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擅长：恶性肿瘤的化疗及生物治疗，特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗，逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛，黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授，享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年，在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣，是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者，主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目，为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时，在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务，主持国家自然科学基金课题7项，科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇，SCI收录90余篇，获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项，是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编，教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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哺乳期乳腺炎是什么造成的
哺乳期乳腺炎主要因乳汁淤积（常见于哺乳间隔过长、乳头皲裂致哺乳困难）、细菌入侵（多为金黄色葡萄球菌经破损乳头进入乳腺）及哺乳不当（如婴儿含乳姿势错误导致局部压力不均）引发。 乳汁淤积型：表现为乳房局部硬块、胀痛，触痛明显但无发热。因哺乳频率不足（如夜间未按需哺乳）、哺乳后未排空剩余乳汁，或内衣过紧压迫乳腺管。建议增加哺乳次数，哺乳后轻柔按摩硬块区域，用吸奶器辅助排空乳汁。 细菌感染型：伴随发热（体温≥38℃）、乳房红肿热痛，严重时形成脓肿。多因乳头破损未及时处理，细菌沿乳管上行。需及时就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），同时继续哺乳（乳汁不会因抗生素变质，停止哺乳可能加重淤积）。 混合感染型：兼具淤积与感染特征，需优先通过非药物干预（如温敷、按摩）缓解淤积，若症状持续超过24小时无改善，应尽快就诊，避免延误形成脓肿。 特殊人群注意事项：高龄产妇（≥35岁）、肥胖女性及合并糖尿病者风险较高，需更严格控制血糖，哺乳期间保持乳头清洁干燥，发现异常及时处理。婴儿方面，确保正确含乳姿势，避免因含乳不当导致乳头损伤。
2026-02-25 13:42:48 -
胸部痛感觉有硬块怎么办
胸部痛感觉有硬块，需立即就医排查原因，尤其是持续超过2周或伴随异常症状（如皮肤红肿、乳头溢液）时。 一、可能病因分类及应对 1. 乳腺增生：多见于育龄女性，表现为经前胀痛、硬块随月经周期变化，需通过超声或钼靶检查明确，可服用非甾体抗炎药缓解症状。 2. 乳腺纤维瘤：常见于年轻女性，硬块光滑可推动，生长缓慢，无症状可定期观察，若增大建议手术切除。 3. 乳腺癌：中老年女性风险较高，硬块质硬、边界不清，需尽快活检确诊，早期以手术为主，结合放化疗。 4. 感染性乳腺炎：哺乳期女性多见，伴随红肿热痛，需抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。 二、特殊人群注意事项 - 孕期/哺乳期女性：激素变化可能引发生理性增生，硬块持续不消需排除积乳或炎症； - 老年女性：无痛性硬块更需警惕恶性可能，建议3-6个月复查乳腺超声； - 儿童青少年：罕见但需排查先天性肿块，优先通过超声评估性质。 三、日常建议 避免长期精神紧张，减少咖啡因摄入，选择宽松内衣；自查时用指腹轻按乳房，发现异常及时就诊。
2026-02-25 13:42:20 -
乳腺发炎能不能哺乳
乳腺发炎时多数情况可继续哺乳，关键在于区分类型并及时干预。 一、哺乳期乳腺炎（非化脓性） 若仅表现为乳房红肿、疼痛，无发热或轻度发热（<38.5℃），可继续哺乳。频繁哺乳能排空乳汁，减少淤积，促进炎症消退。哺乳前热敷乳房、哺乳时轻柔按摩，可缓解不适。 二、哺乳期乳腺炎（化脓性） 若已形成脓肿，需暂停患侧哺乳，但健侧仍可正常哺乳。此时乳汁可能含脓液，需用吸奶器排空患侧乳汁，避免淤积加重。及时就医，必要时手术引流。 三、非哺乳期乳腺炎 若处于急性炎症期，建议暂停哺乳并就医。此类炎症多与自身免疫或导管阻塞相关，需针对病因治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛。治愈后可咨询医生恢复哺乳。 四、特殊情况处理 - 高龄产妇：需更密切监测，避免炎症扩散，优先选择排空乳汁的方式。 - 合并糖尿病：炎症控制难度增加，需严格控制血糖，必要时住院治疗。 - 药物干预：需在医生指导下使用抗生素，避免盲目用药影响哺乳。 温馨提示：哺乳期间保持乳头清洁，避免过度挤压乳房，出现持续发热、乳房变硬等症状及时就医。
2026-02-25 13:41:50 -
女性左胳膊腋窝疼痛
女性左胳膊腋窝疼痛可能由肌肉劳损、淋巴结炎、乳腺疾病或神经压迫等原因引起。若疼痛持续或伴随肿块、发热等症状，需及时就医排查。 一、肌肉劳损或姿势不良 长期保持不当姿势、过度运动或提重物可能导致腋窝周围肌肉拉伤，引发疼痛。此类疼痛通常活动时加重，休息后缓解。建议调整姿势，避免单侧重物负重，适当进行肩部拉伸。 二、淋巴结炎或感染 腋窝淋巴结肿大伴疼痛多因局部感染（如毛囊炎、上肢感染）或炎症反应所致。检查可见局部皮肤红肿、触痛明显，可能伴随发热。需保持局部清洁，必要时遵医嘱使用抗感染药物。 三、乳腺疾病相关 乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌可能放射至腋窝引起牵涉痛。若伴随乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状，应尽快进行乳腺超声或钼靶检查。 四、神经压迫或其他疾病 颈椎病、胸廓出口综合征等神经压迫性疾病，或肩胛骨病变、心脏疾病（罕见但需警惕）也可能引发腋窝疼痛。需结合影像学检查明确病因，针对性治疗。 若疼痛持续超过一周未缓解，或出现明显肿块、发热、上肢活动受限等症状，建议尽早就医，明确诊断后再行规范治疗，避免延误病情。
2026-02-25 13:41:16 -
乳房有刺痛感是什么原因
乳房刺痛感可能由生理性变化（如月经周期激素波动）、乳腺增生、乳腺炎或乳腺结节等引起，部分情况与情绪压力或生活方式相关。 一、月经周期相关刺痛：育龄女性月经前雌激素、孕激素水平波动，乳腺组织充血水肿，可能出现周期性刺痛，通常月经来潮后缓解。此类情况无需特殊处理，建议保持情绪稳定，避免咖啡因摄入。 二、乳腺增生导致的刺痛：乳腺组织增生过度或复旧不全，常伴随乳房胀痛、刺痛，疼痛程度与情绪、睡眠相关。可通过规律作息、减少高脂饮食改善，疼痛明显时需就医排查。 三、乳腺炎引起的刺痛：哺乳期或非哺乳期均可发生，哺乳期多因乳汁淤积、细菌感染，表现为局部红肿热痛；非哺乳期可能与导管扩张、自身免疫相关。需及时就医，根据病情选择药物或物理治疗。 四、乳腺结节相关刺痛：部分良性结节（如纤维腺瘤）可能压迫周围组织引起刺痛，少数恶性结节早期也可能表现为无痛性或轻微刺痛。建议定期超声检查，明确结节性质。 特殊人群注意事项：青春期女性因乳腺发育也可能出现短暂刺痛；绝经后女性若刺痛持续，需警惕乳腺病变风险，建议尽早到专业医疗机构检查。
2026-02-25 13:41:11
