黄玲娟

广西中医药大学第一附属医院

擅长:荨麻疹,湿疹,疱疹,痤疮等疾病的诊治。

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荨麻疹,湿疹,疱疹,痤疮等疾病的诊治。展开
  • 油脂性脱发能治好吗,我用过胱氨

    油脂性脱发(医学称雄激素性脱发)通过科学规范的治疗可以有效改善,部分患者可实现显著恢复。目前临床主要通过药物干预、生活方式调整等手段控制毛囊微小化进程,促进毛发再生。胱氨酸作为一种含硫氨基酸,参与毛囊角蛋白合成,理论上对毛发健康有辅助作用,但单独使用效果有限,更多作为辅助手段。 一、治疗有效性与科学依据:雄激素性脱发与遗传、雄激素(如二氢睾酮)对毛囊的持续作用相关,导致毛囊逐渐微小化。临床验证有效的治疗包括外用5%米诺地尔溶液,可延长毛囊生长期,促进毳毛转化为终毛,多项研究显示12个月以上使用的患者中,60%~85%出现毛发密度增加;口服5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可降低头皮二氢睾酮水平,对男性患者效果显著,约58%患者在24个月内观察到毛发数量增加。 二、胱氨酸的临床定位:胱氨酸是毛囊结构中角蛋白的组成成分之一,人体可通过饮食摄入(如蛋类、豆类)或补充剂获取。然而,单独补充胱氨酸对雄激素性脱发的直接疗效缺乏高级别临床研究支持,其作用更多体现在营养辅助层面。临床实践中,胱氨酸常与其他营养剂(如维生素B族、锌)联合使用,或作为一线药物治疗效果不佳时的补充方案,但需注意长期过量服用可能影响体内氨基酸平衡。 三、治疗效果的影响因素:年龄与病程是关键变量,病程<3年、毛囊未完全闭合的患者(多见于20~40岁)对治疗反应更佳;50岁以上患者因毛囊纤维化程度加重,治疗难度增加。性别差异显著,女性患者多表现为头顶毛发稀疏,对米诺地尔耐受性更高,口服药需谨慎选择(禁用抗雄激素药物);男性患者更易出现发际线后移,联合治疗方案(如外用+口服)效果优于单一药物。 四、特殊人群注意事项:儿童(18岁以下)禁用口服5α-还原酶抑制剂,雄激素性脱发在该人群罕见,多为斑秃等其他类型脱发,优先通过心理疏导与生活调整干预;孕妇及哺乳期女性需严格遵循医嘱,外用米诺地尔需确保头皮吸收量低于1%,避免经皮肤进入循环;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在控制基础病前提下调整治疗方案,避免药物相互作用。 五、日常护理与非药物干预:建议每日清洁头皮1次,使用温和无硅油洗发水(含吡硫鎓锌等成分可辅助控油);减少烫染频率,避免高温损伤毛囊;规律作息(避免熬夜,保证23:00前入睡)可降低皮质醇水平,减少毛囊休止期延长;饮食中增加富含蛋白质(鱼类、乳制品)、Omega-3脂肪酸(深海鱼油)及维生素D的食物,维持毛囊代谢平衡。

    2026-01-06 12:43:49
  • 硫磺皂洗脸好吗

    硫磺皂含硫磺成分,有杀菌清洁作用,对油性皮肤及有痤疮等问题人群有优点,但对正常或干性皮肤人群长期使用会影响皮肤屏障,还存在个体差异,不同人群使用需注意,油性皮肤可偶尔用并及时保湿,干敏皮肤及儿童不建议用硫磺皂洗脸。 一、硫磺皂的成分及清洁原理 硫磺皂中含有硫磺成分,硫磺具有一定的杀菌作用,能够抑制皮肤上的细菌、真菌等微生物的生长繁殖。其清洁原理是通过硫磺的特性以及表面活性剂的清洁作用,去除皮肤表面的油脂、污垢等。 二、硫磺皂洗脸的优点 1.针对油性皮肤及有痤疮等皮肤问题的人群:对于油性皮肤的人来说,硫磺皂可以帮助去除过多的油脂,减少因油脂堵塞毛孔而引发的痤疮等问题。研究表明,硫磺能够抑制痤疮丙酸杆菌的生长,从而在一定程度上对痤疮有辅助改善作用。例如,相关皮肤科研究显示,使用含硫磺成分的制剂对痤疮患者进行治疗,可观察到痤疮炎症反应有所减轻,皮疹数量有所减少。 2.抑制真菌:如果皮肤存在真菌感染相关问题,如马拉色菌感染导致的皮肤问题,硫磺皂洗脸可以对真菌起到一定的抑制作用,有助于缓解由真菌感染引起的皮肤不适等症状。 三、硫磺皂洗脸的缺点 1.对皮肤屏障的影响:对于正常皮肤或干性皮肤人群,长期使用硫磺皂洗脸可能会破坏皮肤的屏障功能。皮肤的屏障功能主要依靠皮肤表面的皮脂膜等结构来维持,硫磺皂的强清洁性会过度去除皮肤表面的油脂,使皮肤变得干燥,甚至可能引起皮肤脱屑、瘙痒等问题。例如,有研究指出,频繁使用强力清洁类产品包括硫磺皂,会导致皮肤经表皮失水增加,皮肤屏障相关的神经酰胺等成分含量下降。 2.个体差异:不同人的皮肤状况存在差异,有些人可能对硫磺过敏,使用硫磺皂洗脸后会出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应。而且,对于敏感肌肤人群,即使是正常皮肤人群偶尔使用硫磺皂洗脸,也可能因为个体皮肤的敏感性不同而出现不适情况。 四、不同人群使用硫磺皂洗脸的注意事项 1.油性皮肤人群:可偶尔使用硫磺皂洗脸,比如每周1-2次,使用后要及时涂抹保湿护肤品,以补充皮肤流失的水分和油脂,维持皮肤的水油平衡。 2.干性皮肤及敏感皮肤人群:不建议使用硫磺皂洗脸,这类人群应选择温和的洁面产品。如果皮肤有特殊问题需要清洁,应在医生指导下选择合适的清洁方式或产品,避免因不当清洁加重皮肤问题。 3.儿童:一般不建议儿童使用硫磺皂洗脸,儿童皮肤较为娇嫩,硫磺皂的刺激性可能会对儿童皮肤造成伤害,应选择儿童专用的温和洁面产品。

    2026-01-06 12:43:17
  • 光动力疗法痤疮

    光动力疗法痤疮基于特定光敏剂经特定波长光线照射产生细胞毒性物质杀伤痤疮丙酸杆菌等治疗痤疮,流程含皮肤准备、应用光敏剂、光源照射,优势有针对性强、多效性、损伤较小,适用于轻中度至重度等患者且特殊人群需谨慎,注意事项包括告知病史、防晒、皮肤护理、复诊调整。 一、原理机制 光动力疗法痤疮基于光敏剂的作用原理。特定光敏剂(如5-氨基酮戊酸)可被皮脂腺丰富区域吸收,当经特定波长(如630nm左右红光等)光线照射时,光敏剂吸收光能发生光化学反应,产生单线态氧等细胞毒性物质,精准杀伤痤疮丙酸杆菌,同时抑制皮脂腺分泌、调节毛囊口角化,从而达到治疗痤疮的目的。 二、治疗流程 1.皮肤准备:治疗前清洁皮肤,去除表面污垢等。 2.光敏剂应用:将光敏剂外用或局部导入,使光敏剂充分渗透至皮脂腺丰富区域。 3.光源照射:待光敏剂达到最佳渗透时间后,使用特定波长光源照射病变部位,照射参数(如时间、强度等)由医生根据患者具体病情调整。 三、优势特点 1.针对性强:对痤疮丙酸杆菌有特异性杀伤作用,相比传统抗生素治疗,可减少耐药性产生风险。 2.多效性:不仅能杀灭痤疮丙酸杆菌,还可抑制皮脂腺分泌、调节毛囊口角化,对轻中度至重度痤疮均有一定疗效,尤其对炎症性痤疮、囊肿结节性痤疮等有较好改善作用。 3.损伤较小:与部分创伤性治疗相比,光动力疗法对皮肤的损伤相对较轻,恢复相对较快。 四、适用人群 适用于轻中度至重度痤疮患者,尤其是传统治疗(如外用药物、口服抗生素等)效果不佳或炎症反应明显的患者。但需注意特殊人群,低龄儿童皮肤屏障等尚未发育完全,使用光动力疗法需谨慎评估,权衡治疗获益与潜在风险;有光敏性疾病史者应避免使用光动力疗法,以防诱发光敏反应加重病情;妊娠期、哺乳期女性也需在医生充分评估后决定是否采用该疗法。 五、注意事项 1.病史告知:治疗前需详细告知医生自身病史,包括光敏性疾病史、皮肤疾病史等,以便医生综合评估是否适合光动力疗法。 2.防晒要求:治疗后皮肤对紫外线敏感性增加,需严格防晒,避免皮肤直接暴露在阳光下,可通过佩戴遮阳帽、使用防晒霜(SPF≥30)等方式防护,以防出现光敏反应导致皮肤损伤加重。 3.皮肤护理:治疗后注意保持皮肤清洁,避免搔抓、摩擦治疗部位,防止继发感染等情况发生。 4.复诊调整:不同患者对光动力疗法的反应存在个体差异,需遵医嘱定期复诊,医生会根据治疗效果调整后续治疗方案。

    2026-01-06 12:42:49
  • 脸上长粉刺要怎么办

    脸上长粉刺需结合日常护理、生活方式调整及必要药物干预,遵循清洁适度、控油保湿、减少刺激、避免挤压原则,分阶段处理。 一、日常清洁与皮肤护理 清洁方式选择:使用温和氨基酸洁面产品,每日1~2次,水温控制在32~38℃,避免皂基或强力清洁产品,过度清洁会破坏皮脂膜,加重皮肤屏障受损。 控油与保湿:根据皮肤类型选择清爽型保湿剂,避免含矿物油、酒精的产品,干燥皮肤可选用含神经酰胺的保湿霜,夏季优先轻薄凝胶质地,保湿不足会刺激皮脂腺代偿性分泌。 防晒措施:每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,优先选择物理防晒(含氧化锌、二氧化钛),紫外线会加重粉刺炎症反应并诱发色素沉着。 二、生活方式调整 饮食管理:减少高糖(甜饮料、糕点)、高GI食物(白米饭、白面包)及全脂牛奶摄入,增加深海鱼(补充Omega-3)、杂粮(膳食纤维)等,高糖饮食会通过胰岛素通路刺激皮脂分泌。 作息与运动:保证23:00前入睡,避免熬夜(皮质醇升高会加重皮脂腺活跃),每周3~5次有氧运动(30分钟/次),促进血液循环与内分泌调节。 情绪管理:长期压力(学业/职场)导致皮质醇升高,诱发粉刺,可通过冥想、瑜伽等调节心理状态。 三、针对性非药物干预 专业挑刺:由医护人员操作粉刺针挑刺,避免自行挤压,防止感染或疤痕形成,挑刺后用碘伏消毒。 医美辅助:轻中度粉刺可考虑果酸焕肤(水杨酸浓度10%~30%),促进角质代谢,每周1次,敏感肌需先做皮试;红蓝光照射(蓝光杀菌、红光抗炎),每周2~3次,需专业设备。 四、药物干预 外用药物:维A酸类(如阿达帕林凝胶)调节毛囊角化,夜间使用;过氧化苯甲酰凝胶(2.5%~5%)抗菌,早晨/晚间用;抗生素类(如克林霉素凝胶)用于炎症性粉刺,避免长期单独使用。 口服药物:中重度粉刺需医生评估,可考虑口服抗生素(多西环素)、异维A酸胶囊,低龄儿童(6岁以下)禁用异维A酸,孕妇/哺乳期女性禁用异维A酸,用药期间严格避孕。 五、特殊人群注意事项 儿童:6岁以下以日常护理为主,避免任何药物;6~12岁粉刺少者优先非药物干预,严重时需儿科/皮肤科医生指导,禁用维A酸类外用制剂。 孕妇:因激素变化粉刺加重,仅用温和洁面+保湿霜,避免药物干预,分娩后激素稳定粉刺可能缓解。 糖尿病患者:血糖波动影响皮肤代谢,需控制血糖,避免高糖饮食,粉刺反复时及时就医。

    2026-01-06 12:40:50
  • 请问一下用了美肤宝美白隔离防晒霜以后,用

    使用前需确保皮肤清洁干爽健康,敏感肌肤先小面积试用,儿童选儿童专用低刺激防晒并优先物理防晒;使用中要均匀涂抹暴露部位,眼周用专门产品,高强度或海边需频繁补涂;使用后用温和洁面清洁,长期可搭配抗氧化护肤品并定期检测皮肤。 一、使用前准备 1.皮肤状态:使用前确保皮肤清洁、干爽且处于健康状态,若皮肤有破损、炎症等情况,应避免直接涂抹该防晒霜,以免刺激皮肤加重不适。对于干性皮肤人群,可先使用保湿精华等产品做好基础保湿,为后续涂抹防晒霜营造良好肌肤环境;油性皮肤人群则可选择控油爽肤水调理肌肤水油平衡后再使用。 2.适用人群适配:敏感肌肤人群需确认该防晒霜不含可能引起过敏的刺激性成分,使用前可先在耳后等部位进行小面积试用,观察24小时内是否出现红肿、瘙痒等过敏反应;儿童群体由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,应选择儿童专用的低刺激防晒产品,且避免将防晒霜直接涂抹于脸部,可优先采用物理防晒方式如佩戴儿童防晒帽等。 二、使用中注意事项 1.涂抹方法:取适量防晒霜均匀涂抹于面部、颈部等暴露部位,注意要全面覆盖但避免过度厚重涂抹,涂抹时可轻轻按摩帮助吸收。对于眼周等敏感区域,应使用专门的眼部防晒产品或避免防晒霜直接接触,防止进入眼内引起不适。不同肤质人群涂抹时需注意:油性皮肤可选择质地轻薄的防晒产品,涂抹时可适当减少用量并重点在T区等油脂分泌多的部位轻拍均匀;干性皮肤可适当增加用量并在干燥部位轻柔涂抹保证均匀覆盖。 2.环境因素应对:若处于高强度紫外线环境下,如长时间户外活动,需每隔2-3小时补涂一次防晒霜,以维持防晒效果;在海边等特殊环境,由于海水、沙滩反射紫外线较强,更要频繁补涂且注意选择防水型防晒霜。 三、使用后清洁 1.清洁产品选择:使用后应选择温和的洁面产品彻底清洁皮肤,清除防晒霜残留。对于油性皮肤人群,可选择清洁力适中的氨基酸洁面乳等;干性皮肤人群则宜选用滋润型且温和的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤干燥。清洁时用温水轻柔按摩面部,确保将防晒霜完全清除干净,然后用清水冲洗干净并及时进行保湿护理。 2.长期使用维护:长期使用防晒霜后,可适当搭配具有抗氧化功效的护肤品,如含有维生素C、维生素E等成分的产品,帮助抵御紫外线对皮肤造成的氧化损伤。同时,根据自身皮肤状况定期进行皮肤检测,了解皮肤在使用防晒霜后的健康状态,及时调整护肤方案。

    2026-01-06 12:40:24
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