刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
展开-
甲状腺结节5类严重吗
甲状腺结节5类较严重，其恶性风险通常超80%，超声有形态不规则等恶性特征，需进一步行细针穿刺活检明确性质，若为恶性多需手术等抗肿瘤治疗，良性但大或有压迫等也可能需处理，儿童、老年及有家族史人群处理各有注意事项。 恶性风险方面：TI-RADS5类甲状腺结节恶性风险通常在80%以上。超声下表现为结节形态不规则、边界不清、微钙化、纵横比大于1等特征，这些特征提示结节有较大的恶性倾向。例如，有研究表明，具有这些典型恶性超声表现的甲状腺结节，病理证实为恶性的比例较高。 后续处理建议：一旦超声提示甲状腺结节5类，通常需要进一步采取干预措施。一般会建议进行细针穿刺活检（FNA）来明确结节性质。通过FNA可以获取细胞或组织样本进行病理检查，以确定结节是良性还是恶性。如果活检证实为恶性，大多需要进行手术治疗等相应的抗肿瘤治疗；如果是良性，但结节较大或有压迫症状等情况，也可能需要根据具体情况考虑手术等处理方式。 不同人群的注意事项：对于儿童甲状腺结节5类，由于儿童时期甲状腺对辐射等因素更敏感，且甲状腺结节恶变后可能影响儿童的生长发育等，所以需要更加谨慎对待，尽快进行准确的评估和相应处理。对于老年人群，需要综合评估其身体状况，如心肺功能等，因为手术等治疗方式对老年人群的身体耐受要求较高，在决定治疗方案时要充分考虑其身体承受能力。对于有甲状腺疾病家族史的人群，甲状腺结节5类的处理可能需要更积极一些，因为这类人群患甲状腺恶性肿瘤的风险可能相对更高，要密切关注结节变化并及时进行相关检查和处理。
2025-12-12 11:02:48 -
甲状腺癌手术后得肿多久
甲状腺癌手术后肿胀是常见现象，通常会在数天至数周内逐渐缓解，具体时间因人而异。 1.术后肿胀的原因 手术创伤：手术过程中，甲状腺周围的组织会受到一定程度的损伤，导致局部肿胀。 引流管放置：手术后可能会放置引流管，以排出伤口部位的积液，这也可能导致肿胀。 正常生理反应：手术后身体会启动修复过程，这可能导致局部组织肿胀。 2.肿胀的表现 颈部肿胀：手术部位的颈部会出现肿胀，可能感觉紧绷或有压迫感。 皮肤变化：皮肤可能会变得发亮、紧张，有时可能会出现淤血或变色。 3.肿胀的缓解时间 大多数情况下，肿胀会在数天至数周内逐渐减轻。 在术后早期，医生可能会建议使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。 随着伤口的愈合和恢复，肿胀会逐渐消退。 4.注意事项 保持伤口清洁：按照医生的建议清洁伤口，避免感染。 注意颈部活动：避免过度活动颈部，但也不要长时间保持一个姿势，可适当进行颈部伸展运动。 饮食调整：保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。 按医嘱服药：如有需要，医生可能会开一些药物来缓解疼痛或减轻肿胀。 定期复诊：按照医生的安排定期复诊，以便及时发现并处理任何异常情况。 需要注意的是，每个人的身体恢复情况不同，如果肿胀持续时间较长、症状加重或出现其他异常，应及时告知医生，以便进行进一步的评估和处理。此外，对于儿童患者，由于其生理特点和特殊需求，医生可能会采取更为谨慎的观察和治疗方案。如果您有儿童患者需要了解相关信息，建议咨询专业的儿科医生或儿童肿瘤科医生，以获取更具体和个性化的建议。
2025-12-12 11:02:07 -
甲状腺4a需要手术吗
甲状腺4a级提示结节有一定恶性可能，是否需要手术需综合结节特征（如是否伴有钙化、纵横比、边界、血流等）、患者自身情况（如年龄、基础疾病、是否妊娠、性别、生活方式、家族病史等）多因素判断，不能一概而论，需医生综合评估给个体化建议。 结节特征方面：如果结节伴有钙化（尤其是沙粒样钙化）、结节纵横比大于1、结节边界不清、结节内血流丰富等情况，提示恶性风险相对较高，通常建议手术；若结节较小且无明显上述恶性特征，可密切观察，定期复查超声等检查，观察结节变化情况。 患者自身情况方面：对于年轻患者，因为其甲状腺组织再生能力较强，且可能更担心结节恶变对未来健康的影响，若结节有一定恶性倾向，可能更倾向于手术；而老年患者若合并多种基础疾病，手术风险相对较高，可更谨慎评估，在密切监测的同时综合考虑手术风险与获益。女性患者在妊娠等特殊时期，甲状腺结节可能会受激素影响发生变化，若处于4a级且有手术指征，需在产科和甲乳外科等多学科评估下决定是否手术；男性患者甲状腺结节恶变相对女性略高，也需更积极评估。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响甲状腺结节的发展，有这些不良生活方式的患者，若结节为4a级，在考虑手术时需综合生活方式调整对结节的影响等因素。有甲状腺癌家族病史的患者，其自身患甲状腺癌的风险相对较高，对于4a级结节更倾向于手术干预。 总之，甲状腺4a级结节是否需要手术不能一概而论，需要由医生结合患者具体的结节情况、自身状况等多方面因素进行综合评估后给出个体化的建议。
2025-12-12 11:01:56 -
甲状腺结节应看什么科室
甲状腺结节可挂的科室包括普通外科、甲状腺外科、头颈外科、内分泌科等，要配合医生做好多项检查，如体格检查、超声检查、血液检查、细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等，再结合临床症状来综合诊断疾病。通过这些检查以及医生的诊断，可明确甲状腺结节的良恶性，以便采取针对性治疗措施。 一、对于较小的良性甲状腺结节，要是没有明显临床症状，需定期复诊观察，以降低癌变几率。 1.良性甲状腺结节较小的情况：这种情况通常不会引起严重症状，但仍需密切关注。 2.定期复诊的重要性：通过定期检查来监测结节的变化。 二、对于较大的良性甲状腺结节，往往会有呼吸困难、周围组织疼痛、吞咽困难等症状，此时要进行手术治疗，可切除病灶组织并保留正常腺体组织，这是一种损伤较小的手术，有利于病情快速恢复。 1.较大良性甲状腺结节的症状表现：如呼吸困难等，会对生活造成较大影响。 2.手术治疗的方式：旨在去除病灶同时减少对身体的损伤。 三、对于恶性的甲状腺结节需要进行手术切除治疗，不但要切除甲状腺结节、周围部分甲状腺组织，甚至要切除全部甲状腺组织，切除全部病灶后可达到治疗疾病的效果，但会存在一定风险性、并发症和后遗症等，所以要在正规医疗机构进行操作。 1.恶性甲状腺结节的手术范围：更为广泛以确保彻底清除病灶。 2.手术的风险及后续情况：强调手术的复杂性和需要谨慎对待。 总之，对于甲状腺结节，要明确诊断其性质，根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要重视定期复诊和在正规机构进行相关治疗操作。
2025-12-12 11:01:13 -
治疗甲状腺结节的药
治疗甲状腺结节的药物主要有甲状腺激素、碘剂、降钙素等，具体使用哪种药物及剂量频率需根据患者情况决定，且药物治疗需长期服用，可能出现副作用，治疗期间需定期复查并调整方案。 1.甲状腺激素：甲状腺激素是治疗甲状腺结节的常用药物。它可以抑制甲状腺结节的生长，缓解甲状腺功能亢进的症状。适用于甲状腺功能正常或低下的结节患者。常用的甲状腺激素药物有左旋甲状腺素钠等。 2.碘剂：碘剂可以抑制甲状腺激素的合成，适用于碘缺乏地区或高碘摄入导致的甲状腺结节。但需要注意的是，碘剂过量可能会导致甲状腺功能减退。 3.降钙素：降钙素可以抑制甲状腺滤泡细胞的增殖和分泌，适用于有疼痛或压迫症状的甲状腺结节患者。 需要注意的是，药物治疗甲状腺结节通常需要长期服用，且可能会出现一些副作用，如过敏、胃肠道反应等。在使用药物治疗期间，患者需要定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等指标，以便及时调整治疗方案。 此外，对于甲状腺结节的治疗，还可以采用手术治疗、放射性碘治疗等方法。具体的治疗方案应根据结节的大小、位置、性质、患者的年龄、症状等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。 总之，治疗甲状腺结节的药物有多种，具体使用哪种药物需要根据患者的具体情况来决定。在使用药物治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者还应保持良好的生活习惯，这有助于疾病的恢复。
2025-12-12 11:00:54
