刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节恶性症状
如果出现甲状腺结节质地硬、固定、不痛，颈部淋巴结肿大，侵犯周围组织引起声音嘶哑、呼吸或吞咽困难，或远处转移等恶性症状，应及时就医，进行相关检查，明确结节性质。对于甲状腺结节的治疗，主要根据结节大小、性质、患者年龄、症状等因素决定，包括定期复查、手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗等，治疗过程中需注意饮食、情绪、生活方式等方面的调整。 1.结节质地硬、固定、不痛。 2.颈部淋巴结肿大。 3.侵犯周围组织，可引起声音嘶哑、呼吸或吞咽困难。 4.远处转移。 如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺超声、甲状腺功能、甲状腺细针穿刺细胞学检查等，以明确结节的性质。 对于甲状腺结节的治疗，主要根据结节的大小、性质、患者的年龄、症状等因素来决定。治疗方法包括： 1.定期复查：对于结节较小、良性、无明显症状的患者，可定期复查甲状腺超声，观察结节的变化。 2.手术治疗：对于结节较大、有恶变倾向、出现压迫症状或怀疑恶性的患者，应进行手术治疗，切除甲状腺结节。 3.放射性碘治疗：对于手术后残留的甲状腺组织或复发的甲状腺癌患者，可进行放射性碘治疗。 4.内分泌治疗：对于甲状腺癌患者，术后可能需要服用甲状腺素片，以抑制甲状腺癌的复发。 在治疗过程中，患者应注意以下事项： 1.积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。 2.保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。 3.注意饮食，适当增加碘的摄入，避免食用含碘过高或过低的食物。 4.避免颈部受到辐射，尽量远离辐射源。 5.按照医生的建议进行运动和休息。 总之，甲状腺结节的恶性症状需要引起重视，及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗过程中应注意饮食、情绪、生活方式等方面的调整，以提高治疗效果。
2025-12-12 11:15:19 -
甲状腺癌的症状和表现是什么
甲状腺癌早期通常无明显症状，随着病情发展会出现甲状腺结节或肿块，有压迫气管、食管、喉返神经等的相应症状，还可有颈部淋巴结转移及远处转移相关症状，有高危因素人群需定期检查。 甲状腺结节或肿块：甲状腺内可触及单个结节或肿块，多为无痛性，质地硬、表面不光滑、边界不清、活动度差。不同病理类型的甲状腺癌，肿块特点略有差异，如乳头状癌的肿块可能相对光滑、活动度稍好；未分化癌的肿块往往生长迅速、质地坚硬、固定。对于儿童甲状腺结节，更要高度警惕甲状腺癌，因为儿童时期甲状腺对辐射敏感，有头颈部放射史的儿童出现甲状腺结节更需重视。 压迫症状 压迫气管：可引起呼吸困难，肿瘤较大时会压迫气管，使气管移位、狭窄，尤其在活动后或平卧时可能加重，影响患者呼吸功能，严重时可导致窒息。 压迫食管：可出现吞咽困难，肿瘤压迫食管会影响食物的正常通过，患者进食时感觉有梗阻感。 压迫喉返神经：可导致声音嘶哑，喉返神经受压迫时，患者发声出现异常，声音变得嘶哑，持续不缓解。如果是单侧喉返神经受压，可能先出现声音嘶哑，双侧受压则可能引起严重呼吸困难甚至窒息。 转移相关症状 颈部淋巴结转移：甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大，可触及颈部有单个或多个结节状肿块，质地较硬，可活动或固定。 远处转移症状：若转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等；转移至脑部，可能出现头痛、呕吐、视物模糊等神经系统症状。例如甲状腺乳头状癌容易发生颈部淋巴结转移，而未分化癌容易发生远处转移，预后较差。 对于有甲状腺癌高危因素的人群，如既往有头颈部放射性照射史、有甲状腺癌家族史等，应定期进行甲状腺超声等检查，以便早期发现甲状腺癌的症状和表现，及时进行诊断和治疗。
2025-12-12 11:14:47 -
甲状腺微小癌怎么治疗
甲状腺微小癌有多种治疗方式，手术治疗针对符合指征患者，儿童手术要考虑保留功能；低危患者可随访观察；存在高危复发因素术后可考虑放射性碘治疗但儿童需谨慎；甲状腺切除术后可进行甲状腺激素抑制治疗，儿童使用需监测生长发育指标。 一、手术治疗 甲状腺微小癌的手术方式主要有甲状腺叶切除术加中央区淋巴结清扫等。对于符合手术指征的患者，手术是重要的治疗手段。例如，对于单侧的甲状腺微小癌，甲状腺叶切除能够有效切除病灶。在儿童患者中，手术需充分考虑其生长发育情况，尽量保留甲状腺功能，减少对患儿内分泌等功能的长期影响。 二、随访观察 对于一些低危的甲状腺微小癌患者，如肿瘤直径较小（通常小于1cm）、无淋巴结转移及远处转移、无侵袭性生长表现等情况，可以考虑随访观察。定期进行甲状腺超声检查等，监测肿瘤的变化情况。在随访过程中，要关注不同年龄患者的生长发育、甲状腺功能等方面的变化。比如儿童患者，需要定期评估甲状腺功能对生长发育的影响，若发现肿瘤有进展迹象则及时调整治疗方案。 三、放射性碘治疗 如果甲状腺微小癌术后存在高危复发因素，如肿瘤侵犯被膜、伴有淋巴结转移等情况，可能会考虑放射性碘治疗。但放射性碘治疗有一定的适用范围和注意事项，对于儿童等特殊人群，需要谨慎评估其对生长发育、生殖系统等的潜在影响，因为放射性碘可能会对儿童正在发育的组织产生不良作用。 四、内分泌治疗 甲状腺激素抑制治疗可用于甲状腺微小癌患者，尤其是在甲状腺切除术后。通过补充甲状腺激素，抑制促甲状腺激素（TSH）水平，从而降低肿瘤复发的风险。但在不同年龄患者中的应用需有所差异，儿童患者使用甲状腺激素抑制治疗时，要密切监测甲状腺功能及骨龄等生长发育指标，避免甲状腺激素过量导致骨龄提前闭合等问题。
2025-12-12 11:14:28 -
甲状腺结节要不要再次手术
甲状腺结节是否需要再次手术，需综合结节性质、大小、生长趋势、症状及患者个体情况判断。良性结节若复发或压迫症状明显，恶性结节若复发或转移，通常需再次手术；其他情况可优先保守观察或非手术治疗。 一、结节性质与复发风险。1. 良性结节：若为结节性甲状腺肿，首次手术仅部分切除者复发率约10%~30%，超声复查发现结节增多或增大时需再次手术。2. 恶性结节：甲状腺乳头状癌术后复发率约10%~20%，若出现颈部淋巴结转移或远处转移，需结合全身评估决定手术方式。 二、结节大小与生长趋势。1. 直径＞4cm的单个结节或短期内（6个月内）增长＞20%，且超声提示边界不清、纵横比＞1、微钙化等恶性征象，需再次手术。2. 多发结节中单个结节快速增大，或出现囊性变、出血等继发性改变，也需评估手术必要性。 三、症状与功能影响。1. 出现压迫症状（吞咽/呼吸困难、声音嘶哑）或甲状腺功能异常（甲亢需药物控制不佳，甲减合并明显压迫），需手术解除症状。2. 术后出现甲状腺功能减退，需评估结节是否影响剩余腺体功能，必要时调整替代治疗方案。 四、患者个体差异。1. 儿童患者：甲状腺结节恶性风险较高（约5%~10%），需优先超声引导下细针穿刺活检明确性质，避免过度手术。2. 老年患者：需评估心肺功能及手术耐受性，年龄＞70岁且无明显症状的低危结节可保守观察。3. 既往放疗史或颈部手术史者：术前需CT评估解剖结构，降低喉返神经损伤风险。 五、替代治疗方式选择。1. 良性结节无明显症状且生长缓慢者，可采用TSH抑制治疗（需定期复查甲状腺功能）或超声引导下热消融（适用于直径＜3cm、无明显恶性征象的结节）。2. 热消融后需密切随访，若结节缩小不明显或复发，仍需手术干预。
2025-12-12 11:14:00 -
甲状腺癌可以喝酒吗
甲状腺癌患者一般不建议喝酒，因会影响身体代谢与恢复、可能影响治疗效果，对成年患者会致心血管不良影响，对有肝脏基础疾病患者会极大加重肝脏损害，所以患者应避免饮酒，保持健康生活方式配合治疗促进康复。 影响身体代谢与恢复：酒精需要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担。甲状腺癌患者在治疗过程中（如手术、放化疗等）身体处于相对虚弱状态，肝脏等器官功能也可能受到一定影响，喝酒不利于身体的代谢和康复。有研究表明，长期饮酒会干扰机体的营养吸收和代谢途径，甲状腺癌患者本身可能存在营养方面的调节问题，喝酒会进一步影响营养物质的正常代谢，不利于身体维持良好的营养状态以支持抗癌治疗和身体恢复。 可能影响治疗效果：一些治疗甲状腺癌的药物可能与酒精发生相互作用。例如，部分用于甲状腺癌辅助治疗或缓解症状的药物，与酒精同时摄入可能会降低药物疗效，甚至增加药物的不良反应风险。而且，酒精可能会刺激肿瘤相关细胞的活性，虽然目前具体机制尚未完全明确，但从临床观察和部分研究发现，饮酒可能对甲状腺癌的病情控制产生不利影响。 对不同人群的特殊影响 成年患者：成年甲状腺癌患者若大量饮酒，除了上述一般影响外，还可能导致心血管系统受到不良影响，如引起血压波动、心率失常等，而这对于身体正在应对癌症治疗的患者来说是额外的健康风险因素。 特殊病史患者：如果患者本身有肝脏基础疾病（如既往有肝炎病史等），喝酒会极大加重肝脏损害，因为甲状腺癌患者在治疗中可能已经存在肝脏功能潜在的损伤情况，再加上酒精的刺激，会使肝脏功能进一步恶化，引发更严重的健康问题。 总之，甲状腺癌患者为了自身健康恢复和病情控制，应该避免饮酒，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动等，以更好地配合治疗和促进身体康复。
2025-12-12 11:13:33
