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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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干燥综合征会皮肤干吗
干燥综合征可致皮肤干,其因自身免疫致外分泌腺体受损致汗腺分泌减少,不同人群皮肤干有特点及应对,儿童用温和保湿品、保持室内湿度,成年需治原发并选合适保湿品,老年要避免过度清洁、注意饮食补水营养。 皮肤干的表现及机制 表现:患者可出现不同程度的皮肤干燥,严重时可能出现皮肤干裂等情况。 机制:由于患者体内的自身免疫反应,导致外分泌腺体受损,其中也包括皮肤的附属器汗腺等外分泌腺体,使得汗腺分泌减少,从而引起皮肤干燥。研究发现,在干燥综合征患者中,皮肤的水分含量明显低于正常人,这与腺体分泌功能异常密切相关。 不同人群皮肤干的特点及应对 儿童患者:儿童干燥综合征相对少见,但也可能出现皮肤干的情况。儿童皮肤较为娇嫩,皮肤干可能会引起不适,甚至影响皮肤的屏障功能。由于儿童处于生长发育阶段,在应对皮肤干时,应选择温和、无刺激的儿童专用保湿产品,避免使用含有刺激性化学物质的护肤品。同时,要注意保持室内合适的湿度,避免过度干燥的环境加重皮肤干的症状。 成年患者:成年干燥综合征患者出现皮肤干时,除了使用保湿护肤品外,还需要积极治疗原发疾病。因为皮肤干只是干燥综合征的一个局部表现,控制病情进展才是从根本上改善皮肤干等症状的关键。成年患者在选择保湿产品时,可以根据自身皮肤状况选择合适的类型,如油性皮肤可选择清爽型保湿剂,干性皮肤可选择滋润度较高的保湿霜等。 老年患者:老年干燥综合征患者皮肤干的情况可能更为明显,这与老年人皮肤本身的生理变化(如皮肤变薄、皮脂腺和汗腺功能减退等)以及干燥综合征的叠加作用有关。老年患者在护理皮肤时,要特别注意避免过度清洁皮肤,因为过度清洁会进一步破坏皮肤的屏障功能,加重皮肤干。可以适当减少洗澡的频率,控制水温,选择温和的沐浴产品。同时,在饮食上要注意补充水分和营养,多吃富含维生素的食物,从内到外改善皮肤状况。
2025-12-01 11:14:26 -
塞来昔布吃多久停药
塞来昔布停药时间无固定标准,需综合病情、治疗反应、个体差异等因素判断,短期疼痛缓解如外伤后疼痛等,疼痛明显缓解可在医生评估后数天至2周左右停药;治疗慢性疾病如骨关节炎等,依病情控制情况,症状较好控制经医生权衡后数周甚至数月逐步停药,有特殊情况如肥胖、肝肾功能不全等患者停药有不同注意事项,低龄儿童一般不建议使用。 短期疼痛缓解情况:如果是用于缓解短期的轻至中度疼痛,例如外伤后引起的疼痛等,当疼痛得到明显缓解,如疼痛视觉模拟评分(VAS)降至3分以下且患者感觉基本不影响日常生活时,可考虑在医生评估后逐渐停药,但通常用药时间不会过长,可能数天至2周左右。这是因为长期使用可能会增加不良反应发生风险,而短期疼痛缓解后继续用药已无必要。对于女性患者,若在月经期间因痛经使用塞来昔布,当月经结束、痛经症状消失后,可在医生指导下考虑停药。 慢性疾病治疗:如果是用于治疗慢性疾病,像骨关节炎等,用药时间会相对较长。此时停药需要更谨慎的评估。一般会根据病情控制情况来决定,当患者的关节疼痛、肿胀等症状得到较好控制,比如关节功能改善、炎症指标如C反应蛋白等恢复至接近正常范围,且经医生综合判断继续用药的获益与可能出现的风险权衡后认为可以停药时才会考虑逐步停药,可能需要数周甚至数月时间。对于有肥胖等不良生活方式的患者,由于骨关节炎病情容易受体重等因素影响,停药后需要更加注意控制体重等生活方式管理来降低疾病复发风险。而有肝肾功能不全等病史的患者,在使用塞来昔布过程中停药时间的把握更要严格遵循医生指导,因为其肝肾功能状况会影响药物代谢与不良反应发生,医生会根据具体肝肾功能指标调整停药计划,以保障患者安全。低龄儿童一般不建议使用塞来昔布,因为儿童用药的安全性和有效性尚未完全明确,且儿童身体发育尚未成熟,药物对其可能产生的影响更难把控。
2025-12-01 11:13:23 -
痛风能吃花生吗
痛风患者能否吃花生需分情况,花生属中等嘌呤含量食物,病情稳定期可适量吃,每天20-30克且搭配低嘌呤食物,急性发作期应避免;合并高脂血症者要严控量,合并糖尿病者需算热量对血糖影响,因花生嘌呤代谢会影响尿酸,病情稳定期适量吃一般不致尿酸大幅波动,急性发作期摄入会刺激尿酸生成加重病情,总之要依病情及自身合并疾病情况合理调整食用量来管理痛风病情。 花生属于中等嘌呤含量的食物,每100克花生中嘌呤含量约为75-100毫克。对于痛风患者而言,在病情稳定期,可适量食用花生;但在急性发作期,应避免食用花生,因为此时需要严格控制嘌呤摄入,以免加重炎症反应,导致病情恶化。 不同人群食用花生的注意事项 一般痛风患者:在病情稳定期,每天食用花生的量建议控制在20-30克左右。同时,要注意搭配其他低嘌呤食物,保持饮食的均衡。例如,可以与蔬菜、水果等搭配食用,以保证营养的全面摄入。 合并其他疾病的痛风患者:如果痛风患者同时合并有高脂血症,由于花生中脂肪含量较高,过多食用可能会加重血脂异常,这类患者更要严格控制花生的摄入量;而对于合并糖尿病的痛风患者,食用花生时要计算其热量对血糖的影响,因为花生中的脂肪和蛋白质在体内也会产生一定热量,需避免血糖波动过大。 食用花生对痛风病情的潜在影响机制 从嘌呤代谢角度来看,花生中的嘌呤会在体内代谢为尿酸,正常情况下尿酸会通过肾脏等途径排出体外,但痛风患者体内尿酸代谢存在障碍。适量食用中等嘌呤含量的花生,在病情稳定期一般不会引起尿酸的大幅波动;然而在急性发作期,摄入中等嘌呤含量的食物就可能刺激尿酸生成增加,不利于病情的控制。 总之,痛风患者可以吃花生,但要根据自身病情处于急性发作期还是稳定期来合理调整食用量,同时结合自身是否合并其他疾病等情况综合考量,以更好地管理痛风病情。
2025-12-01 11:11:50 -
抗着丝点抗体阳性是什么
抗着丝点抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病,最常见于系统性硬化症,也可能与其他疾病相关,需结合临床症状、其他抗体检测及其他检查综合判断,抗体阳性者需进一步检查并制定治疗方案,定期随访也很重要。 抗着丝点抗体是一种在自身免疫性疾病患者体内产生的自身抗体。着丝点是真核细胞中染色体的特定结构,它在细胞分裂过程中起着重要的作用。当人体免疫系统错误地将自身的着丝点视为外来抗原时,就会产生抗着丝点抗体。 抗着丝点抗体阳性最常见于系统性硬化症(硬皮病),特别是CREST综合征(钙质沉着、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张)。此外,它也可能与其他自身免疫性疾病相关,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等。 在系统性硬化症中,抗着丝点抗体阳性对诊断具有一定的特异性,但不是确诊的唯一标准。医生通常会结合患者的临床症状、其他自身抗体检测结果以及其他检查来综合判断。 除了系统性硬化症外,抗着丝点抗体阳性也可能在一些健康人群中出现,尤其是老年人或有自身免疫性疾病家族史的人。在这些情况下,抗体阳性可能是偶然发现,并不一定意味着存在疾病。 如果抗着丝点抗体阳性,医生可能会建议进一步进行检查,以确定是否存在潜在的自身免疫性疾病。这可能包括评估皮肤状况、进行其他自身抗体检测、检查内脏器官功能等。 对于抗着丝点抗体阳性的患者,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗的目标是缓解症状、控制疾病进展,并预防并发症的发生。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、营养支持等。 需要注意的是,抗着丝点抗体阳性的意义和处理需要结合临床情况进行综合判断。如果对抗体阳性结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细的解释和建议。此外,定期进行随访和监测也是非常重要的,以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。
2025-12-01 11:11:15 -
嘌呤是什么对身体有害吗
嘌呤是存在于人体内以嘌呤核苷酸形式存在参与核酸组成的含氮有机化合物分内外源,适量有益,代谢异常时有害,可引发高尿酸血症进而导致痛风发作,不同人群因生理特点、生活方式等对嘌呤代谢异常易感性和表现不同。 嘌呤是一种存在于人体内的含氮有机化合物,它主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在体内参与遗传物质核酸的组成。嘌呤可以分为内源性嘌呤和外源性嘌呤,内源性嘌呤由人体自身合成,外源性嘌呤则来自于富含嘌呤的食物。 嘌呤对身体是否有害 嘌呤本身是人体正常的代谢物质,适量的嘌呤对身体是有益的,它参与体内能量代谢等重要生理过程。但如果嘌呤代谢出现异常,就可能对身体产生危害: 引发高尿酸血症:当体内嘌呤代谢紊乱,导致尿酸生成过多或排泄减少时,会使血尿酸水平升高,引发高尿酸血症。例如,长期大量摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等),会增加体内嘌呤的来源,进而影响嘌呤代谢平衡。对于有痛风病史或尿酸代谢异常家族史的人群,这种影响更为显著。在年龄方面,随着年龄增长,人体的代谢功能可能会有所下降,老年人相对更易出现嘌呤代谢相关问题。 导致痛风发作:高尿酸血症进一步发展,尿酸会以晶体形式沉积在关节等部位,引发急性炎症反应,导致痛风发作。痛风发作时,患者关节会出现剧烈疼痛、红肿等症状,严重影响患者的生活质量。对于有痛风病史的患者,嘌呤代谢异常会频繁诱发痛风发作,而一些生活方式不健康的人群,如长期大量饮酒、缺乏运动等,也会增加痛风发作的风险。女性在更年期后,体内激素水平变化可能会影响嘌呤代谢,相对更容易出现嘌呤代谢相关问题引发痛风等情况。 总之,嘌呤本身并非绝对有害,关键在于其代谢是否平衡,当出现代谢紊乱时会对身体造成不良影响,不同人群由于自身的生理特点、生活方式等因素,对嘌呤代谢异常的易感性和表现也有所不同。
2025-12-01 11:10:36

