张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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脊柱炎首先会在哪个部位发病
强直性脊柱炎首发多为骶髂关节，反应性关节炎首发涉下肢大关节，银屑病关节炎相关脊柱炎首发常与皮肤银屑病关联且外周小关节起始，儿童脊柱炎首发可能在大关节，女性脊柱炎患者需考量生理周期对症状的影响。 一、强直性脊柱炎的首发部位 强直性脊柱炎是较为常见的脊柱炎类型，其首先发病部位多为骶髂关节。表现为下腰部或骶髂部出现隐匿性钝痛，常伴有晨僵，一般早晨起床时症状较明显，活动后部分缓解。该病症与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性人群患病风险显著增高，在青少年男性中相对多见，此人群因遗传易感性及生长发育等因素，骶髂关节易率先受累。 二、反应性关节炎等其他类型脊柱炎的首发部位 （一）反应性关节炎 其首发部位可能涉及下肢大关节，如膝关节、踝关节等。多因肠道或泌尿系统感染等诱发，感染后机体免疫反应异常，引发下肢关节首先出现红肿、疼痛、活动受限等表现，不同个体因感染病原体及自身免疫差异，下肢大关节受累的具体部位可能有不同，但总体以膝关节、踝关节等下肢大关节起始发病较为常见。 （二）银屑病关节炎相关脊柱炎 首发部位常与皮肤银屑病表现相关联，同时可出现外周关节受累，常见于手指、足趾等部位的关节炎症，起始表现为关节的肿胀、疼痛等，这与银屑病的皮肤病变及自身免疫紊乱导致关节受累起始于外周小关节有关，患者往往先发现皮肤银屑病表现，随后出现相关关节症状。 三、不同人群脊柱炎首发部位的特点 （一）儿童脊柱炎 儿童脊柱炎相对少见，若发病，首发部位可能在大关节等部位起始表现，由于儿童处于生长发育阶段，机体免疫系统及关节结构等与成人有差异，发病时需密切关注儿童大关节的症状变化，如是否有关节肿胀、疼痛、活动受限等情况，因儿童表述能力有限，更需家长及医护人员细心观察。 （二）女性脊柱炎患者 女性脊柱炎患者在发病部位上与男性无本质差异，但需考虑女性特殊的生理周期等因素对症状的影响。生理周期变化可能影响机体免疫状态，进而对脊柱炎首发部位的症状表现产生一定作用，在诊断和治疗中要综合考量女性生理周期等因素对病情的影响，以更精准地进行相关评估与处理。
2025-04-01 20:14:05 -
脚心痛是痛风吗
脚心痛不一定是痛风，可能由多种原因引起，痛风引起脚心痛有急性发作、反复发作等特点及伴随红肿等表现，其他可能原因有足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、神经受压等，出现脚心痛需综合病史等明确病因，不同原因治疗不同，特殊人群有相应注意事项。 1.发作特点 急性发作：多在夜间突然发作，疼痛较为剧烈，像刀割、针刺般。常见于第一跖趾关节，但也有累及足跟、足背等部位引起脚心痛的情况。一般在数小时内疼痛达到高峰。 反复发作性：如果是痛风导致的脚心痛，在未规范治疗控制尿酸的情况下，容易反复发作，随着发作次数增多，疼痛发作频率可能逐渐增加，累及关节的范围也可能扩大。 2.伴随表现 发作时受累部位常伴有明显的红肿，皮肤温度升高。血尿酸检测会发现血尿酸水平高于正常范围。 其他可能导致脚心痛的原因 足底筋膜炎：常见于长时间行走、跑步、站立等人群。足底筋膜长期处于紧张状态，反复牵拉导致无菌性炎症，引起脚心痛，尤其在晨起刚下地行走或长时间休息后再次行走时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动后又加重。 跟骨骨刺：多见于中老年人，跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的，骨刺刺激周围的软组织引起疼痛，疼痛部位多在足跟下方或足底，行走时疼痛加重。 外伤：足部受到直接撞击、扭伤等外伤后，局部软组织损伤或骨折等也可引起脚心痛，有明确的外伤史。 神经受压：如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，可引起足部放射性疼痛，包括脚心痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。 如果出现脚心痛，需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查来明确病因。如果怀疑痛风，需进行血尿酸检测、关节超声、关节液检查等以进一步确诊。对于不同原因引起的脚心痛，治疗方法也不同，如痛风需要进行降尿酸、抗炎等治疗；足底筋膜炎需要休息、物理治疗等；外伤则根据具体伤情进行相应处理等。特殊人群如老年人，本身骨质退变等情况更容易出现跟骨骨刺、足底筋膜炎等问题，在活动时更要注意适度，避免长时间行走等加重脚心痛的因素；儿童出现脚心痛相对较少见，若出现需考虑是否有外伤等特殊情况，要谨慎排查病因。
2025-04-01 20:13:35 -
月子风湿病能治好吗
月子风湿病能治好，其因产妇产褥期身体虚弱等致风寒侵入引发，早期及时采取合适干预措施有较大治愈可能，如中医传统疗法、生活方式调整等，不同人群因身体状况等治疗效果有差异，总体早期积极综合干预可治但受多种因素影响。 一、月子风湿病的定义与可能成因 月子风湿病是产妇在产褥期因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入而引起的一种病症，可能与产后身体虚弱、居住环境潮湿寒冷、过早劳累等因素有关。 二、治疗的可能性及相关措施 1.早期干预的重要性 若能在早期及时采取合适的干预措施，有较大的治愈可能。例如，通过中医的一些传统疗法，像中药熏蒸、艾灸等。中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热和药力作用，促进身体的血液循环，帮助驱散风寒湿邪。有研究表明，中药熏蒸对于缓解月子风湿病引起的关节疼痛、畏寒等症状有一定效果。艾灸则是通过艾绒燃烧产生的温热刺激相应穴位，调节身体的气血运行，增强机体的抵抗力，从而有助于改善月子风湿病的不适状况。 从生活方式调整方面，产妇需要保证充足的休息，避免再次受寒受潮。居住环境要保持温暖、干燥，避免接触寒冷潮湿的空气。同时，要注意合理的饮食，多摄入一些具有温补作用且营养丰富的食物，如红枣、桂圆、鸡肉等，以帮助身体恢复气血，提高身体的抵御能力。 2.不同人群的应对差异 对于年轻产妇，身体的恢复能力相对较强，如果能严格遵循上述的生活方式调整和积极配合合适的治疗方法，治愈的概率相对较高。而对于年龄较大的产妇，身体机能有所下降，恢复相对较慢，但也并非不能治愈，只是需要更长时间的综合调理。 有过不良病史的产妇，比如本身有贫血等基础疾病的产妇，在治疗月子风湿病时需要更加注重基础疾病的同时调理。要在医生的指导下，谨慎选择治疗方法，确保治疗不会对基础疾病产生不良影响，并且要加强营养支持，促进身体整体状况的改善，从而为月子风湿病的治愈创造更好条件。 总体而言，月子风湿病通过早期积极、综合的干预措施，是有可能治好的，但具体的治疗效果会因个体的身体状况、发病时间长短以及采取的治疗措施等多种因素而有所不同。
2025-04-01 20:13:16 -
酸友二肽真的能治痛风吗
痛风正规治疗分急性期和发作间歇期及慢性期，急性期有非药物干预即休息抬高患肢等和药物治疗如非甾体抗炎药、秋水仙碱等，发作间歇期和慢性期有降尿酸治疗及生活方式调整如低嘌呤饮食、戒酒、控制体重等，酸友二肽无科学依据不能治痛风患者应遵专科医生建议科学规范治疗。 痛风的正规治疗方式 1.急性期治疗 非药物干预：在急性期需要患者注意休息，抬高患肢，避免负重等。对于一些年龄较大、有基础疾病的患者，休息和患肢抬高有助于减轻关节的炎症反应。比如老年痛风患者，本身关节功能可能有所下降，休息和正确的患肢体位摆放能更好地缓解急性期的不适。 药物治疗：常用的药物有非甾体抗炎药（如依托考昔等），可以缓解关节的红肿热痛等炎症表现。但对于有消化道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不良反应。秋水仙碱也可用于急性期治疗，但它有一定的副作用，如胃肠道反应等，对于肝肾功能不全的患者需要调整剂量。 2.发作间歇期和慢性期治疗 降尿酸治疗：通过使用降尿酸药物来控制血尿酸水平，常用的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇可能会引起过敏反应等，在使用前需要进行基因检测等评估；非布司他相对来说过敏反应较少，但对于有心血管疾病风险因素的患者需要考虑其心血管方面的安全性；苯溴马隆主要是促进尿酸排泄，对于有泌尿系统结石病史的患者需要慎用，因为它可能会增加尿路结石的风险。 生活方式调整：患者需要调整生活方式，包括低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。对于不同年龄、不同生活习惯的患者，需要进行个性化的饮食指导。比如年轻的痛风患者如果有饮酒习惯，需要严格戒酒，因为酒精会影响尿酸的代谢；对于肥胖的痛风患者，需要控制体重，通过合理的饮食和运动来减轻体重，改善代谢状况。 而所谓的酸友二肽，目前没有经过严格的临床研究验证其对痛风的治疗作用，不能将其作为治疗痛风的正规方法。如果患者患有痛风，应该遵循正规医院风湿免疫科等专科医生的建议，进行科学规范的治疗，而不是轻信没有科学依据的产品。
2025-04-01 20:12:45 -
过敏性紫癜是否为终身病
过敏性紫癜多数患者并非终身病，儿童患者经规范治疗多数数周或数月症状消退且预后良好，成人患者也有相当一部分可临床治愈；少数患者可能复发或转为慢性，少数患者会因再次接触过敏原复发，极少数会转为慢性病程，患者需避免接触过敏原、预防诱因并密切随访。 一、多数患者可痊愈 儿童患者：儿童是过敏性紫癜的高发人群，许多儿童患者在经过规范治疗后，病情能够得到有效控制，多数在数周或数月内症状消退，且不再复发，预后良好。这是因为儿童的免疫系统相对更具活力，在去除过敏原等诱因并接受适当治疗后，身体有较强的自我修复和调节能力。例如，一些研究表明，大部分儿童过敏性紫癜患者经过及时治疗，病程多在1-2个月左右缓解，且复发率较低。 成人患者：成人过敏性紫癜患者中，也有相当一部分可以达到临床治愈。一般来说，成人患者在明确并避免接触过敏原，如某些食物（鱼虾、蛋类等）、药物、感染源等，同时接受对症支持治疗后，病情能够得到控制。但成人的病情恢复情况可能相对儿童稍复杂一些，需要更密切地监测病情变化，但总体而言，并非所有成人患者都会终身患病。 二、少数患者可能复发或转为慢性 病情复发情况：少数过敏性紫癜患者可能会出现病情复发的情况。例如，部分患者在初始治疗后症状缓解，但由于再次接触过敏原，如再次食用了引起过敏的食物，或者再次发生感染等情况，可能会导致紫癜再次出现。不过，通过再次规范治疗，多数仍可控制病情。 转为慢性的情况：极少数患者可能会转为慢性病程。例如，少数患者可能会出现肾脏受累等较严重的情况，进而发展为慢性紫癜性肾炎等。但这种情况相对较少见。对于这类患者，需要长期密切随访，监测病情变化，采取相应的治疗措施来控制病情进展，提高生活质量。 对于过敏性紫癜患者，无论年龄大小，都需要注意避免接触已知过敏原，积极预防感染等诱发因素。儿童患者家长要更加关注孩子的饮食、生活环境等，及时发现可能的过敏原并避免接触；成人患者则要在日常生活中保持良好的生活方式，增强自身免疫力，定期进行体检，以便早期发现病情变化并及时处理。
2025-04-01 20:12:34
