李永奇

河南中医药大学第一附属医院

擅长:1.全程无痛肛肠手术 2.肛门小手术解决顽固性便秘 3.多种肛肠病一次性治愈方案 4.PPH微创肛肠手术 5.肛门直肠尖锐湿疣抗复发三联疗法 6.慢性结肠炎中西医结合固本促菌疗法 肛肠手术的剧烈疼痛来自于术中、术后两个时期及生理、心理两种感受,为了最大限度的减轻肛肠手术的术中、术后疼痛,使患者享受手术全过程无疼痛、无痛苦的最高境界。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师、副教授,独创“全程无痛” 肛肠手术、首创小手术治疗“顽固性便秘”。擅长无痛“全程肛门手术和PPH微创手术治疗痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、直肠前突、粘膜内脱垂、顽固性便秘、尖锐湿疣、慢性结肠炎、不明原因坠胀等疾病。

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个人擅长
1.全程无痛肛肠手术 2.肛门小手术解决顽固性便秘 3.多种肛肠病一次性治愈方案 4.PPH微创肛肠手术 5.肛门直肠尖锐湿疣抗复发三联疗法 6.慢性结肠炎中西医结合固本促菌疗法 肛肠手术的剧烈疼痛来自于术中、术后两个时期及生理、心理两种感受,为了最大限度的减轻肛肠手术的术中、术后疼痛,使患者享受手术全过程无疼痛、无痛苦的最高境界。展开
  • 肛门瘙痒是怎么回事用什么药好

    肛门瘙痒多由局部刺激、肛周疾病、感染或全身性因素引发,治疗需先明确病因,常用药物包括外用糖皮质激素、抗真菌药、抗组胺药及口服抗组胺药等,需对症使用。 一、常见病因 肛门瘙痒主要诱因包括:①局部刺激:如内裤摩擦、粪便残留、清洁过度(用肥皂/热水烫洗);②肛周疾病:痔疮、肛裂、肛瘘等分泌物刺激皮肤;③感染:真菌感染(念珠菌)、细菌感染(毛囊炎);④全身性因素:糖尿病(血糖控制不佳易继发感染)、肝胆疾病、过敏体质等。 二、对症用药建议 需根据病因选药:①真菌感染(如念珠菌):克霉唑乳膏、咪康唑乳膏;②肛周湿疹/皮炎:弱效糖皮质激素(氢化可的松乳膏);③细菌感染(如毛囊炎):莫匹罗星软膏;④瘙痒剧烈:外用苯海拉明乳膏或口服氯雷他定(需遵医嘱)。 三、日常护理与生活调整 科学护理可缓解症状:①清洁方式:每日温水清洗肛周,避免刺激性肥皂/湿巾;②干燥管理:擦干后用柔巾轻拍,保持局部干燥;③穿着:穿宽松棉质内裤,减少摩擦;④饮食:忌辛辣、酒精及易过敏食物(如海鲜)。 四、特殊人群注意事项 特殊人群用药需谨慎:孕妇/哺乳期女性避免强效激素,优先咨询产科医生;儿童需用婴幼儿专用剂型(如地奈德乳膏);老年人皮肤干燥,可外用凡士林保湿;糖尿病患者需控制血糖,瘙痒可能与血糖波动相关。 五、就医提示 出现以下情况需及时就诊:①瘙痒持续超2周未缓解;②伴随疼痛、出血、异常分泌物或肿块;③自行用药无效或症状加重;④皮肤破溃、水疱或色素沉着明显。需排除肛瘘、肛周肿瘤等严重疾病。

    2026-01-23 12:20:20
  • 肛门总有便意会是直肠癌吗

    肛门总有便意不一定是直肠癌,可能由多种原因引起,需结合具体症状和医学检查综合判断。 直肠癌相关症状:直肠癌是需警惕的潜在原因之一,典型表现包括持续便意、便血(颜色暗红或鲜红)、排便习惯改变(如次数增多、腹泻与便秘交替)、粪便形状变细、腹痛或腹部肿块。高危人群(50岁以上、有肠癌家族史、长期炎症性肠病患者)若出现上述症状,应尽快就医排查。 肛肠疾病诱发:痔疮(内痔脱出或外痔肿胀)、肛裂(排便时疼痛伴少量鲜血)、肛周脓肿(局部红肿热痛)等肛肠疾病,常因局部刺激或压迫产生持续便意,多伴随肛门坠胀、异物感或排便时疼痛,需通过肛门指检或内镜明确诊断。 肠道功能紊乱影响:肠易激综合征(IBS)是常见原因,尤其便秘型或混合型患者,常因压力、焦虑诱发,表现为排便不规律、腹胀、粪便干结或黏液增多,排便后不适缓解但反复出现。治疗优先非药物干预(增加膳食纤维、规律运动、减压),必要时遵医嘱短期使用解痉药或益生菌调节肠道菌群。 生理及外部因素:饮食不当(过量高纤维、辛辣刺激食物)、药物副作用(如长期服用泻药、抗生素)、妊娠(子宫增大压迫直肠)或久坐缺乏运动等,可暂时性刺激直肠引发便意。调整饮食结构(减少刺激性食物、增加水分摄入)、停药或适度活动后,多数症状可缓解。 特殊人群提示:老年人(尤其合并高血压、糖尿病)需警惕直肠癌,建议每1-2年做肠镜筛查;妊娠期女性若伴随持续便意且排便困难,应避免自行使用泻药,可通过温水坐浴、调整体位缓解;有肠癌家族史者即使无症状,也建议40岁起定期检查肠镜。

    2026-01-23 12:19:37
  • 肛瘘手术后一周吃什么

    肛瘘术后一周饮食需遵循“促进愈合、预防便秘、减少刺激”原则,以清淡易消化、富含优质蛋白质、膳食纤维及低渣食物为主,同时根据个体情况调整,避免影响伤口恢复。 一、补充优质蛋白质,促进组织修复 选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、鸡蛋羹(清蒸)等易消化优质蛋白,每日摄入量约1.2-1.5g/kg体重,可加速伤口肉芽生长与愈合,避免油炸、烟熏肉类加重消化负担。 二、摄入足量膳食纤维,预防便秘 推荐燕麦、煮软的芹菜、苹果(带皮)、火龙果等富含可溶性及不可溶性纤维的食物,每日膳食纤维总量20-30g,同时饮用1500-2000ml温水,蔬菜煮至软烂可减少肠道摩擦,避免生冷硬渣刺激肛肠。 三、适量摄入健康脂肪,辅助营养吸收 选择橄榄油(凉拌)、亚麻籽油(烹调用)、碾碎核桃等不饱和脂肪,每日烹调用油不超过25g,为身体提供必需脂肪酸,避免肥肉、动物油脂及油炸食品,减少消化负担。 四、严格避免刺激性食物 绝对禁止辣椒、花椒、酒精、咖啡等辛辣刺激食物,减少洋葱、大蒜、豆类等易产气食物,防止肠道胀气导致伤口充血或粪便摩擦创面,引发疼痛或出血。 五、特殊人群调整饮食方案 糖尿病患者优先选择低升糖指数食物(如燕麦、杂豆);消化功能弱者可将食物切碎煮烂,采用少食多餐(每日5-6餐);老年人及肾病患者需在营养师指导下控制蛋白质及盐摄入量,避免加重肾脏或肠道负担。 (注:饮食需结合个体恢复情况逐步调整,若出现腹胀、腹泻或伤口疼痛加剧,应及时咨询主治医生。)

    2026-01-23 12:19:02
  • 大便出血痛是什么回事

    大便出血痛是临床常见症状,多与肛肠疾病(如痔疮、肛裂)、肠道炎症或结直肠病变相关,需结合出血特点、疼痛性质及伴随症状综合判断。 一、痔疮 痔疮是最常见原因,分内痔、外痔和混合痔。内痔出血多无痛,呈鲜红色滴血或便纸带血;外痔或混合痔常伴肛门疼痛、肿胀或异物感。典型诱因包括长期便秘、久坐久站、妊娠(腹压增加)等。特殊人群如孕妇、久坐职业者风险较高。 二、肛裂 排便时及排便后肛门剧烈疼痛伴少量鲜血,常因大便干结、排便用力过猛致肛管皮肤撕裂。疼痛特点为“撕裂痛-间歇期-括约肌痉挛痛”,可伴便秘或大便带黏液。儿童、老年人因便秘或肠道蠕动减慢易发生,女性相对男性更常见。 三、肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症可致黏液脓血便、腹泻、腹痛、发热。出血多伴黏液,血便呈暗红色或鲜红色,常伴里急后重感。需肠镜确诊,治疗需5-氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等(药物名)。青少年高发,长期吸烟、精神压力大可能诱发。 四、结直肠息肉/肿瘤 腺瘤性息肉、结直肠癌可因黏膜损伤或肿瘤破溃出血,伴排便习惯改变、黏液血便、腹痛。早期无痛性出血易被忽视,中老年、有家族史或长期高脂饮食者需警惕。建议40岁后定期肠镜筛查,高危人群提前至20-30岁。 五、其他及特殊人群注意事项 血管畸形、感染性肠炎、缺血性肠病或血液病也可引发。特殊人群如长期服用抗凝药者出血风险高,孕妇需排除痔疮合并肛裂。若出血量大、持续超3天、伴发热/贫血(头晕乏力),应立即就医,避免自行用药延误诊断。

    2026-01-23 12:16:59
  • 痔疮手术有几种方法,是混合痔

    混合痔手术方法主要包括外剥内扎术、PPH、TST、血栓性外痔剥离术及局部注射治疗等,具体需根据痔核分布、症状严重程度及患者个体情况选择。 外剥内扎术(Milligan-Morgan术) 经典传统术式,适用于各期混合痔,尤其Ⅱ-Ⅳ期痔核较大、环状脱出明显者。手术通过剥离外痔痔核、结扎内痔痔核实现复位,能有效解决脱垂与出血问题,但术后疼痛较明显,需注意排便护理及伤口清洁,恢复期约3-4周。 吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 微创术式,通过环形切除直肠下端黏膜并提拉痔核,适用于环状脱垂混合痔(尤其合并直肠黏膜脱垂者)。优点是疼痛轻、恢复快,但可能引发吻合口狭窄,需严格掌握适应症(如痔核未纤维化、无严重肛周疾病)。 选择性痔上黏膜吻合术(TST) PPH改良术式,仅选择性切除病变黏膜,保留更多正常组织,创伤更小、并发症少,适用于轻中度环状混合痔,对肛门功能影响更小,恢复周期缩短至5-7天。 血栓性外痔剥离术 针对急性血栓性混合痔,局部麻醉下切开痔核取出血栓,快速缓解剧痛。适用于单发病灶、疼痛剧烈者,术后需坐浴、换药,1-2周可恢复,需避免久坐及便秘。 特殊人群注意事项 妊娠期:优先保守治疗(温水坐浴、乳果糖通便),产后再评估手术; 老年患者:合并高血压、糖尿病者需术前评估麻醉耐受性,优先选择TST等微创术式; 肛周感染、凝血功能障碍者:需先控制基础病,暂缓手术。 (注:以上内容基于临床研究及指南,具体治疗方案需由专业医师评估制定。)

    2026-01-23 12:16:13
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