蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 牛皮廯(银屑病)

    银屑病是遗传因素与环境因素相互作用引发的免疫介导性慢性复发性炎症性皮肤病,分型包括寻常型等,发病涉及遗传、免疫异常及环境因素,临床表现因型而异,诊断依据典型表现结合病理检查,治疗有非药物干预和药物治疗,特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者有相应注意事项。 一、定义与分型 银屑病是一种由遗传因素与环境因素相互作用引发的免疫介导性慢性复发性炎症性皮肤病。分型主要有寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占比超90%。 二、发病机制 1.遗传因素:遗传易感性是发病重要基础,多个基因位点与银屑病发病相关。2.免疫异常:T淋巴细胞介导的免疫反应异常是核心,免疫系统过度激活导致角质形成细胞增殖过快,出现皮肤鳞屑等表现。3.环境因素:感染(如链球菌感染)、精神紧张、外伤、吸烟等可诱发或加重病情。 三、临床表现 1.寻常型银屑病:初期为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大成边界清晰的红色斑块,上覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象(淡红色发亮薄膜)及点状出血(筛状出血点)。2.关节病型银屑病:除皮肤表现外伴关节症状,可出现关节肿胀、疼痛、畸形,累及远端指(趾)关节时症状较典型。3.脓疱型银屑病:分泛发性和局限性,泛发性表现为全身弥漫性红斑基础上出现无菌性脓疱,局限性则限于掌跖部位。4.红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,常伴发热、淋巴结肿大等全身症状。 四、诊断 主要依据典型临床表现,结合皮肤组织病理学检查(可见角化不全、Munro微脓肿等特征性改变)进行诊断,需与脂溢性皮炎、慢性湿疹等疾病鉴别。 五、治疗 (一)非药物干预 1.避免诱发因素:积极防治感染,保持心情舒畅,避免外伤,戒烟等。2.皮肤保湿:使用温和保湿剂维持皮肤屏障功能,缓解干燥脱屑症状。 (二)药物治疗 1.外用药物:包括糖皮质激素(如强效糖皮质激素短期外用控制炎症)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇,调节角质形成细胞分化)等。2.系统药物:甲氨蝶呤(用于中重度银屑病)、环孢素(适用于重症患者)等,需严格掌握适应证及监测不良反应。3.生物制剂:如肿瘤坏死因子-α抑制剂等,针对免疫发病机制,疗效明确但需评估感染等风险。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先选择非药物干预,儿童皮肤薄嫩,外用药物需选择温和制剂,避免使用强效糖皮质激素长期大面积外用,谨慎使用系统药物。2.妊娠期患者:需权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,如非药物干预为主。3.老年患者:需关注合并症及药物副作用,选择药物时综合考虑肝肾功能等状况,避免选用可能加重基础疾病的药物。

    2025-12-09 12:17:42
  • 冬天皮肤干燥痒怎么办

    皮肤保湿是关键需选含合适保湿成分的产品并正确涂抹,注意洗澡方式要控制水温、缩短时间,调整饮食结构要增加水分摄入、补充富含维生素的食物,改善居住环境要提高空气湿度、选择合适床上用品。 一、皮肤保湿是关键 1.选择合适的保湿产品:冬季应选用滋润度高的保湿护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的产品。甘油能深入肌肤底层锁住水分,透明质酸则可大量携带水分,保持皮肤水润。研究表明,使用含合适保湿成分的护肤品能有效改善皮肤干燥状况,降低皮肤瘙痒的发生几率。对于婴幼儿等特殊人群,要选择专门的婴儿保湿霜,其配方更温和,避免刺激婴儿娇嫩肌肤。 2.正确的涂抹方法:清洁皮肤后应及时涂抹保湿产品,涂抹时要轻柔按摩,促进产品吸收。例如,将保湿乳液均匀涂抹在脸部时,从脸部中心向外轻轻打圈按摩,能让皮肤更好地吸收乳液中的保湿成分。 二、注意洗澡方式 1.控制水温:洗澡水温不宜过高,建议控制在37℃~40℃之间。过高的水温会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤更加干燥。对于老年人和儿童,更要注意水温的控制,因为他们的皮肤相对更敏感。老年人皮肤的皮脂腺功能减退,儿童皮肤屏障尚未发育完善,过高水温对他们皮肤的伤害更大。 2.缩短洗澡时间:洗澡时间不宜过长,一般控制在10~15分钟内。过长时间的洗澡会使皮肤表面的水分过度流失,加重干燥瘙痒症状。比如,长时间泡澡会让皮肤长时间处于水浸状态,破坏皮肤的正常生理功能。 三、调整饮食结构 1.增加水分摄入:冬季要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500~2000毫升水。充足的水分能从内而外地滋养皮肤,使皮肤保持水润状态。对于不爱喝白开水的人,可以适量饮用一些淡茶水等,但要避免过度饮用咖啡和含糖饮料,因为它们可能会导致身体失水。 2.补充富含维生素的食物:多吃富含维生素A、维生素E的食物,如胡萝卜、南瓜、坚果等。维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性,维生素E具有抗氧化作用,能保护皮肤免受自由基的伤害。例如,胡萝卜中富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,经常食用对改善皮肤干燥有一定帮助。 四、改善居住环境 1.提高空气湿度:可以使用加湿器来提高室内空气湿度,将室内空气湿度保持在40%~60%的适宜范围。干燥的空气会加速皮肤水分的流失,使用加湿器能有效缓解皮肤干燥状况。对于有婴幼儿的家庭,更要注意保持室内合适的湿度,因为婴幼儿皮肤水分调节能力较弱。 2.选择合适的床上用品:选择棉质的床上用品,棉质材料透气性好且对皮肤刺激小。避免使用化纤材质的床上用品,化纤材质容易产生静电,吸附灰尘,还可能刺激皮肤,加重皮肤干燥瘙痒症状。

    2025-12-09 12:17:12
  • 如何保养才能让面部皮肤看起来干净透亮

    清洁护理需每日早晚洁面,晨间可选温和清水或氨基酸类,晚间用适配肤质产品,每天2次为宜;防晒要无论阴晴室内外都防晒,日常用合适防晒霜,户外用高倍并搭配物理防晒,儿童选温和防晒,敏感肌先做测试;保湿洁面后用爽肤水,再涂乳液面霜,干性选滋润型,油性用轻薄型,定期用补水面膜;作息要保证成年人7-8小时高质量睡眠,儿童有相应时长,杜绝熬夜等不良作息;饮食多吃富含维生素食物,每日饮水1500-2000毫升,控制高糖高油辛辣食物摄入,糖尿病患者遵原则,儿童少食高糖高油食品。 一、清洁护理 1.合理洁面频率与产品选择:每日早晚需进行洁面,晨间可选用温和清水或氨基酸类洁面产品,清除夜间皮肤代谢产生的油脂;晚间则要使用适配肤质的洁面产品彻底清洁污垢及彩妆残留,如油性皮肤可选用凝胶类洁面但需避免过度清洁,敏感肌应选择无刺激且含舒缓成分的洁面产品,一般每天洁面次数以2次为宜,过度清洁会破坏皮肤屏障致水油失衡。 二、防晒防护 1.全面防晒措施:紫外线是皮肤暗沉老化的重要诱因,无论室内外、阴晴天气均需防晒。日常可选用SPF15-30、PA+++的防晒霜,长时间户外时选用SPF30以上、PA++++的高倍防晒霜,同时搭配遮阳伞、太阳镜、帽子等物理防晒方式。 2.不同人群防晒要点:儿童应选专为其设计的温和防晒产品,避免阳光直射;敏感肌使用防晒产品前需先做皮肤测试,确保无过敏反应。 三、保湿滋养 1.基础保湿步骤:洁面后及时用爽肤水补充水分并调节pH值,随后涂抹乳液或面霜锁水,干性皮肤选滋润型保湿产品,油性皮肤用轻薄水乳质地产品,避免毛孔堵塞。 2.补水面膜辅助:定期用补水面膜保湿,一般每周1-2次,依肤质选合适面膜,干燥缺水肤质可选保湿精华类面膜。 四、作息规律 1.充足睡眠重要性:成年人每日需保证7-8小时高质量睡眠,睡眠时皮肤处于修复代谢状态,熬夜会致皮肤暗沉、长黑眼圈及痘痘等;儿童睡眠时间更长,婴幼儿需12-16小时、学龄儿童9-11小时,规律作息助皮肤正常发育与维持健康。 2.避免不良作息:应杜绝长期熬夜、昼夜颠倒等,规律作息可让皮肤自我修复功能正常发挥。 五、饮食调节 1.营养食物摄入:多吃富含维生素食物,如橙子等维C水果(抗氧化减皮肤氧化损伤)、西兰花等维E蔬菜(保护皮肤免自由基伤害),每日饮水1500-2000毫升保身体水分足促皮肤代谢。 2.控制刺激性食物:减少高糖、高油、辛辣食物摄入,此类食物易致皮肤油脂分泌过多、毛孔堵塞生痘,不利皮肤干净透亮;糖尿病患者饮食遵糖尿病原则控糖,儿童少食高糖高油食品防影响皮肤健康发育。

    2025-12-09 12:16:40
  • 脸过敏发红怎么快速处理

    脸过敏发红时首先立即脱离过敏原并彻底清洁脸部,用冷水或生理盐水冷敷缓解红肿,保持脸部清洁避免刺激,遵医嘱用抗组胺药物等,儿童需温和处理及时就医,老年人要考量基础疾病用药影响,孕妇不能自行用药需及时就医遵医嘱。 一、立即脱离过敏原 若脸过敏发红是由接触特定物质引起,如化妆品、花粉等,应迅速脱离该过敏原环境。例如因使用某品牌护肤品出现过敏发红,需立即用大量清水彻底清洁脸部,去除残留的过敏原物质,防止过敏反应进一步加重。 二、冷敷缓解红肿 使用干净的纱布或毛巾蘸取冷水或生理盐水,将其敷于脸部过敏发红部位。冷敷可通过降低局部皮肤温度,收缩血管,减轻炎症反应导致的红肿热痛症状。一般每次冷敷15-20分钟,每天可根据情况多次进行冷敷,但要注意冷敷温度不宜过低,避免冻伤皮肤。 三、避免刺激脸部 过敏期间要保持脸部清洁,但应避免过度清洁,选择温和无刺激的洁面产品。同时,严禁使用刺激性强的护肤品、化妆品,避免用手搔抓脸部,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引发感染,加重过敏症状。 四、药物辅助(遵医嘱) 可在医生指导下使用抗组胺药物,如氯雷他定等,这类药物能通过阻断组胺受体,减轻过敏引起的瘙痒、红肿等症状。但对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,使用抗组胺药物需格外谨慎,应严格遵循医生的建议,因为不同特殊人群的身体状况不同,药物代谢等情况有差异,不当使用可能会带来不良影响。例如儿童脸过敏发红时,一般优先选择相对安全的外用缓解过敏的药物或遵医嘱使用儿童专用的抗组胺药物,且要避免自行随意用药;老年人若有基础疾病,使用抗组胺药物时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用等情况。 五、特殊人群注意要点 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,脸过敏发红时更要注意处理的温和性。应避免使用成人可能刺激儿童皮肤的物品,及时带儿童就医,由医生根据儿童具体年龄、体重等情况选择合适的处理方式,如可能使用儿童专用的外用抗过敏药膏等,同时要密切观察儿童过敏后的反应,防止出现更严重的过敏表现。 2.老年人:老年人脸过敏发红时,需考虑其可能存在的基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择处理措施或药物时,要充分考量药物对基础疾病的影响。例如使用抗组胺药物时,要评估药物与老年人正在服用的基础疾病药物是否有相互作用,最好在医生的专业指导下进行处理,避免因不当处理或用药加重老年人的健康问题。 3.孕妇:孕妇脸过敏发红时,不能自行随意使用药物,应及时前往医院,在医生的评估下选择安全的处理方法,因为孕妇的身体状况特殊,某些药物可能会影响胎儿的发育,所以必须严格遵循医生的建议进行针对性处理。

    2025-12-09 12:16:03
  • 点痣大概要多少钱

    点痣方式有激光、药水、手术切除等,激光单次费用200-1000元不等受痣大小数量及地区影响,药水单次50-300元有风险,手术切除1000-5000元以上受痣情况和机构资质影响,孕妇不宜点痣,皮肤敏感者点前要告知医生并遵术后护理,低龄儿童一般不建议点痣需医生评估。 一、不同点痣方式的大致价格范围 (一)激光点痣 激光点痣是较为常见的方法,单次费用通常在200~1000元不等。其价格差异主要与痣的大小、数量有关,较小且数量少的痣,单次激光点痣费用可能在200~500元;若痣较大或数量较多,可能需要多次治疗,总费用会上升至500~1000元甚至更高。此外,不同地区的医疗机构收费标准有差异,一线城市的正规医美机构或医院收费可能偏高,二线及以下城市相对较低。 (二)药水点痣 药水点痣价格相对低廉,单次费用一般在50~300元左右。但药水点痣存在较大风险,可能导致留疤、色素沉着等问题,不建议采用。 (三)手术切除点痣 对于较大、怀疑有恶变倾向或形状不规则的痣,通常需要手术切除。手术切除点痣的费用相对较高,一般在1000~5000元甚至更高,具体取决于痣的大小、部位以及所在医疗机构的级别等因素。 二、影响点痣价格的因素 (一)地区差异 不同地区的经济发展水平不同,医疗服务成本有别。一线城市的医疗消费较高,点痣费用普遍比二线及以下城市高。例如,北京、上海等地正规医院或医美机构的激光点痣费用可能比三线城市高出200~500元不等。 (二)痣的情况 痣的大小、数量、部位等都会影响价格。较小且数量少的痣,治疗相对简单,费用较低;而较大、部位特殊(如面部等暴露部位)或形状复杂的痣,治疗难度增加,费用相应提高。 (三)医疗机构资质 正规医院的医疗设备、医生资质等更有保障,收费相对较高;一些小诊所或非正规医美机构收费可能较低,但风险也更高,需谨慎选择。 三、特殊人群点痣注意事项 (一)孕妇 孕妇不建议进行点痣操作,因为点痣过程中可能会使用局部麻醉或产生应激反应,存在影响胎儿健康的潜在风险,如需点痣,建议在产后身体恢复良好后再考虑。 (二)皮肤敏感者 皮肤敏感者点痣后容易出现感染、留疤或色素沉着等问题。此类人群在点痣前应告知医生皮肤状况,选择相对温和的点痣方式,并严格遵循术后护理要求,如保持创面清洁、避免搔抓等,以降低不良后果发生的概率。 (三)儿童 低龄儿童的皮肤娇嫩,点痣可能对皮肤造成较大损伤,且儿童难以配合治疗,一般不建议低龄儿童进行点痣,若需处理,应在医生充分评估后,选择合适的时机和安全的方法,并加强术后护理。

    2025-12-09 12:15:24
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