张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 痛风病人能吃灵芝孢子粉吗

    目前无明确科学研究表明灵芝孢子粉对痛风有直接治疗作用,其不影响尿酸代谢关键途径。痛风病人食用灵芝孢子粉需注意,与痛风治疗药物可能存在未知相互作用,有其他基础疾病的痛风病人食用更需谨慎,痛风病人可食用灵芝孢子粉但不能替代正规治疗,需在医生专业指导下合理食用以确保不影响病情控制。 一、灵芝孢子粉对痛风病人的影响 目前并没有明确的科学研究表明灵芝孢子粉对痛风的直接治疗作用。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症性疾病,主要治疗需针对尿酸代谢进行调控,如使用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物等。 (一)尿酸代谢方面 灵芝孢子粉中不含有直接影响尿酸生成、排泄等关键代谢途径的特定成分来有效干预痛风。从现有的研究来看,它没有被证实能调节人体尿酸的合成与排泄机制,所以对于降低血尿酸水平以缓解痛风症状没有直接的循证依据支持。 二、痛风病人食用灵芝孢子粉的注意事项 (一)与痛风治疗药物的相互作用 痛风病人通常会服用一些药物来控制病情,如别嘌醇、非布司他(抑制尿酸生成)或苯溴马隆(促进尿酸排泄)等。目前虽没有确切证据表明灵芝孢子粉会与这些药物发生严重相互作用,但为了安全起见,建议痛风病人在食用灵芝孢子粉前咨询医生,尤其是正在规律服用痛风治疗药物的病人,因为可能存在未知的相互作用风险,医生可以综合评估其对痛风病情控制和药物疗效的影响。 (二)特殊人群情况 对于患有痛风且同时伴有其他基础疾病的病人,如合并糖尿病、高血压等,食用灵芝孢子粉更需要谨慎。因为灵芝孢子粉可能含有一些成分,虽然一般量下影响不大,但对于有基础疾病的人群,其代谢、身体反应等可能与健康人不同。例如,有糖尿病的痛风病人,需要关注灵芝孢子粉中是否含有较多糖分等情况,最好在医生指导下食用,以避免对血糖等指标产生不良影响。 总体而言,痛风病人可以食用灵芝孢子粉,但它不能替代痛风的正规治疗。痛风病人在考虑食用灵芝孢子粉时,应充分了解自身病情和身体状况,最好在医生的专业指导下进行,以确保在不影响痛风病情控制的前提下合理食用。

    2025-11-20 18:39:16
  • 痛风可以吃鸡肉吗

    痛风患者病情稳定期可适量吃去皮煮、蒸鸡肉,每次50-100克,急性发作期应避免;不同年龄、性别患者食用需考虑差异,有不良生活方式者吃后要增运动、戒酒,需综合多因素合理调整鸡肉食用情况。 病情稳定期的食用情况 当痛风处于缓解期,血尿酸水平控制较为理想时,可在遵循低嘌呤饮食原则的基础上少量食用鸡肉。建议选择去皮鸡肉,因为鸡皮中的嘌呤含量相对较高,去皮后能减少嘌呤的摄入。一般来说,每次食用量控制在50-100克左右,并且要避免油炸等烹饪方式,以煮、蒸等较为清淡的烹饪方法为主。这是因为在病情稳定期,适量摄入鸡肉等中等嘌呤食物不会快速引起血尿酸水平的大幅波动,但仍需严格控制量以维持血尿酸的稳定。 急性发作期的情况 在痛风急性发作期,患者体内血尿酸水平通常明显升高,此时需要严格限制嘌呤的摄入,应避免食用鸡肉等中等及高嘌呤含量的食物。因为在急性发作期,任何可能导致血尿酸升高的因素都需要避免,以防止加重关节炎症和疼痛症状。 不同年龄、性别痛风患者的差异及注意事项 不同年龄:对于老年痛风患者,由于其身体代谢功能相对较弱,在食用鸡肉时更要严格控制量和烹饪方式,同时需要密切关注血尿酸水平的变化。而年轻痛风患者如果病情稳定期食用鸡肉,除了注意上述原则外,还需要考虑到未来长期的健康管理,因为年轻患者可能需要更长时间的痛风控制。 不同性别:一般来说,男性和女性痛风患者在鸡肉的食用上原则是相同的,但女性在更年期等特殊生理时期,激素水平变化可能会影响尿酸代谢,所以在病情稳定期食用鸡肉时需要更加谨慎地监测血尿酸情况。 生活方式相关因素 对于有不良生活方式的痛风患者,如长期大量饮酒、不爱运动等,即使在病情稳定期食用鸡肉,也难以保证血尿酸的稳定。这类患者在食用鸡肉后更需要增加运动量,促进尿酸的排泄,并且要严格戒酒,因为酒精会影响尿酸的代谢,增加痛风发作的风险。 总之,痛风患者在病情稳定期可以适量吃去皮的煮、蒸鸡肉,但在急性发作期应避免食用,同时要综合考虑自身的年龄、性别、生活方式等因素来合理调整鸡肉的食用情况。

    2025-11-20 18:38:40
  • 红斑狼疮能活多久

    系统性红斑狼疮经早期精准诊断规范治疗5年生存率较高病情活动程度是核心要素及时干预重要脏器受累可改善预后皮肤型红斑狼疮一般不侵犯内脏经规范治疗不影响预期寿命不同人群中年轻患者早期规范治疗预后佳老年患者多学科协作可改善预后女性经规律用药等与男性规范治疗后生存期差异不大维持健康生活方式重要有早期脏器受累病史的需强化监测治疗无重要脏器受累的经规范治疗预后通常较好。 一、系统性红斑狼疮的预后情况及影响因素 系统性红斑狼疮患者的生存期受多种因素调控。经早期精准诊断并施行规范治疗,像运用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病情活动,患者5年生存率可达90%以上,10年生存率亦处于较高水平。病情活动程度是核心要素,若能有效把控疾病活动且避免重要脏器受累,生存期可大幅延长。例如,及时对肾脏、心脏、神经系统等重要脏器受累状况进行干预,能显著改善预后。 二、皮肤型红斑狼疮的预后特点 皮肤型红斑狼疮主要侵袭皮肤,一般不侵犯内脏器官,经规范治疗,例如局部外用药物等,病情可获良好控制,通常不会对患者预期寿命产生影响,多数患者可如正常人般生活,对生存期无明显不良作用。 三、不同人群的预后差异及注意事项 1.年龄维度:年轻患者若早期接受规范治疗,预后相对较佳,因其机体修复能力较强且对治疗的耐受性相对更好;老年患者可能合并其他基础疾病,会增添治疗的复杂性与风险,但通过多学科协作综合管理,仍可改善预后。 2.性别维度:女性罹患系统性红斑狼疮的概率相对偏高,但女性患者经规律用药、定期随访等,可维持较好健康状态,生存期与男性患者经规范治疗后差异不大。 3.生活方式维度:维持健康生活方式极为关键,诸如规律作息、合理饮食、规避暴晒(系统性红斑狼疮患者需留意防晒,因紫外线可诱发病情活动)、适度运动等,有助于稳定病情,提升生活质量与延长生存期。 4.病史维度:有早期脏器受累病史的患者,如已出现肾脏损害、血液系统受累等,需强化病情监测与治疗强度,积极把控基础疾病,以改善预后;而无重要脏器受累的患者,经规范治疗预后通常较好。

    2025-11-20 18:38:06
  • 过敏性紫癜病是什么原因引起的

    过敏性紫癜诱因包括细菌如β溶血性链球菌引发的呼吸道感染、病毒如风疹流感病毒感染、寄生虫感染等感染因素,机体免疫系统异常激活致免疫复合物沉积小血管壁引发炎症的免疫因素,存在遗传易感性但机制未明的遗传因素,以及药物、鱼虾蟹等异性蛋白食物、花粉尘埃等环境过敏原、疫苗接种等其他因素诱发。 一、感染因素 1.细菌感染:β溶血性链球菌是较为常见的引发因素,如呼吸道感染中由该菌引起的扁桃体炎等,可促使机体免疫系统启动异常反应,进而诱发过敏性紫癜。2.病毒感染:风疹病毒、流感病毒等病毒感染也可能成为诱因,病毒感染机体后,会干扰免疫系统的正常调控,导致免疫失衡,增加患过敏性紫癜的风险。3.寄生虫感染:某些寄生虫感染,例如蛔虫感染等,寄生虫在体内引发的免疫反应可波及血管系统,引发过敏性紫癜相关病理改变。 二、免疫因素 机体免疫系统异常激活,B淋巴细胞被过度刺激,产生大量免疫球蛋白,与相应抗原形成免疫复合物,这些免疫复合物沉积在小血管壁上,激活补体系统,导致血管炎症反应,使得血管通透性增加,进而引发过敏性紫癜的一系列临床表现,如皮肤紫癜、关节肿痛等。 三、遗传因素 研究表明,过敏性紫癜可能存在一定的遗传易感性,部分人群由于遗传背景的影响,其免疫系统对外部刺激的反应性与常人不同,更容易在感染、接触过敏原等情况下诱发过敏性紫癜,但具体的遗传机制尚未完全明确,可能涉及多个基因的协同作用。 四、其他因素 1.药物因素:某些药物可能诱发过敏性紫癜,例如抗生素(如青霉素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等),药物作为外来抗原进入机体后,可引发免疫反应导致血管炎症。2.食物因素:鱼虾蟹等富含异性蛋白的食物,部分人群食用后可能引起过敏反应,进而诱发过敏性紫癜,这是因为机体对食物中的异性蛋白产生免疫应答,引发血管炎症。3.环境因素:花粉、尘埃等环境中的过敏原,接触后可激活机体免疫系统,导致免疫失衡,增加过敏性紫癜的发病风险;此外,疫苗接种等也可能作为诱因,机体对疫苗中的成分产生免疫反应,波及血管系统引发疾病。

    2025-11-20 18:37:12
  • 硬皮病皮肤病如何治疗

    硬皮病治疗包括用免疫抑制剂抑制异常免疫反应、靶向药物针对相关分子靶点阻断信号传导来干预皮肤病理进程,外用保湿剂保持皮肤水分,物理治疗用窄谱中波紫外线调节免疫炎症及促进细胞代谢,儿童患者用药高度谨慎优先非药物干预,孕妇治疗需综合权衡胎儿安全制定个体化方案,老年患者治疗要关注药物相互作用兼顾基础疾病控制。 一、药物治疗 1.免疫抑制剂:部分免疫抑制剂可抑制异常免疫反应以减轻硬皮病皮肤炎症与纤维化,如环孢素等,临床研究表明其对改善硬皮病皮肤症状有一定作用,通过调节机体免疫状态干预皮肤病理进程。 2.靶向治疗:针对硬皮病发病相关分子靶点,例如针对转化生长因子-β(TGF-β)信号通路的药物,可阻断异常激活的信号传导,从而干预皮肤纤维化过程,相关研究显示其在一定程度上能缓解皮肤纤维化进展。 二、外用药物治疗 使用保湿剂保持皮肤水分,改善皮肤干燥状况,防止皮肤进一步干裂受损,临床实践证实适当应用保湿剂可提升患者皮肤舒适度,维持皮肤屏障功能稳定。 三、物理治疗 窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗可能对硬皮病皮肤有一定益处,通过调节皮肤免疫炎症反应及促进皮肤细胞正常代谢发挥作用,需依据患者具体病情合理选择光疗参数,以达到改善皮肤症状的目的。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:硬皮病患儿用药需高度谨慎,优先采用非药物干预,如加强皮肤护理等,药物选择应充分评估对儿童生长发育的潜在影响,避免使用可能严重影响儿童器官功能的药物,以保障儿童健康成长。 2.孕妇患者:硬皮病孕妇治疗需综合权衡胎儿安全,药物选择要全面考量疾病本身与药物对孕妇及胎儿的风险,部分药物可能对胎儿产生不良影响,需经多学科团队评估后制定个体化治疗方案,优先选取对胎儿影响最小的治疗措施。 3.老年患者:老年硬皮病患者常合并其他基础疾病,治疗时需密切关注药物间相互作用,选择药物要兼顾皮肤症状改善与基础疾病控制,防止因药物相互作用引发不良事件,确保老年患者治疗安全与疗效。

    2025-11-20 18:29:18
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