刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
展开-
甲状腺癌会传染吗
甲状腺癌是一种不会传染的内分泌系统恶性肿瘤，病因尚不明确，通常早期无明显症状，诊断主要依靠相关检查，治疗方法包括手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等，预后较好。 1.病因： 目前甲状腺癌的确切病因尚不完全清楚，但与多种因素有关，包括： 辐射暴露：长期接受大剂量的放射性物质暴露，如放射性碘治疗或放射性物质污染，可能增加甲状腺癌的风险。 遗传因素：某些基因突变或家族性甲状腺癌综合征可能增加甲状腺癌的发生几率。 其他因素：碘摄入量异常、自身免疫性甲状腺疾病、雌激素水平等也可能与甲状腺癌的发生有关。 2.症状： 甲状腺癌通常在早期没有明显症状，可能在体检或检查其他疾病时偶然发现。 随着肿瘤的生长，可能会出现以下症状： 颈部肿块：甲状腺癌通常表现为颈部无痛性肿块，质地坚硬，形状不规则。 声音嘶哑：肿瘤侵犯或压迫喉返神经可能导致声音嘶哑。 吞咽困难或呼吸困难：肿瘤较大时可能压迫食管或气管，引起吞咽困难或呼吸困难。 颈部疼痛：少数情况下可能出现颈部疼痛。 3.诊断： 医生通常会根据患者的症状、体征以及一些检查来诊断甲状腺癌，包括： 甲状腺功能检查：评估甲状腺激素水平。 超声检查：观察甲状腺的结构和形态，发现可疑的结节或肿块。 细针穿刺活检：通过细针抽吸甲状腺组织进行细胞学检查，以明确诊断。 其他检查：如CT、磁共振成像（MRI）等，可用于评估肿瘤的范围和转移情况。 4.治疗： 甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等，具体治疗方案取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的年龄、健康状况等因素。 手术是治疗甲状腺癌的主要方法，通常包括甲状腺全切或部分切除术。 放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌，用于清除残留的甲状腺组织或治疗转移灶。 甲状腺激素抑制治疗可以抑制甲状腺癌的生长。 5.预后： 大多数甲状腺癌的预后较好，特别是分化型甲状腺癌，经过适当治疗后，患者的生存率较高。 预后还与肿瘤的特征、治疗方法以及患者的个体情况有关。 需要注意的是，对于甲状腺癌的诊断和治疗，应遵循医生的建议，并进行定期的随访和监测。如果对甲状腺癌或其他健康问题有任何疑问，应及时咨询医生。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减少辐射暴露等，有助于预防甲状腺癌的发生。
2025-12-12 12:02:07 -
什么叫甲状腺瘤
甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的肿瘤性病变，主要分为良性（甲状腺腺瘤）和恶性（甲状腺癌）两类。良性腺瘤生长缓慢，多数无明显症状；恶性肿瘤中以乳头状癌最常见，占成人甲状腺癌70%~90%，其他类型包括滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。 一、良性甲状腺瘤：常见病理类型为乳头状腺瘤、滤泡状腺瘤，多为单发结节，质地较硬、表面光滑，生长缓慢。多数患者无自觉症状，多通过颈部超声偶然发现。少数较大腺瘤可能因压迫气管、食管或喉返神经，出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。良性腺瘤恶变风险较低，恶变率一般小于1%。 二、恶性甲状腺瘤：又称甲状腺癌，主要病理类型及特点：乳头状癌（最常见，好发于中青年女性，生长缓慢，预后较好）；滤泡状癌（占10%~15%，多见于40岁以上，恶性程度中等，可经血行转移）；髓样癌（占3%~5%，来源于滤泡旁细胞，部分有家族遗传性）；未分化癌（占1%~2%，多见于老年患者，进展迅速，预后差）。典型表现为颈部无痛性肿块，伴声音嘶哑、吞咽/呼吸困难等压迫症状。 三、主要风险因素：碘摄入异常（长期碘缺乏或过量均可能增加甲状腺结节/腺瘤风险）；头颈部放射暴露史（如儿童期颈部放疗）；遗传因素（家族性多发性内分泌腺瘤病等遗传性疾病）；自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎，慢性炎症刺激可能增加癌变风险）。 四、诊断核心手段：颈部超声（首选，可评估结节大小、形态、边界、血流及钙化情况，TI-RADS分级辅助判断良恶性）；细针穿刺细胞学检查（诊断金标准，明确细胞类型及良恶性）；甲状腺功能检测（判断是否合并甲亢/甲减，评估激素水平）；必要时行CT/MRI检查（明确肿瘤范围及与周围组织关系）。 五、治疗原则与特殊人群管理：良性腺瘤无症状且体积＜4cm可定期观察（每6~12个月超声复查）；有压迫症状或短期内增大者建议手术切除。恶性肿瘤以手术切除为主（如甲状腺全切/近全切），术后根据病理类型及分期辅助放射性碘治疗或TSH抑制治疗。特殊人群注意事项：儿童青少年患者发现甲状腺结节需优先排除恶性可能（因生长速度快，恶性风险相对成人高）；老年患者需综合评估合并症（如心脑血管疾病），权衡手术风险；孕妇患者建议孕前完成甲状腺功能及超声筛查，孕期发现需多学科会诊，优先保障妊娠安全。
2025-12-12 11:59:32 -
甲状腺结节能自愈吗
甲状腺结节一般不能自愈，其形成与多种因素有关，不同类型结节特点及转归不同，良性结节难自愈，恶性结节如甲状腺癌更不会自愈，年龄、生活方式、病史等因素会影响其转归，发现甲状腺结节应及时就医明确情况并制定方案。 一、不同类型甲状腺结节的特点及转归 1.良性甲状腺结节 增生性结节性甲状腺肿：多由碘摄入不足或相对不足等因素引起甲状腺滤泡上皮增生形成结节。一般不会自行消失，部分患者在纠正碘摄入等情况后结节可能不再明显增大，但很难完全自愈。例如，在一些碘缺乏地区，长期存在甲状腺结节的人群，若不进行碘补充等干预措施，结节会持续存在。 甲状腺腺瘤：是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，由正常甲状腺组织异常增生形成，通常不会自行消退。其发生与甲状腺细胞的异常克隆性增殖有关，一般需要通过手术等干预手段处理。 2.恶性甲状腺结节 甲状腺癌：包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等多种类型，癌细胞具有异常增殖和侵袭性生长的特性，绝对不会自愈，若不及时治疗，病情会不断进展，侵犯周围组织甚至发生远处转移，严重危及生命。 二、影响甲状腺结节转归的因素 1.年龄因素 儿童：儿童时期发现的甲状腺结节恶性概率相对较高，如儿童甲状腺结节中约50%为恶性，所以儿童甲状腺结节更不可能自愈，需要密切监测并积极明确性质进行相应处理。 老年人：老年人甲状腺结节恶性概率相对较低，但也不会自愈，需要根据结节的具体情况进行评估和管理，如定期超声复查等。 2.生活方式因素 吸烟：吸烟会增加甲状腺结节发生恶性变的风险，且不利于甲状腺结节的转归，吸烟人群中的甲状腺结节不会因为生活方式不改变而自愈，反而可能促进结节向不良方向发展。 辐射暴露史：有头颈部辐射暴露史的人群发生甲状腺结节的风险增加，且此类结节更难自愈，需要加强监测。 3.病史因素 自身免疫性疾病：患有自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎等）的患者出现甲状腺结节的概率增加，这些结节不会自愈，且病情可能随着自身免疫状态的变化而有不同表现，需要针对自身免疫性疾病进行相关监测和处理。 甲状腺结节通常不能自愈，一旦发现甲状腺结节，应及时就医，通过甲状腺超声、甲状腺功能等检查明确结节的性质、大小、数量等情况，然后由医生制定个性化的监测或治疗方案。
2025-12-12 11:59:08 -
什么是甲状腺乳头癌
甲状腺乳头癌是一种常见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌的80%至90%，早期通常无明显症状，诊断方法主要包括病史询问、体格检查、影像学检查和细针穿刺活检等，治疗方法主要有手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗和靶向治疗等，预后通常较好，治疗后需定期随访。 1.定义和症状 甲状腺乳头癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，通常生长缓慢，病程较长。 早期甲状腺乳头癌通常没有明显症状，可能在体检或因其他原因进行甲状腺检查时被发现。随着病情进展，可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。 2.诊断方法 医生通常会通过以下方法进行诊断： 详细的病史询问和体格检查。 甲状腺功能检查，如测定甲状腺素水平。 影像学检查，如超声、CT、磁共振成像（MRI）等，以评估甲状腺结节的大小、位置和形态。 细针穿刺活检，通过细针从甲状腺结节中抽取细胞进行病理检查，以明确诊断。 3.治疗方法 治疗方法主要包括手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗和靶向治疗等。 手术治疗是甲状腺乳头癌的主要治疗方法，通常包括甲状腺全切或部分切除术，根据病情的严重程度和患者的个体情况选择合适的手术方式。 放射性碘治疗适用于手术后残留甲状腺组织或转移灶的治疗。 甲状腺激素抑制治疗通过服用甲状腺激素药物来抑制甲状腺的功能，降低甲状腺癌的复发风险。 靶向治疗是针对甲状腺癌特定靶点的治疗方法，如针对RET基因突变的药物治疗。 4.预后和随访 甲状腺乳头癌的预后通常较好，大多数患者经过适当治疗后可以长期生存。 治疗后，患者需要定期进行随访，包括甲状腺功能检查、颈部超声检查等，以监测病情的变化和评估治疗效果。 5.注意事项 对于甲状腺乳头癌患者，定期复查和随访非常重要，以便及时发现和处理任何异常情况。 患者应遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整，如保持健康的饮食、避免过度暴露于辐射等。 对于高危人群，如家族中有甲状腺癌病史、放射性碘治疗史等，应密切关注甲状腺健康，定期进行筛查。 需要注意的是，甲状腺乳头癌的治疗和管理应根据患者的具体情况制定个性化的方案，患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择。如果对甲状腺乳头癌有任何疑问或担忧，建议咨询专业的医生或甲状腺专家。
2025-12-12 11:58:54 -
甲状腺穿刺疼吗
甲状腺穿刺一般不会有明显剧烈疼痛，多数人仅感轻微不适，穿刺前局部麻醉有短暂轻微刺痛感，穿刺时多为轻度压迫或酸胀感，个体差异等因素会影响疼痛感受，但总体疼痛程度可接受，穿刺前后医生会采取措施减轻患者不适。 一、穿刺过程中的感受 1.麻醉阶段 在进行甲状腺穿刺前，通常会进行局部麻醉。一般是用细针将麻醉药物注射到甲状腺周围的组织中，这个过程可能会有短暂的轻微刺痛感，就像打针时的感觉，但这种感觉很短暂。对于儿童等特殊人群，由于其对疼痛的敏感度可能相对较高，在麻醉药物注射时需要更加轻柔地操作，以减少不适。 2.穿刺阶段 当麻醉起效后，进行穿刺时，患者一般只会感觉到轻度的压迫感或者酸胀感。因为穿刺针穿过甲状腺组织时，由于局部麻醉的作用，神经受到抑制，不会有明显的剧烈疼痛。不过，不同个体对疼痛的耐受程度不同，一些对疼痛较为敏感的人群可能会感觉有轻度的不适，但这种不适通常是在可忍受范围内的。对于有基础疾病的患者，如心血管疾病患者，在穿刺过程中要密切关注其生命体征变化，因为过度紧张可能会加重身体的应激反应，但一般穿刺过程中的不适不会对其基础疾病造成严重影响。 二、影响穿刺疼痛感受的因素 1.个体差异 不同年龄的人群对疼痛的感受不同。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，相对成人来说对疼痛可能更敏感一些，但甲状腺穿刺的操作相对精准，通过合理的操作和对儿童的安抚，可以减轻其不适。女性和男性在对疼痛的感受上可能没有绝对的差异，但女性在月经周期等特殊生理阶段，对疼痛的敏感度可能会有一定变化，不过这种变化对甲状腺穿刺疼痛感受的影响相对较小。 生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群可能对疼痛的耐受能力相对较强，而长期缺乏运动的人群可能对轻微的不适感觉更明显。但总体来说，甲状腺穿刺的疼痛程度一般都在可接受范围内。 有病史的患者，如果患者本身存在甲状腺区域的慢性炎症等病史，可能局部组织的敏感性会略有不同，但一般经过充分评估后进行的甲状腺穿刺，其疼痛程度还是在可控范围内。 总之，甲状腺穿刺时的疼痛一般是比较轻微的，大多数患者都能够耐受，在穿刺前后医生会采取相应措施来尽量减轻患者的不适，尤其是对于特殊人群会有更细致的处理以保障穿刺过程的顺利和患者的舒适。
2025-12-12 11:57:20
