张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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十味乳香丸真的能治痛风吗
十味乳香丸是藏药，对痛风可能有辅助改善症状作用，但不能替代正规痛风治疗方案，儿童、孕妇及哺乳期女性、肝肾功能不全者使用有注意事项，痛风需综合管理，以正规诊疗方案为主，十味乳香丸作辅助手段。 从传统医学角度看，十味乳香丸可能通过祛湿止痛等作用来缓解痛风相关症状。有部分临床观察发现，在痛风患者的辅助治疗中，使用十味乳香丸能在一定程度上减轻关节肿痛等症状。然而，现代循证医学更强调多中心、大样本的随机对照研究来明确其确切疗效。目前一些小规模的临床研究显示，它可能对痛风引起的关节炎症等有一定的改善作用，但这些研究还需要更多更严谨的高质量研究来进一步证实。 痛风的正规治疗与十味乳香丸的辅助地位 痛风的正规治疗包括急性期的抗炎止痛治疗（常用药物有非甾体抗炎药如依托考昔等、秋水仙碱等），缓解期的降尿酸治疗（常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）。十味乳香丸可以作为痛风治疗的辅助手段，但不能单纯依靠它来治疗痛风。因为痛风是一种代谢性疾病，需要综合管理，包括饮食控制（减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等）、生活方式调整（规律作息、适当运动等）以及正规的降尿酸等治疗措施。 特殊人群使用十味乳香丸的注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，其肝肾功能尚未发育完善，目前关于十味乳香丸在儿童痛风患者中的安全性和有效性研究较少，不建议低龄儿童使用十味乳香丸来治疗痛风，以免影响儿童的生长发育以及导致肝肾功能损伤等不良后果。 孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，十味乳香丸对于胎儿和婴儿的影响尚不明确，为了避免可能存在的未知风险，孕妇和哺乳期女性应避免使用十味乳香丸来治疗痛风，如果有痛风相关问题，需要在医生的指导下选择更为安全的治疗方案。 肝肾功能不全者：肝肾功能不全的痛风患者，由于药物需要通过肝肾代谢排泄，使用十味乳香丸可能会加重肝肾负担，所以这类患者在使用十味乳香丸前应咨询医生，评估用药风险后再决定是否使用以及如何使用。 总之，十味乳香丸对痛风可能有一定的辅助改善症状的作用，但不能将其作为治疗痛风的主要药物，痛风患者应遵循正规的诊疗方案进行综合治疗。
2025-11-20 18:47:53 -
痛风可以吃苦瓜么
痛风患者可以适量吃苦瓜，苦瓜富含营养物质，其膳食纤维对尿酸代谢无不良影响，某些成分可能有抗氧化抗炎特性对缓解病情有潜在好处，但特殊人群有不同注意事项，痛风合并糖尿病患者需监测血糖，痛风合并胃肠道疾病患者要适量且观察反应，儿童痛风患者也要适量避免不良影响。 一、苦瓜的营养成分与痛风的关系 苦瓜富含多种营养物质，如维生素C、膳食纤维等。其中，膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助身体排出多余的废物。对于痛风患者而言，控制尿酸水平是关键，而合理的饮食结构包括摄入富含膳食纤维的食物，苦瓜中的膳食纤维不会对尿酸代谢产生不良影响，从营养成分角度看，痛风患者食用苦瓜在营养摄入方面是安全的。 二、苦瓜对尿酸代谢的潜在益处 有研究表明，苦瓜中的某些成分可能具有一定的抗氧化和抗炎特性。痛风是一种由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症性疾病，适当的抗氧化和抗炎作用可能有助于减轻痛风相关的炎症反应。例如，苦瓜中的一些活性物质可以在一定程度上调节机体的氧化应激状态，而氧化应激与痛风的发生发展有一定关联，从这一角度推测，痛风患者吃苦瓜可能对缓解病情有一定潜在好处，但这需要更多大规模临床研究进一步证实其确切作用。 三、特殊人群食用苦瓜的注意事项 1.痛风合并糖尿病患者：苦瓜本身含糖量相对较低，且有一定的辅助调节血糖的作用，但仍需注意食用量。因为即使苦瓜对血糖影响较小，大量食用也可能对血糖控制产生一定波动，所以这类患者吃苦瓜时应监测血糖变化，根据自身血糖情况合理安排食用量。 2.痛风合并胃肠道疾病患者：苦瓜属于寒凉性食物，对于本身胃肠道功能较弱，如患有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的痛风患者，过量食用可能会引起胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。这类患者食用苦瓜时应注意适量，观察食用后的胃肠道反应，若出现不适则需调整食用量或暂停食用。 3.儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但如果发生，儿童吃苦瓜时也需注意适量。儿童处于生长发育阶段，饮食需要均衡多样，苦瓜可以作为一种蔬菜摄入，但要避免因过量食用苦瓜中的寒凉成分对儿童胃肠道等造成不良影响，同时要确保整体饮食中营养的全面供应以满足儿童生长需求。
2025-11-20 18:47:10 -
血沉偏高
血沉即红细胞沉降率参考值男性0~15mm/h女性0~20mm/h检测值超范围为偏高，常见生理性因素如女性月经期等及病理性因素包括感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、贫血等，其临床意义可提示病理状态但需结合临床及其他检查判断，血沉偏高时需结合血常规等检查综合查找原因，孕妇3月以上生理性偏高需产检监测，儿童偏高多与感染相关要排查感染病，老年人偏高需警惕慢性疾病并完善检查考虑身体机能特点。 一、血沉偏高的定义及参考范围 血沉即红细胞沉降率，是红细胞在一定条件下单位时间内沉降的速率，男性参考值通常为0~15mm/h，女性为0~20mm/h，血沉检测值超过正常范围即称为血沉偏高。二、血沉偏高的常见原因 1.生理性因素：女性月经期、妊娠3个月以上等情况可出现生理性血沉偏高，这是机体生理状态变化导致的暂时现象。2.病理性因素： 感染性疾病：细菌感染引起的炎症反应可促使血沉加快，如肺炎、肾盂肾炎等； 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病活动期常伴有血沉偏高； 恶性肿瘤：肿瘤细胞释放的某些物质可导致血沉增快； 贫血：各种原因引起的贫血，红细胞数量减少，血沉可代偿性加快。三、血沉偏高的临床意义 血沉偏高可提示体内存在炎症反应、组织损伤或坏死、恶性肿瘤等病理状态，但需结合临床症状及其他检查综合判断，不能仅凭血沉偏高确诊某一疾病。四、相关检查及综合判断 血沉偏高时需结合血常规、C反应蛋白（CRP）检测评估炎症情况，通过自身抗体检测排查自身免疫性疾病，进行肿瘤标志物检查及影像学检查等明确是否存在恶性肿瘤等病变，以全面查找血沉偏高的原因。五、特殊人群注意事项 1.孕妇：妊娠3个月以上出现的血沉偏高多为生理性，需定期产检监测，若合并其他异常症状需进一步排查； 2.儿童：儿童血沉偏高多与感染等因素相关，需关注有无发热、咳嗽等感染表现，谨慎排查感染性疾病等； 3.老年人：老年人血沉偏高需警惕慢性疾病，如慢性感染、恶性肿瘤等，建议进一步完善相关检查以明确病因，且在检查及诊治过程中需充分考虑老年人身体机能特点，选择合适的检查及治疗方式。
2025-11-20 18:46:10 -
如何总结过敏性紫癜的治疗方案
过敏性紫癜治疗包括急性期卧床休息减少活动积极寻找脱离过敏原并密切观察皮疹腹痛关节尿量等情况，药物治疗有抗组胺药适用于单纯皮肤型初期，糖皮质激素对关节型腹型肾型紫癜有抗炎作用，免疫抑制剂用于糖皮质激素疗效不佳等情况，肾型紫癜可能联合抗凝剂等对症药物，儿童需遵循儿科安全用药原则，妊娠期女性权衡胎儿影响用药，老年患者因肝肾功能减退调整剂量并监测相关指标警惕不良反应。 一、一般治疗 急性期应卧床休息，减少活动以减轻脏器受累。积极寻找并脱离过敏原，如停止接触可疑食物、药物等，密切观察皮疹形态、腹痛程度、关节活动情况及尿量变化等。 二、药物治疗 1.抗组胺药物：可选用氯雷他定等，能缓解过敏相关的皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，适用于单纯皮肤型过敏性紫癜初期，通过拮抗组胺受体减轻过敏反应。 2.糖皮质激素：如泼尼松，对关节型、腹型、肾型紫癜有抗炎作用，可减轻血管炎症、改善腹痛及关节痛等症状，能抑制免疫反应，适用于病情较明显的患者，但需注意其可能的不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。 3.免疫抑制剂：当糖皮质激素疗效不佳或病情易复发、迁延不愈时，可选用环磷酰胺等免疫抑制剂，用于肾型紫癜等较严重情况，通过抑制免疫细胞活性控制病情，但需关注其骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用。 4.其他对症药物：对于肾型紫癜出现肾病综合征等情况，可能需联合使用抗凝剂（如肝素）等药物，同时密切监测肾功能、尿常规等指标变化。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：需遵循儿科安全用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育或肝肾功能的药物过量或不当，用药时严格按照儿童体重等计算合适剂量，密切观察药物不良反应，如糖皮质激素可能影响儿童骨骼发育，需谨慎评估利弊。 妊娠期女性：使用药物需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿风险小的治疗方案，如非必要尽量避免使用对胎儿可能有不良影响的药物，需在妇产科和皮肤科医生共同评估下用药。 老年患者：因肝肾功能减退，药物代谢及排泄能力下降，使用药物时需调整剂量，并密切监测肝肾功能及血常规等，警惕药物引起的不良反应，如免疫抑制剂可能增加老年患者感染风险等。
2025-11-20 18:44:52 -
患有痛风能吃核桃吗
患有痛风能吃核桃，因其嘌呤含量低，但要控制食用量，每天吃5-10颗左右；痛风患者吃核桃有提供营养物质等好处；同时要注意结合病情阶段，如急性发作期需权衡，若合并其他代谢性疾病更要注意，且个体差异下特殊人群如合并糖尿病者需遵医嘱合理安排，因核桃富含油脂属高热量食物，肥胖是痛风危险因素，过多食用可能加重其他代谢性疾病，部分患者可能对核桃敏感需调整食用量或暂停。 一、痛风患者吃核桃的好处 1.提供营养物质：核桃富含蛋白质、不饱和脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸等）、维生素（如维生素E等）和矿物质（如镁、钾等）。其中不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇，对心血管健康有益，而维生素E具有抗氧化作用，能保护细胞免受自由基损伤，矿物质对于维持身体正常的生理功能也有重要意义，这些营养成分对痛风患者维持整体健康有积极作用。 2.适量食用一般不影响尿酸：由于核桃嘌呤含量低，正常进食量下，不会导致体内尿酸生成过多，所以痛风患者在病情稳定期可以适当吃核桃来补充营养。 二、痛风患者吃核桃的注意事项 1.控制食用量：虽然核桃嘌呤含量低，但它富含油脂，属于高热量食物。痛风患者如果大量食用核桃，可能会因为热量摄入过多导致体重增加，而肥胖是痛风的危险因素之一，会影响痛风的控制。一般建议每天吃5-10颗左右的核桃比较合适。 2.结合病情阶段：在痛风急性发作期，患者的饮食需要更加严格控制，此时虽然核桃本身对尿酸影响不大，但仍要根据整体饮食计划来权衡是否食用以及食用量。如果患者同时合并高脂血症等其他代谢性疾病，更要注意核桃的食用量，因为过多的油脂摄入可能会加重高脂血症等情况。 3.个体差异：每个痛风患者的身体状况不同，对食物的反应也有差异。有些痛风患者可能对坚果类食物比较敏感，即使是低嘌呤的核桃，在食用后也可能出现一些身体上的不适反应，这时候就需要根据自身情况调整核桃的食用量甚至暂停食用。特殊人群如合并糖尿病的痛风患者，还要考虑核桃对血糖的影响，因为核桃中的油脂和碳水化合物等成分也会在一定程度上影响血糖水平，需要在医生或营养师的指导下合理安排食用核桃的情况。
2025-11-20 18:42:21
