张春燕

哈尔滨市传染病医院

擅长:乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。

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乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 乙肝病毒会不传染给宝宝

    乙肝病毒可通过规范干预有效阻断母婴传播,宝宝感染风险极低。 传播途径与时机:乙肝病毒母婴传播主要通过产时接触母亲血液/体液(最关键)、产后密切接触实现,宫内传播罕见(<5%)。病毒通过血液、体液传播,非遗传性疾病,与宝宝出生后喂养、护理方式相关。 规范阻断措施:新生儿出生24小时内(越早越好),需同时注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+首剂乙肝疫苗。后续按0、1、6月龄计划完成3针疫苗接种,临床验证阻断成功率超95%。 高风险母亲强化阻断:母亲为HBeAg阳性或HBV DNA高载量(>2×10 IU/ml)时,需在医生指导下增加HBIG剂量或产后监测病毒载量,必要时联合抗病毒治疗优化母婴结局。 特殊情况与监测:母亲合并肝功能异常或肝硬化时,建议孕前规范治疗;产后需定期(1月龄)复查宝宝乙肝五项(表面抗体≥10mIU/ml为有效),HBV DNA阴性可排除感染。 母乳喂养安全性:宝宝规范阻断后(表面抗体阳性),且母亲HBV DNA<检测下限,可安全母乳喂养。需避免乳头破损,特殊情况(如母乳HBV DNA阳性)由医生评估决定。

    2026-01-05 11:15:46
  • 肝炎的症状能有哪些呢

    肝炎是肝脏炎症的统称,常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)、肝区不适等,部分患者可无明显症状,需结合检查确诊。 全身症状:乏力、易疲劳为典型表现,休息后难以缓解,与肝细胞受损影响能量代谢有关;部分患者伴低热(37.5-38℃)、肌肉酸痛,严重时可出现体重快速下降。 消化道症状:食欲减退、厌油腻食物为首发症状,可伴恶心呕吐(尤其进食后明显);因肝功能下降致消化酶分泌减少,还可能出现腹胀、腹泻或便秘,大便颜色变浅(提示胆道排泄异常)。 黄疸相关症状:胆红素升高致皮肤、巩膜黄染,尿液呈茶色(尿胆原增多);胆汁淤积时可伴皮肤瘙痒,若黄疸持续加重需警惕肝衰竭风险。 肝区症状:右上腹隐痛或胀痛,按压时可有压痛,部分患者感沉重感;查体可见肝脏肿大,需与脂肪肝、胆囊炎等鉴别。 特殊人群注意事项:儿童患者多为无症状感染,易漏诊;老年肝炎进展快,症状隐匿,需重视肝功能指标;孕妇感染肝炎病毒可能加重妊娠反应,增加早产、死胎风险,建议早筛早干预。 (注:以上内容仅作症状科普,具体诊断及治疗需遵医嘱。)

    2026-01-05 11:14:16
  • 乙肝会通过精子遗传给宝宝吗

    乙肝不会通过精子遗传,但可能通过父婴传播。 父婴传播≠遗传:父婴传播是乙肝病毒通过父亲精液、体液污染新生儿皮肤黏膜(如产道破损、接种针口)感染,非遗传物质传递。病毒仅通过体液污染,与精子基因无关。 精子中病毒存在:临床研究显示,乙肝患者精液HBV DNA检出率约20%-45%,但精子本身不携带病毒基因,病毒存在于精液等体液中。若病毒载量>10^5 IU/ml,传播风险升高。 传播概率数据:父婴传播率约1%-10%,远低于母婴传播(未干预时70%-90%)。父亲HBsAg阳性且母亲阴性时,孩子感染率约1%-5%;母亲HBsAg阳性时风险略增,但仍可控。 特殊人群注意事项:父亲为乙肝患者/携带者时,备孕前建议检查肝功能、HBV DNA,必要时抗病毒治疗。新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,1、6月龄完成后续接种,阻断率超95%。 科学研究支持:《柳叶刀》研究表明,规范阻断可将父婴传播率降至1%以下;国内指南指出,父亲携带者无需过度干预,但新生儿规范阻断是关键。

    2026-01-05 11:13:43
  • 乙肝表面抗原阳性需要治疗吗

    乙肝表面抗原阳性是否需要治疗,需结合病毒复制、肝功能及肝纤维化程度综合判断。 明确感染状态:仅提示乙肝病毒感染,需进一步检查HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标(如肝弹性成像),单纯抗原阳性(免疫耐受期)暂无需治疗。 核心评估指标:乙肝病毒DNA定量高(>20 IU/mL)提示病毒复制活跃;肝功能异常(ALT/AST升高)提示肝脏炎症;肝纤维化分期(F≥2)需启动治疗。 分级治疗建议:肝功能正常、无肝纤维化的携带者(“乙肝病毒携带者”):每3-6个月复查;肝功能异常或肝纤维化者:需抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦);肝硬化/肝癌患者:需长期规范治疗。 特殊人群注意:孕妇需孕期监测病毒载量,必要时母婴阻断(新生儿注射免疫球蛋白+疫苗);儿童/青少年评估免疫状态,避免延误治疗;老年患者结合肾功能、心血管疾病调整用药。 日常管理要点:治疗目标是抑制病毒复制、延缓肝纤维化;日常需戒酒、避免肝毒性药物,均衡营养(高蛋白、高维生素),规律作息增强免疫力。

    2026-01-05 11:12:57
  • 乙肝没抗体需要打针吗

    乙肝没抗体(乙肝表面抗体阴性)通常需要接种乙肝疫苗,以预防乙肝病毒感染。 乙肝表面抗体是人体抵御乙肝病毒的保护性抗体,当检测显示表面抗体阴性时,提示机体缺乏有效免疫力,属于乙肝易感人群,存在感染风险。 乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段,接种后可刺激免疫系统产生表面抗体。常用的重组酵母乙肝疫苗、CHO细胞乙肝疫苗等安全性良好,能有效降低乙肝病毒感染概率。 接种前建议完善乙肝五项检查,明确是否已感染乙肝病毒(表面抗原阳性者不宜接种)或存在其他肝炎病毒重叠感染,排除接种禁忌后再规范接种。 特殊人群接种需注意:孕妇接种乙肝疫苗不影响胎儿健康;免疫功能低下者(如长期使用激素、肿瘤放化疗患者)可能需在医生指导下调整接种方案;婴幼儿应按国家免疫规划及时完成全程接种。 接种乙肝疫苗后1-2个月复查乙肝五项,若表面抗体滴度≥10mIU/ml为免疫成功,无需额外处理;若滴度<10mIU/ml,可在医生指导下补种或加强接种,以维持有效免疫水平。

    2026-01-05 11:12:21
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