张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 红斑狼疮是什么病能不能治

    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可以治疗,但无法治愈。 红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的疾病,可分为盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等亚型。红斑狼疮好发于生育年龄女性,多见于15-45岁年龄段,男女发病比例为1:7-9。从新生儿到老年人均可发病,然而发病的高峰年龄段为15-45岁,其中系统性红斑狼疮多见于15-40岁年龄段的生育期女性。 红斑狼疮的临床表现多样,主要表现为面颊部对称性的蝶形红斑,还可累及关节、浆膜、心脏、肾脏、肺、神经系统等全身多个系统和脏器,出现复杂的临床表现。患者往往会出现发热、关节痛、脱发、口腔溃疡、雷诺现象、光过敏、反复口腔溃疡、外阴溃疡、口干、眼干等症状。 红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。目前,红斑狼疮还没有特效的治疗方法,主要是通过药物治疗来缓解症状、控制病情进展。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等。此外,患者还需要注意休息、避免日晒、预防感染等。 红斑狼疮患者在日常生活中需要注意以下几点: 1.避免紫外线照射,使用防晒霜、遮阳伞等。 2.避免感染,注意个人卫生,勤洗手、勤换衣。 3.避免劳累,保证充足的睡眠。 4.饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。 5.遵医嘱服药,定期复查。 总之,红斑狼疮是一种需要长期治疗的疾病,患者需要保持积极的心态,配合医生的治疗,注意日常生活中的护理,以提高生活质量,延长生存期。

    2025-11-20 17:33:15
  • 过敏性紫癜怎么处理

    急性期患者需卧床休息并积极排查规避过敏原避免剧烈活动,药物治疗包括用于严重情况的糖皮质激素及缓解过敏的抗组胺药物,儿童需密切监测尿常规等并谨慎用药,孕妇用药需谨慎评估,老年要考虑基础病及药物相互作用确保治疗安全有效。 一、一般治疗 急性期患者需卧床休息,以减少机体耗氧量及对血管的损伤。积极排查并规避过敏原,如明确食物(鱼虾、坚果等)、药物(抗生素等)、感染源(细菌、病毒等)为过敏原后,严格避免接触。同时避免剧烈活动,防止加重关节、胃肠道等部位的受累情况。 二、药物治疗 1.糖皮质激素:对于出现严重皮肤紫癜、关节型、腹型、肾型等情况的患者,可使用糖皮质激素,如泼尼松等,其能通过减轻炎症反应发挥治疗作用。 2.抗组胺药物:如氯雷他定等,适用于过敏相关症状的缓解,可减轻瘙痒等过敏表现。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,需密切监测尿常规等指标,关注肾脏受累情况,及时发现蛋白尿、血尿等肾损害表现,且儿童用药需严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预措施,谨慎使用可能影响生长发育的药物。 孕妇患者:孕妇患过敏性紫癜时用药需极为谨慎,应在医生全面评估病情后,选择对胎儿影响最小的治疗方案,充分权衡药物治疗的获益与潜在风险。 老年患者:老年患者多合并基础疾病,治疗时需充分考虑药物间的相互作用以及对肝肾功能的影响,选择合适的治疗药物及方案,确保治疗安全性与有效性。

    2025-11-20 17:30:46
  • 痛风可以喝葡萄酒吗

    痛风是嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高引发的疾病,葡萄酒含酒精,酒精代谢产乳酸抑制尿酸排泄使血尿酸升高,还因是热量来源致体重增加(肥胖是痛风危险因素),红、白葡萄酒痛风患者都不建议大量饮,少量也可能影响血尿酸水平增发作风险,老年痛风患者、有痛风家族史人群、正服特定药物的痛风患者需特别注意葡萄酒摄入,应谨慎对待饮用及量的选择。 酒精对尿酸代谢的影响机制 酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而使血尿酸水平升高。同时,葡萄酒中的酒精本身也是一种热量来源,过量摄入可能导致体重增加,而肥胖是痛风的危险因素之一。 不同类型葡萄酒的差异 红葡萄酒和白葡萄酒在成分上有一定差异,但总体来说,对于痛风患者都不建议大量饮用。有研究表明,即使是少量饮用葡萄酒,也可能会对血尿酸水平产生一定影响,增加痛风发作的风险。 特殊人群需特别注意 老年痛风患者:老年人各器官功能减退,尿酸代谢能力相对较弱,饮用葡萄酒更容易加重尿酸代谢紊乱,应严格限制葡萄酒的摄入。 有痛风家族史的人群:这类人群本身尿酸代谢可能存在一定的潜在问题,饮用葡萄酒会进一步增加痛风发作的可能性,应避免或限制葡萄酒的饮用。 正在服用某些药物的痛风患者:如果痛风患者正在服用影响尿酸代谢或与酒精有相互作用的药物,饮用葡萄酒可能会加剧药物的不良反应或影响药物的疗效,需要更加谨慎对待葡萄酒的饮用,最好在医生的指导下决定是否能饮用及饮用的量。

    2025-11-20 17:29:39
  • 类风湿用什么药治疗最好

    传统改善病情抗风湿药甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗基础用药可抑炎延缓关节结构破坏适多数患者但肝肾功能不全者用需监测肝肾且孕妇禁用生物制剂肿瘤坏死因子拮抗剂可快速缓解症状抑制关节破坏对传统药疗效不佳者有效但用前需筛查结核感染免疫低下等人群需谨慎小分子靶向药托法替布等属Janus激酶抑制剂可改善关节症状为不宜用生物制剂者提供新选择但用需关注感染等不良反应老年人或有基础疾病者需密切监测身体状况及时处理不良反应。 一、传统改善病情抗风湿药 甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗的基础用药,大量临床研究证实其可抑制炎症反应,延缓关节结构破坏。适用于多数类风湿关节炎患者,但需注意特殊人群,如肝肾功能不全者使用时可能加重肝肾负担,需定期监测肝肾功能;孕妇禁用,因其可能导致胎儿畸形。 二、生物制剂 肿瘤坏死因子拮抗剂(如依那西普等)通过特异性结合肿瘤坏死因子发挥作用,能快速缓解症状、抑制关节破坏,对传统药物疗效不佳者有效。但使用前需筛查结核感染等,因为生物制剂可能增加感染风险,有结核病史或免疫低下人群使用时需格外谨慎,以防感染加重。 三、小分子靶向药 托法替布等小分子靶向药属于Janus激酶抑制剂,可调节细胞内信号传导通路,改善关节肿胀、疼痛等症状,为不宜使用生物制剂的患者提供新选择。但使用时需关注感染等不良反应,老年人或有基础疾病者使用时需密切监测身体状况,及时发现并处理可能出现的不良反应。

    2025-11-20 17:28:28
  • 类风湿不能吃的食物有哪些

    类风湿关节炎患者需注意避免高嘌呤食物,因其会使体内尿酸生成增加加重关节炎症反应;也要避免生冷食物,因其易损伤脾胃阳气致寒湿内生加重关节症状;还需避免辛辣刺激性食物,因其可能刺激关节滑膜加剧炎症反应且影响整体免疫状态。 一、高嘌呤食物 1.具体食物及影响:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海产品(如贝类、凤尾鱼等)属于高嘌呤食物。类风湿关节炎患者食用后,体内尿酸生成增加,可能加重关节炎症反应。有研究表明,高嘌呤饮食可使体内尿酸水平升高,而尿酸结晶沉积在关节周围会诱发或加重类风湿关节炎的肿痛等症状。 二、生冷食物 1.具体食物及影响:生冷的食物包括生鱼片、冰镇饮料、冰淇淋等。这类食物容易损伤脾胃阳气,导致寒湿内生,而寒湿之邪侵袭人体关节,会影响气血运行,使类风湿关节炎患者关节疼痛、肿胀等症状加重。尤其对于女性类风湿患者,在月经前后或体质偏寒时,食用生冷食物的不良影响更为明显,因为女性在这些时期气血相对不足,脾胃功能也可能相对较弱。 三、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物具有较强的刺激性。它们可能会刺激关节滑膜,导致炎症反应加剧,使类风湿关节炎患者的关节疼痛、红肿等症状加重。对于长期吸烟、饮酒且患有类风湿关节炎的患者,辛辣刺激性食物会进一步刺激呼吸道和消化道,影响身体整体的免疫状态和对疾病的抵抗能力。

    2025-11-20 17:25:06
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