张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 类风湿能除根吗

    类风湿关节炎目前尚不能完全除根,其发病机制复杂,涉及多种因素相互作用,现有治疗手段包括药物治疗(如改善病情抗风湿药、生物制剂等)和非药物治疗(如功能锻炼、物理治疗等)均无法根治,儿童和老年类风湿关节炎患者治疗也面临挑战,不过通过规范治疗可控制病情、提高生活质量,患者需长期随访配合调整治疗方案。 发病机制与现状 其发病机制复杂,涉及遗传、环境、免疫等多种因素相互作用。从现有医学研究来看,虽然目前有多种治疗手段可以控制病情,减轻患者的症状、延缓关节破坏的进展、提高患者的生活质量,但还没有方法能彻底消除病因并使病变完全恢复到正常状态。例如,大量的临床研究和长期随访发现,即使经过规范的药物治疗等综合干预,患者仍存在复发的可能,并且关节已经发生的破坏往往难以完全逆转。 治疗与病情控制 药物治疗:常用的药物有改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤等)、生物制剂等。这些药物可以通过调节免疫反应等机制来控制炎症,缓解关节疼痛、肿胀等症状,阻止病情进一步发展,但不能根治疾病。 非药物治疗:包括功能锻炼、物理治疗等。功能锻炼有助于维持关节的功能,物理治疗可以缓解疼痛等,但也无法达到根治类风湿关节炎的目的。 特殊人群情况 儿童类风湿关节炎:儿童类风湿关节炎的治疗同样面临挑战,目前也是以控制病情、改善预后为主,难以完全除根。在治疗过程中需要考虑儿童处于生长发育阶段,药物的选择和使用需要更加谨慎,要兼顾疗效和对儿童生长发育的影响。 老年类风湿关节炎患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,治疗时需要综合评估其身体状况,治疗方案的制定要更加注重安全性和对生活质量的改善,同样不能实现完全除根,但通过合理治疗可以有效控制病情,减轻痛苦。 总之,类风湿关节炎目前还不能除根,但通过规范的治疗可以很好地控制病情,患者需要长期随访,配合医生进行个体化的治疗方案调整,以最大程度地提高生活质量。

    2025-11-20 18:17:40
  • 强直性脊柱炎可以治好吗

    强直性脊柱炎目前无法完全根治,但通过规范治疗、病情监测随访及生活方式调整可有效控制病情,提高生活质量。治疗包括药物(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂)、物理治疗(运动锻炼、热疗等);需定期复查调整方案;要保持良好姿势、规律作息、合理饮食、戒烟限酒等。 一、治疗方法 1.药物治疗: 非甾体抗炎药:如塞来昔布等,可缓解疼痛和炎症,但需注意可能出现胃肠道不适等不良反应。 改善病情抗风湿药:如柳氮磺吡啶等,有助于延缓病情进展。 生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对控制病情有较好效果,但使用时需评估感染等风险。 2.物理治疗: 适当的运动锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于保持脊柱的灵活性,增强肌肉力量,维持关节功能。不同年龄、性别患者可根据自身情况选择适合的运动方式,例如年轻男性患者身体状况较好时可适当增加运动强度,但要避免过度劳累;女性患者需注意运动的柔韧性和安全性。有既往病史的患者运动前应咨询医生,制定个性化运动方案。 热疗等物理治疗方法可缓解疼痛和肌肉痉挛。 二、病情监测与随访 患者需要定期到医院进行复查,监测疾病活动度、影像学变化等,以便医生根据病情调整治疗方案。不同年龄患者复查频率可能有所不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,可能需要更密切的监测;老年患者则要关注药物对其他器官功能的影响等。 三、生活方式调整 患者应保持良好的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,睡眠时选择合适的床垫和枕头,以维持脊柱的正常生理曲度。在生活方式上,要注意规律作息,合理饮食,均衡营养,戒烟限酒等,这些都有助于病情的控制。例如,吸烟可能会加重强直性脊柱炎的病情,所以患者必须严格戒烟;合理的饮食能为身体提供充足营养,增强机体抵抗力。 总之,虽然强直性脊柱炎不能完全治好,但通过综合的规范治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情,让患者能够像正常人一样生活和工作。

    2025-11-20 18:17:06
  • 血沉的一般范围是多少

    成年人群中成年男性血沉正常范围一般为0至15mm/h成年女性为0至20mm/h女性特殊生理期可致生理性增快儿童人群中新生儿血沉正常范围约10至50mm/h婴儿期约2至20mm/h儿童期约1至10mm/h病理因素如炎症、感染性疾病等可致血沉加快且血沉异常为辅助诊断指标需结合临床其它检查及症状。 一、成年人群血沉范围 1.成年男性:血沉正常范围一般为0~15mm/h。这是基于大量健康成年男性的血液检测统计得出,在无明显病理因素影响时,血沉在此区间内。 2.成年女性:血沉正常范围通常为0~20mm/h。女性在月经期、妊娠期等特殊生理阶段,血沉可能出现生理性增快,这与体内激素等生理状态变化相关,但一般仍在该范围内波动。 二、儿童人群血沉范围 1.新生儿:由于新生儿生理特点,血沉相对较高,正常范围约为10~50mm/h。这是因为新生儿机体处于生长发育阶段,血液成分与成年人有差异。 2.婴儿期:血沉范围约为2~20mm/h。随着婴儿成长,机体逐渐趋向成熟,血沉逐渐接近儿童期正常范围。 3.儿童期:一般儿童血沉正常范围约为1~10mm/h。此阶段儿童身体各项机能进一步完善,血沉保持相对稳定的较低水平,但仍需结合具体个体情况及是否存在病理表现综合判断。 三、影响血沉的相关因素 1.生理因素:除不同年龄、性别外,女性月经期、妊娠期等生理状态可导致血沉生理性增快,这是机体正常的生理适应变化,一般增快幅度在正常波动范围内。 2.病理因素:当机体存在炎症(如细菌感染引发的炎症)、感染性疾病、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)、贫血、组织损伤及坏死等情况时,血沉往往会加快。例如,炎症反应会使血液中某些成分变化,从而影响血沉速度;贫血时红细胞数量减少等因素也可导致血沉改变。需要注意的是,血沉异常改变只是辅助诊断指标,还需结合临床其他检查及症状综合判断病情。

    2025-11-20 18:16:18
  • 痛风性关节炎能自愈吗

    痛风性关节炎一般不能自愈,其发病机制是血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积关节等引发炎症,不及时干预会反复发作致病情加重出现关节畸形、肾功能损害等,一般人群需及时就医检查并低嘌呤饮食多饮水,特殊人群如儿童、老年人有相应应对要点,总之痛风性关节炎需及时就医规范治疗和调整生活方式。 痛风性关节炎一般不能自愈。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。 一、痛风性关节炎的发病机制 血尿酸水平升高是关键因素,当血尿酸超过其在血液中的饱和浓度时,就会以尿酸盐结晶形式析出,沉积在关节等部位,引发炎症反应。例如,长期高嘌呤饮食、遗传因素等都可能导致血尿酸升高,进而诱发痛风性关节炎。 二、不及时干预的后果 如果不进行规范治疗,痛风性关节炎会反复发作,且病情会逐渐加重。首次发作可能仅累及单个关节,随着病情进展,会累及多个关节,还可能导致关节畸形、肾功能损害等严重并发症。比如,反复发作的痛风性关节炎可能使关节骨质破坏,影响关节的正常功能,降低患者的生活质量。 三、不同人群的应对要点 一般人群:一旦怀疑患有痛风性关节炎,应及时就医,进行血尿酸检测、关节液检查等相关检查以明确诊断。在日常生活中,要注意低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,同时要多饮水,促进尿酸排泄。 特殊人群: 儿童:儿童痛风相对少见,但如有相关症状也需重视。儿童痛风可能与遗传代谢性疾病等有关,需要谨慎评估饮食等因素对血尿酸的影响,避免食用不适合儿童的高嘌呤食物。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗痛风性关节炎时,要综合考虑基础疾病的情况。例如,使用药物时要注意药物对其他基础疾病的影响,同时更要严格控制饮食等非药物干预措施。 总之,痛风性关节炎通常不能自愈,需要及时就医并进行规范的治疗和生活方式调整。

    2025-11-20 18:14:44
  • 怎么治类风湿

    类风湿关节炎治疗分药物治疗包含传统改善病情抗风湿药、生物制剂及靶向合成DMARDs,非药物治疗有康复锻炼(在医生指导下适度关节功能锻炼)和物理治疗(热敷、冷敷等促进血液循环或减轻炎症),特殊人群中儿童需优先非药物干预且谨慎用药,孕妇治疗要权衡药物对胎儿影响并与产科医生制定方案,老年患者需注意药物相互作用及不良反应监测并调整剂量。 一、药物治疗 类风湿关节炎的药物治疗主要包括传统改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂及靶向合成DMARDs等。传统DMARDs如甲氨蝶呤是治疗的基础用药,可延缓病情进展;生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂能有效减轻炎症反应;靶向合成DMARDs针对特定靶点发挥作用,如托法替布等,可精准抑制免疫通路,缓解症状并延缓关节破坏。 二、非药物治疗 1.康复锻炼:在医生指导下进行适度的关节功能锻炼,例如在无痛范围内进行关节活动度训练,如缓慢屈伸手指、膝关节等,有助于维持关节活动度,增强肌肉力量,改善关节功能,但需避免过度劳累导致关节损伤。2.物理治疗:可采用热敷、冷敷、超声波、红外线等物理治疗方法,热敷有助于促进局部血液循环,缓解关节疼痛和僵硬;冷敷适用于关节急性炎症期,减轻肿胀和疼痛。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童类风湿需优先考虑非药物干预,如适当的康复训练等,用药时需谨慎选择,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,应在专科医生严格评估下选择安全性较高的治疗方案。2.孕妇患者:治疗需权衡药物对胎儿的影响,部分抗风湿药物可能对胎儿有不良影响,应与产科医生共同制定个体化治疗方案,优先选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测胎儿情况。3.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,用药时需注意药物相互作用及不良反应的监测,如关注胃肠道反应、肝肾功能变化等,选择合适的药物剂量,并根据病情调整治疗方案。

    2025-11-20 18:12:56
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