张春燕

哈尔滨市传染病医院

擅长:乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。

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乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 传染性单核细胞增多症什么表现

    传染性单核细胞增多症典型表现为发热、咽痛、全身淋巴结肿大,部分伴肝脾肿大及皮疹,由EB病毒感染引发,病程通常2-4周,青少年及年轻成人易感,免疫低下者症状复杂。 一、发热表现:持续性发热为核心症状,热程1-3周,体温波动于38-40℃,热型多为稽留热或弛张热,儿童患者热程稍短(7-14天),部分表现为不规则低热,伴乏力、盗汗,严重者出现脱水、电解质紊乱。 二、咽喉部症状:90%以上患者出现咽痛,扁桃体红肿,表面覆灰白色渗出物(伪膜),与链球菌性咽炎相似但抗生素治疗无效,可伴颈部淋巴结肿大(多为单侧),吞咽时疼痛加剧,严重者因咽部水肿导致呼吸困难。 三、淋巴结及脾脏表现:全身多部位淋巴结肿大为特征,颈部、腋下、腹股沟最常见,质地中等硬度,可活动,无粘连,成人患者肿大更显著且伴压痛;脾脏肿大发生率约50%-70%,触诊可及左肋缘下1-3cm,伴左上腹隐痛,剧烈运动或腹部撞击可能诱发脾破裂,需限制体力活动。 四、皮肤黏膜表现:皮疹多在发热后1-2周出现,多见于躯干,形态为斑丘疹,无瘙痒,2-4天消退,儿童皮疹发生率低于成人(约10%);部分患者出现口腔黏膜瘀点或牙龈出血,与血小板轻度减少相关,持续1-2周自行缓解。 五、其他系统症状:肝功能异常发生率约50%,表现为转氨酶升高,少数伴轻度黄疸,持续1-3个月恢复;神经系统受累多见于成人,表现为头痛、呕吐、意识模糊,提示病毒性脑炎;心血管系统可出现心悸、心电图ST-T改变,多为暂时性,无器质性病变。 特殊人群提示:儿童患者症状较轻,易漏诊;免疫缺陷者(如HIV感染者)症状复杂,肝脾肿大、肝功能异常发生率高,需加强监测;孕妇感染后可能增加早产风险,孕期首次感染EB病毒者需密切随访胎儿发育。

    2026-01-05 12:17:20
  • 艾滋病窗口期和艾滋病初期表现

    艾滋病窗口期与初期表现的科学解读 艾滋病窗口期是感染HIV后至机体产生可检测抗体的时期(2-12周),初期表现多为非特异性流感样症状,二者需结合科学检测与临床症状综合判断。 窗口期的定义与传染性 窗口期内病毒在体内复制但未产生足够抗体,核酸检测(检测病毒RNA)可提前1-2周发现病毒,此时具有传染性但抗体检测常为阴性。因个体免疫差异,窗口期可能延长至12周(如长期服药、肿瘤患者),需多次检测确认。 初期表现的特征与非特异性 感染HIV后2-4周左右,约50%-70%人群出现非特异性症状:发热(低热至中度)、咽痛、颈部/腋下淋巴结无痛性肿大、皮疹(红色斑丘疹)、腹泻(稀便)、乏力等,持续1-3周后自行缓解。多数人无明显症状,不可仅凭症状确诊。 科学检测方法与时机 抗体检测(如ELISA):4周阴性率约80%,8周约95%,12周阴性可排除; 抗原抗体联合检测(第四代试剂):4周阴性可排除; 核酸检测:1-2周检出病毒RNA,2周后假阴性率极低。高危行为后建议4周、8周、12周分次检测。 特殊人群注意事项 孕妇:感染后需尽早干预,通过母婴阻断药物(齐多夫定、拉米夫定)降低垂直传播风险,定期产检; 免疫低下者(如肿瘤、长期激素使用者):窗口期可能延长至12周以上,建议12周后复查核酸; 职业暴露者(如医护):暴露后72小时内启动暴露预防(PEP),服药越及时效果越好。 预防与确诊后的处理 预防核心:安全性行为、拒绝共用针具;确诊后应尽早启动抗病毒治疗(如整合酶抑制剂),定期监测病毒载量及CD4细胞计数,降低并发症风险。 提示:任何疑似症状或高危行为后,均需及时就医检测,避免延误干预。

    2026-01-05 12:16:27
  • 得了艾滋病症状有哪些

    艾滋病病毒感染后的症状因疾病分期不同而有显著差异,分为急性期、无症状期和艾滋病期,各阶段症状特点及传染性不同,早期症状易被忽视,需通过检测明确诊断。 急性期症状 感染HIV后2~4周左右,部分感染者出现急性期症状,表现为发热(最常见)、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。这些症状无特异性,持续1~3周后多自行缓解,易被误认为普通感冒或流感,因此易漏诊。 无症状期症状 进入无症状期后,感染者多数无明显自觉症状,但病毒持续复制,免疫系统逐渐受损,此阶段可持续数年至十余年,具有较强传染性。特殊人群如老年人或合并基础疾病者,可能因免疫功能低下更早出现症状。 艾滋病期症状 当免疫系统严重受损(CD4+T淋巴细胞<200个/μL),进入艾滋病期,出现持续发热(>38℃)、体重快速下降(6个月内下降>10%)、慢性腹泻(>1个月)、反复口腔溃疡、口腔念珠菌感染、肺结核、肺孢子菌肺炎、淋巴瘤等机会性感染和肿瘤。 特殊人群症状差异 孕妇:易出现早产、低体重儿,病毒垂直传播风险高,需尽早检测并干预; 儿童:多表现为生长发育迟缓、反复感染(肺炎、脑膜炎)、全身淋巴结肿大; 老年人:症状常不典型,易合并糖尿病、高血压等基础病,延误诊断。 需警惕的症状与就医提示 若出现不明原因长期发热(>1个月)、体重骤降(>10%)、慢性腹泻(>1个月)、反复口腔溃疡或皮肤黏膜感染时,应尽早到正规医疗机构检测HIV抗体或核酸,明确诊断后尽早启动抗病毒治疗(ART)。治疗可有效抑制病毒复制,延缓疾病进展,提高生活质量。 (注:艾滋病可防可控,早期规范治疗可实现长期健康生存,感染者应避免歧视,主动寻求医疗支持。)

    2026-01-05 12:15:23
  • 小孩水痘会传染大人吗

    小孩水痘会传染给大人,水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道飞沫和直接接触传播,大人感染后症状更重且并发症风险高,小孩应接种疫苗、隔离,大人接触后要观察自身状况并避免接触他人。 一、传播途径 水痘主要通过呼吸道飞沫传播以及直接接触传播。小孩感染水痘后,其呼吸道分泌物中含有大量病毒,当大人与患病小孩密切接触时,比如近距离面对面交谈、共同居住生活等,就容易通过吸入含有病毒的飞沫而被感染;另外,直接接触到小孩水痘疱疹液也可能导致大人被传染。 二、大人感染水痘后的特点 大人感染水痘后,症状往往比小孩更严重。一般来说,小孩感染水痘后症状相对较轻,可能表现为发热、身上出现斑疹、丘疹、疱疹等,病程相对较短。而大人感染水痘后,发热程度通常更高,全身症状更明显,如头痛、乏力、肌肉酸痛等症状可能更为显著,而且出现并发症的风险也相对较高,例如可能并发肺炎、脑炎等严重疾病。 三、预防措施 1.对于小孩: 及时接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。小孩出生后按照国家免疫规划程序,在合适的年龄接种水痘疫苗,一般是12-18月龄接种第一剂,4-6岁接种第二剂。 患病期间要注意隔离,避免与他人密切接触,尤其是未患过水痘和未接种过疫苗的大人。要保持室内通风良好,患儿使用过的物品要进行消毒处理等。 2.对于大人: 如果接触了患病小孩,且自身属于易感人群(未患过水痘也未接种过疫苗),要密切观察自身身体状况,一旦出现发热、皮疹等疑似水痘的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,要尽量避免与更多人接触,防止病毒进一步传播。 总之,小孩水痘具有传染性,能够传染给大人,所以在小孩患水痘期间,要采取有效的预防措施来防止病毒传播给大人以及其他易感人群。

    2026-01-05 12:14:38
  • 我小时候得了水痘,怎么办

    小时候患水痘通常表现为发热伴随分批出现的红色斑疹、丘疹、疱疹及结痂,病程具有自限性。治疗以对症护理、预防感染和并发症为主,多数患者可自行康复。 1. 病情观察:水痘皮疹特点为分批出现,先躯干后四肢,呈向心性分布,初期为红色斑疹,逐渐发展为丘疹、疱疹,疱疹内液体清亮,易破溃结痂。发热通常在皮疹出现前1~2天或同时出现,多数为低热(38℃~38.5℃),少数出现高热。若出现持续高热(超过39℃且超过3天)、皮疹迅速增多融合、疱疹破溃后化脓、头痛呕吐、精神萎靡等症状,需警惕皮肤继发感染、肺炎或神经系统并发症,应及时就医。 2. 对症处理:发热时优先采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物),体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解,避免患儿抓挠疱疹,以防破溃感染。 3. 皮肤护理:保持皮肤清洁,用温水轻柔冲洗患处,避免使用刺激性肥皂;穿着宽松棉质衣物,减少摩擦皮疹;及时修剪患儿指甲,必要时佩戴手套防止抓挠。 4. 预防传播:水痘传染性极强,患者需隔离至全部疱疹干燥结痂(通常病程2~3周),期间避免前往学校、幼儿园等集体场所;接触患者前后需用肥皂洗手,避免与未出过水痘或未接种疫苗者密切接触;保持室内通风,每日开窗换气2~3次,每次30分钟以上。 5. 特殊人群注意事项:婴儿(<1岁)患水痘时症状可能更严重,易出现高热、皮疹密集等情况,需由医生评估是否需住院观察;孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形或早产风险,应立即就医并遵循产科建议;免疫功能低下儿童(如白血病、长期使用激素治疗者)需密切监测,必要时在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。

    2026-01-05 12:13:44
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