张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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得了风湿病该怎么办才好
得了风湿病后,应尽快到风湿免疫科明确诊断,早期通过规范药物治疗(如非甾体抗炎药、抗风湿药等)控制炎症,结合物理治疗、康复锻炼等非药物手段改善症状,同时长期监测病情变化,定期复查调整方案,以延缓疾病进展、保护关节功能。 一、类风湿关节炎 尽早使用抗风湿改善病情药物(如甲氨蝶呤等),联合非甾体抗炎药缓解症状; 注意关节保暖,避免过度负重,适度进行关节活动度训练,如手指屈伸、腕关节旋转; 定期监测血常规、肝肾功能,避免药物副作用; 女性患者需注意孕期病情变化,提前与医生沟通调整治疗方案;儿童患者优先采用温和的关节活动训练,避免使用强效药物,需在医生指导下规范用药。 二、强直性脊柱炎 尽早使用非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时联合抗风湿药(如柳氮磺吡啶等); 坚持规律进行脊柱和胸廓功能锻炼,如扩胸运动、脊柱屈伸训练,避免久坐久站; 男性患者需关注眼部受累风险,定期检查眼底; 吸烟会加重病情,建议戒烟,控制体重以减轻关节负担。 三、系统性红斑狼疮 早期使用羟氯喹、糖皮质激素等控制炎症,避免自行停药; 注意防晒,外出使用SPF30+以上防晒霜,避免紫外线暴露诱发皮疹; 定期检查尿常规、肾功能,监测狼疮性肾炎风险; 有生育需求者需在病情稳定后规划妊娠,避免疾病活动期怀孕;儿童患者需在医生指导下使用低剂量药物,避免影响生长发育。 四、痛风 急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状,缓解期服用降尿酸药物(如别嘌醇等); 限制高嘌呤食物摄入(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄; 避免剧烈运动或突然受凉诱发急性发作,合并高血压、糖尿病时需同步控制; 男性患者注意控制体重,减少酒精摄入,避免肥胖加重代谢负担;儿童患者需在医生指导下调整饮食结构,避免高糖高脂食物。
2025-04-01 14:29:32 -
左脚大拇指关节疼怎么办
左脚大拇指关节疼可能由痛风、骨关节炎、急性创伤或劳损等多种原因引起,处理需结合具体病因:突发红肿热痛优先排查痛风,渐进性疼痛伴活动受限需考虑骨关节炎,外伤或长期挤压则可能是劳损或拇外翻等问题,建议先休息、冷敷/热敷,明确病因后针对性干预。 一、痛风性关节炎:多与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖及遗传相关,常见于中老年男性及绝经后女性,症状为突发剧烈疼痛、红肿热痛,夜间或清晨发作明显。非药物干预需低嘌呤饮食、多饮水、抬高患肢;药物急性期可用非甾体抗炎药缓解疼痛,缓解期需遵医嘱降尿酸治疗。老年人需注意肾功能对药物的影响,避免高嘌呤食物过量。 二、骨关节炎(退行性病变):随年龄增长(尤其女性更年期后)、肥胖、长期负重(如久站、穿高跟鞋)或既往关节损伤诱发,疼痛渐进加重,活动后加剧、休息后缓解,可伴僵硬感,X线可见关节间隙变窄。非药物干预需减重、避免久站、穿宽松鞋,适度进行低冲击运动(如游泳、骑自行车)。孕妇尽量选择非药物干预,老年患者需防跌倒,避免剧烈运动。 三、急性创伤或劳损:运动损伤、长时间挤压(如穿窄头鞋)或不当穿鞋(高跟鞋、不合脚鞋)易引发,表现为疼痛、肿胀、活动受限,严重时伴淤青。受伤后48小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次),48小时后热敷,制动并避免负重。疼痛明显时可用非甾体抗炎药,儿童需避免过早穿高跟鞋,青少年运动需做好防护,老年人需排查骨折风险。 四、类风湿关节炎:自身免疫性疾病,多伴多关节受累、晨僵>1小时,呈对称性疼痛,需尽早就医规范治疗,药物需长期管理。拇外翻:大脚趾向外侧偏斜,因长期挤压或遗传导致,疼痛渐进加重,伴拇囊炎。穿宽松鞋并在医生指导下使用矫正器,严重者需手术干预。儿童出现需排查先天性因素,糖尿病患者需警惕足部溃疡风险。
2025-04-01 14:29:06 -
风湿性骨关节炎症状
风湿性骨关节炎主要症状以关节局部表现为主,典型症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限,部分患者伴低热、乏力等全身症状,症状因病程、关节受累部位及个体差异存在差异。 一、关节局部症状 1. 疼痛:多呈对称性,累及手足小关节、膝、踝等,活动后加重,休息后部分缓解,病情进展后转为持续性疼痛,夜间或清晨加重,疼痛程度随炎症活动度变化。 2. 肿胀与积液:关节周围软组织肿胀,局部皮温升高,严重时出现关节腔积液,按压有波动感,常见于膝关节、腕关节。 3. 晨僵:晨起关节僵硬感明显,持续超1小时,活动后缓解,是类风湿关节炎重要特征。 4. 活动受限:关节屈伸、旋转范围缩小,如膝关节无法完全伸直或弯曲,影响日常活动。 二、关节外表现 1. 全身症状:低热、乏力、食欲减退、体重下降,长期炎症可致贫血、血小板增多。 2. 皮肤黏膜:类风湿结节多见于关节隆突处,血管炎可出现皮肤溃疡、雷诺现象(肢端遇冷变色)。 三、特殊人群症状差异 1. 中老年:多见于骨关节炎,膝关节、髋关节疼痛为主,活动后加重,晨僵<30分钟,X线见关节间隙变窄、骨质增生。 2. 年轻:类风湿关节炎可能性高,女性占比高,手足小关节对称性疼痛,晨僵>1小时,可致关节畸形。 3. 肥胖者:膝关节骨关节炎进展快,疼痛集中膝内侧,上下楼梯、蹲起时明显。 4. 体力劳动者:关节软骨磨损,早期活动后酸痛,随病程进展疼痛持续、活动受限,X线见骨赘。 四、病情进展特征 1. 早期:疼痛间歇性,活动初期明显,晨僵<30分钟,活动范围正常。 2. 中期:疼痛持续,关节肿胀,晨僵>30分钟,活动受限,出现轻度畸形(如手指尺侧偏斜)。 3. 晚期:关节功能严重受损,如膝关节无法伸直,生活依赖辅助器具,疼痛剧烈影响睡眠。
2025-04-01 14:28:40 -
脚痛风要怎么治疗呢
脚痛风治疗需结合急性发作期控制与长期管理,重点包括以下方面。一、急性发作期治疗:急性期以快速缓解疼痛为核心,优先采用非药物干预:休息并抬高患肢,局部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时);若疼痛无法耐受,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。二、长期尿酸控制:需将血尿酸水平控制在目标范围(无痛风石者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L),药物选择需结合肾功能及合并症,常用抑制尿酸生成药物(如别嘌醇、非布司他)或促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆)。三、生活方式干预:1. 饮食调整:严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤)摄入,适量增加新鲜蔬菜(每日500g以上)、低脂乳制品及全谷物等低嘌呤食物;2. 水分摄入:每日饮水量保持2000-3000ml,以白开水、淡茶水或苏打水为主,促进尿酸排泄;3. 体重管理:超重或肥胖者需通过规律运动(如快走、游泳等中等强度运动)结合饮食控制减重,避免体重快速波动诱发尿酸升高;4. 避免诱因:严格限制酒精摄入(尤其是啤酒和白酒),避免剧烈运动或突然受凉,防止诱发急性发作。四、特殊人群注意事项:儿童患者急性发作时优先采用休息、冷敷等非药物干预,避免使用秋水仙碱及非甾体抗炎药;老年患者用药需谨慎,避免多种药物联用增加肝肾负担,合并肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性以休息、抬高患肢为主,必要时经医生评估后用药;合并高血压、糖尿病者需管理基础疾病,避免使用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)等可能升高尿酸的药物。五、预防复发与随访:需长期规律随访,定期监测血尿酸、肝肾功能及尿常规,每3-6个月评估治疗效果,及时调整药物剂量或种类,防止尿酸波动引发复发。
2025-04-01 14:28:13 -
痛风可以吃阿胶糕吗
痛风患者在非急性发作期可少量食用阿胶糕,但需结合个体情况谨慎选择。阿胶糕主要含阿胶、糖类及少量辅料,阿胶嘌呤含量极低,但高糖分可能影响尿酸代谢,急性发作期不建议食用,缓解期需控制摄入量并监测尿酸。 一、阿胶糕的营养成分与嘌呤含量 阿胶糕主要由阿胶、蔗糖、麦芽糖等制成,其中阿胶属于低嘌呤食物(嘌呤含量<5mg/100g),但蔗糖、麦芽糖等添加糖含量较高(约50%以上),且可能含有少量黄酒等辅料,需注意总热量及糖分摄入。 二、急性发作期食用的风险 痛风急性发作期需严格控制嘌呤、糖分及总热量摄入,阿胶糕中的糖分可能升高血糖,导致胰岛素分泌增加,间接影响尿酸排泄。此外,部分患者可能对阿胶成分敏感,可能诱发炎症反应,建议此阶段暂停食用,以低嘌呤、高水分饮食为主。 三、缓解期的食用建议 痛风缓解期可少量食用阿胶糕,但需满足两个条件:一是每日摄入量不超过10克(约1小块),避免过量;二是不与高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)同餐,食用后需多喝水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄,同时监测尿酸水平,若食用后尿酸升高需立即停止。 四、特殊人群的食用禁忌 肾功能不全患者应谨慎食用,因阿胶糕中的蛋白质、糖分需经肾脏代谢,过量可能加重肾脏负担;老年患者需控制糖分摄入,预防血糖波动诱发的代谢紊乱;儿童痛风(罕见)患者禁止食用,应以均衡营养(如牛奶、鸡蛋)为主,避免高糖零食。 五、替代选择与非药物干预 若需补充营养,可选择鸡蛋、低脂牛奶、新鲜樱桃汁(含天然抗氧化成分)等低嘌呤食物;非药物干预方面,需坚持每日饮水2000-2500ml,每周运动3-5次(每次30分钟),保持体重正常范围(BMI 18.5-23.9),避免高果糖饮料、酒精及高嘌呤饮食(如红肉、火锅)。
2025-04-01 14:28:03


