赵哲峰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
赵哲峰,男,博士,博士后,哈医大二院神经外科副主任,副教授,硕士研究生导师。前在黑龙江省内率先开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及听神经瘤的显微外科手术治疗。手术过程中应用面听神经及三叉神经术中电生理监测技术,使面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛的手术治愈率达到98%以上,术后面瘫及听力减退的并发症在1%以下,达到国内领先水平。术后切口采用皮内缝合技术,不需拆线,术后7日即可出院,住院费用低。主张“所有脑部疾病显微外科手术都应以保护患者神经功能为前提,尽力避免造成患者神经功能缺失理念”。长期致力研究小脑面听神经部位的显微外科解剖,对于听神经瘤的手术过程中面听神经的辨别及保护有独到了解,面神经的解剖保留率在95%以上,大大降低了患者术后面瘫的并发症。黑龙江省率先开展应用“Toth水解剖技术显微镜下微创经大脑岛叶入路治疗高血压脑出血”技术。该技术优势在于应用Toth注射水疗法将患者的出血侧的侧裂无创分开后,经非功能区岛叶入路,几乎在不损伤患者感觉及运动功能区的脑组织的情况下,微创小窗口完全清除血肿。共发表论文10余篇,其中SCI收录3篇。第一负责人负责黑龙江省科技厅课题一项,黑龙江省博士后资助课题一项,获得黑龙江省科技进步二、三等奖各一项。展开
个人擅长
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。展开
  • 脑肿瘤是什么引起

    脑肿瘤的发生与遗传因素、电离辐射、化学物质暴露、病毒感染及胚胎发育过程异常等多种因素相关,如神经纤维瘤病1型患者因基因突变易患脑肿瘤,长期暴露电离辐射、接触化学物质、病毒感染及胚胎发育异常等均会增加脑肿瘤发病风险。 电离辐射 长期暴露于电离辐射环境下会显著增加脑肿瘤的发病几率。例如,接受头颈部放疗的患者,在放疗后的数年甚至数十年间,患脑胶质瘤等脑肿瘤的风险明显升高。儿童时期如果因医疗需要接受头部电离辐射,如因某些恶性疾病进行头部放疗,相较于成年人,儿童处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,电离辐射对其脑部细胞DNA的损伤更易导致肿瘤发生,因为儿童的神经系统对电离辐射更为敏感,细胞修复机制相对不完善,更容易积累辐射导致的基因变异从而引发脑肿瘤。 化学物质暴露 长期接触某些化学物质也与脑肿瘤发病相关。比如长期接触亚硝基化合物、多环芳香烃类化合物等。从事相关化工行业工作的人群,如果防护措施不到位,长期接触这些化学物质,化学物质会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体,影响脑部细胞的正常代谢和基因表达,进而增加脑肿瘤的发病风险。有研究发现,在某化工园区长期接触特定化学污染物的工人,其脑肿瘤的发病率比普通人群高出数倍。 病毒感染 某些病毒感染也可能与脑肿瘤的发生有关。例如EB病毒与中枢神经系统淋巴瘤的发生存在一定关联。EB病毒感染人体后,可在淋巴细胞内潜伏,当机体免疫功能低下时,病毒激活并可能累及脑部组织,影响脑部细胞的生物学行为,导致细胞异常增殖,增加脑肿瘤的发生几率。在免疫缺陷人群中,如艾滋病患者,由于机体免疫功能严重受损,EB病毒相关的中枢神经系统淋巴瘤的发病风险明显高于正常人群。 胚胎发育过程异常 在胚胎发育时期,如果出现细胞增殖、分化异常等情况,也可能导致脑肿瘤的发生。例如胚胎发育过程中某些神经外胚层细胞异常残留,这些残留的细胞在出生后可能会逐渐增殖形成脑肿瘤。这种情况多在儿童脑肿瘤中有所体现,一些先天性脑肿瘤患儿,其胚胎发育时期的异常就决定了肿瘤的发生基础,这些残留的细胞在后天的生长过程中受到各种因素的影响,可能会进一步发展为明显的脑肿瘤病变。

    2025-03-31 12:58:05
  • 脑内脂肪瘤严重吗

    脑内脂肪瘤分无症状与有症状情况,无症状者多为先天性小体积未压迫周围组织通常无需特殊治疗定期复查,有症状者因体积大压迫脑组织神经可致头痛癫痫等需就医评估治疗,儿童患者症状对发育影响大需密切关注,成人有基础病者要综合考虑基础病,健康生活方式有辅助但关键在压迫及症状情况。 一、无症状的脑内脂肪瘤通常不严重 脑内脂肪瘤多为先天性发育异常所致,许多患者无明显临床症状,是在因其他原因进行头颅影像学检查(如头颅CT、MRI等)时偶然发现。此类脂肪瘤体积往往较小,未对周围脑组织、神经结构产生压迫,不会引发头痛、癫痫、神经功能缺损等不适表现,一般不会对患者的日常生活、寿命等造成显著影响,通常无需特殊治疗,定期通过影像学检查(如每隔半年至1年复查头颅MRI)观察脂肪瘤变化情况即可。 二、有症状的脑内脂肪瘤相对严重 当脑内脂肪瘤体积较大时,可能会压迫周围脑组织、神经结构,从而引发一系列症状。例如: 1.压迫脑组织相关症状:压迫脑组织可导致头痛,还可能引发癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等; 2.压迫神经相关症状:若压迫特定神经,可引起相应的神经功能缺损表现,如肢体运动障碍(肢体无力、活动不灵活等)、感觉异常(肢体麻木等)、视力下降、内分泌紊乱(如垂体相关脂肪瘤可能影响激素分泌等)。这种情况下病情相对严重,需根据具体病情由医生评估后采取相应医疗措施,如考虑手术切除等干预手段。 三、不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童神经系统尚处于发育阶段,脑内脂肪瘤若引发症状,可能对其生长发育、神经系统功能发展产生更明显影响,因此需更密切关注,一旦发现有相关症状应及时就医评估; 成人患者:若本身存在基础疾病(如高血压、糖尿病等),脑内脂肪瘤引发的症状可能会加重基础疾病的病情,需在治疗脑内脂肪瘤相关症状时综合考虑基础疾病的情况; 生活方式影响:健康的生活方式对脑内脂肪瘤患者有一定辅助作用,如保持规律作息、避免过度劳累、合理饮食等,有助于维持整体健康状态,但生活方式本身并非直接决定脑内脂肪瘤严重程度的关键因素,关键在于脂肪瘤是否对周围组织造成压迫及由此产生的症状情况。

    2025-03-31 12:57:42
  • 高血压脑出血

    高血压脑出血是高血压患者的严重并发症,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,其症状和体征包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等,诊断主要依靠头颅CT检查,治疗方法包括急救处理、药物治疗、手术治疗和康复治疗,预防措施包括控制血压、健康生活方式和定期体检。特殊人群如老年人、儿童和有病史的人群需要更加注意预防和治疗。 1.高血压脑出血的症状和体征 突然出现的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。 一侧或双侧肢体瘫痪、感觉异常、失语等。 血压明显升高。 眼部症状,如瞳孔不等大、眼球活动障碍等。 2.高血压脑出血的诊断 通过头颅CT检查确诊。 医生会根据症状、体征和检查结果,判断脑出血的部位和出血量。 3.高血压脑出血的治疗 急救处理:立即呼叫救护车,将患者送往医院。在急救车上,保持患者的呼吸道通畅,给予氧气。 药物治疗:控制血压、降低颅内压、预防并发症等。 手术治疗:根据病情,医生可能会选择开颅手术或微创手术清除血肿。 康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知康复等,帮助患者恢复功能。 4.高血压脑出血的预防 控制血压:按时服用降压药物,保持血压稳定。 健康生活方式:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等。 定期体检:高血压患者应定期进行体检,及时发现和治疗其他疾病。 5.特殊人群的注意事项 老年人:高血压脑出血在老年人中较为常见,由于老年人身体机能下降,并发症多,治疗难度较大。因此,老年人在控制血压、预防并发症方面要更加注意。 儿童:儿童高血压脑出血相对较少见,但也需要引起重视。儿童高血压脑出血可能与遗传、血管畸形等因素有关。治疗方法与成人相似,但需要更加谨慎,注意药物的副作用。 有病史的人群:如果患者有糖尿病、高血脂、心脏病等病史,高血压脑出血的风险会增加。这些患者需要更加积极地控制血糖、血脂、血压等指标,预防并发症的发生。 总之,高血压脑出血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应该积极配合医生的治疗,同时注意预防并发症的发生。特殊人群在治疗和预防方面需要更加注意,遵循医生的建议,保持健康的生活方式。

    2025-03-31 12:56:58
  • 孩子摔到后脑勺怎么办

    孩子摔到后脑勺后,家长应观察症状,采取急救措施,及时就医,后续观察,并预防再次受伤。 一、观察孩子的症状 1.意识状态:观察孩子是否昏迷、嗜睡、烦躁或异常安静。 2.头痛:询问孩子是否头痛,注意头痛的程度和持续时间。 3.呕吐:注意孩子是否呕吐,呕吐的频率和内容物。 4.抽搐:观察孩子是否有抽搐、痉挛或异常的肌肉运动。 5.运动和感觉障碍:检查孩子的运动能力、协调性和感觉是否正常。 如果孩子出现以下任何症状,应立即就医: 1.意识改变 2.频繁呕吐 3.头痛剧烈 4.抽搐 5.运动或感觉障碍 二、采取急救措施 1.检查孩子的头部:轻轻检查孩子的头部,寻找明显的伤口、肿胀或血肿。 2.保持冷静:尽量保持冷静,避免惊慌,这对孩子的情绪和身体稳定很重要。 3.冷敷:如果孩子的头部有肿胀,可以用冷毛巾或冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天数次。 4.不要摇晃孩子:摇晃孩子可能会加重伤害。 三、就医 1.及时就医:如果孩子出现上述症状或家长对孩子的情况感到担忧,应尽快带孩子去医院就诊。 2.进行检查:医生会对孩子进行详细的身体检查,包括头部CT等影像学检查,以确定是否有颅内损伤。 3.遵循医生的建议:医生会根据孩子的具体情况给出相应的治疗建议。可能包括观察、住院治疗或手术治疗等。 四、后续观察 1.在家观察:孩子回家后,家长需要继续观察孩子的症状。注意孩子的睡眠、饮食、活动水平和情绪变化。 2.避免剧烈运动:在孩子完全恢复之前,避免让孩子进行剧烈的运动或活动。 3.关注孩子的行为:注意孩子是否有异常行为或情绪变化,如有需要,及时与医生沟通。 五、预防措施 1.加强安全意识:在家中要注意孩子的安全,避免孩子摔倒或受伤。 2.提供安全环境:确保家中的环境安全,如安装防护栏、清理地面杂物等。 3.教育孩子:教育孩子注意安全,避免危险行为。 总之,孩子摔到后脑勺后,家长应保持冷静,观察孩子的症状,采取急救措施,并及时就医。同时,在家中要继续观察孩子的情况,遵循医生的建议进行治疗和护理。如果孩子出现异常症状,应及时就医。

    2025-03-31 12:56:08
  • 枕骨大孔疝怎么办

    枕骨大孔疝需立即采取急救措施,保持呼吸道通畅、降低颅内压,尽快明确病因治疗原发疾病,针对不同人群有特殊注意事项,术后及康复期要监测并进行康复管理。 一、立即采取急救措施 1.保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,若有舌后坠可放置口咽通气管。 2.降低颅内压:迅速静脉滴注20%甘露醇等高渗性脱水剂,以快速降低颅内压,减轻脑疝对脑组织的压迫。 二、尽快明确病因并治疗原发疾病 1.针对颅内病变治疗 颅脑外伤:若因颅脑外伤导致枕骨大孔疝,需根据具体情况进行手术清除血肿、修复受损颅骨等操作。 颅内肿瘤:对于颅内肿瘤引起的枕骨大孔疝,应尽早评估手术切除肿瘤的可能性,若无法立即手术,可考虑脑室穿刺外引流等姑息性措施降低颅内压。 脑出血:由脑出血导致的枕骨大孔疝,需根据出血部位、出血量等情况选择合适的治疗方案,如内科保守治疗控制血压、止血等,或外科手术清除血肿。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童发生枕骨大孔疝时病情变化往往较为迅速,需密切监测生命体征,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。在进行急救操作时要更加轻柔,避免因操作不当加重损伤。同时,儿童的颅内代偿能力相对较弱,颅内压升高的表现可能不典型,更需要及时识别并处理。 2.老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗过程中要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响,例如使用脱水剂时需注意对肾功能的影响以及对心脏负荷的影响等。在手术或其他有创操作时,要评估患者的全身状况是否能耐受。 四、术后及康复期管理 1.术后监测:患者经过手术治疗后,要密切监测神志、瞳孔、肢体活动等情况,观察是否有复发脑疝的迹象。继续维持颅内压的稳定,合理使用脱水剂等药物。 2.康复评估与干预:根据患者的恢复情况进行康复评估,早期可进行肢体的被动活动等康复措施,促进神经功能恢复。对于存在认知、语言等功能障碍的患者,可在康复师的指导下进行相应的康复训练,但要注意训练的强度和进度要循序渐进,避免过度劳累。

    2025-03-31 12:53:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询