蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 白糖不能去痘印

    痘印是痤疮炎症消退后痕迹分红色和黑色两类,红色因血管扩张,黑色因炎症后黑色素沉着,白糖无法针对其形成机制发挥作用无去痘印功效,红色痘印可药物(含硅酮凝胶等成人遵医嘱用儿童需谨慎)、防晒(儿童用温和防晒品)、医美(成人可激光儿童一般不建议)处理,黑色痘印可药物(含氢醌成人规范用儿童禁)、果酸换肤(成人合适浓度儿童不能)、防晒(所有人群重视)处理,处理痘印应采用科学验证方法并考虑不同人群特点遵循科学安全原则改善状况。 一、痘印形成的机制 痘印通常是痤疮(青春痘)炎症消退后留下的痕迹,包括红色痘印和黑色痘印。红色痘印主要是因为痤疮炎症导致局部血管扩张,未完全消退;黑色痘印则是炎症后黑色素沉着引起。 二、白糖无法去除痘印的科学依据 白糖主要成分是蔗糖,从科学角度看,白糖没有能够针对痘印形成机制发挥作用的成分。它不具备促进血管收缩以消除红色痘印,也没有分解黑色素以淡化黑色痘印的功效。目前没有任何经过科学验证的研究表明白糖可以改善痘印状况。例如,有研究通过对痤疮患者痘印处理的对照实验发现,使用所谓白糖涂抹等处理方式的组别,痘印改善情况与对照组无显著差异,对照组采用了经过科学验证的祛痘印方法(如使用含有烟酰胺等有效成分的护肤品等)。 三、针对痘印的科学处理方法 (一)红色痘印 1.药物方面:可以使用含有血管收缩成分的药物,不过一般优先非药物干预。对于成年人,可在医生指导下使用含有硅酮成分的凝胶等,硅酮成分有助于改善血管扩张导致的红色痘印状况,但儿童等特殊人群使用需谨慎评估。 2.非药物方面: 防晒:紫外线会加重血管扩张和炎症反应,无论是儿童还是成年人都需要严格防晒,使用防晒霜(SPF30-50以上)、戴帽子、穿长袖衣物等,儿童由于皮肤更娇嫩,应选择儿童专用且温和的防晒产品。 医美手段:对于成年人,可考虑激光治疗,如脉冲染料激光等,通过激光能量封闭扩张的血管来改善红色痘印,但儿童由于皮肤屏障等尚未完全发育成熟,一般不建议过早进行激光等医美操作。 (二)黑色痘印 1.药物方面:含有美白成分的药物,如含有氢醌的护肤品,但氢醌对于儿童等特殊人群使用有严格限制,儿童禁止使用。成年人使用时也需注意按照说明书规范使用,避免过量等情况。 2.非药物方面: 果酸换肤:对于成年人,合适浓度的果酸可以促进表皮更新,加速黑色素代谢从而淡化黑色痘印,但儿童皮肤薄,不能进行果酸换肤。 防晒:同样重要,紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,加重黑色痘印,所有人群都要重视防晒,儿童选择温和安全的防晒措施。 总之,白糖不能去除痘印,对于痘印的处理应采用经过科学验证的方法,同时充分考虑不同人群的特点,如儿童、成年人在处理方式上的差异,遵循科学、安全的原则来改善痘印状况。

    2025-12-09 12:29:36
  • 女生头皮脂溢性皮炎怎么治疗

    头皮脂溢性皮炎的治疗包括一般治疗、局部药物治疗、系统药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需生活规律、饮食调节、清洁头皮;局部药物治疗有抗真菌、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物;系统药物治疗包括抗组胺药物、B族维生素;特殊人群如孕期、哺乳期女性及不同年龄女生治疗需谨慎,用药前咨询医生权衡利弊。 一、一般治疗 1.生活规律:保证充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜可能会影响内分泌,进而加重头皮脂溢性皮炎。要养成良好的作息习惯,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。 2.饮食调节:限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物。过多摄入高脂、高糖食物以及饮酒、吃辛辣食物可能会刺激皮脂腺分泌,从而加重头皮脂溢性皮炎的症状。例如,应减少油炸食品、甜品、烈酒、辣椒等的摄入。 3.清洁头皮:使用温和的洗发产品定期清洁头皮,但要注意避免过度清洁,过度清洁可能会破坏头皮的正常油脂平衡。一般建议2-3天清洗一次头皮,选择具有去脂、消炎作用的洗发剂。 二、局部药物治疗 1.抗真菌药物:如果头皮脂溢性皮炎是由马拉色菌等真菌引起,可使用抗真菌的外用药物。如酮康唑洗剂,它可以抑制马拉色菌的生长繁殖,减轻炎症反应。使用时,将洗剂涂抹在湿润的头皮上,轻轻按摩3-5分钟后冲洗干净,一般每周使用2-3次。 2.糖皮质激素:对于炎症较明显的皮损,可短期使用糖皮质激素外用制剂,如氢化可的松乳膏等。但要注意避免长期大面积使用,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。一般连续使用不宜超过2周。 3.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的头皮脂溢性皮炎。它可以起到抗炎的作用,且相对糖皮质激素不良反应较少。 三、系统药物治疗 1.抗组胺药物:如果患者伴有明显瘙痒,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状,提高患者的舒适度。但在使用时要注意药物的不良反应,如嗜睡等,司机、高空作业者等在用药期间应谨慎。 2.B族维生素:口服B族维生素,如维生素B2、维生素B6等,可能对调节皮脂腺分泌有一定帮助。 特殊人群注意事项 对于女生头皮脂溢性皮炎患者,如果是孕期或哺乳期女性,在选择药物治疗时要格外谨慎。例如,外用药物的选择要避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物,应在医生的指导下选择相对安全的治疗方案。在使用任何药物之前,都需要咨询医生,权衡药物治疗的益处和可能存在的风险,以患者的安全和健康为首要考虑因素。同时,不同年龄的女生在治疗时也有不同的注意要点,如青春期女生由于激素水平变化等因素可能更容易出现头皮脂溢性皮炎,在治疗过程中除了遵循上述一般治疗和药物治疗原则外,还需要注意保持良好的心态,因为心理因素也可能对病情产生影响。

    2025-12-09 12:29:03
  • 过敏脸上起小红疙瘩怎么办

    过敏脸上起小红疙瘩时,要避免刺激皮肤,用温水轻柔清洁、避免抓挠;查找并规避过敏原,回忆接触史后规避;局部冷敷缓解,用冷水或冰水毛巾冷敷;严重及时就医用药,特殊人群如儿童、孕妇有相应注意事项。 一、避免刺激皮肤 1.清洁面部:用温水轻柔清洁脸部,水温不宜过高或过低,过高可能加重皮肤不适,过低则无法有效清洁。选择温和的洁面产品,避免使用含有刺激性成分(如香料、酒精等)的洁面产品,每天清洁次数不宜过多,一般1-2次即可。对于儿童,要特别注意选择儿童专用的温和洁面产品,且清洁时动作要轻柔,避免过度摩擦脸部皮肤。 2.避免抓挠:过敏脸上起小红疙瘩时,皮肤会有瘙痒感,但要尽量避免用手抓挠。抓挠可能会导致皮肤破损,进而引起感染等问题。对于幼儿,家长要注意修剪其指甲,防止幼儿无意识抓挠脸部皮肤。 二、查找并规避过敏原 1.回忆接触史:仔细回忆近期接触过的物质,如护肤品、化妆品、食物、花粉、尘螨等。例如,如果近期更换了新的护肤品后出现小红疙瘩,那么该护肤品可能就是过敏原;如果食用某种新食物后出现症状,那这种食物可能是过敏原。对于儿童,要了解其近期的饮食变化、接触的新玩具等情况,因为儿童接触新事物的机会较多,更容易因接触新物质而过敏。 2.规避过敏原:确定过敏原后,要立即规避。如果是护肤品或化妆品过敏,应停止使用该产品;如果是食物过敏,要避免食用相关食物;如果是花粉或尘螨过敏,在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器、防尘螨的床上用品等。 三、局部冷敷缓解 1.冷敷方法:可以用干净的毛巾蘸取冷水或冰水进行局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,每天可冷敷数次。冷敷可以收缩血管,减轻红肿和瘙痒症状。对于儿童,冷敷时要注意控制好水温,避免过冷刺激引起不适,且要密切观察儿童的反应。 四、及时就医与药物治疗(仅提及药物名称) 如果过敏症状较为严重,如小红疙瘩范围广泛、瘙痒剧烈影响睡眠等,应及时就医。医生可能会根据情况开具一些药物,如抗组胺药物等,但具体药物的使用需遵循医生的建议,家长不要自行给儿童用药,尤其是低龄儿童。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,过敏时更要谨慎处理。在查找过敏原时,要关注其日常接触的各种物品;在进行冷敷等护理操作时,要严格控制温度和时间;就医时要向医生详细描述儿童的过敏表现、接触史等情况,以便医生准确诊断和治疗。 2.孕妇:孕妇过敏脸上起小红疙瘩时,在处理上要更加谨慎。清洁面部时要选择孕妇专用的温和洁面产品;查找过敏原时要考虑到孕期可能接触的特殊物质,如某些孕期使用的护肤品等;冷敷时也要注意温度适宜。就医时要告知医生自己怀孕的情况,以便医生选择对胎儿影响较小的治疗方法。

    2025-12-09 12:27:20
  • 脚脖子起疙瘩痒是怎么回事

    脚脖子起疙瘩痒可能由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、蚊虫叮咬、真菌感染(足癣)等原因引起,接触性皮炎因接触外源性物质致接触部位有红斑等表现;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,有不同时期表现且易反复发作;荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加致局限性水肿反应,皮损为风团可反复发作;蚊虫叮咬因夏季蚊虫多致被叮咬部位有红色丘疹;真菌感染(足癣)由皮肤癣菌感染引起,有红斑丘疹等表现且具传染性,出现症状后要避免搔抓,持续不缓解或加重需及时就医,儿童患者家长要特别注意相关事项。 表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒。皮疹边界清楚,与接触部位一致。 湿疹 原因:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等。任何年龄、性别都可能发病,若脚脖子部位长期处于潮湿环境、经常接触刺激物等,易诱发湿疹。比如,长期在潮湿环境工作的人群,脚脖子皮肤易受影响出现湿疹,表现为起疙瘩、痒。 表现:急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作,瘙痒剧烈。 荨麻疹 原因:皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。病因复杂,常见原因有食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素等)、感染(如细菌、病毒、真菌等感染)、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。各年龄段、性别均可发病,若脚脖子部位突然出现风团样疙瘩,伴瘙痒,需考虑荨麻疹。例如,进食海鲜后可能诱发荨麻疹,脚脖子部位出现大小不等的风团,瘙痒明显。 表现:皮损为风团,常突然发生,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但可反复发作,瘙痒程度不一。 蚊虫叮咬 原因:夏季蚊虫较多时,脚脖子暴露部位易被蚊虫叮咬。不同年龄、性别都会发生,尤其在蚊虫活跃的季节和地区。比如,在户外露营时,皮肤易被蚊虫叮咬,出现起疙瘩、痒的情况。 表现:被叮咬部位出现红色丘疹,中央常有针尖大小的瘀点,瘙痒明显。 真菌感染(足癣) 原因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。各年龄段、性别均可患病,若脚脖子部位皮肤潮湿、多汗,且有与足癣患者接触史,易感染真菌。例如,共用拖鞋、毛巾等可能导致真菌感染,脚脖子出现起疙瘩、痒的症状,常单侧发病,逐渐向周围蔓延。 表现:初期为红斑、丘疹,逐渐向周围扩展,边界清楚,可伴有脱屑,瘙痒明显。 当脚脖子起疙瘩痒时,首先要避免搔抓,以免加重病情或引起感染。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。对于儿童患者,家长要特别注意避免儿童搔抓,保持局部清洁干燥,及时带儿童就医,因为儿童皮肤娇嫩,病情变化可能较快。

    2025-12-09 12:26:05
  • 皮肤上的小红点不痛不痒是怎么回事

    血管性因素相关病变包含樱桃状血管瘤(多见于中老年人随年龄增长发病率升高,表现为圆形或椭圆形小红点等)、紫癜(分血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致皮肤瘀点瘀斑,过敏性紫癜因变态反应致毛细血管通透性等增加好发下肢等部位)、蜘蛛痣(多由肝脏疾病致雌激素灭活障碍形成,中心红点周围有放射状小血管分支常见于面颈上胸部等)、婴儿血管瘤(出生时或不久出现皮肤红点或红斑可渐大部分可自行消退)、皮肤血管痣(由毛细血管扩张增生形成可长期存在无自觉症状),儿童出现不痛不痒小红点需警惕婴儿血管瘤等及时就医排查,老年人樱桃状血管瘤一般无需特殊处理但变化时要就医,有肝脏疾病史者发现蜘蛛痣样红点要重视检查肝脏相关指标。 一、血管性因素相关病变 (一)樱桃状血管瘤 这是较为常见的良性血管增生性病变,多见于中老年人,随年龄增长发病率逐渐升高。其表现为圆形或椭圆形小红点,直径通常在1-5mm左右,质地柔软,压之不褪色,一般无疼痛或瘙痒症状,是皮肤血管老化的一种表现。 (二)紫癜 1.血小板减少性紫癜:因血小板数量减少或功能异常,导致皮肤出现瘀点、瘀斑,可表现为不痛不痒的小红点。常见于血液系统疾病等情况,血小板计数等实验室检查可辅助诊断。 2.过敏性紫癜:机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,从而出现紫癜,好发于下肢等部位,表现为小红点或瘀斑,一般不伴有疼痛和瘙痒感,常与接触过敏原等因素相关。 二、蜘蛛痣 多由肝脏疾病引起,如肝硬化等,导致体内雌激素灭活障碍,使小动脉末梢扩张形成。其特点为中心有一小红点,周围有呈放射状分布的小血管分支,常见于面部、颈部、上胸部等部位,可能与肝脏对雌激素的代谢功能异常有关。 三、血管瘤 (一)婴儿血管瘤 在出生时或出生后不久出现,表现为皮肤小红点或红斑,随后可逐渐增大,部分可自行消退,但也有持续存在的情况,一般无疼痛或瘙痒症状,需结合病史及临床表现判断。 四、皮肤血管痣 由毛细血管扩张增生形成,可长期存在,无自觉症状,是皮肤血管的一种先天性或后天性改变,通常不引起疼痛或瘙痒等不适。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童出现皮肤上不痛不痒的小红点,需警惕婴儿血管瘤等情况,应及时就医排查,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,避免盲目用药,尤其要避免低龄儿童使用不明确安全性的药物。 老年人:对于老年人出现的樱桃状血管瘤,一般无需特殊处理,但若小红点出现形态、大小等变化,需警惕其他病变可能,建议及时就医评估。 有肝脏疾病史者:若存在肝脏疾病史且发现皮肤上有蜘蛛痣样小红点,应高度重视肝脏功能情况,及时就医进一步检查肝脏相关指标,因为蜘蛛痣与肝脏对雌激素的代谢功能密切相关。

    2025-12-09 12:25:28
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