莫清波

北海市人民医院

擅长:口腔内科常见病、多发病诊治。

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个人简介

莫清波,1988年毕业于广西医科大学口腔医学系,学士学位,主任医师,广西北海医学会口腔科学专业委员,从事口腔科临床工作及临床研究二十多年,熟悉掌握口腔科常见病、多发病诊治,临床经验丰富,承担科研项目多项,在国内省级以上医学刊物上发表论文二十余篇。

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个人擅长
口腔内科常见病、多发病诊治。展开
  • 前列腺怎么治

    前列腺相关情况有观察等待无症状且无进展风险者需定期检查监测病情,药物治疗有α受体阻滞剂可缓解下尿路症状、5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,手术治疗有经尿道前列腺电切术常用及激光手术创伤小恢复快,微创治疗有前列腺尿道支架置入术适用于不能耐受手术高危者及经尿道球囊扩张术创伤小,特殊人群老年患者治疗要综合考虑多因素、儿童前列腺疾病少需个体化评估优先保守治疗且遵儿科安全原则。 一、观察等待 对于无症状且无进展风险的前列腺相关情况(如前列腺增生),可选择观察等待。需定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检等,监测病情变化。不同年龄阶段人群观察等待的频率可能不同,老年人群体可能需要更密切关注病情进展情况,根据检查结果调整后续治疗方案。 二、药物治疗 α受体阻滞剂:可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解下尿路症状。常见药物如坦索罗辛等,适用于有下尿路症状的前列腺增生患者。不同性别在药物代谢等方面可能存在差异,使用时需考虑个体情况。对于有心血管基础疾病的患者,使用时要注意监测血压等情况,因为部分α受体阻滞剂可能引起体位性低血压。 5α还原酶抑制剂:如非那雄胺,可缩小前列腺体积,改善排尿症状。一般适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。在使用过程中,要关注药物可能带来的性功能方面的影响等不良反应,不同年龄人群对药物不良反应的耐受程度不同。 三、手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的常用手术方法。适用于药物治疗效果不佳或出现并发症的患者。对于老年患者,手术前需评估心肺功能等全身状况,以确保手术安全。术后要注意观察排尿情况、出血等并发症,根据患者恢复情况进行相应护理。 激光手术:包括绿激光、钬激光等。与传统手术相比,具有创伤小、恢复快等优点。对于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者可能是更好的选择,但同样需要根据患者具体病情和身体状况来评估是否适合该手术方式。 四、微创治疗 前列腺尿道支架置入术:适用于不能耐受手术的高危前列腺增生患者。通过置入支架来缓解尿道梗阻症状。在置入支架前后,需要关注患者的排尿情况改善程度以及可能出现的支架相关并发症,如支架移位等情况,不同年龄患者对支架置入后的适应情况有所不同。 经尿道球囊扩张术:利用球囊扩张前列腺尿道,解除梗阻。该方法相对较为简单,对患者创伤较小,适用于特定类型的前列腺增生患者,在操作过程中和术后需要密切观察患者的排尿功能恢复等情况。 特殊人群注意事项 老年患者:老年前列腺增生患者身体机能下降,在治疗选择上要综合考虑手术耐受能力、基础疾病等因素。观察等待时要更频繁监测病情;药物治疗要注意药物相互作用和不良反应;手术或微创治疗后恢复相对较慢,需加强术后护理和康复指导。 儿童前列腺相关情况:儿童前列腺疾病相对较少见,若出现相关问题,如先天性前列腺发育异常等,需要根据具体病情进行个体化评估和治疗。一般优先考虑非手术的保守治疗方法,且要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物或治疗方式。

    2025-04-01 12:48:45
  • 睾丸就是蛋蛋吗

    睾丸即俗称的蛋蛋是男性生殖系统重要器官,有产生精子和分泌雄激素的生理功能,产生精子的生精小管受多种激素调节,不良生活方式等会影响,雄激素影响第二性征等,不同年龄段分泌量不同,睾丸炎可由感染引起影响生育等,睾丸扭转是急症需避免诱因及时就医,了解其生理功能、相关疾病等对男性健康至关重要。 一、睾丸与蛋蛋的关系 睾丸就是俗称的“蛋蛋”,它是男性生殖系统中非常重要的器官。从解剖学角度来看,睾丸是男性的性腺,左右各一,位于阴囊内,呈椭圆形。 二、睾丸的生理功能 1.产生精子 睾丸中的生精小管是产生精子的场所。生精过程受多种激素调节,如促性腺激素等。青春期后,生精小管不断产生精子,这是男性生殖功能的基础。对于不同年龄的男性,青春期开始后,随着内分泌系统的逐渐成熟,生精功能逐渐完善。正常成年男性每天可产生大量精子,精子的产生与男性的生育能力密切相关。 从生活方式角度,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响生精功能。例如,有研究表明,长期大量饮酒会干扰激素平衡,进而影响睾丸生精小管中精子的生成过程。对于有相关病史的男性,如既往有生殖系统感染等病史,可能会对睾丸生精功能产生不良影响,需要及时就医评估。 2.分泌雄激素 睾丸的间质细胞能够分泌雄激素,主要是睾酮。雄激素对于男性的第二性征发育起着关键作用,如促进男性喉结突出、声音变粗、毛发分布(如胡须、腋毛等)、肌肉发达等。在不同年龄段,雄激素的分泌量不同。青春期时,雄激素分泌增加,推动第二性征的快速发育;成年后,雄激素维持男性的正常生理状态,包括维持性欲、影响代谢等。 对于特殊人群,如老年男性,随着年龄增长,睾丸分泌雄激素的功能会逐渐减退,可能出现性欲减退、体能下降等表现。此时需要关注身体的变化,必要时可在医生指导下进行评估,但不建议自行滥用药物补充雄激素,应遵循医学规范。 三、睾丸相关疾病及注意事项 1.睾丸炎 睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起。例如,流行性腮腺炎病毒感染可能并发睾丸炎。患病时,睾丸会出现红肿、疼痛等症状。对于儿童患者,流行性腮腺炎并发睾丸炎可能会影响成年后的生育能力,因为儿童期睾丸受到炎症影响可能会损伤生精小管等结构。所以儿童患流行性腮腺炎时需密切关注睾丸情况,及时就医治疗。 对于成年男性,睾丸炎若不及时治疗,可能会导致睾丸功能受损,影响精子产生和雄激素分泌。生活中要注意个人卫生,避免生殖系统感染等情况发生。 2.睾丸扭转 睾丸扭转是一种泌尿外科急症,多见于青少年。通常是在剧烈运动或阴囊受到外力撞击时发生。睾丸扭转会导致睾丸血液供应受阻,若不及时复位,可在几小时内导致睾丸坏死。对于青少年群体,要避免剧烈运动时的不当姿势等可能诱发睾丸扭转的因素。一旦出现阴囊突发剧烈疼痛等症状,需立即就医,因为时间就是睾丸存活的关键,延误治疗可能会失去睾丸。 总之,睾丸作为男性重要的生殖器官,与“蛋蛋”是同一器官,了解其生理功能和相关疾病等知识对于男性健康至关重要,不同年龄、生活方式和病史的男性都需要关注睾丸的健康状况。

    2025-04-01 12:47:30
  • 女性小便有点疼痛是什么情况

    女性小便有点疼痛可能由尿路感染、膀胱炎、阴道炎累及尿道、尿道结石、过敏反应等引起,尿路感染因女性尿道短等细菌易上行感染且性生活等可增风险有相应症状,膀胱炎多细菌感染女性生理结构致发生率高有特定症状,阴道炎累及尿道因炎症蔓延有相关表现,尿道结石因结石刺激有相应症状,过敏反应因接触过敏原致尿道黏膜过敏有表现,出现此情况应及时就医检查明确病因并注意保持外阴清洁、多饮水、避免憋尿等良好生活习惯特殊人群更要谨慎对待及时就医遵循专业建议。 一、尿路感染 1.病因及机制:女性尿道短而直,细菌易上行感染。常见病原体如大肠埃希菌等,性生活、个人卫生不良、机体免疫力下降等可增加感染风险。 2.症状表现:除小便疼痛外,还可能有尿频、尿急,尿液可浑浊、有异味,部分人伴有腰痛、发热等全身症状(若为上尿路感染)。 3.相关因素影响:性生活活跃期女性更易发生;不注意外阴清洁、长期憋尿等生活方式会增加患病几率;糖尿病患者等免疫力低下人群也更易受尿路感染困扰。 二、膀胱炎 1.病因及机制:多由细菌感染引起,致病菌经尿道逆行侵入膀胱,女性生理结构特点使其膀胱炎发生率较高。 2.症状表现:主要表现为小便疼痛,常伴有尿频、尿急,严重时可出现血尿,一般无明显全身症状(急性膀胱炎)。 3.相关因素影响:与尿路感染类似,性生活、局部卫生等因素相关,绝经后女性因雌激素水平下降,局部抵抗力降低,也易患膀胱炎。 三、阴道炎累及尿道 1.病因及机制:如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,炎症可蔓延至尿道,刺激尿道引起小便疼痛。常见病原体有假丝酵母菌、加德纳菌等。 2.症状表现:除小便疼痛外,阴道炎相关表现也存在,如霉菌性阴道炎会有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样;细菌性阴道炎有白带增多、有鱼腥味等。 3.相关因素影响:阴道局部菌群失调、长期使用抗生素、妊娠等情况易引发阴道炎,进而累及尿道。 四、尿道结石 1.病因及机制:尿道内结石刺激尿道黏膜,导致小便疼痛,结石可由肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 2.症状表现:小便疼痛较为明显,可呈刺痛或灼痛,有时可伴有排尿困难、血尿等,疼痛可放射至会阴部等部位。 3.相关因素影响:尿液中某些成分沉积形成结石,喝水少、尿液浓缩等生活方式会增加尿道结石形成风险,既往有泌尿系统结石病史的人复发几率较高。 五、过敏反应 1.病因及机制:接触某些过敏原,如女性卫生用品、避孕套等,引起尿道黏膜过敏反应,出现小便疼痛。 2.症状表现:小便疼痛同时,可能伴有尿道瘙痒、尿道口红肿等表现,一般无发热等全身感染症状。 3.相关因素影响:个体过敏体质是关键,使用新的卫生用品、更换避孕套品牌等接触新物质时易发生过敏。 当女性出现小便有点疼痛情况时,应及时就医,进行尿常规、尿培养等相关检查,明确病因后采取相应治疗。同时,要注意保持外阴清洁、多饮水、避免憋尿等良好生活习惯,以降低相关疾病发生风险。特殊人群如孕妇、糖尿病患者等出现此症状时更要谨慎对待,及时就医,遵循专业医生建议进行处理。

    2025-04-01 12:46:51
  • 小孩包茎怎么处理

    新生儿及小婴儿生理性包茎可观察等待,2-3岁后部分可缓解;有轻度炎症、包皮口稍紧但无严重粘连者可包皮扩张,操作需专业且注意清洁;手术治疗适用于反复包皮龟头炎保守无效、严重影响排尿、5岁以上包茎严重等情况,手术方式有包皮环切术等,术后要护理;婴幼儿期以观察为主,学龄前期及学龄期有指征可干预;有基础疾病患儿处理需谨慎,要在病情稳定等情况下评估并综合处理。 一、观察等待 对于新生儿及小婴儿的生理性包茎,多属于正常现象,可先进行观察等待。随着年龄增长,部分孩子的包茎可能会自行改善。一般来说,2-3岁以后,阴茎的生长和包皮的发育可能使包茎情况有所缓解,但要注意观察有无异常情况,如是否有反复的包皮红肿、排尿异常等。 二、包皮扩张 1.操作时机 适用于有轻度炎症、包皮口稍紧但无严重粘连的患儿。一般在孩子稍大一些,能配合基本操作时可考虑。 操作需由专业医护人员进行。医生会用手法轻柔地将包皮口适当扩张,以缓解包皮口狭窄的情况,但操作过程要避免暴力,防止损伤包皮和阴茎头。 2.注意事项 操作后要注意保持局部清洁,避免感染。家长要按照医生的指导,在之后的护理中注意观察孩子的包皮情况,防止再次粘连。 三、手术治疗 1.手术指征 当包茎导致反复的包皮龟头炎,经保守治疗无效时,需要考虑手术。例如孩子频繁出现包皮红肿、疼痛、有脓性分泌物等情况,经过药物等保守处理后仍反复发作。 若包茎严重影响排尿,出现排尿困难、尿线变细等情况,也应考虑手术。 对于5岁以上仍存在包茎,且包皮口狭窄严重,难以上翻包皮清洗,影响孩子生活质量的情况,也可考虑手术。 2.手术方式 包皮环切术:是治疗包茎的常用手术方式。目前有传统的包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。手术的目的是切除多余的包皮,使阴茎头能够外露。 术后护理:手术后要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药。避免孩子搔抓伤口,减少阴茎的勃起,防止伤口裂开等情况。一般术后1周左右伤口可逐渐愈合,但具体恢复时间因个体差异而异。 四、不同年龄患儿的处理差异 1.婴幼儿期 主要以观察为主,因为此阶段孩子的生殖系统仍在发育中,生理性包茎较为常见。家长要注意保持婴儿外阴部的清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意清洗时手法轻柔,避免过度翻动包皮。 2.学龄前期及学龄期 如果到了3-5岁左右仍存在包茎问题,且出现上述手术指征相关情况时,可考虑手术等干预措施。对于能够配合的孩子,在进行包皮扩张等操作时相对更容易,但仍需专业医护人员操作。 五、特殊人群(如有基础疾病患儿) 对于有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病的患儿,在考虑包茎处理方式时要格外谨慎。如果需要手术,要在病情稳定、相关基础疾病得到控制的情况下进行评估。例如有免疫系统疾病的患儿,手术感染风险相对较高,需要在术前做好充分的准备,如严格的消毒、术后加强抗感染监测等,以降低手术相关的并发症风险。同时,要与相关科室密切合作,综合评估患儿的整体状况,选择最适合的处理方案。

    2025-04-01 12:45:28
  • 附睾炎如何有效治疗

    附睾炎治疗包括一般治疗(休息生活方式调整、局部护理)、药物治疗(抗生素治疗、对症药物)、手术治疗(手术指征、术后注意事项)及不同人群特殊考虑(儿童强调早期规范治疗、老年综合基础病考虑、女性性伴侣需关注)。 一、一般治疗 休息与生活方式调整:急性附睾炎发作时,患者需充分休息,避免剧烈运动和长时间站立,卧床时可适当抬高阴囊,以促进血液回流,减轻肿痛症状。生活中要保持规律作息,避免过度劳累,戒烟限酒,合理饮食,增强机体抵抗力。对于儿童患者,家长要特别注意其日常活动情况,避免因玩耍过度加重病情。 局部护理:早期可使用冰袋局部冷敷,以减轻肿胀和疼痛;急性期过后可改用热敷,促进炎症吸收。但要注意冷敷和热敷的温度及时间,避免冻伤或烫伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩,进行局部护理时更要谨慎操作,控制好冷敷和热敷的条件。 二、药物治疗 抗生素治疗:根据病原菌的类型选择合适的抗生素。急性附睾炎多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。一般首选广谱抗生素,如喹诺酮类药物(左氧氟沙星等)或头孢菌素类药物(头孢克肟等)。对于儿童患者,要选择对其生长发育影响较小的抗生素,严格遵循儿科用药原则。如果是慢性附睾炎,在明确有细菌感染证据时才考虑使用抗生素,且用药时间不宜过长,避免产生耐药性和不良反应。 对症药物:疼痛明显者可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,缓解疼痛症状。但儿童使用此类药物需注意剂量和禁忌证,严格按照儿科用药标准执行。 三、手术治疗 手术指征:当附睾炎出现脓肿形成且经药物治疗无效时,需进行手术切开引流。另外,对于一些反复发作的慢性附睾炎,若存在附睾梗阻等情况,也可能需要考虑手术治疗,如附睾切除术等,但手术治疗需谨慎评估利弊。儿童患者进行手术治疗时,风险相对较高,更要严格把握手术指征,充分与家长沟通手术的必要性和可能存在的风险。 术后注意事项:手术后要加强伤口护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。密切观察患者的恢复情况,包括伤口愈合、阴囊肿胀消退等情况。儿童术后要特别关注其心理状态,给予安抚和适当的护理,促进术后康复。 四、不同人群的特殊考虑 儿童附睾炎:儿童附睾炎相对少见,但一旦发生需高度重视。多与泌尿系统感染、先天性解剖异常等因素有关。治疗上更强调早期诊断和规范治疗,由于儿童处于生长发育阶段,药物选择和治疗方案的制定要充分考虑对其未来生长发育的影响,尽量选择对脏器功能影响小的治疗方法。 老年附睾炎:老年患者常合并有其他基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等。在治疗附睾炎时,要综合考虑基础疾病的情况。使用药物时要注意药物之间的相互作用,以及对肝肾功能的影响。手术治疗时要评估患者的全身状况,确保手术安全。 女性相关(需注意附睾炎的传播等情况):虽然附睾炎主要发生在男性,但在性传播疾病相关的附睾炎中,性伴侣的情况也需要关注。如果是由性传播病原体引起的附睾炎,性伴侣可能也需要同时进行检查和治疗,以避免交叉感染和疾病的反复发作。

    2025-04-01 12:44:46
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