张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 男士患有强直性脊柱炎应如何治疗

    强直性脊柱炎治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛炎症改善关节功能、改善病情抗风湿药延缓进展、生物制剂对中重度活动性有效;非药物治疗有规律运动如游泳瑜伽维持灵活性力量、热疗等物理治疗促进血液循环缓解症状、避免久坐弯腰选合适床垫枕头保持脊柱中立;有生育计划男士需沟通用药医生调整方案并定期复查监测病情及不良反应。 一、药物治疗 强直性脊柱炎的药物治疗主要包括几类:一是非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症,改善患者的关节功能;二是改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤等,能延缓病情进展;三是生物制剂,像肿瘤坏死因子抑制剂等,对中重度活动性强直性脊柱炎有较好疗效,可有效控制炎症,改善症状并延缓疾病进展。 二、非药物治疗 1.运动锻炼:男士应规律进行适合的运动,例如游泳是非常推荐的运动方式,能借助水的浮力减轻关节负担,同时增强脊柱、胸廓及髋关节等部位的灵活性和力量;瑜伽中的一些体式也有助于维持脊柱的柔韧性。运动需长期坚持,以保持关节活动度,防止脊柱畸形。 2.物理治疗:可采用热疗等物理方法,促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。比如热敷腰部等病变相关部位,能在一定程度上改善症状。 3.生活方式调整:男士要避免长时间弯腰、久坐,工作间隙应适当活动身体;选择合适的床垫和枕头,睡眠时保持脊柱处于中立位,有助于维持脊柱正常生理曲度,减少脊柱畸形发生风险。 三、特殊人群提示 若男士有生育计划,在治疗过程中需与医生充分沟通用药情况,部分用于治疗强直性脊柱炎的药物可能对生殖系统有影响,医生会根据具体情况调整用药方案。同时,男士要定期到医院复查,监测病情变化以及药物的不良反应等,以便及时调整治疗方案,确保在保障病情控制的同时,兼顾个人的健康需求和生活质量。

    2025-11-20 17:56:27
  • 紫癜用艾曲

    艾曲泊帕为血小板生成素受体激动剂可通过与骨髓造血干细胞表面受体结合促进血小板生成,在紫癜治疗有循证证据能提升血小板计数改善出血,儿童低龄应避免使用优先非药物干预,成人及有基础疾病者需评估病史权衡风险收益并监测血小板计数及不良反应。 一、艾曲泊帕用于紫癜的机制与循证依据艾曲泊帕属于血小板生成素受体激动剂,其作用机制是通过与骨髓造血干细胞表面的血小板生成素受体结合,刺激造血干细胞增殖和分化,从而促进血小板的生成。在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)等紫癜相关疾病的治疗中,有大量循证医学证据支持其应用。例如,多项随机对照临床试验表明,艾曲泊帕能够显著提升患者的血小板计数,改善紫癜相关的出血症状,相关研究数据显示使用艾曲泊帕后患者血小板水平可达到临床有效提升的标准,为紫癜的治疗提供了有效的药物干预手段。 二、特殊人群注意事项1.儿童群体:遵循儿科安全护理原则,低龄儿童应避免使用艾曲泊帕,因为儿童处于生长发育阶段,其肝肾功能等生理功能尚未完全成熟,艾曲泊帕在儿童中的安全性和有效性证据相对有限,优先考虑非药物干预措施来管理紫癜相关血小板问题,如通过调整生活方式、密切监测病情等方式来保障儿童紫癜相关健康问题的处理符合儿童生理特点。2.成人及其他特殊人群:对于成人患者,使用艾曲泊帕时需基于个体的病史进行综合评估,若患者有肝肾功能不全等基础疾病,要谨慎权衡使用艾曲泊帕的风险与收益,因为药物的代谢和排泄可能会受到基础疾病的影响。同时,在整个治疗过程中需密切监测血小板计数及相关不良反应,严格依据循证医学结果来确定艾曲泊帕的使用与否及后续治疗方案调整,确保治疗符合循证医学原则且充分考虑个体特殊情况以保障患者安全与治疗效果。

    2025-11-20 17:55:20
  • 类风湿病怎么治

    类风湿病治疗核心是药物治疗,含传统改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤为基础用药可延缓病情)和生物制剂(针对特定免疫靶点精准控炎),非药物治疗有病情允许时适度关节功能锻炼(如游泳等)及热敷、红外线照射等物理治疗,儿童患者选对生长发育影响小方案并监测生长指标与不良反应,老年患者考量药物对肝肾功能影响及关节保护,患者需定期复诊监测病情变化与药物不良反应,医生据情调整方案以达最佳疗效并减少对生活质量影响。 一、药物治疗 类风湿病的药物治疗是核心环节,包括传统改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂等。传统DMARDs如甲氨蝶呤,是基础用药,可延缓病情进展;生物制剂针对特定免疫靶点发挥作用,如肿瘤坏死因子抑制剂等,能更精准控制炎症。 二、非药物治疗 1.康复锻炼:患者可在病情允许下进行适度关节功能锻炼,例如游泳(利用水的浮力减轻关节负重)、关节活动度练习等,有助于维持关节灵活性与肌肉力量,但需避免过度运动加重关节损伤。 2.物理治疗:如热敷、红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环,缓解疼痛与炎症,但需注意温度与时间把控,避免烫伤等不良事件。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需优先选择对生长发育影响较小的治疗方案,避免使用可能干扰骨骼发育的药物,治疗过程中密切监测生长指标与药物不良反应。 2.老年患者:需考量药物对肝肾功能的影响,选择相对安全的药物,同时注重关节保护,避免长时间站立或行走等过度负重行为,防止关节进一步受损。 四、综合管理 患者需定期复诊,监测病情变化(如血沉、C反应蛋白等炎症指标及关节影像学改变)与药物不良反应,医生会根据病情调整治疗方案,以达到最佳临床疗效并减少疾病对生活质量的影响。

    2025-11-20 17:54:25
  • 女性产后类风湿可以治好吗

    产后类风湿目前无法完全根治,但通过规范治疗可达到临床缓解。治疗包括药物(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药)、物理(热敷、红外线照射)治疗。产后女性治疗需注意药物对哺乳的影响、休息饮食、避免关节过度劳累,规范综合治疗可控制病情、改善生活质量。 治疗方法及依据 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬等),其作用机制是通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,有大量临床研究证实其能有效缓解产后类风湿患者的关节疼痛、肿胀等症状;还有改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤,它可以抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,抑制淋巴细胞增殖,发挥免疫抑制作用,多项临床研究表明其能延缓病情进展,控制关节破坏。 物理治疗:例如热敷,温热刺激能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,很多产后类风湿患者通过定期热敷可使关节不适得到一定程度缓解;红外线照射也是常用物理治疗方法,红外线可穿透皮肤,被组织吸收后产生热效应,促进局部血液循环,加速新陈代谢,有助于炎症消退和症状改善,有临床观察显示产后类风湿患者配合红外线照射治疗能提升治疗效果。 特殊人群(产后女性)注意事项 产后女性身体较为虚弱,在治疗过程中需特别注意药物对哺乳的影响。如果使用了可能通过乳汁传递给婴儿的药物,应暂停哺乳,选择对婴儿影响小的治疗方案。同时,要注意休息,保证充足睡眠,合理饮食,增加营养摄入,以提高身体免疫力,因为产后身体处于恢复阶段,良好的身体状态有助于病情控制。另外,要避免关节过度劳累,减少抱孩子等增加关节负担的活动,防止病情加重。 总之,产后类风湿虽不能完全根治,但通过规范的综合治疗可以有效控制病情,改善患者生活质量。

    2025-11-20 17:53:21
  • hlab27阳性是什么意思

    hlab27阳性指人体携带人类白细胞抗原B27基因标志物,与强直性脊柱炎高度相关,超90%强直性脊柱炎患者hlab27阳性,健康人群阳性率低,它是强直性脊柱炎重要遗传风险因素但非绝对患病;还与反应性关节炎等其他疾病相关,不同人群hlab27阳性意义基本相似,有hlab27阳性者需注意相关生活因素,有家族病史等人群要定期检查关节。 一、与强直性脊柱炎的关联 大量科学研究表明,hlab27阳性与强直性脊柱炎有着高度的相关性。在强直性脊柱炎患者中,hlab27阳性率显著高于正常人群。例如,相关流行病学调查显示,约90%以上的强直性脊柱炎患者hlab27呈阳性,而在健康人群中hlab27阳性率相对较低。这提示hlab27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要遗传风险因素,但并不是说hlab27阳性就一定会患上强直性脊柱炎,只是患强直性脊柱炎的风险大大增加。 二、与其他疾病的关联 除了强直性脊柱炎外,hlab27阳性还与一些其他疾病相关,比如反应性关节炎等。在反应性关节炎患者中,也有较高比例的hlab27阳性率。不过,hlab27阳性在这些疾病中的关联程度和机制与在强直性脊柱炎中有所不同。 对于不同年龄、性别的人群,hlab27阳性的意义基本相似,但在不同生活方式下,若本身有hlab27阳性,对于一些可能诱发相关疾病的生活因素需要更加注意。比如有hlab27阳性的人,若从事高强度体力劳动且关节容易受伤等情况,需要更加关注关节健康,因为这类人群患相关疾病的风险更高。对于有hlab27阳性且有家族病史等情况的人群,更要定期进行相关关节等方面的检查,以便早期发现可能出现的疾病并采取相应措施。

    2025-11-20 17:51:40
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