赵哲峰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
赵哲峰,男,博士,博士后,哈医大二院神经外科副主任,副教授,硕士研究生导师。前在黑龙江省内率先开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及听神经瘤的显微外科手术治疗。手术过程中应用面听神经及三叉神经术中电生理监测技术,使面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛的手术治愈率达到98%以上,术后面瘫及听力减退的并发症在1%以下,达到国内领先水平。术后切口采用皮内缝合技术,不需拆线,术后7日即可出院,住院费用低。主张“所有脑部疾病显微外科手术都应以保护患者神经功能为前提,尽力避免造成患者神经功能缺失理念”。长期致力研究小脑面听神经部位的显微外科解剖,对于听神经瘤的手术过程中面听神经的辨别及保护有独到了解,面神经的解剖保留率在95%以上,大大降低了患者术后面瘫的并发症。黑龙江省率先开展应用“Toth水解剖技术显微镜下微创经大脑岛叶入路治疗高血压脑出血”技术。该技术优势在于应用Toth注射水疗法将患者的出血侧的侧裂无创分开后,经非功能区岛叶入路,几乎在不损伤患者感觉及运动功能区的脑组织的情况下,微创小窗口完全清除血肿。共发表论文10余篇,其中SCI收录3篇。第一负责人负责黑龙江省科技厅课题一项,黑龙江省博士后资助课题一项,获得黑龙江省科技进步二、三等奖各一项。展开
个人擅长
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。展开
  • 经常性头昏

    头昏可能由低血压、贫血、低血糖、焦虑抑郁、耳部问题、药物副作用等原因引起,也可能是其他疾病的症状。保持良好生活习惯、定期体检、注意饮食、避免劳累和压力、系好安全带等可预防头昏。头昏严重或持续不缓解应及时就医,同时告知医生症状、病史和用药情况。 1.低血压:低血压可能导致大脑供血不足,从而引起头昏。建议增加盐分摄入,多喝水,避免长时间站立,穿舒适的鞋子。 2.贫血:贫血会影响氧气输送到身体各个部位,包括大脑。建议多吃富含铁、维生素C和蛋白质的食物,如红肉、绿叶蔬菜、豆类等,并咨询医生是否需要补充铁剂或其他维生素。 3.低血糖:低血糖可能导致头昏、乏力等症状。建议定时进食,避免过度节食,随身携带一些含糖的零食或饮料。 4.焦虑或抑郁:情绪问题可能导致身体出现各种不适,包括头昏。建议寻求心理医生或心理咨询师的帮助。 5.耳部问题:耳部感染、耳石症等耳部问题也可能引起头昏。建议及时就医,进行相关检查和治疗。 6.药物副作用:某些药物可能会导致头昏。建议咨询医生,了解药物的副作用,并考虑是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 7.其他原因:颈椎病、心脏病、中风等也可能引起头昏。如果头昏症状持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并进行相应的治疗。 此外,以下是一些预防头昏的建议: 1.保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、适度的运动、减少咖啡因和糖分的摄入等。 2.定期进行身体检查,及时发现和治疗潜在的健康问题。 3.注意饮食均衡,避免营养不良。 4.避免长时间低头或仰头,保持正确的坐姿和站姿。 5.避免过度劳累和压力,学会放松和减压。 6.乘坐交通工具时系好安全带,避免突然刹车或晃动。 需要注意的是,头昏可能是严重疾病的症状之一,尤其是对于老年人、有慢性疾病史或其他健康问题的人群。如果头昏症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。同时,在就医过程中,应如实告知医生自己的症状、病史和用药情况,以便医生做出正确的诊断和治疗决策。

    2025-11-24 11:51:12
  • 何谓脑血管瘤,与什么有关

    脑血管瘤又称脑动脉瘤,是颅内动脉壁局限性异常扩张形成的瘤样突起,其相关因素包括:部分具遗传倾向,女性激素水平变化可能有影响;长期高血压、吸烟、过度饮酒等生活方式因素;颅脑外伤及动脉粥样硬化等全身性疾病也与之有关。 与脑血管瘤相关的因素 遗传因素 部分脑血管瘤具有遗传倾向,例如遗传性出血性毛细血管扩张症患者,其体内存在相关基因缺陷,容易并发脑血管瘤等血管病变。研究发现某些特定的基因突变会增加脑血管瘤发生的风险,这类人群相较于一般人群,患脑血管瘤的概率明显升高。 在性别方面,女性患脑血管瘤的情况可能与女性的激素水平变化有关。女性在青春期、妊娠期等特殊时期,激素水平波动较大,可能对血管壁的稳定性产生影响,增加脑血管瘤发生的可能性。不过,这一因素的具体作用机制还在进一步研究中。 生活方式因素 长期高血压是脑血管瘤的重要危险因素之一。高血压会使血管壁承受过高的压力,不断冲击动脉壁,久而久之容易导致动脉壁弹性下降、结构受损,进而促使脑血管瘤的形成和发展。据统计,高血压患者患脑血管瘤的概率比血压正常人群高出数倍。 吸烟也是一个不可忽视的因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,使血管壁变得脆弱,增加脑血管瘤发生的风险。长期大量吸烟的人群,其血管病变的发生率明显高于不吸烟人群。 过度饮酒会导致血压升高、血脂代谢紊乱等,从而对血管系统产生不良影响。酒精会刺激血管收缩和舒张功能失调,长期大量饮酒的人,血管壁受到的损害逐渐累积,增加了脑血管瘤的发病几率。 其他因素 颅脑外伤也可能与脑血管瘤的发生有关。头部受到严重外伤时,可能会直接损伤颅内血管,导致血管壁结构改变,引发脑血管瘤。尤其是儿童,颅脑外伤后发生脑血管瘤的风险需要引起重视,因为儿童的血管处于生长发育阶段,外伤对其血管的影响可能更为显著。 某些全身性疾病,如动脉粥样硬化等,会影响血管的整体状态。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、斑块形成,导致血管弹性降低、管腔狭窄等,进而影响脑部血管的正常血流和结构,增加脑血管瘤的发生风险。

    2025-11-24 11:49:41
  • 桥小脑角区肿瘤危险吗

    桥小脑角区肿瘤危险性需多方面考量,肿瘤性质是关键,良性如听神经鞘瘤大时手术风险增,恶性复发率高威胁大;压迫重要结构危险,压迫面神经致面瘫,压迫听神经致听力丧失,压迫脑干危及生命;不同年龄人群危险性有别,儿童影响神经发育,老年因基础病增风险;不良生活方式降低耐受,健康生活方式可降危险;有基础病史患者治疗需谨慎,病情易加重且治疗权衡多。 从肿瘤对周围重要结构的压迫影响来看,桥小脑角区有面神经、听神经、三叉神经等重要颅神经以及脑干等结构。肿瘤压迫面神经可引起面瘫,表现为面部肌肉瘫痪、口角歪斜等,严重影响患者的面部外观和正常的面部运动功能;压迫听神经会导致听力急剧下降甚至丧失,影响患者的交流和生活质量;压迫脑干则是非常危险的情况,脑干是人体的生命中枢,压迫脑干可引起呼吸、心跳等生命体征的紊乱,甚至危及生命。 对于不同年龄的人群,危险性也有所不同。儿童患者的桥小脑角区肿瘤相对少见,但一旦发生,由于儿童的神经系统仍在发育中,肿瘤对神经结构的压迫可能会对其未来的神经功能发育产生更严重的影响,如影响听力发育、面部神经功能发育等,且儿童对手术等治疗的耐受性和恢复能力与成人有所不同。而老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加手术和术后恢复的风险,使得桥小脑角区肿瘤对老年患者的危险性进一步提高。 在生活方式方面,不良的生活方式可能会影响患者的身体状况和对肿瘤治疗的耐受。例如长期吸烟、饮酒的患者,其身体的整体状况可能较差,手术耐受性降低,术后恢复也可能受到影响。而健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于提高患者的身体抵抗力,可能在一定程度上降低桥小脑角区肿瘤带来的危险性。 有基础病史的患者,如本身有神经系统疾病病史的患者,桥小脑角区肿瘤的存在可能会加重原有的病情,并且在诊断和治疗过程中需要更加谨慎地权衡各种风险,因为基础病史可能会影响治疗方案的选择和预后。例如有癫痫病史的患者,在进行手术等治疗时,需要考虑抗癫痫药物与其他治疗药物的相互作用以及手术对癫痫发作的影响等问题。

    2025-11-24 11:48:04
  • 脑肿瘤早期有哪些症状

    脑肿瘤早期可能出现头痛、癫痫、视力障碍、听力障碍、运动障碍、感觉障碍、语言障碍、精神症状等症状,高危人群应定期体检,以便早期发现脑肿瘤。 1.头痛:头痛是脑肿瘤最常见的症状之一,可能会出现持续性、阵发性或搏动性的头痛。头痛通常在早晨或晚上加重,可能会伴随恶心、呕吐等症状。 2.癫痫:癫痫是脑肿瘤的常见症状之一,可能会出现突然发作的抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。 3.视力障碍:脑肿瘤可能会压迫视神经,导致视力下降、视野缺损、复视等症状。 4.听力障碍:脑肿瘤可能会压迫听神经,导致听力下降、耳鸣等症状。 5.运动障碍:脑肿瘤可能会影响运动神经,导致肢体无力、瘫痪、共济失调等症状。 6.感觉障碍:脑肿瘤可能会影响感觉神经,导致感觉异常、麻木、疼痛等症状。 7.语言障碍:脑肿瘤可能会影响语言中枢,导致说话困难、失语、语言理解障碍等症状。 8.精神症状:脑肿瘤可能会影响大脑的功能,导致精神症状,如情绪低落、焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。 9.其他症状:脑肿瘤还可能会出现一些不典型的症状,如头晕、晕厥、记忆力下降、认知障碍、内分泌失调等。 需要注意的是,以上症状并不一定都是脑肿瘤引起的,也可能是其他疾病的表现。如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有脑肿瘤家族史、长期接触致癌物质等高危人群,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 目前,脑肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等。此外,还需要进行脑电图、脑脊液检查、病理学检查等,以明确肿瘤的类型、位置、大小等信息。 脑肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的类型、位置、大小、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。 对于脑肿瘤患者,早期诊断和治疗非常重要。如果能够早期发现,及时治疗,大多数患者的预后较好。因此,建议高危人群定期进行体检,以便早期发现脑肿瘤。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防脑肿瘤的发生。

    2025-11-24 11:46:47
  • 颅内压力过高该如何处理

    颅内压过高处理涵盖紧急处理即调整患者头部体位、保持呼吸道通畅、避免躁动,一般治疗为持续监测生命体征、严格控制液体入量,药物治疗可使用脱水剂,手术治疗包括病因性手术及脑脊液引流手术,儿童患者用药需谨慎按体重计算,老年患者要兼顾基础疾病管理并评估手术利弊。 一、紧急处理 1.体位调整:立即将患者头部抬高15°~30°,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。2.保持呼吸道通畅:确保患者气道无梗阻,必要时可进行气管插管或气管切开,维持有效通气,避免因缺氧进一步加重颅内压升高。3.避免躁动:减少患者躁动行为,因躁动可显著增加颅内压,必要时可适当使用镇静剂,但需谨慎选择药物并密切监测。 二、一般治疗 1.生命体征监测:持续监测患者的意识状态、瞳孔变化、血压、心率、呼吸等指标,动态评估颅内压变化情况。2.液体管理:严格控制液体入量,成人每日液体入量一般限制在1500~2000ml,以等渗溶液(如0.9%氯化钠溶液)为主,避免输入高渗液体加重脑水肿。 三、药物治疗 可使用脱水剂降低颅内压,常用药物如甘露醇,通过快速静脉滴注提高血浆渗透压,使脑组织脱水,从而降低颅内压。但儿童使用时需依据体重精确调整剂量,老年人则需关注肾功能情况,避免因药物使用导致肾功能进一步损害。 四、手术治疗 1.病因性手术:若颅内压过高由颅内血肿、脑肿瘤等占位性病变引起,需进行手术清除血肿、切除肿瘤以解除占位效应,降低颅内压。2.脑脊液引流手术:对于交通性脑积水等导致脑脊液循环障碍引起的颅内压过高,可考虑行脑室腹腔分流术等脑脊液引流手术,引流出多余脑脊液以降低颅内压。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:颅内压过高时药物选择需格外谨慎,避免使用可能影响儿童神经系统发育的药物,且用药剂量需严格按体重计算,密切观察药物副作用及颅内压控制效果。2.老年患者:多伴有基础疾病(如高血压、糖尿病等),治疗颅内压过高时需兼顾基础疾病管理,药物使用需评估对肝肾功能的影响,手术风险相对更高,需综合评估手术利弊后谨慎决策。

    2025-11-24 11:45:30
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