张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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强直性脊柱炎有哪些症状
强直性脊柱炎早期症状隐匿，多有下腰部或骶髂部隐匿性间歇性钝痛可向臀部及大腿后侧放射口服非甾体抗炎药可缓解且有晨僵现象，随病情进展脊柱受累出现活动受限、畸形，外周关节以髋关节等受累，关节外有眼部病变致眼红肿疼痛畏光流泪等、心脏病变致心悸气短等、肺部病变致咳嗽咳痰气短等表现。 一、早期症状 强直性脊柱炎早期症状往往比较隐匿，多数患者首先出现的是下腰部或骶髂部疼痛，这种疼痛一般是隐匿性、间歇性的，疼痛性质多为钝痛，程度轻重不一。部分患者可能在夜间疼痛较为明显，甚至会影响睡眠，有的患者会感觉疼痛可向臀部和大腿后侧放射，类似坐骨神经痛的表现，但口服非甾体抗炎药后症状多能缓解。另外，早期部分患者还可能出现晨僵现象，一般持续时间在30分钟以上，晨起时腰部僵硬感明显，活动后可逐渐缓解，但随着病情进展，晨僵持续时间会延长。 二、典型症状-脊柱受累表现 1.脊柱活动受限：随着病情进展，患者脊柱逐渐受累，腰椎活动度首先受到影响，表现为弯腰、转身等动作受限，之后胸椎活动也会受限，患者可能出现胸廓活动度减小，影响呼吸功能，严重时颈椎活动也会受限，颈部转动不灵活。 2.脊柱畸形：晚期患者可出现典型的脊柱畸形，如驼背畸形，这是由于脊柱呈进行性强直，椎体前侧韧带骨化等原因导致脊柱弯曲变形，严重影响患者的外观和心肺等脏器功能。例如，患者胸部前凸，头部前伸，不能平视前方，生活自理困难。 三、外周关节受累表现 强直性脊柱炎也可累及外周关节，以髋关节最为常见，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限，患者行走、上下楼梯等活动会受到明显影响。膝关节、踝关节等外周关节也可受累，出现关节肿胀、疼痛、活动障碍等表现，不过外周关节受累一般不如脊柱受累常见，且外周关节受累的患者相对脊柱受累的患者病情进展可能相对缓慢一些，但也会不同程度影响患者的关节功能和生活质量。 四、关节外表现 1.眼部病变：约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，如果不及时治疗，可能会导致视力下降等严重后果。 2.心脏病变：少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，患者可能出现心悸、气短等症状，严重时可影响心脏功能。 3.肺部病变：病程较长的患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化等，患者可出现咳嗽、咳痰、气短等症状，肺部病变一般在影像学上可发现异常。
2025-11-20 19:13:25 -
强直性脊柱炎怎么治疗比较好
强直性脊柱炎的药物治疗涵盖非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但需留意胃肠道不适、改善病情抗风湿药适用于病情顽固或外周关节受累者需监测血常规肝肾功能等指标、生物制剂针对靶点起效快但可能增加感染风险使用前需评估禁忌证；非药物治疗包含适度功能锻炼维持脊柱关节活动度等、物理治疗如热疗促进血液循环、水疗减轻关节负重等、心理支持给予疏导助患者保持积极心态配合治疗；特殊人群里孕妇孕期用药需谨慎生物制剂用需权衡利弊、儿童少见优先非药物干预药物使用谨慎、老年患者用药注意相互作用选对胃肠和肾功能影响小的药并密切监测相关指标。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛与炎症，如依托考昔等，能减轻腰背疼痛、关节肿痛等症状，改善活动能力，但需留意可能出现的胃肠道不适等不良反应。 2.改善病情抗风湿药：例如柳氮磺吡啶，适用于病情顽固或有外周关节受累者，可延缓病情进展，但起效相对较慢，用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标。 3.生物制剂：针对肿瘤坏死因子等靶点的生物制剂，像英夫利西单抗等，起效快，能显著改善症状与抑制疾病进展，但可能增加感染等风险，使用前需评估感染等禁忌证。 二、非药物治疗 1.功能锻炼：患者需进行适度体育锻炼，如游泳、太极拳等，有助于维持脊柱与关节活动度，增强肌肉力量，维持关节功能，但要避免过度剧烈运动致关节损伤。 2.物理治疗：包含热疗、水疗等，热疗可促进局部血液循环，减轻疼痛与肌肉痉挛；水疗能在浮力作用下减轻关节负重，利于关节活动，改善功能。 3.心理支持：强直性脊柱炎病程较长，患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，需家人、医护人员给予心理疏导，助患者树立战胜疾病信心，保持积极心态配合治疗。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期用药需谨慎，非甾体抗炎药可能对胎儿产生不良影响，应在医生指导下选择相对安全药物，且需密切监测胎儿情况；生物制剂在孕期使用需权衡利弊，充分评估风险与收益。 2.儿童：儿童强直性脊柱炎少见，治疗优先考虑非药物干预，如适当功能锻炼等，药物使用需格外谨慎，避免使用可能影响骨骼发育的药物，应在儿科与风湿科医生共同评估下选择合适治疗方案。 3.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，用药需注意药物相互作用，非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血、肾功能损害等风险，应选择对胃肠道和肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能及出血倾向等。
2025-11-20 19:12:28 -
玉竹兰葛茶能降尿酸吗
目前缺乏充分严谨大规模临床研究证实玉竹兰葛茶能确切降尿酸，高尿酸血症常规管理首推非药物干预且玉竹兰葛茶只能作辅助不能替代，特殊人群中孕妇和哺乳期女性不建议用、肝肾功能不全者需先咨询医生、儿童应避免饮用且高尿酸问题需儿科医生专业规范处理。 一、玉竹兰葛茶降尿酸的相关科学依据探讨 目前缺乏充分且严谨的大规模临床研究证实玉竹兰葛茶能确切降尿酸。尿酸的代谢主要涉及体内嘌呤的代谢以及肾脏对尿酸的排泄等生理过程，而现有针对玉竹兰葛茶的研究未从循证医学角度明确其能针对性地干预尿酸代谢的关键环节。例如，尿酸生成主要与嘌呤代谢酶的活性等相关，尿酸排泄依赖肾小管的重吸收和分泌功能，目前没有科学文献表明玉竹兰葛茶中的成分能直接作用于这些尿酸代谢的核心生理机制来实现显著降尿酸效果。 二、高尿酸血症的常规管理与玉竹兰葛茶的定位 对于高尿酸血症患者，首先推荐非药物干预作为基础管理措施。饮食方面需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、部分海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等，同时增加蔬菜水果摄入以补充维生素等营养物质，并且要保证每日充足水分摄入，一般建议每日饮水量在2000-3000ml左右，以促进尿酸通过尿液排出。而玉竹兰葛茶只能作为一种辅助的饮品，不能替代正规的高尿酸血症管理措施。若仅依靠玉竹兰葛茶，很难达到有效控制尿酸水平以预防痛风发作等临床需求。 三、特殊人群使用玉竹兰葛茶降尿酸的注意事项 1.孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态，其代谢和机体功能与常人有差异。目前玉竹兰葛茶对胎儿或婴儿的潜在影响尚不明确，为避免可能存在的未知风险，此类人群不建议将玉竹兰葛茶作为降尿酸的手段，应在医生指导下通过更安全、经过充分验证的方式管理高尿酸相关问题。 2.肝肾功能不全者：肝肾功能不全者的肝代谢和肾排泄功能异常，玉竹兰葛茶中的成分需要通过肝肾进行代谢和排泄，可能会加重肝肾的负担，甚至可能影响肝肾原本就异常的功能状态，所以这类人群在考虑使用玉竹兰葛茶降尿酸时，必须先咨询专业医生，由医生评估其肝肾功能情况后再决定是否适宜饮用。 3.儿童群体：低龄儿童的身体各项机能尚未发育完善，目前没有针对儿童饮用玉竹兰葛茶降尿酸的安全有效数据支持，为保障儿童健康，应避免让低龄儿童饮用玉竹兰葛茶来期望降尿酸，高尿酸相关问题需在儿科医生专业指导下进行规范处理。
2025-11-20 19:11:35 -
体检中血沉高的含义是什么
血沉高的病理性含义包括感染性疾病、自身免疫性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血等引发，生理性含义有女性生理期及妊娠期血沉可增高，儿童生长发育中可能生理性轻度增高需结合表现判断，老年人血沉轻度增高要关注隐性感染等，孕妇妊娠期血沉高为生理现象但有异常症状需就医排查。 一、血沉高的常见病理性含义 1.感染性疾病：当发生细菌感染引发炎症反应时，体内的急性反应蛋白等会增多，促使红细胞聚集性增加，从而导致血沉加快，例如肺炎、结核病等细菌或病毒感染性疾病过程中常可见血沉升高。 2.自身免疫性疾病：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫系统异常激活，产生大量炎性介质，会使血沉升高，这类疾病往往伴随关节疼痛、皮疹等多系统症状。 3.组织损伤及坏死：手术创伤、心肌梗死等情况发生时，组织受到损伤，机体启动修复和炎症反应机制，可引起血沉增高，心肌梗死发生后数小时血沉就会增快，并持续数天。 4.恶性肿瘤：肿瘤细胞会释放肿瘤坏死因子、糖蛋白等物质，影响红细胞沉降特性，导致血沉升高，例如肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者中血沉增高较为常见。 5.贫血：血红蛋白明显降低时，红细胞数量减少，红细胞间的摩擦力减小，更容易聚集，进而使血沉增快，不同程度的贫血都可能伴随血沉升高。 二、血沉高的生理性含义 1.女性生理期：女性在月经期时，体内激素水平变化等因素可导致血沉轻度增高，一般月经结束后可恢复正常范围。 2.妊娠期：妊娠期女性由于生理变化，血沉会出现生理性增高，通常在妊娠3个月后开始升高，分娩后逐渐恢复正常。 三、特殊人群血沉高的注意事项 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，血沉可能存在生理性轻度增高情况，若没有其他异常表现，一般无需过度担忧，但需结合儿童的临床表现、其他检查等综合判断，如儿童出现发热、哭闹等异常，要进一步排查感染等病理性因素。 2.老年人：老年人血管硬化等生理变化可能导致血沉有轻度增高趋势，若老年人血沉增高，需关注是否存在隐性感染、肿瘤等情况，因为老年人免疫力相对较低，潜在疾病更需重视，要结合老年人的基础病史、其他检查结果全面评估。 3.孕妇：妊娠期血沉增高是生理现象，但仍需定期监测血沉变化以及自身身体状况，若同时伴有其他异常症状，如腹痛、阴道流血等，要及时就医排查是否存在病理情况影响母胎健康。
2025-11-20 19:07:41 -
蒲公英茶可以降尿酸吗
蒲公英茶对降尿酸作用有限，有初步研究提示其可能参与尿酸代谢调节但证据不充分；尿酸高人群饮用需注意，一般人群适量饮用，孕妇、哺乳期女性及有基础疾病人群需谨慎，尿酸高人群应采取综合管理措施，包括饮食、运动、健康体重等，必要时规范药物治疗控制尿酸。 一、蒲公英茶降尿酸的相关研究及作用机制 目前有一些初步研究提示蒲公英茶可能对尿酸代谢有一定影响，但证据尚不够充分。从现有研究来看，蒲公英中的某些成分可能在一定程度上参与调节体内的代谢过程，不过其具体对尿酸水平的影响还需更多深入且大规模的临床研究来明确。有研究发现蒲公英中的一些活性物质可能具有一定的抗氧化和抗炎特性，而尿酸代谢异常往往伴随着氧化应激和炎症反应的参与，但这并不等同于蒲公英茶就能确切地降低尿酸。 二、尿酸高的人群饮用蒲公英茶的注意事项 1.一般尿酸高人群：蒲公英茶可以作为一种辅助的饮品，但不能替代正规的降尿酸治疗措施。尿酸高的人群在饮用蒲公英茶时，应注意适量饮用，不宜过量。过量饮用可能会对胃肠道产生一定刺激，尤其是本身胃肠道功能较弱的人，可能会出现腹痛、腹泻等不适症状。 2.特殊人群 孕妇：孕妇属于特殊人群，目前关于孕妇饮用蒲公英茶对尿酸及自身和胎儿的影响尚不明确，为了安全起见，孕妇不建议随意饮用蒲公英茶，应在医生的专业指导下根据自身具体情况来决定是否可以饮用以及饮用的量等。 哺乳期女性：同样，哺乳期女性饮用蒲公英茶也需要谨慎。因为蒲公英茶中的成分可能会通过乳汁传递给婴儿，目前缺乏足够的研究数据表明其安全性，所以哺乳期女性在考虑饮用蒲公英茶降尿酸时，最好先咨询医生的意见。 有基础疾病人群：如果本身患有胃肠道疾病、肝肾功能不全等基础疾病的尿酸高人群，饮用蒲公英茶更要格外小心。例如，有严重肝肾功能不全的患者，其身体对药物和食物中成分的代谢和排泄能力下降，蒲公英茶的饮用可能会加重肝肾功能的负担，所以这类人群必须在医生的评估和指导下谨慎决定是否饮用蒲公英茶以及饮用的相关事宜。 总之，蒲公英茶对降尿酸的作用有限，不能单纯依靠蒲公英茶来降低尿酸。尿酸高的人群应该采取综合的管理措施，包括合理的饮食控制（减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等）、适量运动、保持健康的体重等，必要时还需要在医生的指导下进行规范的药物治疗来控制尿酸水平。
2025-11-20 19:06:34
