黄玲娟

广西中医药大学第一附属医院

擅长:荨麻疹,湿疹,疱疹,痤疮等疾病的诊治。

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荨麻疹,湿疹,疱疹,痤疮等疾病的诊治。展开
  • 儿童手指长水泡怎么回事

    儿童手指长水泡的常见原因包括以下几类: 1. **病毒感染**: - **手足口病**:由柯萨奇病毒A组16型或肠道病毒71型引起,5岁以下儿童高发,典型表现为手指、手掌、足底及口腔黏膜出现米粒大小水泡,伴随发热、咽痛或口腔疼痛。病毒通过粪-口途径传播,夏季发病率较高,多数患儿1周内自愈。 - **水痘**:由水痘-带状疱疹病毒初次感染导致,水泡可先出现在躯干,逐渐扩散至面部及四肢,手指水泡常伴随瘙痒,儿童免疫力低下时易发病,需隔离至皮疹结痂。 2. **汗疱疹(手足湿疹)**: - 属于湿疹的特殊类型,与皮肤屏障功能异常、环境潮湿、接触金属镍等过敏原或精神压力相关,学龄前儿童多见。表现为手指侧面或掌心出现深在性小水泡,略高出皮肤表面,干涸后脱皮,瘙痒明显。研究显示,约30%患儿存在家族过敏史,需避免搔抓以减少继发感染风险。 3. **接触性皮炎**: - 皮肤接触过敏原(如洗涤剂、镍合金饰品)或刺激物(如植物汁液、沙土)后引发,儿童皮肤娇嫩,易因玩具材质(如塑料、橡胶)或手部卫生用品过敏出现反应。典型症状为接触部位出现群集性水泡、红斑及瘙痒,脱离过敏原后症状可逐渐缓解。 4. **物理损伤**: - **摩擦/挤压**:儿童手指长期摩擦粗糙表面(如玩沙土、握笔姿势不当)或受到挤压,导致表皮与真皮分离,组织液渗出形成水泡,常见于拇指、食指等活动频繁部位。 - **烫伤/冻伤**:接触高温物体(如热水、食物)或低温环境后,皮肤组织受热或受冷损伤,水泡多为单发性,边界清晰,伴随疼痛或麻木感,需避免挑破以防止感染。 5. **真菌感染**: - 儿童手癣较少见,但长期接触感染者(如家庭成人手足癣患者)或潮湿环境(如泳池、公共浴室)时可能发生。表现为手指侧缘或掌心出现环状水泡,伴随脱屑、边界清晰,真菌镜检可见菌丝,需在医生指导下使用抗真菌药物。 特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤角质层薄,避免使用刺激性清洁剂,建议每日用温水清洗后涂抹无香料保湿霜;有哮喘、湿疹等过敏史儿童,接触性皮炎或汗疱疹风险较高,需提前排查家中过敏原;免疫力低下(如长期患病、激素治疗)儿童,病毒感染后易出现重症,水泡若伴随高热、精神萎靡需立即就医。

    2026-01-06 12:39:07
  • 灰指甲该怎么治疗

    灰指甲的治疗方法包括外用药物治疗(局部擦药、封包治疗)、口服药物治疗(使用抗真菌药物,需注意儿童及肝脏情况)、手术治疗(病甲拔除,需考虑基础疾病等),同时要注意个人卫生、调整生活方式、定期复诊。 一、外用药物治疗 1.局部擦药:对于病情较轻的灰指甲患者,可选用30%冰醋酸溶液或阿莫罗芬搽剂等外用药物。冰醋酸溶液通过抑制真菌的生长发挥作用,需长期坚持使用,一般每周使用1-2次,持续数月甚至更长时间;阿莫罗芬搽剂具有高效、持久的抗真菌活性,每周使用1-2次即可。 2.封包治疗:将药物(如尿素软膏等)封包在病甲上,使病甲软化,然后再用刮匙刮除软化的病甲,这种方法适用于病甲较厚的情况,但操作需由专业医护人员进行,以避免损伤周围正常组织。 二、口服药物治疗 1.抗真菌药物:常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬等。伊曲康唑采用冲击疗法,即每月服用一周,连续服用数月;特比萘芬则是每日服用一次,疗程一般为3个月左右(指甲癣)或3-4个月(趾甲癣)。口服药物治疗灰指甲需要严格按照疗程用药,并且在用药前需要检查肝功能等,因为这类药物可能会对肝脏有一定影响,尤其是有肝脏基础疾病的患者更要谨慎使用。对于儿童患者,由于其肝肾功能尚未发育完全,口服抗真菌药物的风险较高,一般不优先考虑口服药物治疗,可先尝试外用药物等相对温和的方法。 三、手术治疗 1.病甲拔除:对于单发的灰指甲,可考虑手术拔除病甲。但手术拔除病甲创伤较大,术后恢复时间较长,且容易复发,同时术后需要注意预防感染等并发症。对于合并有糖尿病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,需要在控制基础疾病的前提下谨慎考虑是否进行手术。 四、综合治疗及注意事项 1.个人卫生:患者要注意保持手足清洁干燥,勤换鞋袜,避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染。在公共浴室、游泳池等场所要注意做好防护措施。 2.生活方式调整:增强机体免疫力,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等。对于患有糖尿病等全身性疾病的灰指甲患者,要积极治疗基础疾病,因为这些疾病可能会影响灰指甲的治疗效果和预后。 3.定期复诊:在治疗过程中要定期复诊,医生会根据病情恢复情况调整治疗方案。例如,外用药物治疗的患者需要观察病甲的恢复情况,口服药物治疗的患者需要监测药物的不良反应及治疗效果等。

    2026-01-06 12:37:49
  • 脖子小肉粒买什么药膏

    脖子小肉粒因丝状疣、软纤维瘤、传染性软疣等不同病因有对应用药,丝状疣可考虑咪喹莫特乳膏但注意相关人群,软纤维瘤用维A酸乳膏需防刺激,传染性软疣用斑蝥素乳膏儿童使用要小心;儿童脖子小肉粒一般不优先药膏需及时就医,特殊病史人群用前需做皮试;丝状疣可结合冷冻等物理治疗,软纤维瘤大时需手术,日常要保持颈部清洁干燥,症状无改善或加重应就医 一、常见病因及对应可能用药 丝状疣:由人乳头瘤病毒感染引起 若确诊为丝状疣,可考虑使用具有抗病毒作用的药膏,如咪喹莫特乳膏。但咪喹莫特乳膏使用时需注意避免接触周围正常皮肤,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,因其可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,且儿童皮肤娇嫩,一般不优先选择此类药膏治疗丝状疣。 软纤维瘤:属良性病变 对于软纤维瘤,维A酸乳膏可能有一定作用,其通过调节表皮细胞的增殖和分化发挥作用。但维A酸乳膏对皮肤有一定刺激性,敏感肌肤人群使用时要密切观察皮肤反应,若出现红肿、灼痛等不适需停用,成年人使用时也要注意按照说明书正确涂抹,避免大面积涂抹。 传染性软疣:由传染性软疣病毒引起 局部可涂抹斑蝥素乳膏,不过儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,使用斑蝥素乳膏时需格外小心,避免药膏接触到眼睛、口腔等黏膜部位,且要在成人监护下使用,防止误触导致不必要的刺激。 二、特殊人群注意事项 儿童群体 脖子出现小肉粒时,儿童皮肤更为娇嫩,一般不优先选择药膏治疗。若发现儿童脖子有小肉粒,首先应避免儿童搔抓,防止感染扩散,建议及时就医明确诊断,由医生根据具体情况选择更安全的处理方式,如较小的丝状疣等可能先观察,待儿童年龄稍大再考虑合适的治疗手段。 特殊病史人群 有皮肤过敏史者使用任何药膏前需先做皮肤斑贴试验,确认无过敏反应后再谨慎使用。例如本身有接触性皮炎病史的人,使用治疗脖子小肉粒的药膏时,更易引发过敏复发,需密切关注用药后皮肤状况。 三、用药之外的补充建议 部分情况仅靠药膏难以完全解决问题,若脖子小肉粒是丝状疣,除用药外,还可考虑物理治疗,如冷冻治疗等;软纤维瘤较大时可能需手术切除。同时,无论何种病因导致的脖子小肉粒,日常都要注意保持颈部皮肤清洁干燥,避免过度摩擦刺激局部皮肤,以利于皮肤健康恢复。且在使用药膏过程中,如症状无改善或加重,应立即停止用药并就医重新评估病情。

    2026-01-06 12:37:21
  • 面部过敏起痘,怎么治疗

    面部过敏起痘的治疗需结合病因分析、非药物干预与分级药物管理,同时兼顾特殊人群护理。核心治疗原则为优先排查诱因、修复皮肤屏障、控制炎症反应,必要时药物辅助。 一、明确病因分类与诱因排查:面部过敏起痘可能涉及接触性过敏(如化妆品/护肤品成分刺激)、炎症性痤疮合并过敏反应(毛囊堵塞+细菌感染+过敏叠加)、自身免疫性皮肤病(如玫瑰痤疮)等。诱因需关注近期更换的护肤品、环境接触(花粉/尘螨)、饮食(高糖/辛辣食物)、作息(熬夜)。有过敏史、痤疮史者需回顾既往诱因,如2-6岁儿童面部过敏多与食物过敏(牛奶蛋白)或接触性刺激(口水巾/玩具)相关,女性因频繁使用彩妆可能增加接触性过敏风险。 二、非药物干预与基础护理:清洁采用32-34℃温水,每日≤2次,避免皂基类强清洁产品;选择含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜修复屏障,干燥季节可增加保湿频率;冷敷缓解红肿(每次10-15分钟,间隔1-2小时);暂停彩妆,避免手挤痘。生活方式调整需限制高糖饮食(血糖波动可能加重炎症),减少乳制品摄入(部分研究显示牛奶中的IGF-1可能促发痤疮),保证23:00前入睡(睡眠不足影响免疫力)。 三、药物治疗分级与安全原则:瘙痒/红肿明显时,可口服抗组胺药物(如氯雷他定等,需遵医嘱);炎症性痘疹可短期外用弱效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏),连续使用不超过1周(避免皮肤萎缩);合并细菌感染时外用抗菌药物(如克林霉素凝胶)需医生评估。儿童患者需避免使用含激素药膏,2岁以下禁用口服抗组胺药;孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,用药前咨询产科医生;老年患者因皮肤萎缩,需选择无香精、无防腐剂的温和护肤品。 四、特殊人群护理要点:儿童患者需避免使用刺激性药膏,可用炉甘石洗剂缓解不适,同时排查口水巾/衣物材质(建议纯棉透气);痤疮过敏史患者需建立皮肤日记,记录诱发因素(如某品牌面霜使用后加重);合并糖尿病者需控制血糖波动(高血糖易继发皮肤感染),避免熬夜(加重胰岛素抵抗)。 五、就医指征与长期管理:出现以下情况需就诊:红肿扩散至躯干/伴随发热、疼痛;症状持续超2周且无缓解;痘疹破溃形成囊肿/溃疡;反复发作(每月≥3次)。长期管理需定期皮肤科随访,调整护肤方案,痤疮过敏史患者需每3个月记录皮肤状态,避免重复接触过敏原。

    2026-01-06 12:36:53
  • 治疗湿疹最快的方法

    湿疹的应对方法包括:局部冷湿敷,用生理盐水或3%硼酸溶液浸湿纱布敷于患处;外用弱效至中效糖皮质激素药膏,注意部位、强度及避免长期大面积使用,婴幼儿更需谨慎;避免搔抓,注意皮肤清洁与保湿,选择温和产品和合适保湿剂;病情严重局部治疗不佳时需系统药物治疗,如抗组胺药物等,系统药物使用有相应注意事项。 一、局部冷湿敷缓解 湿疹常伴有瘙痒、红肿等症状,局部冷湿敷是快速减轻不适的方法之一。用生理盐水或3%硼酸溶液浸湿纱布,拧至半干后敷于湿疹部位,每次15-20分钟,每日可进行2-3次。生理盐水能清洁创面,减轻炎症反应;3%硼酸溶液有收敛、消肿的作用,可缓解湿疹引起的红肿。对于儿童患者,湿敷时要注意温度适中,避免过冷刺激引起患儿不适。 二、外用糖皮质激素药膏 外用弱效至中效的糖皮质激素药膏是治疗湿疹较快的药物治疗方式。如氢化可的松乳膏等,这类药膏能迅速减轻湿疹的炎症、瘙痒等症状。使用时需注意根据湿疹的部位、面积等选择合适强度的药膏,面部、褶皱部位等皮肤薄嫩处宜选用弱效激素,而四肢等部位可选用中效激素。但要避免长期大面积使用,以防引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。对于婴幼儿患者,使用时更要谨慎,尽量选择弱效激素且短期使用。 三、避免刺激因素 避免搔抓:搔抓会加重湿疹的炎症反应,使病情恶化。无论是成人还是儿童患者,都应尽量克制搔抓的冲动,可以通过戴手套(儿童可选择合适的棉质手套)等方式来防止搔抓。 注意皮肤清洁与保湿:使用温和的沐浴产品清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂。清洁后及时涂抹保湿剂,如凡士林、尿素霜等,保持皮肤的水分,有助于修复皮肤屏障,缓解湿疹症状。对于干性皮肤的湿疹患者,保湿尤为重要;而对于油性皮肤的湿疹患者,选择清爽型保湿剂。儿童皮肤娇嫩,选择保湿剂时要注意无刺激、无香料。 四、系统药物治疗(必要时) 当湿疹病情较严重,局部治疗效果不佳时,可能需要系统药物治疗。如抗组胺药物,可减轻瘙痒症状,常用的有氯雷他定等。但抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,对于从事驾驶、高空作业等工作的患者要谨慎使用。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重严格遵循用药原则,避免过量使用。对于病情严重的成人患者,也可在医生评估后考虑使用免疫抑制剂等,但这类药物有较多副作用,需谨慎权衡利弊。

    2026-01-06 12:36:18
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