刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
展开-
甲状腺结节可以怀孕吗
甲状腺结节患者能否怀孕分情况，甲状腺功能正常的良性结节患者一般可正常怀孕但需定期监测；伴甲亢者孕前要将甲功控正常；伴甲减者孕前要调整甲功至正常且孕期更频监测，计划怀孕者需孕前多学科评估并制定个体化孕期方案，孕期要保持良好生活方式。 甲状腺功能正常的良性甲状腺结节患者：一般可以正常怀孕。这类患者需定期监测甲状腺功能及甲状腺结节情况，因为怀孕后身体内分泌环境改变可能影响甲状腺结节及功能，通常每1-3个月复查甲状腺功能（包括促甲状腺激素、甲状腺素等指标）和甲状腺超声。 伴有甲状腺功能亢进的甲状腺结节患者：怀孕前需将甲状腺功能控制在正常范围。因为甲亢未控制时怀孕，可能导致流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局。一般需要使用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶等，但需在医生严格评估下使用，且要权衡药物对胎儿的影响）将促甲状腺激素维持在正常下限或稍高于正常水平，同时密切监测甲状腺功能及孕妇和胎儿情况。 伴有甲状腺功能减退的甲状腺结节患者：怀孕前需将甲状腺功能调整至正常，尤其是促甲状腺激素需控制在理想范围（一般非妊娠状态下要求促甲状腺激素＜4.2mIU/L，怀孕后要求促甲状腺激素控制在0.1-2.5mIU/L之间）。甲状腺功能减退未控制时怀孕，可能影响胎儿神经系统发育等，需要补充左甲状腺素钠片调整甲状腺功能，并且怀孕后要更频繁监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。 对于有甲状腺结节计划怀孕的人群，无论结节良性恶性，都应在孕前到内分泌科和妇产科进行多学科评估，全面了解甲状腺功能及结节情况，制定个体化的孕期监测和管理方案。同时，在孕期要保持良好的生活方式，避免过度劳累、情绪剧烈波动等，保证营养均衡，以保障孕妇自身健康和胎儿的正常生长发育。
2025-12-12 11:12:49 -
治疗甲状腺结节的中成药
夏枯草颗粒可清火明目散结消肿对痰火郁结致甲状腺结节有治疗作用成人可在医生指导下使用孕妇慎用；内消瘰疬丸能软坚散结用于痰湿凝滞致瘰疬痰核对甲状腺结节属痰湿凝滞证者有效成人适用儿童慎用老年人需注意肝肾功能遵医嘱；小金丸有散结消肿化瘀止痛功效对痰气凝滞致甲状腺结节有治疗作用成人适用孕妇禁用哺乳期女性权衡利弊遵医嘱用药过程中注意观察结节变化及自身反应。 药物作用：夏枯草颗粒具有清火、明目、散结、消肿的功效，对于痰火郁结所致的甲状腺结节有一定的治疗作用，其作用机制可能与调节甲状腺激素水平、抑制结节生长等有关，有临床研究显示其能改善甲状腺结节患者的相关症状。 适用人群及注意：成人可在医生指导下使用，孕妇慎用，因为夏枯草可能对胎儿产生一定影响，用药时需密切关注自身症状变化，若结节无改善或加重应及时就医。 内消瘰疬丸 药物作用：内消瘰疬丸能软坚散结，用于痰湿凝滞所致的瘰疬痰核，对甲状腺结节属痰湿凝滞证者有一定疗效，它可通过调节机体的痰湿代谢，抑制结节形成与发展，有临床研究表明其对甲状腺结节的缩小有一定帮助。 适用人群及注意：成人适用，儿童应慎用，由于儿童肝肾功能发育尚不完善，药物代谢能力较弱，使用需谨慎评估，老年人使用时也需注意肝肾功能情况，遵医嘱用药。 小金丸 药物作用：小金丸有散结消肿、化瘀止痛的功效，对于痰气凝滞所致的甲状腺结节有治疗作用，其成分能改善结节部位的气血运行，抑制结节生长，相关研究显示它可在一定程度上调节甲状腺结节患者的体内环境。 适用人群及注意：成人适用，孕妇禁用，因为小金丸中的某些成分可能会影响胎儿发育，哺乳期女性使用时需权衡利弊，在医生指导下决定是否使用，用药过程中要注意观察结节变化及自身身体反应。
2025-12-12 11:12:33 -
甲状腺术后多久可以同房
甲状腺术后4-6周内以休息为主，4周后可根据恢复情况逐步恢复性生活，具体时间需结合手术类型、甲状腺功能及体力恢复综合判断。 一、基础恢复时间范围 1. 伤口愈合阶段（术后1-2周）：此时颈部切口处于炎症反应期，需避免任何颈部过度扭转或剧烈活动，包括性生活时的体位调整对颈部的牵拉，以防影响伤口愈合。 2. 甲状腺功能稳定期（术后2-4周）：甲状腺切除或部分切除后，甲状腺功能需通过药物（如左甲状腺素）或自身代偿调整，期间代谢状态不稳定，体力可能下降，此阶段不建议性生活。 3. 体力恢复关键期（术后4-6周）：多数患者在伤口基本愈合、甲状腺功能趋于稳定后，可开始尝试恢复性生活，具体需以体力无明显疲劳、无颈部不适为标准。 二、影响恢复时间的核心因素 1. 手术类型差异：良性结节切除（单侧或双侧部分切除）通常创伤较小，恢复时间约4周；甲状腺全切或次全切（尤其是合并淋巴结清扫）可能延长至6周。 2. 并发症影响：出现伤口感染、皮下血肿、喉返神经损伤等并发症时，需延迟至症状控制后（通常8周以上）。 3. 基础健康状况：年龄＞60岁、合并高血压、糖尿病等基础疾病者，恢复时间较正常人群延长2-4周，建议术后8周再评估。 三、特殊人群调整建议 1. 老年患者：70岁以上或合并心血管疾病者，建议术后6-8周再尝试，期间以散步、轻度活动为主，避免性生活对心率血压的影响。 2. 女性患者：孕期或围绝经期女性因激素波动可能影响体力，建议术后3个月内以休息为主，若恢复良好，可在医生评估后逐步恢复。 3. 合并甲状旁腺功能异常者：术后出现低钙血症需长期补钙，建议症状控制（血钙恢复至正常范围）后4周再考虑性生活。
2025-12-12 11:12:08 -
自主性高功能性甲状腺腺瘤的症状
自主性高功能性甲状腺腺瘤的核心症状是因腺瘤自主分泌甲状腺激素引发的甲亢样表现，同时可伴随甲状腺结节相关的局部症状。 一、甲亢相关症状 1. 高代谢综合征：患者多表现为怕热、多汗、皮肤潮湿，因基础代谢率升高出现食欲亢进但体重下降，部分伴随腹泻、排便次数增多。 2. 神经系统症状：情绪易激动、烦躁、失眠，双手平举时可见细微震颤，注意力难以集中，严重者出现焦虑或抑郁倾向。 3. 心血管系统症状：心动过速（心率多＞100次/分），活动后加重，部分患者出现心律失常（如心房颤动），长期未控制可进展为甲亢性心脏病，表现为心脏扩大、心力衰竭。 4. 肌肉骨骼系统：近端肌肉无力，蹲下站起困难，少数男性患者因钾离子转移出现周期性瘫痪，劳累后诱发；骨密度降低，绝经后女性及老年患者易发生骨质疏松、椎体压缩性骨折。 二、甲状腺结节及局部表现 1. 颈部结节：患者多可触及颈前区单个质硬结节，表面光滑、边界清晰，随吞咽活动明显，较大结节可在颈部视诊时发现，部分结节周围可闻及血管杂音。 2. 压迫症状：结节较大时压迫气管导致呼吸困难，尤其平卧或夜间明显；压迫食管引起吞咽困难，固体食物吞咽时加重；压迫喉返神经出现声音嘶哑，偶见饮水呛咳。 三、其他系统症状 1. 生殖内分泌异常：女性患者常见月经周期延长、经量减少甚至闭经，严重时影响生育；男性患者出现性欲减退、阳痿，精子数量减少。 2. 特殊人群表现：老年患者多呈“淡漠型甲亢”，以乏力、食欲减退、体重下降为主要表现，缺乏典型高代谢症状，易并发心律失常或心衰，需警惕漏诊；孕妇患者甲亢症状可能加重妊娠风险，增加流产、早产及胎儿宫内生长受限概率，需加强甲状腺功能及结节变化监测，避免放射性检查。
2025-12-12 11:11:52 -
甲状腺腺瘤该怎么治
甲状腺腺瘤治疗需根据肿瘤大小、性质、症状及患者个体情况综合选择，主要包括手术治疗、药物治疗及观察随访三种方式。 一、手术治疗：适用于肿瘤直径≥3cm、存在压迫症状（如吞咽/呼吸困难、声音嘶哑）、超声提示可疑恶性（如边界不清、钙化）、合并甲状腺功能亢进或肿瘤短期内快速增大的患者。手术方式根据肿瘤位置、数量及甲状腺功能状态选择，包括甲状腺叶切除、部分切除或全切术，具体需由甲状腺外科医生评估决策。临床研究显示，恶性风险较高的腺瘤及时手术可降低复发率和转移风险，5年无病生存率可达95%以上。 二、药物治疗：主要用于合并甲状腺功能异常的患者。若腺瘤导致甲亢，可使用抗甲状腺药物控制症状；若合并甲减，需补充左甲状腺素维持甲状腺功能正常。但药物仅能缓解功能异常，无法缩小腺瘤体积，且需定期监测甲状腺功能调整用药。 三、观察随访：适用于无症状、直径＜3cm、超声无恶性征象且甲状腺功能正常的腺瘤患者。建议每3-6个月复查甲状腺超声及甲状腺功能，监测肿瘤大小、形态及激素水平变化。长期随访数据表明，此类腺瘤恶变率＜1%，定期观察可避免不必要的手术干预，尤其适用于老年、合并严重基础疾病或拒绝手术的患者。 四、特殊人群处理：儿童及青少年患者中，甲状腺腺瘤恶性风险较低，若肿瘤无明显进展且无压迫症状，优先选择观察，需避免过度手术影响颈部发育；老年患者若肿瘤稳定且无功能异常，以保守观察为主，结合全身状况评估手术耐受性；妊娠期女性需每4-6周监测肿瘤大小及甲状腺功能，若肿瘤短期内明显增大或出现压迫症状，可在妊娠中期（14-28周）考虑手术，降低对妊娠的影响；合并甲状腺癌家族史的患者，若腺瘤有可疑恶性特征，建议尽早手术并完善病理检查。
2025-12-12 11:11:16
