刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺乳头状癌手术多少钱
甲状腺乳头状癌手术费用受医院等级与地域、病情复杂程度、手术方式等因素影响，大致在1-5万元左右，儿童患者手术因特殊因素费用有别，老年患者因合并基础疾病等术前评估准备及术中监护等致费用上升，具体费用需综合多因素向主治医生咨询。 医院等级与地域：不同等级的医院收费标准有差异，一线城市的大型三甲医院收费通常高于县级医院等。一般来说，在国内，甲状腺乳头状癌手术的费用大致在1-5万元左右。例如，普通的甲状腺单侧腺叶切除手术，在一些基层医院可能费用相对较低，大约1-2万元；而如果是复杂的双侧甲状腺切除手术等情况，在大城市三甲医院可能会达到3-5万元甚至更高。 病情复杂程度：如果患者的甲状腺乳头状癌病灶较小，没有明显的周围组织侵犯等情况，手术相对简单，费用会相对低一些；但如果肿瘤侵犯周围组织，需要进行更广泛的切除以及可能涉及到颈部淋巴结清扫等操作，手术难度增加，费用也会相应提高。比如需要进行颈部淋巴结清扫的患者，费用可能比单纯腺叶切除的患者高出1-2万元左右。 手术方式：目前甲状腺乳头状癌的手术方式有传统开放手术和微创腔镜手术等。传统开放手术相对费用较低，而微创腔镜手术由于需要特殊的设备和技术，费用会高一些，可能比传统开放手术高出1-2万元左右。 特殊人群的相关情况及费用考虑 儿童患者：儿童患甲状腺乳头状癌相对较少，但如果患病，手术费用也会受到病情和治疗方案的影响。儿童手术需要更精细的操作和考虑儿童的生长发育等因素，可能在手术方案的选择上会更加谨慎，费用可能会因为特殊的麻醉要求、儿童专用的医疗设备等因素有所不同，但总体原则是在保障治疗效果的前提下尽量合理控制费用，同时要注重儿童术后的恢复和长期生长发育影响的监测等后续相关费用。 老年患者：老年患者可能合并其他基础疾病，手术前需要进行更全面的术前评估和准备，这部分检查等费用会增加，同时手术中需要更加关注老年患者的身体耐受情况，手术费用也会因为这些额外的术前准备和术中的特殊监护等因素有所上升。例如，老年患者可能需要进行更多的心肺功能相关检查来评估手术风险，这些检查费用会使总费用增加。 总之，甲状腺乳头状癌手术的具体费用需要根据患者的具体病情、所在医院、手术方式等多方面因素综合确定，患者可以在就医时向主治医生详细咨询具体的费用构成情况。
2025-12-02 10:34:28 -
甲状腺4C级严重吗
甲状腺4C级提示结节恶性可能性高，恶性风险50%-90%左右且有典型恶性超声表现，需行细针穿刺活检明确性质，恶性则考虑手术治疗，儿童、老年手术需分别谨慎评估，即便暂时无恶性证据也需密切随访监测，不同人群随访有调整。 恶性风险程度 甲状腺4C级结节的恶性风险相对较高，一般认为其恶性概率在50%-90%左右。大量的临床研究和超声特征分析表明，4C级结节往往具有一些典型的恶性超声表现，比如结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部回声不均匀、有微小钙化等。例如，通过对众多甲状腺结节病例的超声数据统计，具有上述多种恶性超声表现的4C级结节，其恶变的概率明显高于4A、4B级结节。 进一步的诊断与处理 穿刺活检：一旦发现甲状腺4C级结节，通常需要进一步进行细针穿刺活检（FNAB）来明确结节的性质。细针穿刺活检是一种相对安全、有效的获取结节细胞进行病理检查的方法。它可以通过获取结节内的细胞样本，在显微镜下观察细胞形态，判断是否为癌细胞。例如，多项临床研究证实，细针穿刺活检对于甲状腺结节良恶性的诊断准确率较高，能够为后续的治疗提供重要依据。 手术治疗：如果穿刺活检明确为恶性，通常需要考虑手术治疗。手术方式一般根据患者的具体情况选择甲状腺叶切除术或甲状腺全切除术等。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，手术需要更加谨慎评估，要充分考虑手术对甲状腺功能和生长发育的影响，在保证彻底切除病灶的前提下，尽量减少对患儿生长发育的不良影响；对于老年患者，需要综合评估其身体状况、心肺功能等，因为老年患者可能合并多种基础疾病，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的身体评估，制定个性化的手术方案。 随访与监测 即使经过检查暂时未发现恶性证据，对于甲状腺4C级结节也需要密切随访监测。一般建议每隔3-6个月进行一次甲状腺超声检查，观察结节的大小、形态、回声等变化情况。如果结节在随访过程中出现明显增大、超声特征发生恶变倾向的改变等情况，需要及时采取进一步的诊断和治疗措施。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，随访的频率和具体监测内容可能会有所调整。例如，年轻女性如果有家族甲状腺癌病史，可能需要更加密切的随访；长期吸烟的患者，由于吸烟可能对甲状腺结节的发展有一定影响，也需要在随访中重点关注结节的变化情况。
2025-12-02 10:34:09 -
甲状腺功能减退严重吗
甲状腺功能减退严重程度与病情进展、治疗是否及时等因素相关，病情较轻时对生活影响小，规范治疗可改善；病情较重时可影响心血管、神经、消化、内分泌系统等，儿童、成人患甲减各有特点，早期诊断和规范治疗很重要，多数患者经治疗可控制病情维持正常生活。 一、病情较轻时的情况 如果是轻度甲减，患者可能仅有轻微的代谢减慢表现，如稍感乏力、怕冷等，对日常生活影响相对较小，若能及时发现并规范治疗，一般不会对健康造成严重危害，多数患者可以维持正常的生活和工作。例如，部分因短暂性亚急性甲状腺炎等导致的轻度甲减，在原发病得到控制后，甲状腺功能有可能恢复正常。 二、病情较重时的严重影响 1.对心血管系统的影响：严重甲减可导致血脂代谢紊乱，使胆固醇等脂质在血管壁沉积，增加动脉粥样硬化的风险，进而可能引发冠心病等心血管疾病。研究表明，甲减患者发生心肌梗死等心血管事件的风险较正常人升高。同时，还可能出现心包积液等情况，严重时会影响心脏的正常功能，导致心功能不全。 2.对神经系统的影响：儿童时期严重甲减会影响大脑发育，导致智力低下、身材矮小等呆小症表现；成人严重甲减可出现记忆力减退、嗜睡、精神抑郁等，严重影响生活质量和工作能力，还可能出现黏液性水肿性昏迷，这是甲减最严重的并发症，可危及生命，患者会出现体温降低、意识障碍、呼吸抑制等严重表现。 3.对消化系统的影响：会使胃肠蠕动减慢，患者出现食欲减退、腹胀、便秘等症状，长期可能导致营养不良等问题。 4.对内分泌系统的影响：可影响性腺功能，女性患者可能出现月经紊乱、不孕等，男性患者可能出现性功能减退等情况。 三、不同人群的特点及应对 儿童：儿童甲减若未及时发现和治疗，会严重影响生长发育和智力发育。家长需密切关注儿童的生长速度、智力发育等情况，一旦怀疑甲减，应尽早进行甲状腺功能检查，以便及时干预。 成人：成年女性尤其是育龄期女性，甲减可能影响妊娠，增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险，所以这类人群在备孕前及孕期需密切监测甲状腺功能。老年人群患甲减时，临床表现可能不典型，容易被忽视，更要重视定期体检，及时发现甲减并进行治疗。 总之，甲状腺功能减退的严重程度差异较大，早期诊断和规范治疗至关重要，通过补充甲状腺激素等治疗，多数患者可以控制病情，维持正常生活。
2025-12-02 10:34:00 -
甲状腺瘤应该如何治疗
甲状腺瘤治疗方法有手术治疗适用于有引起甲亢、恶变可能、瘤体大产生压迫症状等情况采用甲状腺腺叶及峡部切除术等；随访观察适用于体积小无症状恶变风险极低者定期行超声及甲状腺功能检查；其他治疗有放射性碘治疗仅在特殊情况考虑且可能致甲减等并发症，药物治疗无特效使瘤缩小消失药物，合并甲亢可术前用抗甲状腺药物控制症状，甲减可补充甲状腺素但非针对瘤本身治疗。 一、手术治疗 1.适应证： 甲状腺瘤有引起甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能，所以一般确诊后应尽早手术切除。对于儿童甲状腺瘤，由于其恶变风险相对更高，且可能影响生长发育，通常也建议尽早手术；对于妊娠期女性发现的甲状腺瘤，如果瘤体较大，压迫症状明显或者有恶变倾向，也需要考虑手术，因为妊娠可能会刺激甲状腺瘤生长。 瘤体较大产生压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难等情况时，需手术解除压迫。 2.手术方式： 通常采用甲状腺腺叶及峡部切除术等。手术需要完整切除肿瘤及其周围部分正常甲状腺组织，以降低复发风险。 二、随访观察 1.适用情况： 对于一些体积非常小、没有任何症状且经过评估恶变风险极低的甲状腺瘤患者，可以选择定期随访观察。比如一些老年患者，身体状况较差，无法耐受手术，或者瘤体非常小且多年无明显变化的情况。 2.随访内容： 定期进行甲状腺超声检查，观察瘤体大小、形态等变化；同时检查甲状腺功能，因为部分甲状腺瘤可能会影响甲状腺功能，导致甲亢或甲减等情况。一般建议每3-6个月进行一次超声检查，每年检查一次甲状腺功能。 三、其他治疗方法 1.放射性碘治疗： 一般不首选，只有在手术切除不彻底或者术后复发等特殊情况下考虑。放射性碘治疗是利用碘-131被甲状腺组织摄取后发射β射线破坏甲状腺组织细胞，从而达到治疗目的，但可能会导致甲减等并发症，需要谨慎使用，尤其是儿童患者，因为放射性碘可能会影响甲状腺的正常发育和功能。 2.药物治疗： 目前没有特效药物能使甲状腺瘤缩小或消失。对于合并甲亢的甲状腺瘤患者，可在手术前使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑等）控制甲亢症状，但药物治疗只是暂时缓解症状，最终还是需要手术治疗。对于甲减情况，可适当补充甲状腺素，但这也不是针对甲状腺瘤本身的治疗，而是纠正甲减的替代治疗。
2025-12-02 10:33:37 -
甲状腺要吃什么食物好
为维持甲状腺正常功能等，可通过摄入富含碘、硒、蛋白质、维生素的食物来实现，如海带、紫菜等富碘食物，巴西坚果、金枪鱼等富硒食物，鸡蛋、鱼类等富蛋白质食物，菠菜、橙子等富维生素食物，不同人群食用时需根据自身情况合理选择。 一、富含碘的食物 1.海带：每100克海带中含碘量较高，碘是合成甲状腺激素的重要原料，对于维持甲状腺正常功能有重要作用。一般人群可适当食用海带来补充碘，但对于本身甲状腺功能亢进等特殊情况的人群，需遵循医生建议控制摄入量。 2.紫菜：紫菜也是含碘丰富的食物，适量食用紫菜能为人体补充碘元素。例如，日常可以将紫菜用于煲汤等，但甲状腺疾病患者食用时需谨慎评估自身病情后决定食用量。 二、富含硒的食物 1.巴西坚果：巴西坚果是硒的良好来源，硒对甲状腺的抗氧化等功能有一定益处。一般人群每天吃1-2颗巴西坚果可补充硒，但对于硒摄入已超推荐量的人群则不宜过多食用。 2.金枪鱼：金枪鱼中含有一定量的硒，适量食用金枪鱼有助于维持甲状腺相关的生理功能。不同年龄的人群可根据自身情况合理摄入，比如儿童要注意控制食用量，避免过量摄入可能带来的风险。 三、富含蛋白质的食物 1.鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白质，蛋白质是身体组织的重要组成部分，对于甲状腺相关细胞的修复和维持正常功能有帮助。不同年龄段的人群都可以适量食用鸡蛋，如儿童每天1个左右的鸡蛋即可满足蛋白质需求，成年人每天1-2个鸡蛋较为适宜。 2.鱼类：像鳕鱼、三文鱼等鱼类富含蛋白质，而且脂肪含量相对适中。对于甲状腺患者来说，选择清蒸等烹饪方式的鱼类更健康，不同生活方式的人群可根据自身饮食偏好选择合适的鱼类品种。 四、富含维生素的食物 1.菠菜：菠菜富含维生素A、维生素C等多种维生素。维生素A对甲状腺上皮细胞的正常功能有一定维护作用，维生素C具有抗氧化等功效。一般人群可以经常将菠菜搭配其他食材制作成菜肴，但对于患有肾结石等特殊病史的人群，需要注意菠菜的食用量和烹饪方式，因为菠菜中草酸含量较高，可能影响某些矿物质的吸收。 2.橙子：橙子富含维生素C，维生素C有助于增强机体免疫力，对甲状腺相关的免疫调节可能有一定辅助作用。不同年龄的人群都可适量食用橙子，但儿童食用时要注意避免呛噎等情况，对于糖尿病患者等特殊人群则需要控制摄入量。
2025-12-02 10:33:26
