蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 左右下巴下侧有痣

    左右下巴下侧的痣是由痣细胞组成的良性新生物,与遗传和紫外线照射有关,有皮内痣、交界痣、混合痣等分类,皮内痣稳定、恶变低,交界痣受刺激有恶变倾向,混合痣兼具两者特点;需观察痣的大小、形状、颜色、边界等变化,有异常要重视,可到皮肤科做皮肤镜检查,怀疑恶变需切除做病理检查,不同人群对痣的关注重点不同,特殊人群如孕妇、儿童要谨慎对待痣的变化。 痣是由痣细胞组成的良性新生物,又叫色素痣、黑素细胞痣等。左右下巴下侧有痣从本质上来说就是在该部位出现了痣细胞的聚集。其发生与遗传因素和紫外线照射等有关。遗传因素决定了个体是否容易长痣以及痣的一些基本特征,比如有些人天生就携带容易长痣的基因,那么相对来说更可能在身体各部位出现痣;而紫外线照射会刺激黑素细胞产生更多黑色素,进而促进痣的形成或使痣的颜色加深等。不同年龄、性别都可能长痣,一般随着年龄增长,痣的数量可能会有一定变化,通常男性和女性长痣的概率没有绝对的显著差异,但个体之间会有不同。 痣的分类及特点 皮内痣:是最常见的一种,痣细胞位于真皮内。表现为半球形隆起的丘疹,一般直径小于1厘米,颜色均匀,呈棕色、黑色或正常肤色等。左右下巴下侧的皮内痣通常比较稳定,生长缓慢,恶变的可能性极低。 交界痣:痣细胞位于表皮与真皮交界处。表现为扁平或稍微隆起的斑疹,颜色多为棕色或黑色,边界清楚。如果左右下巴下侧的交界痣受到摩擦、刺激等,有一定恶变倾向,相对皮内痣来说风险稍高一些。 混合痣:同时具有皮内痣和交界痣的特点,即部分在表皮与真皮交界处,部分在真皮内。表现为隆起的丘疹或结节,颜色多样。 痣的医学评估与建议 观察要点:对于左右下巴下侧的痣,要观察其大小、形状、颜色、边界等方面的变化。如果痣在短时间内突然增大,或者形状变得不规则,边界变得模糊不清,颜色出现不均匀改变(比如颜色加深、出现斑点等),或者痣表面出现溃疡、出血、瘙痒、疼痛等症状,都需要引起重视,因为这些可能是痣发生恶变的信号。不同年龄人群关注重点略有不同,儿童时期如果痣有异常变化更需警惕,因为儿童时期痣还在不断发育过程中;成年人则要关注日常变化情况。对于有特殊生活方式的人,比如经常在户外工作、长时间暴露在阳光下的人,由于紫外线刺激可能影响痣的状态,更要密切观察左右下巴下侧痣的情况。有家族痣恶变病史的人群,对自身痣的情况关注度要更高,因为遗传因素可能增加恶变风险。 医学检查:如果对左右下巴下侧的痣不放心,可以到皮肤科就诊,医生可能会进行皮肤镜检查等。皮肤镜可以更清晰地观察痣的微观结构,帮助判断痣的性质。对于怀疑有恶变可能的痣,可能会建议进行切除并做病理检查,病理检查是明确痣是否发生恶变的金标准。特殊人群如孕妇,由于身体激素变化可能影响痣的状态,更要谨慎对待痣的变化情况,如果有异常及时就医;儿童如果下巴下侧有痣,家长要注意观察痣的变化,避免儿童搔抓等刺激痣,因为儿童皮肤比较娇嫩,搔抓等刺激可能影响痣的健康。

    2025-12-12 12:53:30
  • 额头长青春痘怎么治疗

    额头青春痘的护理及治疗可从一般皮肤护理、局部外用药物、系统药物、物理治疗和生活方式调整等方面进行。一般皮肤护理要清洁适度、避免刺激;局部外用过氧化苯甲酰、维A酸类药物;系统药物根据情况用抗生素或异维A酸等;物理治疗有光动力、红蓝光等;生活方式上要注意饮食、作息和心理调节。 避免刺激:不要用手挤压额头的青春痘,因为挤压可能导致炎症加重、感染扩散,还可能留下痘印、痘疤。另外,要注意避免使用过于油腻的护肤品或化妆品,这类产品易堵塞毛孔,加重青春痘状况。青少年在选择护肤品和化妆品时需谨慎,尽量选择非comedogenic(不致粉刺)的产品。 局部外用药物治疗 过氧化苯甲酰:可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。使用时需注意可能会引起皮肤轻度刺激症状,如红斑、脱屑等,一般可逐渐耐受。对于敏感肌肤人群要慎用,儿童使用时需在成人监护下谨慎使用,且起始浓度宜低。 维A酸类:如维A酸乳膏等,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。但本类药物有光敏性,应在晚间使用,孕妇禁用,因为维A酸可能导致胎儿畸形。青少年使用时要注意遵循医嘱,关注皮肤反应。 系统药物治疗 抗生素:对于中重度痤疮,若有明显炎症反应,可考虑使用抗生素,如四环素类(如米诺环素等),但要注意其可能的副作用,如胃肠道反应等,儿童使用需权衡利弊,且8岁以下儿童通常避免使用四环素类药物,因为可能影响牙齿发育。 异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但本药副作用较多,有明确的致畸作用,育龄期男女服药期间应严格避孕,且可能引起皮肤干燥、血脂升高等,使用前需进行相关检查评估,治疗过程中要密切监测不良反应。 物理治疗 光动力治疗:利用光敏剂结合特定波长激光,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗后要注意防晒,避免皮肤受到强光刺激,儿童进行光动力治疗需谨慎评估。 红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全,不良反应较少,儿童也可在专业医生评估后进行该治疗。 生活方式调整 饮食:减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等,这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂,从而加重青春痘。增加蔬菜、水果的摄入,保持饮食均衡。青少年处于生长发育阶段,要注意合理饮食结构,保证营养均衡的同时控制上述食物的摄取量。 作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于调节内分泌,对改善额头青春痘有帮助。长期熬夜会打乱内分泌节律,导致皮脂腺分泌异常,加重青春痘情况。儿童要保证充足的睡眠时间,不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童需10-12小时等。 心理:保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。因为心理因素也可能影响内分泌,从而对青春痘产生影响。青少年在学习生活中要注意调节心理状态,可通过适当运动、与他人交流等方式缓解压力。

    2025-12-12 12:51:15
  • 背上起痘是什么原因引起

    背上起痘主要与皮肤生理特征、生活方式、皮肤疾病、内分泌水平及感染因素相关。以下是具体原因及科学依据: 1. 皮肤生理因素 1.1 皮脂腺分泌旺盛:背部皮脂腺密度较高,青春期、雄激素水平升高(如男性青春期、女性经期前)会刺激皮脂腺分泌增多。临床研究显示,男性背部皮脂分泌量较女性高1.5~2倍(《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》),皮脂与角质细胞混合堵塞毛孔后,易形成粉刺及炎性丘疹。 1.2 角质代谢异常:角质细胞正常代谢周期为28天,若代谢速度减慢(如熬夜、压力大导致的内分泌紊乱),老废角质堆积在毛孔口,与皮脂混合形成角栓,诱发痤疮。 2. 生活方式因素 2.1 清洁习惯:洗澡频率过高(如每日用搓澡巾用力清洁)或过低(如每周仅1次)均会破坏皮肤屏障。过度清洁导致皮脂膜受损,增加痤疮丙酸杆菌繁殖风险;清洁不足则油脂、汗液残留,堵塞毛孔(《British Journal of Dermatology》研究表明,每周洗澡≤2次者背部痘痘发生率高42%)。 2.2 穿着与环境:化纤衣物透气性差,运动后汗液无法排出,导致毛孔堵塞;高温潮湿环境(如健身房、闷热夏季)会促进真菌(如马拉色菌)增殖,诱发毛囊炎。 3. 皮肤疾病因素 3.1 痤疮:背部痤疮以炎性丘疹、脓疱为主,与面部痤疮发病机制类似,青春期后仍高发,女性因激素波动(如多囊卵巢综合征)加重者占比达29%(《Journal of the American Academy of Dermatology》)。 3.2 毛囊炎:细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如马拉色菌)引发毛囊炎症。真菌性毛囊炎在夏季发病率显著升高,表现为红色小丘疹伴瘙痒,常与长期使用激素类药物、糖尿病相关。 4. 内分泌与激素因素 4.1 青春期:12~18岁青少年因性激素水平快速升高,皮脂腺功能活跃,背部易出现粉刺及炎性痘痘,男性雄激素水平较高者症状更明显。 4.2 激素波动:女性经期前雌激素与孕激素比例变化,雄激素相对升高,刺激皮脂分泌;长期熬夜导致皮质醇水平升高,干扰内分泌平衡,诱发痘痘。 5. 特殊人群风险 5.1 肥胖人群:皮脂分泌量与体重指数(BMI)呈正相关,BMI≥25者背部痤疮发生率较正常体重人群高37%(《Journal of the American Academy of Dermatology》),需通过健康减重改善。 5.2 糖尿病患者:血糖升高导致皮肤角质层含水量增加,利于真菌繁殖,需严格控制血糖(空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L)以减少感染风险。 5.3 婴幼儿:背部皮肤娇嫩,使用油性护肤品或包裹过厚易引发毛囊堵塞,建议每日温水清洁(水温37~39℃),穿纯棉透气衣物,避免长期使用爽身粉。

    2025-12-12 12:50:44
  • 激光洗眉后的这个红印能下去吗

    激光洗眉后红印多数可消退,消退时间因人而异,受皮肤类型、激光参数设置、术后护理等因素影响,可通过加强皮肤护理、必要时医学干预促进消退,儿童特殊人群需谨慎护理且防晒细致。 一、红印消退的时间因素 一般来说,激光洗眉后红印的消退时间因人而异。通常在激光治疗后的1-3个月左右,部分人的红印会逐渐变淡、消退。但也有少数人可能需要3-6个月甚至更长时间。这主要与个人的皮肤修复能力有关,年轻人皮肤新陈代谢相对较快,红印消退可能会相对快一些;而年龄较大的人皮肤修复能力下降,红印消退时间可能会延长。 二、影响红印消退的因素 1.皮肤类型 对于肤色较深的人群,激光洗眉后出现红印消退相对较慢。因为深色皮肤在激光治疗后发生炎症反应的程度可能更明显,皮肤自身的修复过程会受到一定影响。例如,有研究表明,深色皮肤个体激光治疗后炎症后色素沉着的发生概率相对较高,这可能会间接影响红印的消退。 而肤色较浅的人群,皮肤对激光治疗的炎症反应相对较轻,红印消退往往会相对快一些。 2.激光参数设置 如果激光治疗时参数设置不当,如能量过高,会导致皮肤受到的损伤较重,从而引起较明显的炎症反应,使得红印消退时间延长。反之,合适的激光参数设置可以在有效洗眉的同时,减少对皮肤的过度损伤,有助于红印更快消退。 3.术后护理情况 术后护理得当的人,红印消退会更顺利。例如,保持治疗部位清洁,避免感染,这样可以减少炎症加重的风险。如果治疗部位沾水、感染等,可能会导致炎症反应加剧,红印颜色加深且消退时间延长。另外,注意防晒也非常重要,因为紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素,导致红印处色素沉着加重,不利于红印消退。如果不注意防晒,即使皮肤自身在修复,紫外线的刺激也会干扰修复过程,使红印消退时间变长。 三、促进红印消退的措施 1.加强皮肤护理 可以使用一些具有修复功能的护肤品,这些护肤品中通常含有促进皮肤修复的成分,如生长因子等。但在选择护肤品时要注意选择正规产品,避免使用含有刺激性成分的护肤品,以免加重皮肤负担。 保持皮肤的水分充足,适当使用温和的保湿产品,有助于皮肤的新陈代谢,促进红印消退。 2.医学干预(必要时) 如果红印长时间不消退且严重影响美观,可在医生评估后考虑一些医学干预手段。例如,使用一些具有淡化色素作用的药物(但需在医生指导下使用),或者采用光子嫩肤等其他光电治疗手段来加速红印处色素的代谢,促进红印消退。不过,这些医学干预措施都需要由专业的医生根据个体情况进行操作。 对于儿童等特殊人群,由于儿童皮肤更为娇嫩,激光洗眉后出现红印的情况相对较少,但如果发生,更要谨慎护理。儿童皮肤修复能力相对较强,但在护理时要特别注意避免儿童搔抓治疗部位,防止引起感染等情况加重红印。同时,儿童皮肤对紫外线更敏感,术后防晒要做得更细致,可通过穿着防晒衣物等方式进行防护,以促进红印更好地消退。

    2025-12-12 12:49:49
  • 怎么治疗脚气脚痒

    治疗脚气脚痒需综合一般治疗与药物治疗,一般治疗包括保持足部清洁干燥、避免交叉感染;药物治疗有局部外用抗真菌药,不同类型脚气有不同处理方式;儿童要选温和药物、监督不搔抓,老年人要控基础病、关注皮肤变化,综合措施达良好疗效防复发。 一、一般治疗 1.保持足部清洁干燥: 每天用温水清洗双脚,洗净后要彻底擦干,尤其是脚趾之间的部位。因为温暖潮湿的环境容易滋生真菌,而保持干燥能破坏真菌的生存环境。对于儿童来说,家长要帮助其养成良好的足部清洁习惯,选择合适的儿童专用毛巾擦干。对于老年人,由于身体机能下降,足部感觉可能不敏感,更要注意清洗后擦干,避免因清洁不彻底或干燥不够引发脚气脚痒。 勤换袜子,最好选择吸汗性好的棉质袜子,每天更换。鞋子也要经常晾晒,保持内部干燥通风,可选择透气性好的鞋子,如布鞋、运动鞋等,减少脚部出汗后在鞋内的残留。 2.避免交叉感染: 不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止将真菌传染给他人或被他人传染。儿童在集体生活环境中,如幼儿园等,更要注意不与其他小朋友共用物品,家长要教导孩子注意个人物品的专属使用。老年人如果和家人同住,也要注意物品的分开使用,避免家庭内的交叉感染。 二、药物治疗 1.抗真菌药物: 局部外用抗真菌药:如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等,这些药物可以抑制真菌的生长繁殖。对于儿童,应选择相对温和、刺激性小的抗真菌外用药,在使用前最好先咨询医生。老年人如果有皮肤干燥等情况,使用时要注意观察皮肤反应,若出现不适要及时停药并就医。使用时要按照药物说明书的要求,均匀涂抹在脚部患处,一般需要连续使用数周,直到症状完全消失后再巩固一段时间,以防止复发。 如果是水疱型脚气:未破溃时可先用3%硼酸溶液湿敷,然后再外搽抗真菌药;如果是糜烂渗出型脚气,应先使用温和的抗菌药水湿敷,待渗出减少后再使用抗真菌药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,在治疗脚气脚痒时,要特别注意药物的选择和使用方法。应避免使用刺激性强的药物,优先选择儿童专用的抗真菌外用药。同时,要监督儿童不要搔抓脚部,以免引起皮肤破损导致感染加重。如果儿童脚气脚痒症状持续不缓解或加重,应及时带儿童到皮肤科就诊,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。 2.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这类人群患脚气脚痒后更容易出现感染扩散等情况。在治疗时,除了常规的抗真菌治疗外,还要注意控制基础疾病。如果老年人同时患有糖尿病,要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖。另外,老年人皮肤愈合能力相对较差,在治疗过程中要密切关注脚部皮肤的变化,如出现红肿、疼痛加剧等感染加重的迹象,应立即就医。 总之,治疗脚气脚痒需要综合采取一般治疗和药物治疗等措施,同时根据不同人群的特点进行相应的调整和注意,以达到良好的治疗效果并防止复发。

    2025-12-12 12:49:10
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