张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 抗组蛋白抗体阳性能的什么病

    抗组蛋白抗体阳性提示可能患有自身免疫性疾病,具体疾病类型需要结合临床症状、其他检查结果及医生综合判断,如系统性红斑狼疮、药物诱导的狼疮、其他自身免疫性疾病等。 抗组蛋白抗体阳性通常提示可能患有某些自身免疫性疾病,但具体是哪种疾病还需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断。以下是一些可能的疾病: 1.系统性红斑狼疮(SLE):这是一种常见的自身免疫性疾病,可影响多个系统和器官。除了抗组蛋白抗体阳性外,还可能出现面部红斑、关节痛、发热、口腔溃疡、脱发、肾炎等症状。 2.药物诱导的狼疮:某些药物,如普鲁卡因胺、肼屈嗪等,可能引起抗组蛋白抗体阳性,但通常在停药后抗体水平会下降。 3.其他自身免疫性疾病:抗组蛋白抗体阳性也可见于其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等。 4.正常人群:在某些正常人群中,也可能出现抗组蛋白抗体阳性,但通常没有临床症状。 需要注意的是,抗组蛋白抗体阳性只是一种提示,不能仅凭这一项检查结果确诊疾病。医生会进一步询问病史、进行体格检查,并可能会安排其他相关检查,如抗核抗体谱、补体、自身抗体等,以明确诊断。 对于抗组蛋白抗体阳性的患者,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、免疫调节治疗等,旨在缓解症状、控制病情进展。 如果您的抗组蛋白抗体阳性,建议及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时,注意休息、避免过度劳累和感染,保持良好的生活习惯,有助于提高治疗效果和生活质量。 此外,对于孕妇来说,如果在怀孕期间发现抗组蛋白抗体阳性,需要密切监测胎儿的情况,并在医生的指导下进行治疗和管理。 总之,抗组蛋白抗体阳性可能提示患有自身免疫性疾病,但具体疾病需要综合评估。及时就医、规范治疗是关键。

    2025-11-20 18:04:21
  • 无肌病性皮肌炎能治吗

    无肌病性皮肌炎可以治疗,治疗方法包括一般治疗和药物治疗。一般治疗需调整生活方式与健康管理;药物治疗常用糖皮质激素,效果不佳或不耐受时加用免疫抑制剂,治疗方案个体化,患者要积极配合。 一般治疗 生活方式调整:患者需注意休息,避免过度劳累。同时要注意防晒,因为阳光照射可能会加重皮疹等皮肤症状。例如,外出时应使用遮阳伞、穿戴防晒衣物等。对于有皮肤损害的患者,要保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤感染。 健康管理:关注自身身体状况的变化,定期进行复诊,以便医生及时了解病情的发展情况并调整治疗方案。不同年龄、性别的患者在生活方式上可能有一些细微差异,比如儿童患者需要家长更多地关注其日常活动和皮肤护理情况,女性患者可能在月经周期等特殊时期需要更加留意病情变化对自身的影响。 药物治疗 糖皮质激素:是常用的治疗药物之一,通过抑制免疫反应来减轻炎症等症状。其作用机制是抑制淋巴细胞的活性等多种免疫相关过程。例如,小剂量的糖皮质激素可能就能够有效改善无肌病性皮肌炎患者的皮肤症状等。但长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,在用药过程中需要密切监测相关指标。 免疫抑制剂:当单独使用糖皮质激素效果不佳或患者不能耐受糖皮质激素的副作用时,会考虑加用免疫抑制剂。如甲氨蝶呤等,它可以通过抑制细胞增殖等方式发挥免疫抑制作用。不同的免疫抑制剂有其各自的作用特点和可能的不良反应,在使用过程中需要根据患者的具体情况进行评估和调整。 对于无肌病性皮肌炎患者,治疗方案需要个体化制定,医生会综合考虑患者的病情严重程度、年龄、性别等多方面因素来选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中要积极配合医生,严格遵循治疗方案,定期复查,以达到较好的治疗效果并减少并发症的发生。

    2025-11-20 18:02:47
  • 风湿如何治疗

    风湿治疗包含药物治疗,非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症,改善病情抗风湿药能延缓病情进展抑制免疫损伤;非药物治疗有物理治疗(热敷促血液循环、红外线改善微循环)和康复锻炼(适度关节活动需循序渐进);特殊人群中儿童优先非药物干预,孕妇用药需权衡对胎儿影响多学科协作,老年患者用药要密切关注不良反应并综合考量肝肾功能等调整方案。 一、药物治疗 风湿治疗中药物是重要手段,其一为非甾体抗炎药,可起到缓解疼痛、减轻炎症的作用,常见药物如布洛芬等,能快速改善关节肿痛等症状;其二为改善病情抗风湿药,例如甲氨蝶呤,可延缓病情进展,抑制免疫系统过度活跃对关节等组织的损伤。 二、非药物治疗 1.物理治疗:通过热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;红外线照射能改善病变关节局部的微循环,减轻炎症反应,辅助缓解风湿相关症状。2.康复锻炼:根据风湿患者具体病情进行适度关节活动锻炼,如在关节可耐受范围内进行缓慢的屈伸等动作,有助于维持关节的活动度和肌肉力量,提升患者的生活自理能力,但锻炼需循序渐进,避免过度运动加重关节损伤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:应优先采用非药物干预措施,如物理治疗、适度的康复锻炼等,因为儿童处于生长发育阶段,需避免使用可能影响其生长发育或存在较高不良反应风险的药物,若必须用药需在严格评估下谨慎选择。2.孕妇患者:需权衡药物对胎儿的潜在影响,治疗时应选择相对安全、对胎儿影响较小的治疗方案,在药物选择和治疗决策上需多学科协作,充分考虑胎儿的安全与孕妇的病情控制需求。3.老年患者:由于老年患者常伴有肝肾功能减退等情况,在药物治疗时要密切关注药物不良反应,调整治疗方案需更加谨慎,综合考量肝肾功能、基础疾病等因素,选择既有效又相对安全的治疗药物及方案。

    2025-11-20 18:00:30
  • 痛风安十五味乳鹏丸好吗

    十五味乳鹏丸为藏药制剂含多种药材有消炎止痛功效可辅助痛风治疗其成分可能调节炎症反应缓解痛风关节肿痛等症状但机制需深入药理研究明确痛风需综合治疗特殊人群中孕妇禁用老年人及肝肾功能不全者使用需谨慎该丸可作辅助治疗不能替代规范综合方案需依个体病情等由专业医生判定。 十五味乳鹏丸是藏药制剂,其组成成分包含乳香、宽筋藤等多种药材。从现有研究及临床应用来看,它具有一定消炎止痛功效,在痛风等疾病的辅助治疗中可能发挥作用。然而,痛风的治疗是综合性的,不能单纯依赖该药物。 一、药物成分与作用机制相关情况 其成分中的某些物质可能通过调节机体炎症反应等途径,对痛风引起的关节肿痛等症状有一定缓解作用,但具体机制需基于更深入的药理学研究来明确,目前有部分临床观察提示其在改善痛风相关炎性症状上有一定表现,但缺乏大规模、高质量循证医学研究的确切定论。 二、特殊人群需注意事项 孕妇:该药物中部分成分可能对胎儿产生不良影响,孕妇禁用,因为孕期用药需格外谨慎,避免因药物成分导致胎儿发育异常等风险。 老年人:老年人器官功能呈衰退趋势,使用时需谨慎评估肝肾功能等情况,由于肝肾功能减退可能影响药物代谢,增加药物不良反应发生风险,所以需在医生指导下权衡利弊后谨慎使用。 肝肾功能不全患者:此类患者本身肝肾功能已受损,使用十五味乳鹏丸可能加重肝肾功能负担,因此使用前需经医生评估,且使用过程中要密切监测肝肾功能指标变化。 痛风的正规治疗还需结合非药物干预(如低嘌呤饮食、适当运动等)以及其他经过充分验证的药物治疗等多方面综合进行,十五味乳鹏丸可作为辅助治疗手段之一,但不能替代规范的痛风综合治疗方案,其具体疗效与安全性需在专业医生指导下,根据患者个体的病情、身体状况等多因素综合判定。

    2025-11-20 17:59:47
  • 痛风会遗传吗

    痛风具有一定遗传易感性,其发病涉及多个基因变异影响尿酸代谢,环境因素也起协同作用,有痛风家族史的不同人群包括儿童、成年人、老年人及女性在绝经前后需关注尿酸水平与生活方式,保持健康生活方式可降低发病风险,反之易诱发痛风。 遗传因素的作用机制 痛风的遗传机制较为复杂,涉及多个基因的变异。一些与尿酸代谢相关的基因发生突变或变异时,会影响尿酸的生成、排泄等过程,从而增加痛风发病的可能性。例如,某些参与尿酸转运的基因发生改变,会导致尿酸在体内的代谢失衡,使血尿酸水平升高,进而引发痛风。 环境因素的协同作用 虽然遗传因素在痛风发病中起到一定作用,但环境因素也不容忽视。即使有痛风遗传易感性的人群,若能保持健康的生活方式,如合理饮食(减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、浓肉汤等)、适度运动、控制体重、避免酗酒等,也可以在很大程度上降低痛风的发病风险。反之,若不注意这些环境因素,即使携带痛风相关的遗传易感性基因,也更容易诱发痛风。 不同人群的情况差异 对于有痛风家族史的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,都需要更加关注自身的尿酸水平和生活方式。儿童时期若家族中有痛风患者,家长应注意培养孩子健康的饮食和生活习惯,避免孩子过早接触高嘌呤食物等不良因素;成年人则要定期监测血尿酸,保持良好的生活方式以预防痛风发作;老年人本身代谢功能下降,若有痛风遗传易感性,更要注重尿酸的管理和生活方式的调整,因为老年人的身体机能衰退,尿酸代谢异常更容易引发痛风相关的并发症,如痛风性肾病等。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,痛风发病率相对低于男性,但有痛风遗传易感性的女性在绝经后,由于雌激素水平下降,发病风险会逐渐接近男性,所以更要加强相关的预防措施。

    2025-11-20 17:57:26
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