-
擅长：乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。
向 Ta 提问
孙文洲，男，教授，1993年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，1996年就读哈医大硕士肿瘤学专业，1999年硕士毕业并晋升主治医师，讲师，2004年就读哈医大肿瘤学博士，同年晋升副主任医师、副教授，2007年获肿瘤学博士学位，同年在美国匹兹堡大学医疗中心(UPMC)研修学习。2009年进入哈尔滨医科大学博士后工作站。多年来一直从事临床医疗、教学和科研工作，对各种恶性肿瘤的内科治疗积累了丰富的临床经验，对各种恶性肿瘤的诊断和治疗均有系统的研究。主要擅长乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。对于乳腺癌、肺癌、胃肠癌及恶性淋巴瘤的内科治疗达到了规范化与个体化的统一。尤其对于乳腺癌术前新辅助治疗、术后预防性治疗及转移性乳腺癌综合治疗有较深的系统研究和经验。对各种恶性胸腹腔、心包积液有一定的研究和特长。黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，黑龙江省恶性淋巴瘤专业委员会委员，黑龙江省康复医学会肿瘤专业委员会委员，《中华医药学杂志》常务编委，主持省厅级课题三项，参与课题研究10项，参编著作三部，发表国家级核心期刊论文16篇，省级论文12篇。获省科技进步二等奖一项、三等奖二项;获省高校科技一等奖一项;获省卫生厅科技成果奖一等奖一次，三等奖2次，获省医疗新技术二等奖1项，三等奖1项，获哈医大医疗新技术二等奖1项，三等奖1项。
展开-
乳头痒痛怎么回事
乳头痒痛可能由生理变化、局部刺激、乳腺疾病、感染或全身性疾病等多种原因引起，需结合症状特点及诱因综合判断（《临床诊疗指南·乳腺疾病分册》2020）。 一、生理因素 青春期、孕期、哺乳期激素水平波动（如雌激素、孕激素升高）刺激乳头神经末梢，引发痒痛，常伴乳房胀痛或乳晕颜色加深。多数随生理周期结束或哺乳期结束逐渐缓解，无需特殊处理，需避免过度摩擦乳头。 二、局部刺激 化纤内衣摩擦、热水烫洗或使用刺激性洗护用品（如香皂），破坏乳头皮肤屏障，导致干燥、瘙痒。哺乳期女性因频繁哺乳揉搓，易引发乳头皲裂，加重不适。建议选择棉质宽松内衣，用温水轻柔清洁乳头。 三、乳腺疾病 乳头炎（细菌感染）表现为红肿、渗液；哺乳期乳头皲裂多伴疼痛出血；乳腺增生常伴周期性乳房胀痛，部分患者乳头瘙痒（《乳腺外科临床指南》2023）。特殊人群如糖尿病哺乳期女性需警惕皲裂继发感染。 四、感染因素 真菌感染（如念珠菌）：乳头瘙痒、灼痛，伴白色鳞屑或乳酪样分泌物； 细菌感染（如金黄色葡萄球菌）：红肿热痛明显，可能形成小脓疱； 带状疱疹病毒：沿神经分布的刺痛，数日后出现疱疹，需与乳腺增生鉴别。 五、全身性疾病 糖尿病患者因血糖波动致神经病变，出现皮肤干燥瘙痒；过敏体质接触染料、护肤品可引发接触性皮炎；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响激素平衡，间接导致乳头不适。需排查基础疾病并针对性干预。 注意：若乳头痒痛持续超过2周，或伴异常分泌物、肿块，需及时就医检查（如乳腺超声、分泌物涂片），避免延误乳腺疾病诊治。
2026-01-15 13:06:40 -
乳腺囊肿是怎么形成的
乳腺囊肿是乳腺导管或腺泡内液体异常积聚形成的良性病变，主要因激素波动、导管堵塞、组织退化等因素导致分泌物排出受阻或潴留。 一、激素水平波动诱发 女性青春期、孕期、哺乳期等激素激增阶段，乳腺组织增生活跃，导管上皮细胞分泌功能增强，若上皮细胞过度增生导致导管狭窄，分泌物排出不畅，易形成潴留性囊肿。内分泌紊乱（如泌乳素升高、雌激素/孕激素失衡）会进一步加重分泌物淤积，增加囊肿风险。 二、乳腺导管结构异常或堵塞 先天发育异常（如导管管径粗细不均、分支畸形）或后天损伤（外伤、手术瘢痕）可致导管狭窄、闭塞，分泌物无法正常排出，在管腔内积聚形成囊肿。慢性炎症（如浆细胞性乳腺炎）愈合后，纤维瘢痕组织收缩牵拉导管，也会引发管腔梗阻。 三、乳腺组织退化与老化 随年龄增长，乳腺实质逐渐退化，导管上皮细胞萎缩、分泌能力下降，脱落的上皮细胞或分泌物易堆积管腔，尤其40岁以上女性乳腺组织生理性退化，囊肿发生率随年龄递增。 四、感染或炎症继发 乳腺导管周围慢性炎症（如乳腺结核、慢性乳腺炎）或局部感染愈合后，纤维组织增生压迫导管，导致管腔狭窄，分泌物排出受阻，形成包裹性囊肿。 五、特殊人群的形成特点 哺乳期女性若哺乳姿势不当、乳汁淤积，易致乳管堵塞，形成乳汁性囊肿；绝经后女性激素水平骤降，乳腺组织萎缩，导管上皮脱落物沉积管腔，增加囊肿风险；多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者因长期激素失衡，也可能诱发囊肿。 提示：多数乳腺囊肿无需特殊治疗，定期随访即可；若囊肿持续增大或伴随疼痛、溢液，建议及时就医。
2026-01-15 13:05:50 -
乳腺癌腋下淋巴结转移的症状
乳腺癌腋下淋巴结转移的典型症状为患侧腋下无痛性肿块，伴或不伴上肢水肿、皮肤异常等，是评估病情分期和治疗方案的关键依据。 腋下无痛性肿块 多为首发症状，表现为质地硬、边界不清、活动度差的单个或多个结节，初期无痛，随转移灶增大可融合成块，质地更硬，严重时固定于胸壁或腋窝深部组织，超声或钼靶检查常提示低回声结节，需结合病理活检确诊。 上肢淋巴水肿与感觉异常 转移淋巴结压迫腋窝淋巴管或血管时，患侧上肢可出现凹陷性水肿，伴皮肤紧绷感；若侵犯臂丛神经分支，可引发上肢麻木、刺痛或放射性疼痛，抬臂、活动时症状加重，部分患者因疼痛影响睡眠及日常活动。 淋巴结融合与压迫症状 转移淋巴结可逐渐增大并相互融合成硬性团块，严重时压迫腋静脉或臂丛神经，引发持续性疼痛（夜间加重）；若向上扩散至锁骨上淋巴结，可形成锁骨上窝肿块，压迫气管或食管时可能伴随吞咽/呼吸困难。 特殊人群症状特点 老年女性或合并糖尿病、肥胖者，腋窝症状常不典型，易被基础疾病掩盖，需通过超声造影或MRI明确转移灶；妊娠期女性因激素波动，腋窝症状可能进展迅速，建议孕期每2个月进行乳腺超声筛查，避免延误诊断。 伴随全身与皮肤表现 进展期患者可出现消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现；若肿瘤侵犯皮肤形成溃疡，易继发感染，出现红肿、渗液，需警惕感染风险并及时处理，避免溃疡加重或远处扩散。 注：以上症状仅为临床常见表现，具体诊断需结合影像学检查及病理活检，建议高危人群（如家族史、既往乳腺良性疾病史者）定期进行乳腺超声、钼靶筛查。
2026-01-15 13:05:00 -
胸部下垂原因是什么
胸部下垂主要因乳房悬韧带（Cooper韧带）弹性减弱、乳腺间质退化、激素水平波动及体重骤变等导致，年龄增长是最核心自然诱因。 一、年龄相关自然退化 随年龄增长，皮肤胶原蛋白及弹性纤维合成减少，乳腺间质（Cooper韧带）弹性降低，支撑力减弱，乳房组织因重力逐渐下垂。绝经后雌激素水平骤降进一步加速胶原流失，加重下垂程度。 二、体重剧烈波动 短期快速减重（如每月减重＞5%体重）使乳房脂肪组织骤减，皮肤弹性恢复滞后，失去支撑的乳腺组织下垂；孕期哺乳期乳房生理性增大，哺乳后若未及时调整内衣或加强护理，也易因结构松弛加重下垂。 三、激素失衡影响 雌激素促进乳腺发育，但其水平波动（如青春期后、绝经后）或内分泌疾病（甲减、卵巢早衰）会抑制胶原合成；长期使用激素类药物（如某些避孕药）也可能间接导致韧带松弛。绝经后女性及内分泌疾病患者需重点关注。 四、不良生活习惯与运动 缺乏胸部肌肉锻炼（如胸肌松弛）无法有效承托乳房；长期穿无钢圈、过松或肩带过细内衣，破坏乳房支撑结构；吸烟抑制皮肤胶原代谢，加速组织老化，均会加重下垂。 五、疾病与治疗因素 乳腺肿瘤、乳腺癌术后局部组织缺损，或放疗导致皮肤纤维化，均破坏乳房支撑结构；部分药物（如长期使用糖皮质激素）及糖尿病等慢性疾病，可能通过影响代谢间接导致下垂。术后患者及慢性病患者需加强局部护理。 特殊人群注意：孕期哺乳期女性需科学哺乳后护理；绝经后女性应补充胶原蛋白；术后患者需在医生指导下进行康复训练；内分泌疾病患者需优先控制原发病。
2026-01-15 13:03:53 -
乳房做彩超最佳时间是什么时候
乳房彩超的最佳检查时间为月经结束后7-10天。经前期雌激素、孕激素升高致乳腺组织增厚，易掩盖微小病变；此期激素水平回落，乳腺组织恢复松软，超声图像分辨率最高，是临床公认的黄金筛查时段。 月经周期内的最佳时段 月经结束后7-10天，雌激素、孕激素水平从增殖期峰值回落至基础状态，乳腺导管上皮细胞舒展，腺泡萎缩，生理性充血、水肿消退。《中国乳腺超声检查指南》（2021版）显示，此期对≤5mm结节、钙化灶的检出率比经前期高15%-20%，可显著降低漏诊风险。 特殊生理阶段的调整 哺乳期女性需避开乳汁充盈期（如哺乳后1-2小时），选择哺乳间隙（晨起空腹或睡前）检查，减少乳汁对超声的干扰；绝经后女性无月经周期波动，建议每年定期筛查，重点关注腺体萎缩后的异常回声（如低回声结节、血流紊乱）。 异常症状的紧急检查 若出现乳房硬结节（质地硬、边界不清）、乳头溢液（非哺乳期血性）、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大，无论月经周期均需立即就诊。乳腺癌早期多无周期性表现，及时检查可提高早期诊断率。 检查前的实用准备 检查当天穿宽松开襟上衣，避免涂抹胸背部护肤品或贴膏药；携带近1年乳腺检查报告（彩超/钼靶），便于医生动态对比；检查中配合深呼吸，充分暴露双侧乳房及腋窝，确保扫查全面。 高危人群的筛查建议 40岁以上、有乳腺癌家族史或良性结节史者，建议每月自查+每半年彩超。自查发现硬结节、腋窝淋巴结肿大，或彩超提示BI-RADS 4类以上结节，需1-2周内复查（如超声造影），避免延误干预。
2026-01-15 13:03:01
