性别因素 正常生理状态下，性别对IgG4血清参考值的影响无显著差异，男性和女性的参考范围基本一致，但在某些疾病状态下，可能因激素等因素导致性别间IgG4水平出现差异，需结合临床具体分析。 （三）疾病状态影响 当发生IgG4相关性疾病时，如IgG4相关性硬化性胆管炎、自身免疫性胰腺炎等，血清中IgG4水平会显著升高，此时参考值的判断需结合临床症状、体征及其他相关检查综合判定，单一IgG4水平升高不能确诊疾病，需进一步排查。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 儿童的IgG4参考值需依据儿童年龄段及实验室检测标准确定，由于儿童免疫系统尚在发育，检测时应选择专业儿科医疗机构，确保检测结果准确，并结合儿童具体生长发育情况评估IgG4水平异常的临床意义。 （二）疾病患者群体 对于已确诊或怀疑IgG4相关性疾病的患者，检测到IgG4水平异常时，需密切结合临床症状（如是否有腹痛、黄疸、肿块等表现）及其他检查（如影像学检查、组织病理学检查等）综合判断病情，遵循医生制定的个体化诊疗方案，不可仅依据IgG4水平单独诊断或治疗。
2025-04-01 20:15:23 -
红斑狼疮会有这些表现，你中招了吗
红斑狼疮常见皮肤表现有蝶形红斑、盘状红斑及光敏感，全身症状有发热、乏力疲倦、体重变化，关节肌肉症状有关节疼痛、肌肉无力肌痛，肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、肾病综合征、肾衰竭，血液系统表现有贫血、白细胞减少、血小板减少，消化系统表现有食欲不振、恶心呕吐腹痛及肝功能异常，神经系统表现有头痛、癫痫发作、认知障碍、精神症状，儿童患者表现与成人不同女性特殊时期症状可变有病史者需定期复查避诱发因素。 红斑狼疮常见的皮肤表现有蝶形红斑，这是系统性红斑狼疮（SLE）较具特征性的表现，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。还有盘状红斑，呈边界清晰的圆形或椭圆形红斑，好发于头面部、颈部等暴露部位，皮损处皮肤可萎缩、瘢痕形成。此外，光敏感也是常见皮肤表现，患者对日光敏感，日晒后皮肤症状加重。 全身症状 多数患者会出现发热，可为低热或高热，不同患者发热情况有所差异。还会有乏力、疲倦感，患者会感觉精力不济，影响日常生活和工作。体重也可能出现变化，部分患者会有体重下降的情况。 关节肌肉症状 关节疼痛较为常见，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等，疼痛程度不一。肌肉方面，可出现肌肉无力，影响肢体活动，部分患者还可能出现肌痛。 肾脏受累表现 肾脏是系统性红斑狼疮常累及的器官，表现为蛋白尿，尿液中可检测到大量蛋白质；血尿，尿液中出现红细胞；严重时可发展为肾病综合征，出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等；甚至可能进展为肾衰竭，出现少尿或无尿等症状。 血液系统表现 可出现贫血，患者面色苍白、头晕、乏力等；白细胞减少，容易发生感染；血小板减少，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。 消化系统表现 部分患者会有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状，累及肝脏时可出现肝功能异常等情况。 神经系统表现 可出现头痛、癫痫发作、认知障碍、精神症状等，如抑郁、焦虑等。 对于儿童红斑狼疮患者，其表现可能与成人有所不同，更要密切关注各系统症状；女性患者在生理期等特殊时期症状可能有变化；有红斑狼疮病史的患者要定期复查，监测病情变化，避免诱发因素，如避免日晒等。
2025-04-01 20:15:05 -
系统性红斑狼疮可以同房吗
系统性红斑狼疮患者同房需综合评估病情，病情稳定期可适当同房但要考量病情活动度、体力身体状况、药物影响及特殊人群情况，依据病情稳定等多方面综合判断，病情稳定且自身状况允许时谨慎进行并密切关注身体反应。 系统性红斑狼疮患者在病情稳定期可以适当同房，但需要综合多方面因素来考量。首先，病情活动度是关键因素之一。若患者处于疾病活动期，常有发热、关节疼痛、乏力等全身症状，同时自身免疫功能紊乱明显，此时同房可能会加重身体负担，不利于病情控制，这种情况下不建议同房。而当病情处于缓解期，患者一般情况较好，如没有明显的发热、重要脏器受累表现等，是可以考虑同房的，但也需要注意以下几点： 一、体力和身体状况的考量 病情稳定期的患者同房时要根据自身体力来进行。因为系统性红斑狼疮可能会影响肌肉骨骼等系统，部分患者会存在体力较常人稍差的情况，所以同房过程中要避免过度劳累。如果在同房后出现明显的疲劳、关节酸痛等不适加重的情况，应及时停止并休息。 二、药物影响方面 患者通常在病情治疗中会使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，这些药物可能会对性功能产生一定影响。比如长期使用糖皮质激素可能导致患者出现性欲减退等情况，在同房前需要考虑药物对自身身体状态和性功能的影响，以患者自身舒适度为标准来决定是否进行同房。 三、特殊人群情况 女性患者：如果是女性患者，在病情稳定期同房时要注意个人卫生，因为自身免疫状态相对特殊，感染风险可能较常人稍高，避免因同房导致生殖系统感染等情况。同时，要关注自身身体反应，若在同房后出现不适，需及时就医评估。 男性患者：男性患者使用相关药物后可能出现性功能方面的变化，如勃起功能障碍等，在同房前要了解自身身体对同房的耐受情况，以平和、舒适的状态进行，避免因心理压力等因素影响同房体验和自身情绪，而不良情绪对系统性红斑狼疮病情也可能有一定影响。 总之，系统性红斑狼疮患者能否同房要依据病情稳定情况、自身身体体力、药物影响以及自身的特殊人群状况等多方面综合判断，在病情稳定且自身状况允许的情况下可谨慎进行同房，并密切关注自身身体反应。
2025-04-01 20:14:25 -
强直性脊柱炎真的会遗传吗
强直性脊柱炎具遗传性且HLA-B27基因与之密切相关但非唯一致病因素环境等也起作用有遗传风险人群应关注身体状况出现相关症状及时就医并注意保持良好生活方式女性备孕孕期、儿童等特殊人群也需留意自身或孩子变化。 强直性脊柱炎是一种与遗传密切相关的疾病。研究表明，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因与强直性脊柱炎的发病密切相关。有家族遗传史的人群，携带HLA-B27基因的概率相对较高。据统计，在强直性脊柱炎患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中，HLA-B27阳性率明显高于普通人群，而且这些亲属患强直性脊柱炎的风险比一般人群高得多。例如，若父母一方患有强直性脊柱炎，子女患强直性脊柱炎的风险约为10%-20%；若父母双方均患病，子女患病风险可升至30%-50%。 遗传并非唯一致病因素 虽然遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起重要作用，但并非有遗传背景就一定会发病。环境因素也起到关键作用。比如，某些感染因素可能会诱发具有遗传易感性的个体发病。肠道细菌感染，尤其是肺炎克雷伯杆菌等感染，与强直性脊柱炎的发病可能存在关联。另外，生活方式等因素也有影响，长期居住在潮湿、寒冷环境中，或长期处于精神压力较大的状态下，可能增加发病风险。 针对有遗传风险人群的建议 对于有强直性脊柱炎家族遗传背景的人群，应密切关注自身身体状况。如果出现腰背部疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时明显，活动后有所缓解，或者出现外周关节疼痛、足跟痛等症状时，应及时就医进行相关检查，如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等。同时，这类人群在日常生活中要注意保持良好的生活方式，如适当进行体育锻炼，增强体质，保持正确的坐姿、站姿，避免长期弯腰、久坐等不良姿势，注意保暖，尽量减少感染的发生，以降低强直性脊柱炎的发病风险。对于女性特殊人群，在备孕、孕期等阶段也需关注自身身体变化，因为怀孕可能会对病情产生一定影响，如有异常应及时与医生沟通。而儿童等特殊人群，若家族中有强直性脊柱炎患者，家长要留意孩子的生长发育情况，一旦发现异常表现，要尽早带孩子到医院进行排查。
2025-04-01 20:14:11
