赵绵松

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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个人简介

赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。

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个人擅长
对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 硬皮病能治疗好吗

    硬皮病分局限性和系统性,局限性相对预后好,轻且范围小者部分可自然缓解,可用外用或局部注射糖皮质激素治疗,规范治疗后皮肤硬化可停甚至消退;系统性累及多系统,治疗复杂,用免疫抑制剂、血管扩张剂等,部分经规范治疗可控制病情,部分会进展影响脏器,治疗需个体化,儿童、女性、吸烟及有基础病史者有特殊注意,硬皮病虽不能根治,但积极规范治疗多数可获较好病情控制。 局限性硬皮病主要表现为皮肤局部硬化,对于病情较轻、病变范围小的患者,部分可自然缓解。治疗上可采用外用糖皮质激素,如局部涂抹适用于皮肤病变的糖皮质激素药膏,能在一定程度上减轻炎症、缓解皮肤硬化症状;对于顽固的局限性硬皮病,还可考虑局部注射糖皮质激素制剂,直接作用于病变部位,控制病情发展。一般来说,局限性硬皮病经规范治疗后,皮肤硬化可停止进展,甚至有部分患者病变逐渐消退,外观接近正常皮肤。 系统性硬皮病的治疗及预后 系统性硬皮病累及多个系统,治疗较为复杂。药物治疗方面,常用的有免疫抑制剂,如环磷酰胺等,可抑制免疫系统过度活跃,减轻对皮肤及内脏器官的损伤;血管扩张剂也是常用药物,如钙通道阻滞剂,能扩张血管,改善微循环,缓解雷诺现象(系统性硬皮病常见的症状,表现为手指遇冷或情绪激动时变白、变紫、变红)等症状。对于系统性硬皮病患者,病情进展速度个体差异较大,部分患者经过规范治疗可以控制病情,使皮肤硬化不再进展,内脏器官受累情况得到改善,生活质量得以提高;但也有部分患者病情会逐渐进展,影响重要脏器功能,如累及肺部可导致肺纤维化,影响呼吸功能;累及心脏可引起心肌病变等,严重威胁患者生命健康。 在治疗过程中,不同年龄、性别、生活方式的患者都需要遵循个体化的治疗方案。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,在药物选择上需更加谨慎,尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式;女性患者在妊娠等特殊时期,病情可能会有变化,需要密切监测并调整治疗方案;有吸烟习惯的患者,必须严格戒烟,因为吸烟会加重血管痉挛,不利于病情控制。对于有基础病史的患者,如合并其他自身免疫性疾病等,治疗时要综合考虑各种因素,避免药物之间的相互不良影响。总之,硬皮病虽然不能完全根治,但通过积极规范的治疗,多数患者可以获得较好的病情控制,过上接近正常人的生活。

    2025-04-01 20:21:29
  • 抗着丝点抗体阳性

    抗着丝点抗体阳性提示可能患有CREST综合征或其他自身免疫性疾病,也可能与雷诺现象、肺动脉高压、间质性肺病等相关,还需进一步评估。阳性结果的具体意义因人而异,医生会根据个人情况综合判断并制定相应的诊断和治疗方案。定期随访也很重要。 抗着丝点抗体阳性意味着什么? 抗着丝点抗体阳性提示可能患有某些自身免疫性疾病或其他疾病。以下是关于抗着丝点抗体阳性的一些重要信息: 1.自身免疫性疾病:抗着丝点抗体最常见于CREST综合征(局限性系统性硬皮病),这是一种主要影响皮肤和血管的自身免疫性疾病。其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,也可能出现抗着丝点抗体阳性。 2.潜在的健康问题:除了自身免疫性疾病,抗着丝点抗体阳性还可能与一些其他健康问题相关,如雷诺现象、肺动脉高压、间质性肺病等。 3.诊断和监测:抗着丝点抗体阳性对于诊断CREST综合征具有重要意义,但单独的阳性结果并不足以确诊。医生可能会结合临床症状、其他自身抗体检测以及影像学检查来综合判断。此外,抗着丝点抗体阳性还可用于监测疾病的进展和治疗反应。 4.进一步评估:如果抗着丝点抗体阳性,医生通常会建议进行进一步的评估,包括详细的身体检查、特定的自身抗体检测、影像学检查(如X线、超声心动图、肺功能检查等),以确定是否存在相关的健康问题。 5.个体差异:每个人的情况都是独特的,抗着丝点抗体阳性的意义可能因个体差异而有所不同。医生会根据具体情况进行综合评估,并制定个性化的诊断和治疗方案。 6.定期随访:对于已经确诊的患者或抗体阳性但尚未出现症状的个体,定期随访非常重要。医生会监测抗体水平的变化、症状的发展以及可能出现的并发症。 7.治疗选择:治疗方法取决于具体的疾病和症状。对于CREST综合征,治疗可能包括皮肤护理、血管扩张剂、抗肺动脉高压药物等。其他相关疾病的治疗也会根据病情的严重程度进行个体化选择。 需要注意的是,抗着丝点抗体阳性并不一定意味着患有严重的疾病,但也不能忽视。及时咨询医生,进行全面的评估和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和随访是非常重要的。医生会根据个体情况提供具体的指导和建议。对于特殊人群,如孕妇、老年人或有其他健康问题的个体,医生会根据具体情况进行相应的处理和监测。

    2025-04-01 20:21:22
  • 是抗双链dna抗体阳性

    抗双链DNA抗体阳性提示可能患有系统性红斑狼疮,但需结合临床症状、其他实验室检查及医生综合判断确诊。除SLE外,该抗体阳性也可能出现在其他疾病中。因此,若抗双链DNA抗体阳性,应及时就医,进行全面检查和评估,并遵循医生建议进行治疗和管理。 抗双链DNA抗体阳性意味着什么? 抗双链DNA抗体阳性通常提示系统性红斑狼疮(SLE)的可能性,但这一结果需要结合临床症状、其他实验室检查以及医生的综合判断来确诊。 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可影响多个器官和系统。除了抗双链DNA抗体阳性外,SLE还可能出现以下症状: 1.皮肤和黏膜症状:面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发等。 2.关节和肌肉症状:对称性多关节疼痛、肿胀、畸形等。 3.肾脏损害:蛋白尿、血尿、管型尿等。 4.心血管系统症状:心包炎、心肌炎、心律失常等。 5.呼吸系统症状:胸膜炎、肺炎、肺动脉高压等。 6.血液系统症状:贫血、白细胞减少、血小板减少等。 7.神经系统症状:头痛、癫痫、抽搐、精神异常等。 除了抗双链DNA抗体阳性外,医生还可能会检查其他自身抗体,如抗Sm抗体、抗核抗体等,以进一步明确诊断。此外,还会进行血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、补体等检查,以评估患者的整体健康状况。 如果抗双链DNA抗体阳性,医生通常会建议患者进一步进行详细的检查和评估,并密切观察症状的变化。对于确诊的SLE患者,需要进行规范的治疗,以控制病情,减少并发症的发生。 需要注意的是,抗双链DNA抗体阳性也可能出现在其他疾病中,如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性血管炎等。因此,在解读检查结果时,需要结合临床情况进行综合判断。 对于抗双链DNA抗体阳性的患者,尤其是年轻女性,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时,患者应注意休息,避免紫外线照射,避免感染,保持良好的心态,积极配合治疗。 此外,对于有生育需求的女性患者,SLE的治疗和疾病控制对于胎儿的健康至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在孕期进行密切监测和管理。 总之,抗双链DNA抗体阳性需要引起重视,但不能仅凭这一结果确诊SLE。患者应及时就医,进行全面的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗和管理。

    2025-04-01 20:21:02
  • 强直性脊柱炎有遗传性吗

    强直性脊柱炎具遗传倾向遗传因素关键HLA-B27与之相关性密切其遗传为多基因遗传涉及多基因相互作用及环境因素影响一级亲属患病者其他家庭成员风险显著增加男性患病风险相对高且病情可能更重青少年和年轻成年人高发环境因素可调节发病如感染因素可在遗传易感个体中诱发疾病有遗传背景人群避免诱发因素保持良好生活方式有助于降低发病可能。 遗传因素的重要性 强直性脊柱炎是一种具有遗传倾向的疾病。大量研究表明,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起着关键作用。人类白细胞抗原B27(HLA-B27)与强直性脊柱炎的相关性最为密切。HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的风险明显高于HLA-B27阴性者。例如,在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性率可高达90%以上,而在普通人群中HLA-B27阳性率仅为4%-8%。 遗传模式 强直性脊柱炎的遗传模式为多基因遗传。多个基因位点与强直性脊柱炎的发病相关,其遗传不是简单的孟德尔遗传方式,而是涉及多个基因的相互作用以及环境因素的影响。如果一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有强直性脊柱炎患者,那么其他家庭成员患强直性脊柱炎的风险会显著增加。比如,患者的子女患强直性脊柱炎的风险比普通人群高10-20倍左右。 性别和年龄因素的影响 在性别方面,男性患强直性脊柱炎的风险相对高于女性,而且男性患者病情往往可能更重。在年龄方面,青少年和年轻成年人是强直性脊柱炎的高发人群,这可能与该阶段身体免疫系统发育等因素以及遗传易感性的共同作用有关。对于有强直性脊柱炎家族史的青少年,尤其是男性青少年,应密切关注自身身体状况,如出现腰背部疼痛、僵硬等症状,要及时就医检查,以便早期发现和干预。 环境因素的调节作用 虽然遗传因素是强直性脊柱炎发病的重要基础,但环境因素也会对疾病的发生发展产生调节作用。例如,感染因素可能在遗传易感个体中诱发强直性脊柱炎。某些肠道细菌感染可能会触发具有遗传易感性个体的免疫反应,从而导致强直性脊柱炎的发病。所以,即使携带了强直性脊柱炎的遗传易感基因,若能避免一些诱发因素,如预防肠道感染等,也可能降低发病风险。对于有强直性脊柱炎遗传背景的人群,保持良好的生活方式,增强自身免疫力,注意环境卫生等,有助于降低疾病发生的可能性。

    2025-04-01 20:20:50
  • 抗核抗体阳性1:100正常吗

    抗核抗体阳性1:100一般属可疑阳性不能单纯判定是否正常需结合临床症状等综合判断正常人群多阴性此结果处临界值附近可能是生理性因素如部分健康老年人或孕期女性出现低滴度阳性无特殊意义也可能是病理性因素如自身免疫性疾病早期、某些感染性或肿瘤性疾病导致需结合患者具体情况如有无相关症状进一步完善自身抗体检测及影像学检查等评估儿童患者需谨慎评估有家族史人群需提高警惕。 抗核抗体(ANA)阳性1:100一般属于可疑阳性,不能单纯依据这一结果判定是否正常,需结合临床症状等综合判断。 一、抗核抗体的正常参考值及意义 正常人群中抗核抗体多为阴性,若检测结果为阳性1:100,处于临界值附近。抗核抗体是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。 二、可能的情况 生理性因素:部分健康老年人可能出现低滴度的抗核抗体阳性,一般临床症状不明显。女性在孕期等特殊生理状态下,也可能出现抗核抗体低滴度阳性,但通常无特殊临床意义。 病理性因素: 自身免疫性疾病早期:某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等在早期可能仅表现为抗核抗体低滴度阳性,随着病情进展,可能会出现其他相关自身抗体阳性及相应临床症状,如系统性红斑狼疮可能出现面部红斑、关节痛等;干燥综合征可能出现口干、眼干等症状。 其他情况:一些感染性疾病(如结核、病毒感染等)、肿瘤性疾病也可能导致抗核抗体一过性阳性,但一般抗体滴度不会很高,且去除相关诱因后可能恢复正常。 三、进一步的检查与评估 当发现抗核抗体阳性1:100时,需要结合患者具体情况,如是否有发热、关节疼痛、皮疹、口干、眼干等症状,进一步完善相关检查,如抗双链DNA抗体、抗ENA抗体谱、补体C3、C4等自身抗体检测,以及影像学检查等,以明确是否存在自身免疫性疾病或其他病理性情况。 对于儿童患者出现抗核抗体阳性1:100,需更加谨慎评估,因为儿童自身免疫性疾病的表现可能不典型,要考虑儿童自身免疫性疾病的特点,如幼年特发性关节炎等可能有相关表现,同时要避免过度医疗,密切观察儿童的生长发育、症状变化等情况。对于有自身免疫性疾病家族史的人群,出现抗核抗体阳性1:100时,需提高警惕,更积极地进行相关检查排查疾病。

    2025-04-01 20:20:27
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