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擅长：恶性肿瘤的化疗及生物治疗，特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗，逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛，黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授，享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年，在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣，是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者，主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目，为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时，在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务，主持国家自然科学基金课题7项，科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇，SCI收录90余篇，获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项，是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编，教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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腋窝副乳淋巴结怎么消除
腋窝副乳淋巴结消除需根据性质和症状选择方式：良性副乳淋巴结可通过生活方式调整、药物干预（如抗炎药）缓解；恶性需手术切除并结合放化疗。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需避免刺激性药物，优先保守观察。 1. 生理性副乳淋巴结： 多为良性增生，无需特殊处理。日常避免挤压，穿着宽松内衣，减少局部刺激。若伴随轻微胀痛，可局部冷敷缓解。 2. 炎症性淋巴结肿大： 由局部感染引起，需明确病因后针对性治疗。如细菌感染可短期使用抗生素（如头孢类），病毒感染以对症支持为主。治疗期间注意休息，避免辛辣刺激饮食。 3. 肿瘤性淋巴结肿大： 若怀疑恶性，需尽快就医。明确诊断后，早期可行手术切除，中晚期需结合放化疗。患者应保持良好心态，配合医生完成全程治疗。 4. 特殊人群注意事项： 孕妇及哺乳期女性出现副乳淋巴结肿大，应优先观察，避免药物干预。若症状加重，需及时就医，由专业医生评估是否影响哺乳。老年患者需定期复查，监测肿大变化。
2026-02-25 13:07:35 -
浸润性导管癌二级怎么治疗
浸润性导管癌二级的治疗以手术切除为主，术后根据病理分期、淋巴结状态及免疫组化结果，结合辅助化疗、放疗或内分泌治疗等综合方案，需在专业肿瘤中心制定个体化方案。 手术切除方面，保乳手术适用于肿瘤直径≤3cm、位置表浅且符合美学要求的患者，需确保切缘阴性；全乳切除适用于肿瘤较大、多灶性或保乳条件不足者，可同期考虑乳房重建。 辅助化疗推荐使用含蒽环类（如多柔比星）或紫杉类（如紫杉醇）的联合方案，周期通常为4-6个疗程，适用于淋巴结阳性、肿瘤直径＞2cm或HER-2阴性的患者。 放疗适用于全乳切除术后有淋巴结转移或保乳术后切缘阳性者，可降低局部复发风险；内分泌治疗针对激素受体阳性患者，常用药物包括他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，疗程一般5-10年。 特殊人群需注意：老年患者需评估全身状况，优先选择创伤小的手术方式；年轻患者保乳治疗需充分沟通心理影响，建议同步心理支持；合并糖尿病或高血压者需术前优化基础疾病控制。
2026-02-25 13:06:45 -
左胸大于右胸，而且较为明显
左胸大于右胸可能由多种原因引起，需结合具体情况判断是否为病理状态。若差异持续存在或伴随症状，应及时就医明确原因。 一、生理性不对称 常见于青少年生长发育阶段，青春期激素变化可能导致胸部发育不均衡，女性更易出现。此类情况通常无其他不适，随身体发育逐渐稳定。 二、病理性因素 1. 胸部疾病：如一侧乳腺增生、胸腔积液或气胸，可能伴随疼痛、呼吸困难等症状，需影像学检查（如胸片、超声）确诊。 2. 心脏或肺部问题：心脏扩大、肺部肿瘤等可能导致胸部形态改变，需结合心电图、CT等检查评估。 三、特殊人群注意事项 青少年若差异明显，建议在12-18岁生长关键期定期观察；女性需警惕乳腺疾病，男性应排查肺部或纵隔病变。老年人若突发不对称，需优先排除肿瘤风险。 四、处理建议 生理性不对称无需特殊干预；病理性情况需针对病因治疗，如胸腔积液需穿刺引流，肿瘤可能需手术或放化疗。建议尽早通过专业检查明确诊断，避免延误病情。
2026-02-25 13:05:53 -
乳房挤出黄水像浓该怎么治疗
乳房挤出黄水似脓液时，需先明确病因再对症治疗。若为哺乳期乳腺炎，需及时排空乳汁，必要时使用抗生素；非哺乳期则需排查乳腺导管扩张、乳腺增生或肿瘤等问题，建议尽快就医检查。 哺乳期乳腺炎：乳汁淤积是主因，需频繁哺乳或吸奶器排空乳房，局部冷敷缓解肿痛，若形成脓肿需手术引流。患者应避免乳头损伤，防止细菌入侵。 乳腺导管扩张症：多见于40~50岁女性，表现为乳头溢液、乳晕肿块。治疗以抗炎为主，严重时需手术切除病变导管，需长期随访以防复发。 乳腺增生：内分泌紊乱引发，溢液多为淡黄色，伴乳房胀痛。建议调节情绪、规律作息，必要时用中药疏肝理气，定期复查乳腺超声。 乳腺肿瘤：需通过钼靶、MRI等检查确诊，良性肿瘤可观察，恶性肿瘤需手术、化疗等综合治疗。高危人群（如家族史、BRCA基因突变）应增加筛查频率。 特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需加强乳房护理，避免挤压；老年女性出现单侧溢液时，警惕肿瘤风险，及时就医。
2026-02-25 13:05:05 -
乳腺癌生存几率有多大
乳腺癌生存几率受多种因素影响，总体而言，早期乳腺癌5年生存率可达90%以上，晚期则显著降低。 一、按分期划分：Ⅰ期（肿瘤局限）5年生存率约98%，Ⅱ期（局部扩散）约85%，Ⅲ期（区域淋巴结转移）约60%，Ⅳ期（远处转移）约20%。 二、按病理类型：浸润性导管癌最常见，生存率约80%；小叶癌约90%；特殊类型如黏液癌预后更佳，生存率超95%。 三、特殊人群影响：年轻患者（<35岁）因肿瘤恶性程度较高，需更积极治疗；老年患者（>70岁）可能因合并症影响治疗耐受性，建议个体化评估。 四、治疗方式：规范手术、化疗、放疗及靶向治疗可显著提升生存率，HER2阳性患者使用靶向药物后5年生存率提高15%-20%。 五、生活方式干预：保持健康体重、规律运动、减少酒精摄入可降低复发风险，心理支持对长期生存至关重要。 早期诊断和综合治疗是提高乳腺癌生存率的关键，建议40岁以上女性定期筛查，高危人群增加检查频率。
2026-02-25 13:04:18
