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擅长：恶性肿瘤的化疗及生物治疗，特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗，逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛，黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授，享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年，在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣，是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者，主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目，为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时，在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务，主持国家自然科学基金课题7项，科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇，SCI收录90余篇，获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项，是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编，教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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乳腺增生有什么食疗方法
乳腺增生食疗以均衡营养、调节内分泌为核心，可辅助缓解症状，需结合低脂高纤维饮食、疏肝理气食材及维生素补充，特殊人群需个性化调整。 均衡饮食控制脂肪摄入：多食用高纤维蔬菜（芹菜、菠菜）、全谷物（燕麦、糙米），搭配深海鱼、豆类等优质蛋白，减少油炸食品、肥肉及高糖零食，避免雌激素合成原料过剩。 调节雌激素代谢：十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝）含吲哚-3-甲醇，可促进雌激素分解；膳食纤维（苹果、燕麦）帮助肠道排出多余雌激素，降低乳腺组织刺激。 补充维生素与矿物质：维生素D（三文鱼、沙丁鱼）及钙镁（坚果、深绿菜）调节神经内分泌；维生素A（胡萝卜）、C（柑橘）抗氧化，保护乳腺细胞。建议每日晒太阳15-20分钟，辅助维生素D合成。 疏肝理气食疗辅助：陈皮、玫瑰花、佛手等食材可搭配茶饮（如陈皮玫瑰花茶）或煮粥，中医理论认为可缓解肝郁气滞。需注意：食疗方不可替代药物治疗。 特殊人群注意：孕妇/哺乳期女性避免生冷辛辣；糖尿病患者选择低GI食物（如杂粮粥）；过敏体质慎食坚果、海鲜；服药期间（如避孕药、抗抑郁药）需咨询医生，避免食物与药物相互作用。 注：食疗仅为辅助手段，症状持续或加重时需及时就医，遵循乳腺专科医师指导规范治疗。
2026-01-15 12:15:59 -
乳房会疼怎么办
乳房疼痛需先区分生理性或病理性，生理性疼痛多可通过生活调整缓解，病理性疼痛需规范诊疗，特殊人群需针对性干预。 一、生理性疼痛的日常管理：月经周期、孕期等激素波动引发的疼痛，可通过规律作息、减少咖啡因摄入、穿着无钢圈内衣缓解。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱。 二、乳腺增生的规范干预：乳腺增生引起的周期性疼痛，建议行乳腺超声检查排除恶性病变。疼痛明显时可在医生指导下使用中药制剂（如逍遥丸）或维生素E，避免自行服用激素类药物。 三、哺乳期乳腺炎的应急处理：乳汁淤积导致的疼痛，需通过频繁哺乳或吸奶器排空乳汁，早期冷敷减轻肿胀，形成脓肿后需手术引流。感染时需抗生素治疗，需医生评估开具处方。 四、特殊人群的针对性处理：绝经后女性出现乳房疼痛需排查乳腺肿瘤，建议6个月内完成乳腺超声检查；青少年乳房发育初期疼痛多为良性，若持续超过2周或伴随肿块应就诊；孕期乳房胀痛属生理现象，穿宽松内衣，避免刺激，疼痛加重需排除乳腺炎症。 五、紧急就医指征：乳房疼痛持续超过1个月不缓解，或伴随单侧肿块、乳头血性溢液、乳房皮肤凹陷/橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大，需尽快到乳腺科就诊，必要时进行钼靶或MRI检查。
2026-01-15 12:15:13 -
人流后乳房有奶水怎么办
人流后乳房溢乳多因妊娠终止后激素骤降致催乳素升高，多数可自行缓解，通常2-4周内消失，必要时可通过药物干预或生活调整改善。 理解生理机制 妊娠突然终止后，雌激素、孕激素水平骤降，对催乳素的抑制作用减弱，导致催乳素相对升高，刺激乳腺分泌乳汁。此为正常应激反应，无乳腺器质性病变者多在2-4周内自然消退，无需过度干预。 避免刺激乳房 频繁挤奶、按摩、热敷或穿戴过紧内衣会持续刺激乳腺，加重乳汁分泌。建议减少乳房触碰，穿宽松棉质内衣，保持乳头清洁干燥，避免因刺激延长溢乳时间。 药物辅助干预 若乳汁量多影响生活（如漏奶、乳房胀痛），可在医生指导下短期服用溴隐亭或维生素B6抑制泌乳（药物需遵医嘱，不可自行调整剂量）。垂体瘤、高血压等患者需提前告知医生用药禁忌。 警惕异常情况 若溢乳持续超4周、伴随乳房红肿热痛、发热或肿块，需排查乳腺炎、高泌乳素血症或垂体微腺瘤，及时就医检查乳腺超声及激素水平（如催乳素、雌激素）。 生活方式调整 饮食减少高油汤类、高蛋白催乳食物（如猪蹄、鲫鱼），多摄入新鲜蔬果；保持情绪稳定，避免焦虑（情绪波动会升高催乳素）；规律作息，避免熬夜，促进激素水平自然平衡。
2026-01-15 12:14:24 -
乳腺囊性增生病严重吗
乳腺囊性增生病是育龄女性常见的良性乳腺疾病，多数情况下不严重，但需通过规范管理降低症状困扰及恶变风险。 疾病本质与严重程度 本质为乳腺组织生理性增生与复旧不全，属于良性病变，恶变率低于1%。患者多表现为周期性乳房不适，经规范干预后预后良好，无需过度恐慌。 病因与诱发因素 主要与内分泌激素失衡相关（雌激素、孕激素比例失调），月经周期波动、长期精神紧张、高脂饮食等可加重症状。乳腺导管扩张、小囊肿形成是典型病理特征。 临床表现与健康影响 典型症状为经前乳房胀痛（月经后缓解）、囊性结节肿块（质地软、可活动），一般无恶性征象。虽不直接危及生命，但疼痛、肿块可能影响生活质量，需与乳腺癌鉴别（后者多为无痛硬结节、边界不清）。 诊断与治疗原则 需通过乳腺超声、钼靶等影像学检查确诊，必要时病理活检排除恶性。治疗以生活方式调整为主（规律作息、减少咖啡因摄入），药物可选逍遥丸、维生素E等（具体剂量遵医嘱），严重肿块可手术切除。 特殊人群注意事项 育龄女性需结合月经周期观察症状变化；更年期女性若症状加重或肿块变硬，应及时就医；有乳腺癌家族史者建议每年超声筛查，高危人群增加钼靶检查频率。
2026-01-15 12:13:43 -
身体左边腋下及胸会隐隐作痛
左侧腋下及胸部隐痛可能与胸壁肌肉骨骼损伤、乳腺增生、肋间神经痛等有关，需结合伴随症状及体征进一步评估。 胸壁与肌肉骨骼问题：肋间神经痛常因病毒感染（如带状疱疹前驱）或长期姿势不良引发，表现为沿肋间的隐痛或刺痛，深呼吸时加重。建议优先休息，局部冷敷或理疗缓解，孕妇等特殊人群需避免非甾体抗炎药。 乳腺相关（女性高发）：乳腺增生多与激素波动相关，经前加重伴乳房胀痛，部分可触及结节。超声检查可明确诊断，药物如逍遥丸辅助调理，哺乳期女性需避免挤压刺激乳房。 心血管系统警示：左侧胸痛放射至腋下需警惕心绞痛放射痛，常伴胸骨后压榨感、冷汗，需急诊排查心电图、心肌酶谱。糖尿病患者症状可能不典型，需特别注意。 呼吸系统疾病：胸膜炎（病毒/细菌感染）表现为深呼吸时胸痛加重，伴咳嗽、低热，胸片/CT可明确。非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，哮喘患者需避免剧烈运动。 腋下淋巴结问题：感染性肿大伴触痛，多因上肢或胸部感染引发，血常规提示白细胞升高。抗生素（如阿莫西林）需遵医嘱使用，免疫低下者需排查结核或肿瘤。 若隐痛持续超2周、伴随发热/体重下降，或疼痛加重放射至背部，应尽早就医，避免自行用药掩盖病情。
2026-01-15 12:13:10
