黄玲娟

广西中医药大学第一附属医院

擅长:荨麻疹,湿疹,疱疹,痤疮等疾病的诊治。

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荨麻疹,湿疹,疱疹,痤疮等疾病的诊治。展开
  • 丘疹型痘痘会自然好吗

    丘疹型痘痘属于轻中度痤疮范畴,部分个体在特定条件下可自然缓解,但并非所有患者都能完全自愈。痤疮的自然病程与个体差异密切相关,遗传、激素水平、皮肤屏障功能等因素决定了不同患者的恢复可能性。 自然消退的可能性受多重因素影响。年龄方面,青少年(12-18岁)因青春期激素波动,丘疹型痘痘发生率较高,但多数在20岁后随激素水平稳定逐渐减轻;女性在月经周期前激素变化可能加重症状,而男性雄激素水平较高,皮脂腺分泌旺盛,自然消退周期相对较长。生活方式中,长期熬夜、高糖高脂饮食会刺激皮脂腺分泌,加重毛囊堵塞,延缓消退;皮肤屏障功能受损(如过度清洁、频繁使用刺激性产品)会导致炎症持续,延长恢复时间。既往有痤疮家族史的患者,因遗传因素影响皮脂腺发育,自然消退概率相对更低。 自然消退需满足严格的基础条件。清洁方面,使用温和氨基酸洁面产品每日1-2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障;保湿选择清爽型无油配方,维持皮肤水油平衡;防晒需优先选择物理防晒(如戴口罩、帽子),必要时使用轻薄化学防晒产品,避免紫外线刺激加重炎症。饮食调整需减少精制糖、乳制品(尤其是低脂牛奶)摄入,增加富含维生素A、维生素C的食物(如胡萝卜、橙子),研究显示此类饮食可降低痤疮严重度。作息规律方面,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,可减少激素紊乱对皮脂腺的影响。 自然消退存在明显局限性。若丘疹型痘痘伴随脓疱、结节或囊肿,或持续超过3个月无改善,提示炎症未得到控制,需及时干预。长期不处理可能导致炎症后色素沉着、凹陷性瘢痕,影响皮肤外观;心理层面,反复出现的痘痘可能引发焦虑、自卑等情绪问题。临床数据显示,未经干预的轻中度痤疮中,约30%患者在1年内发展为重度痤疮,需警惕病情进展。 特殊人群需强化干预措施。儿童(12岁以下)出现丘疹型痘痘时,多与内分泌紊乱或皮肤炎症相关,需避免自行使用成人痤疮药物,建议通过调整饮食(减少零食)、规律作息(避免睡前使用电子设备)观察1-2个月,无改善需儿科或皮肤科就诊。孕妇因孕期激素变化,丘疹型痘痘加重概率达60%,优先采用非药物干预(如生理盐水湿敷),避免使用维A酸类药物(有致畸风险)。糖尿病患者因血糖升高抑制免疫,痘痘消退时间延长2-3倍,需同时控制血糖(空腹血糖<7mmol/L),外用抗菌药物(如克林霉素凝胶)需遵医嘱。

    2026-01-12 15:49:53
  • 如何无痛并卫生地去除阴毛

    脱毛方法有手动剃毛需选用锋利清洁剃刀、顺毛发生长方向剃除等,脱毛膏法要挑选经皮肤敏感测试的并按说明涂抹,蜜蜡脱毛需皮肤干燥、顺毛发生长方向涂蜜蜡后逆方向撕下无纺布等,激光脱毛要选具备资质的正规医疗机构按疗程进行;特殊人群中敏感肌肤人群手动剃毛要轻柔、脱毛膏和蜜蜡选无刺激配方且激光脱毛前告知医生皮肤敏感史,孕妇产后恢复阶段避免刺激性强脱毛方式、身体完全恢复后咨询医生选安全方法,有皮肤病史人群患毛囊炎等皮肤病时不宜损伤皮肤的脱毛操作、先治好皮肤病再考虑脱毛。 一、手动剃毛法 1.1选用刃口锋利且清洁的剃毛刀,使用前用37℃左右温水清洁阴毛所在皮肤区域,让毛发适度软化。1.2顺着毛发生长的自然方向缓慢剃除阴毛,切勿反复刮擦皮肤,以防损伤皮肤,剃完后用清水轻柔清洗局部,再用干净毛巾擦干,可涂抹性质温和的润肤乳来舒缓皮肤。 二、脱毛膏法 2.1挑选经过皮肤敏感测试的脱毛膏,仔细查看产品说明以明确涂抹后等待的时间。2.2清洁阴毛区域皮肤后,将脱毛膏均匀涂抹在阴毛上,保证厚度能覆盖毛发,待至规定时间后,用质地柔软的布轻柔擦拭,之后用清水将局部彻底洗净,再涂抹保湿类产品维持皮肤水润状态。 三、蜜蜡脱毛法 3.1确保阴毛区域皮肤处于干燥状态,把蜜蜡加热至适宜温度,取适量顺着毛发生长方向涂抹在阴毛上,再覆盖一层无纺布。3.2快速逆着毛发生长方向撕下无纺布,之后用消毒棉球蘸取消炎液轻轻擦拭脱毛部位,短时间内避免让脱毛部位沾水,防止感染。 四、激光脱毛法 4.1选择具备资质的正规医疗机构开展激光脱毛,医生会依据毛发具体情况设定合适的激光参数。4.2治疗前避免日晒,治疗后严格注意防晒,保持脱毛部位清洁,短期内不使用具有刺激性的护肤品,需按照疗程进行多次治疗才能取得较好效果。 五、特殊人群注意事项 5.1敏感肌肤人群:手动剃毛时要更加轻柔,脱毛膏和蜜蜡应选择无刺激配方的产品,进行激光脱毛前需向医生详细告知皮肤敏感史。5.2孕妇:产后身体恢复阶段避免采用刺激性强的脱毛方式,可在身体完全恢复后咨询医生选择安全的脱毛方法,最大程度减少对皮肤和身体的刺激。5.3有皮肤病史人群:若患有毛囊炎等皮肤疾病时,不宜进行蜜蜡脱毛等可能损伤皮肤的操作,手动剃毛也要留意避免皮肤破损,应先把皮肤疾病治疗好后再考虑脱毛事宜。

    2026-01-12 15:48:47
  • 耳朵打耳洞长了瘢痕疙瘩,该怎么治疗好根

    耳朵打耳洞后瘢痕疙瘩治疗需结合病情严重程度选择综合方案,早期干预可降低复发风险,主要方法包括手术切除联合辅助治疗、糖皮质激素注射、激光治疗、放射治疗及综合治疗。 一、手术切除联合辅助治疗 1. 切除缝合术适用于中等大小、边界清晰的瘢痕疙瘩,需完整切除后采用美容缝合减少张力,术后需配合注射或放疗预防复发。单纯手术切除后复发率可达45%~100%,需严格结合辅助治疗。 2. 术后辅助治疗要求:切除后应立即进行局部放射治疗(单次剂量5~10Gy)或注射糖皮质激素(如曲安奈德),治疗周期需根据瘢痕生长速度调整,通常每2~4周注射1次,共3~6次。 二、糖皮质激素局部注射治疗 1. 适用对象:直径≤1cm的表浅瘢痕疙瘩,或作为术后辅助治疗。常用药物为曲安奈德注射液,通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成发挥作用。治疗期间需监测局部皮肤反应,避免长期注射导致皮肤萎缩。 2. 特殊人群注意:儿童(尤其是<12岁)慎用,因高剂量可能影响骨骼发育;孕妇及哺乳期女性禁用;糖尿病患者需评估血糖控制情况,避免局部注射诱发感染。 三、激光治疗 1. 脉冲染料激光(PDL)适用于早期、颜色鲜红的瘢痕,通过光热作用封闭血管,抑制瘢痕增生,需4~6次治疗,每次间隔3~4周。治疗后3个月内需严格防晒,避免色素沉着,深色皮肤人群可能出现暂时性色素减退。 2. 二氧化碳点阵激光适用于成熟的瘢痕疙瘩,通过刺激胶原重组改善质地,但对活动度高的耳垂瘢痕效果有限,需联合其他治疗方式。 四、放射治疗 1. 适用场景:术后预防复发或无法手术的大面积瘢痕,通常在手术切除后24小时内进行(单次剂量5~10Gy),或注射治疗后1周内开始。 2. 禁忌人群:孕妇、哺乳期女性及有血液系统疾病史者禁用,儿童需严格控制剂量,避免长期暴露于辐射环境。 五、综合治疗策略 1. 早期干预方案:直径<0.5cm的新发瘢痕,可先采用糖皮质激素注射+激光治疗(PDL),疗程3~6个月,无效则转为手术治疗。 2. 中重度瘢痕处理:采用手术切除+术后放射治疗+糖皮质激素注射三联方案,复发率可降至10%以下。 3. 特殊人群调整:糖尿病患者优先选择非手术方案(如激光+注射),避免高剂量激素影响伤口愈合;老年患者皮肤松弛者,手术需注意皮瓣血供保护。

    2026-01-12 15:47:51
  • 药物过敏荨麻疹怎么办

    药物过敏荨麻疹需立即停用可疑药物,避免抓挠等刺激,及时就医明确诊断并接受规范治疗,同时加强生活护理与预防措施。 一、立即脱离过敏原与诱因确认 停用引起过敏的药物,记录药物名称、使用时间及过敏反应发生顺序,就诊时提供详细信息,便于医生快速判断并调整后续治疗方案。过敏体质者(如既往有药物过敏史、哮喘或过敏性鼻炎病史)及老年人因基础疾病多,药物代谢能力下降,需更严格排查可疑药物,避免同类结构药物(如磺胺类、青霉素类)重复使用。 二、急性症状缓解与风险排查 避免抓挠皮肤,以防破损感染,可采用冷敷(如毛巾包裹冰袋轻敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时)缓解瘙痒。若出现胸闷、呼吸困难、喉头水肿(如喉咙发紧、声音嘶哑)、血压下降等严重症状,提示可能发生过敏性休克,需立即拨打急救电话并携带抗敏药物(如肾上腺素笔,若有备用)。儿童患者需由监护人全程监护,避免因抓挠导致皮肤感染,低龄儿童(如3岁以下)禁用刺激性止痒药膏,优先采用非药物干预。 三、药物治疗选择原则 轻度症状可在医生指导下使用第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),其起效快、副作用少,适用于多数人群,2岁以上儿童可按年龄调整剂量,但2岁以下需严格遵医嘱。中重度症状或持续发作时,医生可能短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需注意避免长期大剂量使用,尤其是儿童(需控制疗程≤3天)、孕妇及肝肾功能不全者。 四、特殊人群护理要点 儿童:优先非药物干预(如冷敷),避免自行使用成人抗组胺药,确诊过敏后避免再次接触同类药物。婴幼儿皮肤屏障脆弱,用药后需密切观察皮疹变化,若出现持续高热或精神萎靡,需警惕感染加重。 孕妇:非药物干预为主,若症状严重需就医,禁用可能致畸的药物(如苯海拉明),优先选择氯雷他定等FDA妊娠分级B类药物。 老年人:因代谢能力下降,抗组胺药需从小剂量开始,避免与降压药、降糖药等发生相互作用,用药期间监测血压、血糖变化。 五、预防与长期管理 就诊时主动告知医生过敏史及家族过敏史,携带药物过敏清单,避免使用同类结构药物(如“磺胺甲噁唑”与“复方新诺明”属于同类药物,需避免交叉过敏)。定期复查过敏原,调整治疗方案,若合并基础疾病(如哮喘、心脏病),需与专科医生协同管理,降低复发风险。

    2026-01-12 15:46:12
  • 手指总是裂口是怎么回事

    手指总是裂口主要与皮肤屏障功能受损、疾病因素、环境与生活方式因素及特殊人群生理特点相关,常见类型包括干燥性裂口、接触性皮炎性裂口、感染性裂口等。 一、皮肤屏障功能受损: 1. 环境与生活方式因素:环境湿度低于40%~60%时,皮肤角质层含水量下降,导致屏障功能减弱,常见于秋冬季节。频繁洗手、接触热水或刺激性清洁剂(如肥皂、洗洁精)会加速皮肤水分流失,尤其职业暴露人群(如厨师、清洁工)因长期接触水和化学物质,裂口风险显著升高。 2. 物理刺激:长期摩擦粗糙物品(如乐器演奏者、运动员)或频繁搔抓皮肤,可破坏角质层结构,导致皮肤干燥、裂口,尤其指腹部位因摩擦更易受损。 二、疾病相关因素: 1. 手癣:由皮肤癣菌感染引起,常单侧发病,表现为水疱、脱屑、角质增厚,夏季加重,裂口可伴随瘙痒或疼痛,具有传染性,需通过抗真菌药物(如外用克霉唑乳膏)治疗。 2. 湿疹:慢性湿疹因反复发作导致皮肤粗糙、苔藓化,角质层增厚、弹性降低,手指末端易出现裂口,常伴随红斑、渗液,与过敏体质、精神压力相关,需外用糖皮质激素软膏缓解症状。 三、营养与代谢因素: 1. 维生素A缺乏:维生素A参与上皮细胞分化,缺乏时皮肤黏膜干燥、脱屑,指甲脆裂,裂口难以愈合,需通过胡萝卜、动物肝脏等食物补充。 2. 糖尿病:长期高血糖导致外周神经病变和微循环障碍,皮肤营养供应不足,裂口愈合延迟,且易继发细菌感染,需严格控制血糖,监测裂口愈合情况。 四、特殊人群生理特点影响: 1. 儿童:皮肤角质层薄,屏障功能不完善,接触水后易脱水,建议减少洗手频率,使用婴儿专用润肤剂(含凡士林成分),避免直接接触冷水或刺激性清洁用品。 2. 老年人:皮脂腺分泌减少,皮肤萎缩变薄,裂口多位于手指关节处,需选择含神经酰胺、透明质酸的修复型润肤剂,洗澡水温控制在37℃以下,避免过度搓洗。 3. 妊娠期女性:激素变化导致皮肤敏感性增加,接触洗涤剂后易出现裂口,建议佩戴橡胶手套,使用无香料护手霜,保持手部温暖湿润。 五、护理建议:优先非药物干预,加强皮肤保湿(每日涂抹含凡士林的润肤剂2~3次),减少接触水和化学刺激物,必要时佩戴棉质手套。若裂口超过2周未愈合或伴随红肿、渗液,需及时就医排查感染或基础疾病。

    2026-01-12 15:45:27
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