蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 308准分子激光如何治疗白癜风

    308准分子激光治疗白癜风原理是刺激黑色素合成、调节免疫系统,治疗流程包括患者准备、设备操作、确定治疗频次,适用大部分患者,治疗后要注意皮肤反应、防晒及坚持持续治疗。 一、治疗原理 308准分子激光治疗白癜风的原理是其发射的308nm紫外线能够直接作用于皮肤病变部位,刺激酪氨酸酶的活性,促进黑色素的合成。同时,它可以调节免疫系统,抑制导致黑色素细胞损伤的异常免疫反应,从而达到治疗白癜风的目的。有研究表明,308准分子激光能针对性地作用于病变皮肤,有效改善白癜风患者的皮损情况。 二、治疗流程 1.患者准备:治疗前需清洁治疗部位皮肤,去除污垢等影响激光作用的物质。对于儿童患者,要安抚其情绪,使其配合治疗;对于成年患者,需告知治疗过程及可能的感受。 2.设备操作:医生将308准分子激光治疗仪调整到合适的参数,然后对准患者白癜风病变部位进行照射。治疗的能量密度、照射时间等参数会根据患者的病情、皮肤类型等因素进行个体化设置。例如,对于皮肤较白、病情较轻的患者,可能设置相对较低的能量和较短的照射时间;而对于皮肤较深、病情较重的患者,会适当调整参数以达到最佳治疗效果。 3.治疗频次:一般来说,初始治疗频次可能为每周1-2次,但会根据患者的反应和病情进展进行调整。在治疗过程中,医生会密切观察患者的皮肤反应,如红斑程度等,以确定后续的治疗方案。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群:308准分子激光适用于大部分白癜风患者,包括儿童和成人。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,在治疗时更需要精确控制参数,以确保安全和疗效;对于成年患者,只要符合治疗适应证且无禁忌证均可考虑该治疗方法。 2.注意事项 皮肤反应:治疗后部分患者可能会出现轻度红斑,这是正常的治疗反应,一般在数小时内可消退。但如果出现严重的红肿、水疱等不良反应,应及时告知医生进行处理。对于儿童患者,由于其皮肤敏感度相对较高,更要密切关注治疗后的皮肤反应,一旦出现异常需立即采取措施。 防晒:治疗后的皮肤对紫外线的抵御能力会暂时下降,因此患者需要注意防晒。成年患者可使用防晒霜、遮阳伞等进行防护;儿童患者由于皮肤更易晒伤,除了上述防晒措施外,还应尽量避免在紫外线强烈的时段外出,若外出需采取更全面的防晒措施,如穿戴防晒衣物等,以防止皮肤进一步损伤影响治疗效果。 持续治疗:白癜风的治疗是一个相对较长的过程,患者需要按照医生的安排坚持定期治疗,不能随意中断。无论是儿童还是成人患者,都要保持治疗的连续性,这样才能保证308准分子激光治疗达到较好的疗效。

    2025-12-12 12:25:39
  • 怎样去除螨虫

    为防螨虫,可从保持家居环境清洁、控制室内湿度、使用防螨产品及特殊人群注意事项等方面着手。要定期清洁床铺,用热水洗或低温冷冻杀螨虫,常湿擦灰尘、用吸尘器清理角落;将室内湿度控在50%以下,用除湿机并通风;安装防螨床垫枕套,定期用除螨喷雾喷螨虫易聚处;过敏体质者要严格执行且选安全产品,婴幼儿则用温和产品、注意湿度适宜。 一、保持家居环境清洁 1.定期清洁床铺:螨虫易在床铺滋生,建议每周至少用55℃以上的热水清洗一次床上用品,包括床单、被罩、枕套等。高温可有效杀死螨虫,因为螨虫在55℃环境下持续10分钟左右就会死亡。对于无法水洗的毛绒玩具等物品,可定期放入低温环境(-10℃以下)冷冻数小时,同样能杀灭螨虫。 2.打扫室内灰尘:灰尘是螨虫的栖息地之一,要经常用湿抹布擦拭家具表面、窗台、地板等,保持室内清洁。使用有吸尘功能的拖把效果更佳,能更彻底地清除灰尘及附着的螨虫。对于难以清洁的角落,可使用小型吸尘器进行清理。 二、控制室内湿度 1.调节湿度范围:螨虫适宜在相对湿度60%-80%的环境中生存,所以要将室内湿度控制在50%以下。可以使用除湿机来降低室内湿度,尤其是在南方梅雨季节等湿度较高的时段。同时,注意保持室内良好的通风,每天开窗通风至少2-3次,每次30分钟以上,让空气流通,降低室内湿度,抑制螨虫生长。 三、使用防螨产品 1.安装防螨床垫和枕套:选择具有防螨功能的床垫和枕套,这些产品通常采用特殊的材质,能够有效阻止螨虫进入和滋生。其表面的细密材质可以阻挡螨虫及其排泄物等,为人体创造相对清洁的睡眠环境。 2.使用除螨喷雾:市场上有一些经过科学验证的除螨喷雾,可定期对室内沙发、地毯、窗帘等螨虫易聚集的地方进行喷洒。但需要注意的是,在使用除螨喷雾时,要确保室内通风良好,避免人员长时间停留在喷洒区域,以防吸入喷雾成分。 特殊人群注意事项 1.过敏体质人群:过敏体质人群对螨虫过敏反应可能更强烈,除了上述常规除螨措施外,更要严格执行家居清洁和控制湿度等工作。在选择防螨产品时,要确保产品经过相关检测,符合安全标准,避免使用可能引起过敏加重的产品。同时,要密切关注自身过敏症状,如出现严重过敏反应,应及时就医。 2.婴幼儿:婴幼儿皮肤娇嫩,免疫系统尚未完全发育成熟,在除螨过程中要更加注重安全和温和。选择婴幼儿适用的温和清洁产品清洗床上用品等,避免使用刺激性强的除螨喷雾等。在调节室内湿度时,要注意避免过度干燥对婴幼儿呼吸道等造成不良影响,可使用湿度计监测室内湿度,保持在适宜范围。

    2025-12-12 12:24:19
  • 通常导致脱发的原因都有哪些

    通常导致脱发的原因包括遗传与激素因素、内分泌与代谢异常、营养缺乏与失衡、精神心理因素、感染与物理化学损伤等五大类。 一、遗传与激素因素 1. 雄激素性脱发(脂溢性脱发)是最常见类型,占脱发人群90%以上,与双氢睾酮(DHT)及遗传相关。男性多表现为发际线后移、头顶头发逐渐稀疏,20-40岁高发;女性以头顶头发稀疏、发缝变宽为主,40岁后加重,约50%男性患者有家族遗传史。 2. 女性产后因雌激素骤降诱发休止期脱发,通常产后3-6个月出现,头发均匀变稀,多数可在半年至1年内自行恢复。 二、内分泌与代谢异常 1. 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退(甲减)患者因代谢减慢,头发干枯、稀疏,易断裂;甲状腺功能亢进(甲亢)患者约20%合并斑秃或休止期脱发,与甲状腺激素波动直接相关。 2. 糖尿病患者长期血糖控制不佳时,头皮微循环障碍,毛囊营养供应不足,头发细软、生长缓慢,脱发发生率是非糖尿病人群的1.8倍。 三、营养缺乏与失衡 1. 蛋白质摄入不足(如节食、素食未补充植物蛋白)导致毛囊无法合成角蛋白,头发枯黄易断;缺铁性贫血(女性高发)因血红蛋白携氧不足,毛囊缺氧停滞生长,临床显示缺铁性贫血患者中休止期脱发发生率达42%。 2. 维生素D缺乏与斑秃密切相关,约30%斑秃患者血清25-羟维生素D水平<20ng/ml;锌缺乏影响上皮细胞增殖,导致毛囊角质化异常,头发细软脱落。 四、精神心理因素 1. 长期精神压力(如工作焦虑、学业负担)诱发休止期脱发,表现为每日脱发量超100根,持续2-3个月后加重;突发重大应激事件(如亲人离世)可引发斑秃,表现为圆形或片状脱发区,边界清晰。 2. 抑郁、焦虑患者因神经-内分泌紊乱,毛囊提前进入休止期,临床观察显示抑郁患者脱发发生率是非抑郁者的2.3倍。 五、感染与物理化学损伤 1. 头癣(皮肤癣菌感染)破坏毛囊结构,儿童因共用毛巾、梳子等卫生习惯差易患病,表现为局部脱发伴头皮鳞屑、瘙痒;脂溢性皮炎(马拉色菌感染)引起头皮炎症,毛囊受刺激萎缩,头发细软脱落。 2. 长期牵拉(如扎过紧辫子)、频繁烫染(含氨类化学剂)、高温吹风等物理化学损伤,可致头发断裂;化疗药物(如紫杉醇)抑制毛囊细胞增殖,引起暂时性脱发,停药后3-6个月可再生。 特殊人群提示:儿童需优先补充蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)和铁剂(动物肝脏),注意头皮清洁;老年人脱发与毛囊功能衰退相关,可通过晒太阳(每日15-20分钟)补充维生素D;慢性病患者需严格控制基础病,改善微循环。

    2025-12-12 12:22:51
  • 牛皮癣的特征会是什么呢

    牛皮癣(银屑病)是免疫介导的慢性炎症性皮肤病,其核心特征包括典型皮肤损害、免疫病理异常、多因素诱发及特殊人群表现差异。 1. 典型皮肤损害特征:最常见为寻常型银屑病表现为边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象(刮除鳞屑后露出淡红色半透明薄膜)及点状出血(Auspitz征),角质层过度增生使鳞屑呈层状堆积。其他类型包括:脓疱型银屑病以无菌性小脓疱(直径1-2mm)为特征,可局限于掌跖或泛发全身;红皮病型表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润伴大量脱屑,可累及90%以上体表面积;关节病型银屑病(银屑病关节炎)除皮肤损害外,伴对称性多关节炎,可累及远端指间关节,X线可见骨质增生或破坏。 2. 病理生理特征:发病与T细胞介导的免疫异常密切相关,活化的CD4+T细胞分泌IL-23、TNF-α等促炎因子,刺激角质形成细胞快速增殖更新(周期从正常约28天缩短至3-4天),导致表皮增厚、真皮浅层血管扩张充血及炎症细胞浸润。皮肤屏障功能受损,经皮水分流失增加,角质层含水量降低,加重干燥、瘙痒症状。 3. 诱发与加重因素:感染(如链球菌性咽炎、扁桃体炎)是青少年寻常型银屑病常见诱因;精神压力、睡眠障碍通过HPA轴激活加重炎症反应;吸烟(每日吸烟≥10支者风险升高2.3倍)、过量饮酒(男性每周≥140g酒精)及肥胖(BMI≥30)均为独立危险因素;外伤(如抓伤、手术切口)可诱发Koebner现象(同形反应),寒冷干燥环境、某些药物(如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药)也可能加重病情。 4. 病程与严重程度特点:病程呈慢性复发性,发作与缓解交替,多数患者冬季加重(寒冷、紫外线照射减少)、夏季缓解。临床根据皮损面积及严重程度(PASI评分)分为轻(面积<3%体表面积,无明显自觉症状)、中(3%-10%,瘙痒影响生活)、重度(>10%,伴疼痛、发热)三级,重度患者可因长期炎症导致营养不良、焦虑抑郁等共病。 5. 特殊人群临床特征:儿童银屑病(占比约10%-20%)以寻常型为主,常伴上呼吸道感染史,Koebner现象发生率较高(约30%),需避免刺激性强的外用药物,优先选择温和保湿剂(如含神经酰胺的修复霜)及窄谱UVB光疗;老年患者(≥65岁)因基础疾病(高血压、糖尿病)多,治疗需平衡疗效与安全性避免长期使用强效糖皮质激素(可能加重骨质疏松);孕妇患者以局部治疗为主,禁用维A酸类药物,生物制剂需严格评估妊娠风险,产后因雌激素水平波动可能出现病情加重或缓解。

    2025-12-12 12:22:19
  • 怎么可以消除妊娠纹

    改善妊娠纹可通过外用药物(维A酸类、积雪苷霜)、激光治疗(点阵激光、脉冲染料激光)、微针治疗、射频治疗等方法,同时要注意日常皮肤保湿、控制孕期体重增长速度、适度运动来预防和改善妊娠纹,孕期及哺乳期在部分治疗上有禁忌。 一、外用药物改善 (一)维A酸类 维A酸可以影响成纤维细胞的功能,刺激胶原蛋白的合成。有研究表明,外用0.1%维A酸乳膏持续使用一定时间,对减轻妊娠纹有一定效果,但在孕期不建议使用,哺乳期使用需谨慎评估。 (二)积雪苷霜 积雪苷霜能促进创伤愈合,有一定改善瘢痕包括妊娠纹的作用。其安全性相对较高,非孕期和哺乳期可在医生指导下使用。 二、激光治疗 (一)点阵激光 点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生,改善妊娠纹的外观。一般需要多次治疗,治疗间隔通常为4-8周。治疗后皮肤会有短暂的红肿等反应,术后需注意防晒,避免感染。对于有瘢痕体质的人群要谨慎选择,孕期及哺乳期不建议进行激光治疗。 (二)脉冲染料激光 脉冲染料激光主要针对妊娠纹中的血管成分,对于伴有发红的妊娠纹有一定效果。治疗时要注意能量的把控,同样孕期和哺乳期不建议采用。 三、微针治疗 微针治疗是通过微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤,促进皮肤修复和胶原蛋白生成。可改善妊娠纹的纹理,但治疗后皮肤会有轻度损伤,需要一定时间恢复,术后要注意皮肤清洁,防止感染,孕期和哺乳期不建议进行微针治疗。 四、射频治疗 射频技术能刺激皮肤深层的胶原蛋白收缩和新生,从而改善妊娠纹。不同的射频设备有不同的治疗参数,治疗过程中可能会有温热感,治疗后需注意皮肤保湿和防晒,孕期及哺乳期一般不建议射频治疗。 五、日常护理与生活方式调整 (一)皮肤保湿 保持皮肤的水分充足有助于维持皮肤弹性。使用含有保湿成分如透明质酸等的护肤品,可缓解皮肤干燥,对预防和改善妊娠纹有一定帮助。无论是哪个年龄段、性别,都应注重日常皮肤保湿,特别是怀孕前后的女性,孕期随着腹部膨隆,皮肤张力增加,更要注意保湿。 (二)控制体重增长速度 孕期合理控制体重增长速度非常重要,避免体重增长过快导致皮肤弹力纤维过度拉伸。一般建议孕期体重增长在适宜范围内,如孕前体重正常的女性,孕期体重增长11.5-16kg较为合适,这样可以减少皮肤的过度拉伸,降低妊娠纹发生的风险。 (三)适度运动 适当的运动可以增强皮肤的弹性,例如孕期可以进行一些适合孕妇的运动,如散步等,有助于维持皮肤的良好状态,减少妊娠纹的产生或改善已有的妊娠纹。但运动要适度,避免过度劳累。

    2025-12-12 12:21:05
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