蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 脖子上长疙瘩

    脖子长疙瘩可能是多种情况导致,颈部淋巴结肿大多因附近组织器官感染等,可摸到单个或多个疙瘩有压痛等;甲状腺结节与遗传、碘摄入等有关,较小无明显症状较大可随吞咽移动等;皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞,颈部皮下可触及圆形肿物表面光滑有小黑点;脂肪瘤由脂肪细胞异常增生,质地柔软可推动;发现需及时就医通过检查明确病因,淋巴结肿大感染引起要针对感染源治疗,甲状腺结节依性质处理,皮脂腺囊肿通常手术切除,脂肪瘤无症状小的可观察大的或不适则手术,儿童和孕期女性长疙瘩有特殊注意事项 一、淋巴结肿大相关情况 1. 成因与影响因素:颈部淋巴结肿大多因附近组织器官感染所致,像头颈部的咽喉炎、扁桃体炎等会引发。儿童免疫系统发育不完善,较成人更易因感染出现该情况;长期熬夜、压力大等不良生活方式会削弱免疫力,也易增加淋巴结肿大风险。 2. 表现特点:可摸到颈部单个或多个疙瘩,质地有软有硬,活动度不一,感染时通常伴有压痛。 二、甲状腺结节相关情况 1. 成因与影响因素:与遗传、碘摄入异常、放射性接触等有关。有家族甲状腺结节病史者患病风险高;碘摄入过多或过少均会影响甲状腺功能,引发结节;儿童期颈部接受过放射性治疗,成年后甲状腺结节发生率会升高。 2. 表现特点:较小结节可能无明显症状,较大结节可随吞咽上下移动,部分患者可有颈部压迫感等。 三、皮脂腺囊肿相关情况 1. 成因与影响因素:皮脂腺导管阻塞致分泌物淤积形成囊肿。皮肤卫生差者,皮脂腺导管易被污垢堵塞;肥胖人群皮脂腺分泌旺盛,也增加了发病几率。 2. 表现特点:颈部皮下可触及圆形肿物,表面光滑,与皮肤粘连,中央常见小黑点。 四、脂肪瘤相关情况 1. 成因与影响因素:由脂肪细胞异常增生聚集而成,可能与遗传和脂肪代谢异常有关。长期高脂肪饮食可能影响脂肪代谢;有脂肪瘤家族遗传史者患病风险相对较高。 2. 表现特点:质地柔软,可推动,生长缓慢,一般无疼痛等不适。 发现脖子长疙瘩时需及时就医,通过体格检查、超声等明确病因。淋巴结肿大若由感染引起需针对感染源治疗;甲状腺结节要根据性质进一步处理;皮脂腺囊肿通常需手术切除;脂肪瘤无症状且小时可观察,较大或有不适则考虑手术。特殊人群方面,儿童脖子长疙瘩需谨慎,检查及治疗要充分考虑对其生长发育的影响,优先采用安全方式;孕期女性发现需避免不必要放射性辐射,治疗要权衡对胎儿的影响。

    2025-12-12 12:10:10
  • 治疗脂溢性皮炎头皮屑

    脂溢性皮炎头皮屑的非药物干预包括选择含酮康唑等成分的洗发产品适度清洗、保持作息规律及调控饮食,药物治疗外用有抗真菌、钙调磷酸酶抑制剂、糖皮质激素等,儿童患者优先非药物干预且需儿科医生评估用药,孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预并咨询医生权衡用药。 一、非药物干预措施 (一)头皮清洁护理 选择含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发产品。研究显示,酮康唑洗剂可通过抑制马拉色菌繁殖,减少皮脂分泌,从而有效减轻脂溢性皮炎相关头皮屑。使用时需根据头皮状况适度清洗,一般建议每周使用2-3次,避免过度清洁导致头皮屏障受损。对于儿童患者,应选择儿童专用且温和的含相应成分洗发产品,减少对稚嫩头皮的刺激。 (二)生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,长期熬夜会影响机体内分泌平衡,进而影响皮肤油脂分泌,可能加重脂溢性皮炎及头皮屑问题,各年龄段人群均需注意保持规律作息。 2.饮食调控:减少高糖、高脂食物摄入,此类食物可促使皮脂腺分泌旺盛,加重头皮屑状况,不同年龄、性别人群均应遵循,例如儿童应减少糖果、油炸食品等摄入,成人女性需控制甜品、油炸类食物的摄取量。 二、药物治疗要点 (一)外用药物选择 1.抗真菌药物:如特比萘芬乳膏等,脂溢性皮炎常与马拉色菌感染相关,抗真菌药物可抑制马拉色菌生长,缓解头皮屑症状。但儿童患者使用抗真菌药物需谨慎,应在儿科医生指导下评估风险收益比后使用。 2.钙调磷酸酶抑制剂:像他克莫司软膏,可用于炎症较轻的脂溢性皮炎头皮部位,能减轻炎症反应从而改善头皮屑情况。不过孕妇、哺乳期女性使用时需咨询医生,权衡对胎儿或婴儿的影响。 3.糖皮质激素:弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,可短期用于炎症明显的脂溢性皮炎,但需注意避免儿童患者长期大面积使用,以防出现皮肤萎缩等不良反应。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童脂溢性皮炎患者优先采用非药物干预,如选择温和的含酮康唑等成分儿童专用洗发产品,严格把控生活作息与饮食,若需药物治疗,必须由儿科医生评估后选用安全性高的药物,并密切观察用药后的反应。 (二)孕妇及哺乳期女性 该类人群使用药物时需格外谨慎,若有脂溢性皮炎头皮屑问题,应先咨询妇产科医生及皮肤科医生,评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,优先考虑非药物干预措施,如通过调整生活方式改善症状,仅在必要时经医生权衡后谨慎选用对母婴相对安全的药物。

    2025-12-12 12:09:39
  • 脚底起水泡很痒是什么原因

    脚底出现问题的原因及应对措施有:摩擦引起是因长时间行走或不合适鞋子反复摩擦致水泡及瘙痒,需减少摩擦活动、选合适鞋子,小水泡让其自吸收,大水泡去正规机构处理;真菌感染即足癣由皮肤癣菌等在温暖潮湿环境滋生引发,表现为深在性水疱伴瘙痒,要保持脚部清洁干燥、在医生指导下用抗真菌药且儿童需谨慎;湿疹由多种内外因素致皮肤炎症反应,表现为红斑丘疹水疱伴瘙痒,要避免接触可疑过敏原、注意皮肤保湿,儿童用药需遵医嘱。 一、摩擦引起 原因分析:长时间行走、不合适的鞋子反复摩擦脚底皮肤,导致表皮与真皮层之间出现组织液积聚形成水泡,同时摩擦刺激可能引发瘙痒感。例如,进行长距离徒步旅行时,脚底皮肤不断与鞋内摩擦,就容易出现这种情况。不同年龄、性别的人群都可能发生,一般经常走路或运动量大的人风险更高。对于儿童来说,活泼好动且鞋子不合适时更易出现。 应对措施:尽量减少引起摩擦的活动,选择合适尺码、舒适的鞋子。如果水泡较小,让其自行吸收即可,避免继续摩擦;若水泡较大,不要自行挑破,应前往正规医疗机构由专业人员处理。 二、真菌感染(足癣) 原因分析:由皮肤癣菌等真菌感染引起,温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖,脚底容易成为真菌滋生的场所。足癣分为水疱型等类型,水疱型足癣常表现为脚底出现深在性水疱,伴有明显瘙痒。各年龄段、性别均可发病,尤其多汗、爱穿不透气鞋子的人更易感染。儿童若脚部卫生不佳、与他人共用拖鞋等也可能被感染。 应对措施:保持脚部清洁干燥,勤换鞋袜。可以使用抗真菌药物治疗,但需在医生指导下进行,儿童使用抗真菌药物更要谨慎,应遵循儿科安全护理原则,优先选择温和且适合儿童的方法,如保持脚部干燥等非药物干预措施为主,严重时再考虑合适的抗真菌药物。 三、湿疹 原因分析:多种内外因素引起的皮肤炎症反应,脚底湿疹可能与接触过敏原、遗传、免疫功能异常等有关,表现为脚底出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒。各年龄段、性别都可能发病,过敏体质者更容易患湿疹,生活方式方面如长期接触某些化学物质、精神紧张等都可能诱发或加重湿疹。儿童湿疹可能与饮食、接触物等多种因素相关,比如接触新的洗护用品等。 应对措施:避免接触可疑过敏原,注意皮肤保湿。可以使用一些外用药物缓解症状,但儿童用药需特别谨慎,应在医生指导下选择合适的药物,以减轻瘙痒和炎症等症状,同时调整生活方式,保持良好心态等。

    2025-12-12 12:09:17
  • 身上为什么会长瘊子

    身上长寻常疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,传播途径有直接接触和间接接触,发病是HPV侵入皮肤黏膜上皮细胞致上皮异常增生形成疣状赘生物,儿童青少年、皮肤破损者、免疫力低下者易发病,表现为黄豆大小表面粗糙质地坚硬的丘疹可发于身体多处,儿童长瘊子家长勿让搔抓要保持皮肤清洁,免疫力低下特殊人群需控基础病提免疫力且儿童需遵医嘱处理 身上长瘊子(寻常疣)主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,具体如下: 一、感染源与传播方式 人乳头瘤病毒(HPV)是致病因,有多种亚型。传播途径包括直接接触和间接接触。直接接触即与长瘊子者直接接触,如握手等;间接接触是接触被HPV污染的物品,像共用毛巾、拖鞋等。儿童因免疫系统未完全发育、集体环境接触机会多,易通过直接或间接接触感染。例如在学校集体场所,儿童皮肤娇嫩且防护意识弱,接触感染源后易被HPV侵袭长瘊子。 二、发病原理 HPV病毒侵入皮肤黏膜上皮细胞,在细胞内复制增殖,致使上皮细胞异常增生分化,形成疣状赘生物。当人体免疫力下降时易感染,如长期疲劳、患基础疾病者。像患艾滋病等免疫缺陷病者,因免疫力极低,感染HPV长瘊子几率高且病情难控;长期熬夜、营养不良者,免疫力降低,也易受HPV感染长瘊子。 三、易发人群及情形 1. 儿童青少年:免疫系统未成熟,抵抗力弱,是高发人群。学校等集体环境中接触HPV机会多,如操场公共设施沾染病毒后接触易感染。 2. 皮肤破损者:皮肤破损时HPV易侵入,常从事手工劳动致手部皮肤微小破损者,比皮肤完整者更易感染长瘊子。 3. 免疫力低下者:除疾病致免疫力低外,长期熬夜、营养不良等致免疫力下降者,长瘊子可能性增加。如长期熬夜备考学生,睡眠不足致免疫力降低,易长瘊子。 四、临床表现 寻常疣表现为黄豆大小或更大丘疹,表面粗糙、质地坚硬,颜色可为灰褐色、棕色或正常肤色,可发于身体任何部位,常见于手、足等。手部寻常疣影响正常活动,足部者行走时疼痛,儿童会影响行走运动。 五、特殊人群注意事项 儿童长瘊子时,家长勿让其搔抓,防自身接种致疣体增多,要助儿童养成良好卫生习惯,保持皮肤清洁,避免接触污染物品。免疫力低下特殊人群,如患基础疾病需长期服药者,长瘊子后要注重基础疾病控制,通过合理治疗和生活方式调整提高免疫力辅助应对,儿童需在医生指导下处理,避免自行随意用药。

    2025-12-12 12:08:31
  • 脖子上长小肉疙瘩怎么去除

    脖子上长小肉疙瘩常见丝状疣、软纤维瘤、皮脂腺囊肿等类型,丝状疣由人乳头瘤病毒感染引起,可通过冷冻、激光物理治疗及外用维A酸乳膏药物治疗,软纤维瘤病因不明,可通过电灼、手术切除治疗,皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,最有效的治疗方法是手术切除,处理时要先明确类型并在正规医院由专业医生根据不同人群特点操作确保安全有效。 一、丝状疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多通过直接或间接接触传播,免疫力较低的人群更易感染。 去除方法 物理治疗: 冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,一般需多次治疗,适用于较小的丝状疣。儿童进行冷冻治疗时需特别注意保护周围正常皮肤,避免过度冷冻导致损伤。对于免疫力正常的成人,冷冻治疗相对安全有效,但治疗后局部可能出现红肿、水疱等反应,通常可自行恢复。 激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化脱落。治疗过程较快,术后恢复相对冷冻治疗可能稍快,但同样要注意儿童治疗时的安抚和防护,避免其因恐惧不配合。成人激光治疗后要保持创面清洁,避免感染。 药物治疗:外用维A酸乳膏等药物,不过药物治疗起效相对较慢,且可能有一定刺激性,儿童和皮肤敏感的成人使用需谨慎,应在医生指导下使用。 二、软纤维瘤 成因:病因尚不明确,可能与肥胖、糖尿病、皮肤老化等因素有关。 去除方法 物理治疗: 电灼治疗:通过电流烧灼疣体使其去除。对于较小的软纤维瘤较为适用,成人操作时要精准控制电流强度,儿童则需由专业医生轻柔操作,避免损伤周围组织。治疗后要注意创面护理,防止感染。 手术切除:对于较大的软纤维瘤可考虑手术切除,儿童一般较少出现较大的软纤维瘤,成人手术切除后要注意伤口愈合情况,按时换药等。 三、皮脂腺囊肿 成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。 去除方法 手术切除:这是最有效的治疗方法。儿童若患有皮脂腺囊肿,因皮肤较薄嫩,手术时要更加精细操作,术后要密切观察伤口有无感染等情况。成人手术切除后要注意休息,避免剧烈运动影响伤口愈合,同时保持伤口清洁干燥。 在处理脖子上的小肉疙瘩时,首先要明确其具体类型,不同类型的处理方式有所不同。无论采用哪种治疗方法,都应在正规医院由专业医生根据具体情况进行操作,同时要充分考虑不同人群(如儿童、成人、免疫力不同的人群等)的特点,以确保安全有效。

    2025-12-12 12:07:58
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