刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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乳头状甲状腺癌严重吗
乳头状甲状腺癌通常生长缓慢，预后较好，但严重程度需综合考虑肿瘤大小、位置、转移情况以及患者年龄、健康状况等因素，治疗方法和定期随访也会影响其严重程度和预后。 乳头状甲状腺癌的特点是肿瘤细胞生长缓慢，通常在早期就容易被发现。大多数乳头状甲状腺癌患者经过手术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等综合治疗后，可以长期生存，甚至治愈。 以下是一些需要考虑的因素： 1.肿瘤特征：肿瘤的大小、数量、是否侵犯周围组织以及是否有颈部淋巴结转移等因素会影响乳头状甲状腺癌的严重程度。较小的肿瘤、没有转移的肿瘤通常预后较好。 2.患者年龄：年轻人患乳头状甲状腺癌的预后通常较好，因为年轻人的身体对治疗的反应更好。 3.治疗方法：综合治疗包括手术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等，治疗方法的选择和效果会直接影响乳头状甲状腺癌的严重程度和预后。 4.定期随访：乳头状甲状腺癌患者需要定期进行甲状腺功能检查、颈部超声等检查，以监测肿瘤的复发和转移情况。早期发现和治疗可以提高治愈率。 需要注意的是，对于每个人来说，乳头状甲状腺癌的严重程度都是个体化的，需要由专业的医生进行评估和制定治疗方案。以下是一些针对乳头状甲状腺癌患者的建议： 1.积极治疗：遵循医生的建议进行手术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等综合治疗。 2.定期随访：按照医生的要求进行定期检查，及时发现和处理任何异常情况。 3.注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，避免过度摄入碘。 4.生活方式：保持健康的生活方式，包括适量的运动、良好的睡眠和减少压力。 5.情绪管理：乳头状甲状腺癌的治疗过程可能会对患者的心理产生影响，保持积极的心态，寻求心理支持和帮助。 对于有乳头状甲状腺癌家族史的人群，尤其是年轻人，应该更加关注甲状腺健康，定期进行甲状腺检查。如果对乳头状甲状腺癌的严重程度或治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生，以便获得个性化的建议和指导。
2025-12-12 11:29:51 -
切除甲状腺瘤后会留下很大的瘢痕吗
甲状腺瘤切除术后瘢痕大小与手术方式、个体体质、肿瘤特征密切相关。多数情况下，规范手术及护理可使瘢痕不明显，关键影响因素及干预措施如下： 一、切口类型直接影响瘢痕长度。传统开放手术多采用颈部横行切口，长度通常3~5cm，瘢痕呈线性分布；腔镜手术（如经乳晕、腋窝入路）切口位于隐蔽部位，长度1~2cm，部分患者需联合经口或机器人辅助技术，进一步缩小切口至1cm以内，瘢痕更隐蔽。临床数据显示，微创手术切口平均长度较开放手术缩短约50%，且瘢痕宽度减少约30%。 二、个体体质差异影响瘢痕增生程度。瘢痕体质（医学称瘢痕疙瘩体质）人群在甲状腺术后更易形成增生性瘢痕，表现为高出皮肤、发红、质地硬且伴瘙痒，发生率约0.5%~1%；非瘢痕体质者（约99%以上人群）瘢痕多呈淡红色线性痕迹，随时间逐渐淡化，1~2年内趋于稳定。 三、肿瘤特征决定切口范围。直径＞4cm的甲状腺瘤或位置较深、侵犯周围组织的肿瘤，开放手术需延长切口至5~6cm，以保证充分暴露视野；直径＜3cm的表浅肿瘤，切口多控制在2~3cm，瘢痕长度相应缩短。超声或CT评估肿瘤大小与位置，可优化切口设计，减少瘢痕面积。 四、术后护理干预瘢痕形成。保持切口清洁干燥可降低感染风险，感染会刺激成纤维细胞过度增殖，使瘢痕面积扩大；术后1~2周开始使用硅酮类凝胶（持续3~6个月），通过抑制成纤维细胞活性减少胶原合成，临床研究证实可使瘢痕增生发生率降低40%~60%，外观改善程度达70%以上。 五、特殊人群的瘢痕管理建议。儿童患者皮肤薄嫩，术后1~2周需避免剧烈颈部活动（如仰头、转头），减少瘢痕牵拉导致的增生；老年患者皮肤松弛，切口瘢痕常因皮肤自然褶皱而不明显，但需注意防晒（紫外线加重色素沉着），可用含维生素E的润肤霜促进修复；瘢痕体质者术前可与医生沟通，优先选择腔镜手术，术后尽早联合糖皮质激素局部注射（需严格遵医嘱），降低瘢痕疙瘩形成风险。
2025-12-12 11:29:23 -
甲状腺结节治疗方法
甲状腺结节的治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗及其他治疗，具体治疗方法需根据结节的大小、位置、性质、症状、甲状腺功能等因素决定，儿童患者治疗方法的选择需更为谨慎。 1.定期复查：对于直径小于1厘米、无明显症状、生长缓慢的甲状腺结节，通常不需要立即治疗，可定期进行甲状腺功能检查和超声检查，以监测结节的大小、形态、数量等变化。 2.药物治疗：如果甲状腺结节是由甲状腺功能亢进引起的，可使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。如果是由甲状腺功能减退引起的，可使用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片等。 3.手术治疗：手术治疗是治疗甲状腺结节的主要方法之一，适用于以下情况： 结节较大，出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。 结节怀疑恶变。 药物治疗无效或复发。 4.放射性碘治疗：对于甲状腺功能亢进的患者，也可使用放射性碘治疗，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。 5.其他治疗：如中医治疗、消融治疗等，可作为辅助治疗方法。 需要注意的是，甲状腺结节的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，如结节的大小、位置、性质、症状、甲状腺功能等。在治疗过程中，患者应遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于促进疾病的康复。 对于儿童甲状腺结节患者，治疗方法的选择应更为谨慎。由于儿童的甲状腺功能和身体发育尚未完全成熟，治疗方法的选择应充分考虑对儿童生长发育的影响。一般来说，对于直径小于1厘米、无明显症状、生长缓慢的甲状腺结节，可先进行定期复查，密切观察结节的变化。如果结节较大或出现明显症状，可考虑手术治疗，但手术风险相对较高，需要在经验丰富的医生指导下进行。 总之，甲状腺结节的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以确保治疗效果和安全性。
2025-12-12 11:28:28 -
甲功正常会得甲状腺癌吗
甲功正常也可能得甲状腺癌，其发生与遗传、儿童时期头颈部辐射暴露、碘摄入异常、性别及生活方式等多因素相关，有相关高危因素人群应定期行甲状腺超声等检查早期发现甲状腺癌。 一、甲状腺癌的相关因素 1.遗传因素 部分甲状腺癌具有遗传倾向，如家族性甲状腺髓样癌与RET基因突变等遗传因素密切相关。即使甲功正常，若存在相关致癌基因的遗传突变，仍有患甲状腺癌的风险。例如，某些遗传性综合征患者，如多发性内分泌腺瘤病2型，其中甲状腺髓样癌的发生与遗传因素关联紧密，而这些患者甲功可能在疾病早期处于正常状态。 2.辐射暴露 儿童时期头颈部接受过辐射照射是甲状腺癌的重要危险因素。比如，因良性疾病如胸腺肥大等接受颈部放疗的儿童，日后发生甲状腺癌的概率明显增加，而此时甲功可能尚未出现异常改变。辐射会导致甲状腺细胞的DNA损伤，影响细胞的正常增殖和分化调控，进而引发癌变，甲功正常并不能排除这种因辐射导致癌变的可能。 3.碘摄入异常 碘摄入过高或过低都可能与甲状腺癌发生有关。虽然甲功正常，但长期碘摄入不合理也可能增加甲状腺癌风险。例如，碘缺乏地区的人群，甲状腺滤泡上皮细胞增生，在修复过程中易发生基因突变，从而增加甲状腺癌发生几率；而高碘地区也有研究提示与甲状腺癌发病存在一定关联，这些情况甲功可能处于正常范围。 4.其他因素 性别方面，女性患甲状腺癌的概率相对高于男性，可能与女性体内激素水平等因素有关，但即使甲功正常，女性仍有较高的甲状腺癌发病风险。生活方式中，长期压力过大等精神因素也可能影响机体的内分泌和免疫功能，间接与甲状腺癌发生相关，甲功正常时也不能忽视这些因素对甲状腺健康的潜在影响。 甲状腺癌的发生是多因素综合作用的结果，甲功正常不能排除患甲状腺癌的可能性。对于有相关高危因素（如头颈部辐射史、家族甲状腺癌病史等）的人群，应定期进行甲状腺超声等检查，以便早期发现甲状腺病变，包括甲状腺癌。
2025-12-12 11:27:53 -
治疗甲状腺结节钙化
甲状腺结节钙化的治疗方法包括定期观察、手术治疗、微创治疗和药物治疗等，具体治疗方法需根据结节的具体情况、患者的年龄、性别、健康状况等因素综合考虑，治疗过程中需定期检查。 1.定期观察：对于直径小于1厘米、无明显恶性特征的甲状腺结节钙化，通常建议定期进行超声检查，观察结节的大小、形态、血流等变化。如果结节没有明显变化，一般不需要立即治疗，但需要密切随访。 2.手术治疗：手术治疗适用于结节较大、有恶变倾向、出现压迫症状或影响美观等情况。手术方法包括传统的开放手术和微创手术，如腔镜甲状腺手术。手术治疗可以彻底切除结节，并进行病理检查，明确诊断。 3.微创治疗：微创治疗包括射频消融、激光消融等方法。这些方法通过微创手段将结节灭活，达到治疗目的。微创治疗具有创伤小、恢复快等优点，但对于较大的结节或位置较深的结节可能不太适用。 4.药物治疗：药物治疗一般用于缓解甲状腺结节钙化引起的症状，如甲状腺功能亢进或减退。常用的药物包括抗甲状腺药物、甲状腺激素替代治疗等。药物治疗需要在医生的指导下进行，并且需要定期监测甲状腺功能。 需要注意的是，甲状腺结节钙化的治疗方法选择应根据结节的具体情况、患者的年龄、性别、健康状况等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期进行检查，以便及时发现和处理任何异常情况。 此外，对于儿童患者，治疗甲状腺结节钙化需要特别谨慎。由于儿童的甲状腺功能和身体发育尚未完全成熟，治疗方法的选择应更加个体化，以减少对儿童身体和发育的影响。在某些情况下，可能需要密切观察而不是立即进行治疗，或者选择对儿童更为安全的治疗方法。 总之，治疗甲状腺结节钙化需要综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方法。患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少碘的摄入等，对甲状腺健康也非常重要。
2025-12-12 11:27:35
