张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 怎么治类风湿关节炎最好

    类风湿关节炎治疗需综合药物、非药物、手术多维度干预,以个体化方案为核心,通过早期规范用药控制炎症、非药物干预维持功能、必要时手术矫正畸形,目标是延缓关节破坏并提升生活质量。 一、药物治疗:以改善病情抗风湿药(DMARDs)为核心,早期使用可显著降低关节破坏风险。传统合成DMARDs如甲氨蝶呤是一线选择,联合生物制剂(如TNF-α抑制剂)适用于高活动度患者。非甾体抗炎药(NSAIDs)短期缓解疼痛,糖皮质激素仅用于急性炎症期。用药需结合年龄调整,儿童避免骨髓抑制药物,老年患者关注肾功能与药物相互作用。 二、非药物干预:物理治疗(热疗/冷疗)缓解僵硬,关节活动度与肌力训练(如握力、游泳)维持功能。生活方式需控制体重(减轻关节负荷),戒烟,均衡饮食(补充钙质与Omega-3)。长期固定姿势者需定时活动颈肩腰关节,避免过度负重运动。 三、手术治疗:适用于药物无效、关节畸形患者,包括滑膜切除术(减少炎症来源)和关节置换术(改善功能)。高龄患者需评估心肺功能,年轻患者优先微创方案。 四、个体化治疗:根据病程阶段(早期/晚期)、炎症指标(血沉、CRP)及影像学调整方案。早期强化单药或联合治疗,定期复查(每3个月)炎症指标与关节结构,老年患者增加骨密度监测。 五、特殊人群管理:儿童RA以物理治疗为主,避免影响骨骼发育药物;孕妇禁用甲氨蝶呤,选择羟氯喹等安全药物;老年患者慎用非甾体抗炎药,监测药物副作用。

    2025-12-10 10:47:52
  • 免疫系统检查包括哪些

    免疫系统检查项目包括一般性检查、特异性检查、细胞免疫检查和其他检查,具体项目需根据个体情况和医生建议选择,检查结果异常需结合临床症状、其他检查结果及医生综合判断来确诊。 1.一般性检查: 血常规:通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标,评估免疫系统的整体情况。 尿常规:检查尿液中的蛋白质、白细胞、红细胞等,有助于发现肾脏和泌尿系统的问题。 2.特异性检查: 免疫球蛋白检测:包括IgG、IgA、IgM等,用于评估免疫球蛋白水平,判断免疫功能是否正常。 补体检测:检测补体C3、C4等,了解补体系统的功能。 自身抗体检测:如抗核抗体、类风湿因子等,用于诊断自身免疫性疾病。 3.细胞免疫检查: T细胞亚群检测:评估T细胞的数量和功能,了解免疫细胞的比例是否正常。 NK细胞活性检测:检测NK细胞的活性,了解免疫细胞的抗肿瘤能力。 4.其他检查: 免疫复合物检测:用于检测体内是否存在免疫复合物,对系统性红斑狼疮等疾病的诊断有一定帮助。 细胞因子检测:检测细胞因子的水平,了解免疫细胞的活化和炎症反应情况。 需要注意的是,具体的免疫系统检查项目应根据个体情况和医生的建议进行选择。免疫系统检查结果异常可能提示存在免疫功能异常或疾病,但单次检查结果异常并不一定能确诊疾病,需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断来明确诊断。如果对免疫系统检查有疑问或担忧,建议咨询医生以获得更详细的解释和建议。

    2025-12-10 10:47:31
  • 混合性结缔组织病是什么病能冶吗

    混合性结缔组织病是同时或不同时具多种疾病混合表现、血有高滴度特定抗体的自身免疫病,有皮肤、关节肌肉、呼吸等多系统症状,治疗包括一般治疗和药物治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂等),规范治疗可控制病情、改善症状、提高生活质量,预后个体异,需个体化治疗,患者要保持良好心态配合治疗。 一、临床表现 皮肤表现:可出现雷诺现象(手指或足趾遇冷或情绪激动时变白、变紫、变红)、手指肿胀呈腊肠样等。 关节肌肉症状:关节疼痛、肿胀,肌肉无力、疼痛等。 呼吸系统症状:可出现胸膜炎、肺动脉高压等。 肾脏等多器官受累表现:肾脏受累可出现蛋白尿、血尿等;心脏受累可出现心包炎等。 二、治疗 一般治疗:注意休息,避免劳累,注意保暖,预防感染等。 药物治疗:常用药物有糖皮质激素(如泼尼松等),可用于抗炎、抑制免疫反应;免疫抑制剂(如环磷酰胺等),可与糖皮质激素联合使用,增强免疫抑制作用等。 对于混合性结缔组织病,通过规范的治疗可以控制病情,改善症状,提高患者的生活质量。但疾病的预后因个体差异而异,部分患者经治疗后病情可得到较好控制,但需要长期随访,监测病情变化。在治疗过程中,需根据患者的年龄、性别、生活方式等因素进行个体化治疗,例如儿童患者在用药时需考虑药物对生长发育的影响,女性患者要注意药物可能对月经等的影响,有特殊生活方式的患者需根据其生活方式调整治疗方案等。同时,患者要保持良好的心态,积极配合治疗。

    2025-12-10 10:47:09
  • 系统性红斑狼疮忌吃什么水果

    系统性红斑狼疮患者应避免食用高钾、光敏性及高糖水果,具体包括以下三类: 一、高钾水果:肾功能不全时需限制。SLE病程中约30%~50%患者会出现肾脏受累,表现为肾小球滤过率下降、排钾能力降低,此时摄入高钾水果易引发高钾血症。常见高钾水果有香蕉(每100g含钾256mg)、橙子(184mg)、猕猴桃(258mg)、牛油果(485mg)、菠萝(167mg)等,建议合并肾功能不全者优先选择低钾水果如苹果(104mg)、草莓(131mg)。 二、光敏性水果:含呋喃香豆素等光敏物质。SLE患者皮肤对紫外线耐受性差,食用含此类成分的水果后,经日晒易诱发皮肤红斑、瘙痒。无花果(未成熟果实含量较高)含补骨脂素,柠檬、青柠果皮中呋喃香豆素浓度高,菠萝中的菠萝蛋白酶类似物也会增强光敏反应。此类患者食用需控制在200g/日以内,并避免当日日晒。 三、高糖水果:激素治疗需限制糖分摄入。长期使用糖皮质激素的SLE患者中30%会出现糖代谢异常,高糖水果如荔枝(含糖66%)、龙眼(65%)、芒果(60%)、葡萄(10%~30%)等,过量食用会加剧血糖波动。建议激素治疗期间每日水果总量控制在200~350g,优先选择草莓(5.7%)、柚子(9%)等低糖水果。 特殊人群注意:儿童患者肾脏功能尚未完全成熟,更需严格限制高钾水果;老年患者若合并糖尿病或高血压,需额外监测血糖、血压及肾功能指标。

    2025-12-10 10:47:02
  • 结缔组织病要终身吃药吗

    结缔组织病是一种慢性自身免疫性疾病,病程长且会涉及多脏器多系统,通常无法完全治愈,需终身吃药来控制病情,还可能导致并发症。常见的结缔组织病有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。若不系统治疗,会引发肺动脉高压致右心负荷增大、右心功能不全,以及关节变形致肢体功能障碍等严重并发症。针对结缔组织病,应根据病因选择治疗方案,常用药物有糖皮质激素、非甾体抗炎药物、免疫抑制剂、抗风湿药物,如布洛芬胶囊、吲哚美辛片、地塞米松片、泼尼松片、硫唑嘌呤片、来氟米特片、羟氯喹片等,且需在医生指导下用药以免病情加重。 一、结缔组织病的特点 1.是慢性疾病,病程长。 2.是自身免疫性疾病,可累及多脏器多系统。 3.通常不能完全治愈,需要长期用药。 二、常见的结缔组织病 1.系统性红斑狼疮。 2.类风湿关节炎。 3.干燥综合征。 三、不系统治疗的后果 1.引发肺动脉高压,导致右心负荷增大、右心功能不全。 2.引起关节变形,造成肢体功能障碍。 四、治疗方案及常用药物 1.根据病因选择治疗方案。 2.常用药物 (1)糖皮质激素,如地塞米松片、泼尼松片。 (2)非甾体抗炎药物,如布洛芬胶囊、吲哚美辛片。 (3)免疫抑制剂,如硫唑嘌呤片、来氟米特片。 (4)抗风湿药物,如羟氯喹片。 总之,结缔组织病需要引起重视,要通过长期用药来控制病情并预防并发症,治疗用药需在医生指导下进行。

    2025-12-10 10:46:38
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