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擅长：乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。
向 Ta 提问
孙文洲，男，教授，1993年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，1996年就读哈医大硕士肿瘤学专业，1999年硕士毕业并晋升主治医师，讲师，2004年就读哈医大肿瘤学博士，同年晋升副主任医师、副教授，2007年获肿瘤学博士学位，同年在美国匹兹堡大学医疗中心(UPMC)研修学习。2009年进入哈尔滨医科大学博士后工作站。多年来一直从事临床医疗、教学和科研工作，对各种恶性肿瘤的内科治疗积累了丰富的临床经验，对各种恶性肿瘤的诊断和治疗均有系统的研究。主要擅长乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。对于乳腺癌、肺癌、胃肠癌及恶性淋巴瘤的内科治疗达到了规范化与个体化的统一。尤其对于乳腺癌术前新辅助治疗、术后预防性治疗及转移性乳腺癌综合治疗有较深的系统研究和经验。对各种恶性胸腹腔、心包积液有一定的研究和特长。黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，黑龙江省恶性淋巴瘤专业委员会委员，黑龙江省康复医学会肿瘤专业委员会委员，《中华医药学杂志》常务编委，主持省厅级课题三项，参与课题研究10项，参编著作三部，发表国家级核心期刊论文16篇，省级论文12篇。获省科技进步二等奖一项、三等奖二项;获省高校科技一等奖一项;获省卫生厅科技成果奖一等奖一次，三等奖2次，获省医疗新技术二等奖1项，三等奖1项，获哈医大医疗新技术二等奖1项，三等奖1项。
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乳房导管扩张发展的话一定会是癌吗
乳房导管扩张发展为癌症的概率极低，多数属于良性乳腺病变，及时干预可有效控制病情。 疾病本质与癌变率 乳房导管扩张症是乳腺导管慢性炎症性疾病，临床统计显示约95%以上病例为良性过程，癌变率不足1%。其发病与乳腺导管分泌物潴留、激素水平波动（如雌激素相对过高）及乳管阻塞相关，多见于40-50岁围绝经期女性。 典型发展阶段 疾病通常分三期：早期无症状，仅乳管镜或病理检查发现；中期表现为乳头溢液（浆液性或血性）、乳晕区肿块，触诊质地较硬；晚期可继发感染形成脓肿、皮肤瘘管，但病程进展缓慢，恶变罕见。 癌变高危信号 仅极少数病例可能癌变，需警惕：①导管上皮重度不典型增生（病理活检为癌前病变）；②长期反复发作的慢性炎症；③合并BRCA基因突变或乳腺癌家族史。确诊需术后病理及基因检测。 规范诊疗流程 无症状者定期观察（每6个月超声检查）；有症状者可短期使用抗生素（如甲硝唑）、糖皮质激素（如泼尼松）缓解炎症；药物无效或肿块增大者需手术（如乳管切除术、乳腺区段切除）。乳管镜检查及病理活检是鉴别良恶性的关键。 特殊人群注意事项 绝经后女性、合并糖尿病或自身免疫病者需加强监测，因症状隐匿易延误诊治；家族性乳腺癌高风险人群建议每年行乳腺MRI筛查，避免自行用药掩盖症状。
2026-01-15 12:25:08 -
乳腺癌靶向药治愈率是多少
乳腺癌靶向药的治愈率因药物靶点、乳腺癌类型及分期而异，HER2阳性等特定亚型乳腺癌使用靶向药可显著提升临床疗效，部分早期患者治愈率可达80%-90%，晚期患者以控制病情、延长生存期为主。 靶向药主要针对特定分子亚型：HER2阳性（约占20%-25%）、BRCA突变（5%-10%）、HER3/CD44v6等不同靶点，对应药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼等，需基因检测明确靶点后选择。 早期HER2阳性患者疗效显著：曲妥珠单抗联合化疗方案在早期乳腺癌中，5年无病生存率达80%-90%，Ⅰ-Ⅱ期患者治愈率更高，需结合手术、放疗等综合治疗，具体需遵循NCCN或CSCO指南标准方案。 晚期HER2阳性患者以延长生存为主：靶向药联合化疗可延长中位无进展生存期至2-3年，部分患者实现持续缓解（如完全缓解/部分缓解持续1年以上），但完全治愈较难，需长期维持治疗以降低复发风险。 特殊人群需个体化评估：肝肾功能不全者需监测心功能、肝酶等指标；孕妇禁用（可能致畸）；哺乳期女性需停药后哺乳；老年患者可能需调整剂量，均需医生评估后制定方案。 综上，靶向药需与手术、化疗等综合治疗，治愈率受分期、分子分型、治疗依从性影响，早期规范治疗预后好，建议患者定期复查，保持长期随访。
2026-01-15 12:22:37 -
乳腺结节和乳腺增生一样吗
乳腺结节与乳腺增生本质不同，前者是乳腺内结节状病变的形态学描述（性质复杂），后者是乳腺组织良性增生性疾病，两者虽有重叠但并非同一概念。 定义与本质区别：乳腺结节是乳腺内可触及或影像学发现的结节状病灶，性质包括增生结节、纤维腺瘤、囊肿甚至恶性肿瘤；乳腺增生是乳腺组织随激素变化的良性增生性病变，属于病理状态，无明确结节时也可诊断。 包含关系与临床重叠：乳腺增生可能表现为结节（如增生结节）或弥漫性增生；乳腺结节也可由非增生性病因引起（如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤），需通过检查排除恶性风险。 临床表现差异：乳腺增生常表现为双侧乳房周期性胀痛、月经前加重，触诊呈颗粒感或片状增厚；乳腺结节多数无明显症状，少数较大结节或囊性感病变可能引起胀痛，表现形式更个体化。 诊断方法与影像学表现：乳腺结节需结合超声、钼靶、MRI等检查明确性质（良恶性）；乳腺增生主要依靠症状、触诊及超声，超声下表现为乳腺结构紊乱、回声不均，无明确结节时也可诊断。 处理原则与特殊人群注意事项：乳腺结节需定期随访（如6个月1次），必要时活检；乳腺增生以观察为主，调整生活方式（规律作息、减少咖啡因），必要时药物（逍遥丸、乳癖消等）；哺乳期女性、40岁以上女性需加强监测，警惕积乳结节或恶性病变。
2026-01-15 12:21:45 -
左乳房疼痛是什么原因
左乳房疼痛可能与生理周期波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺结节或胸壁疾病相关，需结合疼痛特点与伴随症状鉴别诊断。 生理性周期疼痛 育龄女性月经前因雌激素升高，乳腺组织充血水肿，出现经前期乳房胀痛，月经后多自行缓解，属正常生理现象，无需特殊处理。 乳腺增生 30-50岁女性多见，与内分泌紊乱相关，表现为乳房弥漫性胀痛或刺痛，月经前加重，部分可触及颗粒感结节。建议超声检查排除器质性病变。 哺乳期乳腺炎 多因乳汁淤积（如哺乳姿势不当）或细菌感染，左侧乳房出现红、肿、热、痛，伴发热。需及时排空乳汁，必要时就医使用抗生素（如头孢类）。 乳腺结节或肿瘤 良性结节（如纤维瘤）多无痛，少数伴隐痛；恶性肿瘤早期常无痛，少数患者有乳房隐痛。40岁以上或有家族史者建议定期筛查（如钼靶、超声）。 胸壁及其他疾病 左侧肋软骨炎、带状疱疹（早期疼痛）或心脏放射痛（如心绞痛）也可引起乳房区域疼痛，需结合全身症状（如皮疹、胸闷）进一步鉴别。 特殊人群注意：哺乳期女性需避免乳汁淤积；绝经后乳房疼痛应优先排查恶性可能；有家族史者建议40岁前开始乳腺超声筛查。 药物提示：乳腺增生可试用逍遥丸，乳腺炎可用头孢类抗生素，疼痛明显时可短期服用布洛芬（均需遵医嘱）。
2026-01-15 12:21:06 -
来例假能不能吃治疗乳腺增生的药
例假期间能否服用乳腺增生药物？ 多数乳腺增生药物（如逍遥丸、乳癖消等中成药）可正常服用，但激素类药物（如他莫昔芬）需谨慎，建议个体化评估。 中成药经期服用的安全性 乳腺增生常用中成药多含柴胡、当归、夏枯草等成分，以疏肝理气、软坚散结为主。正常经量者可按医嘱服用，但经量较多者需注意，含当归、红花等活血成分的药物可能增加经量，建议经期暂停或减量。 激素类药物的经期禁忌 他莫昔芬等内分泌治疗药物（抗雌激素类）可能干扰内分泌平衡，经期服用可能加重月经紊乱。此类药物一般需在医生指导下避开经期服用，避免激素波动影响治疗效果。 特殊人群需严格遵医嘱 肝肾功能不全者慎用所有药物，避免代谢负担；经期量多、贫血者禁用活血类药物（如乳癖消），以防加重出血；合并痛经者需观察药物对经期腹痛的影响，必要时调整方案。 用药需结合个体差异 药物效果与个体激素水平、乳腺增生程度相关，建议经期继续服药前，咨询主治医生，明确用药安全性及是否需调整剂量。 经期用药的自我监测 服用期间若出现经量异常（如骤增、淋漓不尽）、经期延长或腹痛加剧，需立即停药并联系医生，排查药物影响或病情变化。 注：本文仅为科普参考，具体用药需结合个人情况，由专业医生评估调整。
2026-01-15 12:20:26
