张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 红斑狼疮早期症状是什么

    红斑狼疮的早期症状不典型,易被忽视或误诊,常见症状有皮肤和黏膜损害、关节和肌肉疼痛、发热、胸膜炎和心包炎、肾脏损害、神经系统症状、血液系统异常等,需要及时就医,进行相关检查,明确诊断,并积极治疗。 1.皮肤和黏膜症状: 皮疹:常见的皮疹为面颊部对称性的蝶形红斑,颜色可从淡红色逐渐变为深红色,还可能出现盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。 光过敏:皮肤暴露在阳光下后,会出现皮疹、瘙痒或灼热感。 口腔溃疡:口腔或唇部出现无痛性溃疡。 脱发:头发稀疏、易断或脱落。 2.关节和肌肉症状: 关节疼痛:对称性、多关节疼痛,常见于手腕、手指、膝盖、脚踝等关节。 关节炎:关节肿胀、畸形。 肌肉疼痛:肌肉无力、疼痛。 3.发热:低热或中度发热,常伴有全身不适、乏力、体重下降等症状。 4.胸膜炎和心包炎:可出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。 5.肾脏损害:蛋白尿、血尿、水肿等。 6.神经系统症状:头痛、癫痫发作、偏瘫、失语等。 7.血液系统异常:贫血、白细胞减少、血小板减少等。 8.其他症状:口干、眼干、咳嗽、气短等。 需要注意的是,红斑狼疮的早期症状不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似症状。因此,如果出现上述症状,尤其是年轻女性,应及时就医,进行相关检查,如自身抗体检测、血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、抗核抗体等,以明确诊断。 此外,红斑狼疮的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、激素治疗等。同时,患者还需要注意休息、避免日晒、预防感染、调整饮食等。 对于红斑狼疮患者,定期复诊和监测非常重要。医生会根据病情的变化调整治疗方案,以控制病情,减少并发症的发生。 总之,红斑狼疮的早期症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现疑似症状,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,患者需要积极配合医生的治疗,注意日常生活管理,以提高生活质量,延长生存期。

    2025-04-01 20:12:22
  • 强直性脊柱炎是什么

    强直性脊柱炎是具遗传易感性且HLA-B27阳性率较高的慢性炎症性疾病,病因含遗传及环境因素,早期有下腰部或臀部疼痛僵硬晨重活动后缓解等表现,中晚期有脊柱强直畸形等,诊断依临床表现、影像学及实验室检查,治疗分药物与康复,特殊人群如儿童、女性、老年患者有相应注意事项。 一、定义 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵袭中轴骨骼,包括脊柱、骶髂关节等,也可累及外周关节及关节外组织,具有遗传易感性,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率较高。 二、病因 1.遗传因素:与HLA-B27基因密切相关,家族中若有患者,亲属发病风险高于普通人群。2.环境因素:某些感染(如肠道细菌感染等)可能参与发病,触发免疫反应导致炎症。 三、临床表现 1.早期表现:常出现下腰部或臀部疼痛、僵硬,多在早晨明显,活动后可缓解,病情进展缓慢。2.中晚期表现:脊柱逐渐出现强直、畸形,如弯腰受限、脊柱驼背等;外周关节受累时可有关节肿胀、疼痛,以膝、髋等大关节常见;关节外表现包括眼葡萄膜炎、主动脉瓣病变、肺间质病变等。 四、诊断方法 1.临床表现:依据下腰背痛等典型症状。2.影像学检查:X线可见骶髂关节炎症、脊柱竹节样变;CT、MRI对早期骶髂关节病变更敏感。3.实验室检查:HLA-B27阳性率较高,但非特异性,需结合临床及影像综合判断。 五、治疗原则 1.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛、炎症,生物制剂等靶向药物可控制病情进展。2.康复治疗:通过物理治疗维持脊柱活动度,指导患者进行适当运动锻炼(如游泳、瑜伽等),防止畸形。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需密切关注生长发育,避免使用可能影响骨骼发育的药物,康复锻炼应在专业指导下进行,防止过度或不当运动加重病情。2.女性患者:妊娠期间需评估病情控制情况,调整治疗方案,因部分药物可能对胎儿有影响,需与医生充分沟通。3.老年患者:注意药物副作用,如胃肠道反应、肝肾功能影响等,同时关注合并症管理,康复锻炼需循序渐进,以患者舒适度为标准。

    2025-04-01 20:11:59
  • 痛风禁忌什么东西不能吃

    痛风患者需严格禁忌高嘌呤食物如动物内脏、部分海鲜、浓肉汤等,酒精饮品包括各类酒应绝对禁忌,高果糖食品饮料也要避免,某些嘌呤含量较高的坚果需适当限制食用,儿童痛风患者要严格遵循禁忌以防影响生长发育和病情稳定,老年痛风患者在禁忌相关食物时要注重饮食均衡营养搭配且避免饮食不当致其他基础疾病加重。 痛风患者应严格禁忌高嘌呤食物,因为高嘌呤食物进入人体后会代谢产生较多尿酸,容易诱发痛风发作或导致病情加重。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等)以及浓肉汤等。以沙丁鱼为例,每100克沙丁鱼中嘌呤含量可高达295毫克,长期大量食用这类高嘌呤食物会显著增加体内尿酸水平。 酒精饮品 酒精会影响尿酸的代谢,是痛风发作的重要诱因之一。酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会抑制尿酸的排泄,同时乙醇还能促进嘌呤合成增加尿酸生成。无论是啤酒还是白酒、红酒等酒类,痛风患者都应绝对禁忌。例如,有研究表明,痛风患者饮酒后,血尿酸水平升高的风险明显增加,且饮酒量越多,血尿酸升高越显著。 高果糖食品饮料 高果糖的食品饮料会使体内尿酸生成增加,同时也会影响尿酸的排泄。像一些含糖量高的碳酸饮料、果汁饮料等都属于高果糖食品饮料范畴。比如,大量饮用高果糖饮料后,会导致血尿酸水平上升,从而增加痛风发作的可能性。 某些坚果 虽然大部分坚果嘌呤含量相对不是特别高,但像巴西坚果等某些坚果嘌呤含量相对较高,痛风患者也需要适当限制食用。例如巴西坚果每100克中嘌呤含量约为171毫克,过量食用可能对痛风病情产生不利影响。 对于特殊人群,比如儿童痛风患者,由于其处于生长发育阶段,更要严格遵循上述禁忌,避免食用高嘌呤、高果糖等不利于病情控制的食物,以防止影响其正常生长发育和病情的稳定;老年痛风患者可能还伴有其他基础疾病,在禁忌相关食物的同时,要更加注重饮食的均衡和营养的合理搭配,确保在控制痛风病情的同时维持身体的基本营养需求,并且要特别注意避免因饮食不当导致其他基础疾病加重。

    2025-04-01 20:11:46
  • 过敏性紫癜挂哪个科室

    过敏性紫癜可挂风湿免疫科(成年患者)或儿科(儿童患者),风湿免疫科医生会通过相关检查明确诊断并制定方案,儿科医生因熟悉儿童特点会针对性诊疗,儿童患者家长要密切观察病情变化,成年患者要如实告知病史等情况并遵医嘱复查。 一、科室选择 过敏性紫癜通常可以挂风湿免疫科或儿科(儿童患者)。 二、疾病相关简介 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。儿童及青少年多见,春秋季发病较多。 三、风湿免疫科就诊情况 对于成年患者出现过敏性紫癜,风湿免疫科是合适的科室。医生会通过详细询问病史、体格检查及相关实验室检查来明确诊断,并评估病情严重程度,制定相应治疗方案。风湿免疫科医生在处理自身免疫相关的血管炎症等情况方面有专业知识,能够针对过敏性紫癜可能涉及的免疫异常等问题进行规范诊疗。 四、儿科就诊情况 儿童是过敏性紫癜的高发人群,儿科更为专业。儿科医生熟悉儿童的生长发育特点以及儿童过敏性紫癜的特殊表现。在诊断时会考虑儿童的年龄因素对病情的影响,例如儿童的免疫系统发育尚未完善,病情发展可能有其特点。治疗上也会充分考虑儿童的耐受性等情况,采用适合儿童的治疗措施,同时关注儿童在患病期间的生长发育等问题。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患过敏性紫癜时,家长要密切观察孩子的病情变化,如皮疹的变化、有无腹痛、关节痛等表现。因为儿童表述可能不准确,所以家长需细致留意。同时,要按照儿科医生的要求进行规范治疗,定期复诊,监测相关指标,如尿常规等,以了解肾脏等器官是否受累。 成年患者:成年患者在风湿免疫科就诊时,要如实告知医生病史、过敏史等情况。如果有其他基础疾病,也需告知医生,以便医生综合评估病情,制定全面的治疗方案。在治疗过程中要遵循医生的建议,按时复查相关指标,如血常规、凝血功能等,观察药物治疗的效果及可能出现的不良反应等。

    2025-04-01 20:11:32
  • 抗ro-52抗体阳性是什么意思

    抗RO-52抗体阳性提示可能患有系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,但需结合临床症状等综合判断,确诊后应遵医嘱治疗并定期复查。 抗RO-52抗体阳性是一种自身免疫性疾病的检测结果,意味着患者的血清中存在针对Ro52抗原的特异性抗体。 RO-52是一种存在于真核细胞中的小分子核糖核蛋白,其自身抗体阳性与多种自身免疫性疾病相关,特别是系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SSc)、类风湿关节炎(RA)等。当患者患有这些疾病时,免疫系统会错误地攻击自身组织,导致炎症和损伤。 具体来说,抗RO-52抗体阳性可能提示以下情况: 1.系统性红斑狼疮:SLE是一种复杂的自身免疫性疾病,可影响多个器官和系统。抗RO-52抗体阳性在SLE患者中的发生率较高,且与疾病的活动度和严重程度相关。 2.干燥综合征:SSc主要影响外分泌腺体,导致干燥症状。抗RO-52抗体阳性在SSc患者中也较为常见,可能与疾病的亚型和临床表现有关。 3.类风湿关节炎:RA是一种常见的炎症性关节炎,抗RO-52抗体阳性在部分RA患者中也可出现。 然而,需要注意的是,抗RO-52抗体阳性并不一定意味着患有上述疾病,其他自身免疫性疾病或健康人群中也可能出现阳性结果。此外,单一抗体阳性的结果需要结合临床症状、其他自身抗体检测以及详细的病史评估来综合判断。 如果抗RO-52抗体阳性,医生可能会建议进一步进行相关检查,以明确诊断并制定个性化的治疗方案。对于已经确诊的自身免疫性疾病患者,定期监测抗体水平有助于评估疾病的活动度和治疗效果。 对于抗RO-52抗体阳性的患者,尤其是年轻女性,应密切关注自身健康状况,遵循医生的建议进行定期复查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等,也有助于提高生活质量和疾病管理。 总之,抗RO-52抗体阳性需要引起重视,但具体的诊断和治疗应根据个体情况综合判断。及时就医并与医生进行充分沟通是管理自身健康的重要步骤。

    2025-04-01 20:11:20
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