莫清波,1988年毕业于广西医科大学口腔医学系,学士学位,主任医师,广西北海医学会口腔科学专业委员,从事口腔科临床工作及临床研究二十多年,熟悉掌握口腔科常见病、多发病诊治,临床经验丰富,承担科研项目多项,在国内省级以上医学刊物上发表论文二十余篇。
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前列腺b超检查哪里
前列腺B超检查分经腹部和经直肠进行,经腹部需受检者仰卧位并适度充盈膀胱,可显示前列腺大小等情况,正常成年男性前列腺有大致尺寸,经直肠需受检者左侧卧位并清洁直肠准备,能更清晰观察前列腺内部结构对疾病诊断重要,根据不同人群选合适方式获取前列腺信息为疾病诊断提供依据。 前列腺B超检查通常经直肠或经腹部进行。 经腹部前列腺B超检查 检查时的体位与准备:受检者需要仰卧位,充分暴露下腹部。检查前需适度充盈膀胱,因为充盈的膀胱可以作为透声窗,有助于更好地显示前列腺。一般要求饮用500-1000毫升左右的水,待有尿意但还能忍受时进行检查。对于儿童等特殊人群,要根据其年龄和配合程度来调整饮水量,低龄儿童可能需要在家长协助下适当引导饮水以达到合适的膀胱充盈状态。 检查过程及前列腺显示情况:检查者将B超探头涂抹耦合剂后,轻轻放在下腹部耻骨联合上方进行扫描。通过B超可以清晰显示前列腺的大小、形态、内部回声等情况。对于不同年龄、性别人群,正常前列腺的大小有一定差异,一般成年男性前列腺纵径约3厘米,横径约4厘米,前后径约2厘米。 经直肠前列腺B超检查 检查时的体位与准备:受检者通常采取左侧卧位,臀部靠近检查床边缘。检查前需要进行直肠清洁准备,一般会使用开塞露等进行灌肠,以清除直肠内的粪便,保证检查时视野清晰。对于老年男性或有肠道疾病史的人群,要提前评估肠道情况,必要时可能需要更充分的肠道准备。检查前还需向受检者解释检查过程,缓解其紧张情绪,尤其是对男性患者,要体现人文关怀,说明检查的必要性和大致过程。 检查过程及前列腺显示情况:检查者将B超探头套上消毒套并涂抹耦合剂后,缓慢插入直肠,对前列腺进行多方位扫描。经直肠检查可以更近距离、清晰地观察前列腺内部结构,对于前列腺疾病的诊断,尤其是前列腺肿瘤等病变的早期发现有重要意义。不同性别在前列腺疾病的发生和表现上可能存在差异,男性相对女性更容易出现前列腺相关疾病,而通过经直肠B超检查可以更精准地评估男性前列腺的具体状况。 总之,前列腺B超检查通过经腹部和经直肠两种方式,根据不同人群的具体情况选择合适的检查方式,以准确获取前列腺的相关信息,为疾病的诊断提供重要依据。
2025-04-01 12:07:07 -
治疗前列腺药物有些什么
前列腺增生相关药物包括α受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体改善排尿困难等症状代表药物有坦索罗辛需注意相关不良反应、5α还原酶抑制剂抑制睾酮向双氢睾酮转化使前列腺体积缩小改善排尿症状代表药物有非那雄胺需注意相关不良反应、植物制剂有非特异性抗炎等作用代表药物有普适泰相对不良反应较少、M受体拮抗剂阻断膀胱逼尿肌M受体缓解尿频尿急等症状代表药物有托特罗定需注意相关不良反应不同药物适用于不同情况且需关注各自不良反应。 一、α受体阻滞剂 1.作用机制:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难等症状。 2.代表药物:常用的有坦索罗辛等,坦索罗辛对前列腺平滑肌的选择性阻断作用较强,能显著改善前列腺增生症引起的排尿障碍。一般适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,不同年龄、性别患者均可使用,但需注意可能出现头晕、直立性低血压等不良反应,老年患者使用时要密切监测血压变化。 二、5α还原酶抑制剂 1.作用机制:抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。 2.代表药物:非那雄胺,适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。对于不同年龄和性别的患者均可使用,但需注意非那雄胺可能引起性功能障碍等不良反应,有生育计划的男性需谨慎使用,因为它可能会影响胎儿的外生殖器发育。 三、植物制剂 1.作用机制:具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。 2.代表药物:普适泰等,普适泰可缓解前列腺增生、慢性前列腺炎等引起的相关症状,适用于不同年龄和性别的患者,相对不良反应较少,但个体差异下仍可能出现轻微的胃肠道不适等,使用时需根据患者具体情况权衡利弊。 四、M受体拮抗剂 1.作用机制:阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制逼尿肌过度收缩,缓解尿频、尿急等症状。 2.代表药物:托特罗定等,适用于伴有尿频、尿急和急迫性尿失禁的前列腺增生患者,不同年龄和性别的患者均可使用,但可能会引起口干、便秘、视力模糊等不良反应,老年患者尤其是有青光眼、严重便秘等情况的患者需谨慎使用,因为可能会加重相关病情。
2025-04-01 12:06:35 -
附睾炎硬块很难消吗
附睾炎后硬块消退情况因人而异,受病情严重程度、治疗是否及时规范、个体差异等因素影响,可通过积极治疗原发感染、局部护理、生活方式调整等措施促进消退,多数患者硬块可逐渐消退,具体需依个体实际病情等综合判断。 影响附睾炎硬块消退的因素 病情严重程度:如果附睾炎发病时症状较重,炎症反应剧烈,组织损伤相对严重,那么形成的硬块消退可能会更困难。例如,急性附睾炎发病急,阴囊红肿热痛明显,且未得到及时有效的治疗,炎症迁延不愈,就容易形成较顽固的硬块。 治疗是否及时规范:发病后能尽早接受正规治疗的患者,硬块消退相对更有利。比如在急性期就使用合适的抗生素进行规范治疗,能够有效控制炎症,减少组织的进一步损伤,从而促进硬块消退。反之,如果治疗不及时,延误了最佳治疗时机,炎症持续刺激,会导致纤维组织增生等,使得硬块难以消退。 个体差异:不同患者的身体状况存在差异,包括免疫力、基础健康情况等。免疫力较强的患者,身体对炎症的修复能力相对较好,硬块消退可能会相对顺利些;而本身有基础疾病,如糖尿病等影响血液循环和免疫功能的患者,附睾炎硬块消退往往会更慢,因为基础疾病会干扰身体对炎症的修复过程。 促进附睾炎硬块消退的措施 积极治疗原发感染:根据病原体类型选用合适的抗生素等进行抗感染治疗,如细菌感染引起的附睾炎,常用头孢类等抗生素,控制感染后有利于硬块的消退。 局部护理:急性期可采用冷敷减轻肿胀疼痛,缓解炎症反应;恢复期可适当热敷,促进局部血液循环,帮助炎症吸收和硬块消退,但要注意温度和时间,避免烫伤皮肤。对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,更要严格控制热敷温度和时间。 生活方式调整:患病期间要注意休息,避免过度活动,减少局部的刺激和充血。患者应避免久坐、长时间骑车等,以免加重局部不适。同时,要保持良好的生活习惯,均衡饮食,增强机体免疫力,这对硬块消退也有帮助。对于特殊人群如老年人,更要注重整体健康的维护,积极控制基础疾病,以利于身体恢复和硬块消退。 总体而言,附睾炎硬块是否难消不能一概而论,通过及时规范的治疗和合理的护理等措施,多数患者的硬块是可以逐渐消退的,但具体情况需根据个体的实际病情等因素来综合判断。
2025-04-01 12:06:09 -
前列腺增生伴结石该如何处理
通过病史采集等检查明确前列腺增生程度等并综合判断病情,IPSS≤7分无并发症者可采取观察等待策略定期复查,药物治疗有可缓解排尿困难的α受体阻滞剂及可缩小前列腺体积的5α-还原酶抑制剂,手术有适用于特定情况的经尿道前列腺电切术、创伤更小的激光手术、适合高危患者的经尿道前列腺切开术,老年患者需综合评估全身状况,合并其他疾病患者用药或手术时需相应注意监测及控制。 一、病情评估 通过病史采集、体格检查、尿常规、超声等检查明确前列腺增生程度、结石情况及患者症状严重程度,如利用国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状,超声测量残余尿量等,综合判断病情。 二、观察等待 对于国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分的轻度症状且无并发症的前列腺增生伴结石患者,可采取观察等待策略,定期(每3-6个月)复查IPSS、超声等监测病情,期间需避免久坐、饮酒等可能加重症状的因素。 三、药物治疗 1.α受体阻滞剂:如相关药物可松弛前列腺平滑肌,缓解排尿困难症状,适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者,需注意部分患者可能出现低血压等不良反应。 2.5α-还原酶抑制剂:如相关药物可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大的患者,但可能影响性功能等,用药前需与患者充分沟通。 四、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术(TURP):适用于前列腺体积较大(一般前列腺体积>80ml)、症状严重且药物治疗效果不佳的患者,为传统金标准术式,具创伤相对可控优势,但需注意术后可能出现出血、尿道狭窄等并发症。 2.激光手术:如钬激光前列腺剜除术等,创伤更小、恢复更快,适用于适合手术且前列腺体积相对适中的患者,疗效确切但费用相对较高。 3.经尿道前列腺切开术:适用于不能耐受较大手术的高危患者,可缓解排尿梗阻但复发率相对较高。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:需综合评估心肺功能等全身状况,手术风险相对较高,选择治疗方案时需谨慎权衡,观察等待期间要密切关注症状变化。 2.合并其他疾病患者:如合并心血管疾病的患者,使用α受体阻滞剂时需监测血压,避免体位性低血压;合并糖尿病的患者,手术前后需注意血糖控制,预防感染等并发症。
2025-04-01 12:05:44 -
小便完后为何有刺痛感
小便完后刺痛感可由多种原因引起,尿路感染因细菌等病原体侵入尿路引发,女性因尿道结构易感染,儿童需排查先天泌尿系统异常,孕期女性因激素变化等感染风险高,男性有前列腺增生等基础病易发生;尿道炎分淋菌性(由不洁性行为感染淋球菌)和非淋菌性(与支原体、衣原体感染有关),性活跃人群需注意性行为卫生;膀胱炎由细菌感染致膀胱黏膜发炎,中老年因膀胱功能减退等发病风险高,常伴尿频尿急;尿道结石因结石摩擦尿道黏膜致刺痛,有泌尿系统结石病史人群风险较高。 一、尿路感染导致小便完后刺痛感 尿路感染是引起小便完后刺痛的常见原因,由细菌等病原体侵入尿路引发感染。女性因尿道短且靠近肛门,生理结构更易导致细菌侵入,感染后炎症刺激尿道黏膜,排尿末时尿道受尿液冲刷等刺激,从而出现刺痛感。不同年龄中,儿童若出现该症状需排查是否存在先天性泌尿系统异常;女性在孕期因激素变化、子宫压迫等因素,感染风险相对升高;男性若有前列腺增生等基础疾病,也可能增加尿路感染发生几率,进而出现排尿刺痛。 二、尿道炎引发小便完后刺痛感 尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎多由不洁性行为感染淋球菌所致,非淋菌性尿道炎常与支原体、衣原体感染有关。患病后,尿道黏膜处于炎症状态,排尿过程中,尿液通过尿道时会刺激发炎的黏膜,尤其在排尿终末时,尿道内压力变化等因素使得刺痛感更为明显。性活跃人群由于性行为相关风险,患尿道炎的概率相对较高,需特别注意个人性行为卫生。 三、膀胱炎造成小便完后刺痛感 膀胱炎主要由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌等。膀胱黏膜受炎症侵袭,在排尿时,尿液刺激发炎的膀胱黏膜,除了会有小便完后刺痛感外,还可能伴随尿频、尿急等症状。中老年人群因膀胱功能逐渐减退、免疫力相对较低等因素,膀胱炎的发病风险有所增加,需关注自身排尿情况的变化。 四、尿道结石导致小便完后刺痛感 尿道内存在结石时,结石会摩擦尿道黏膜,在排尿过程中,尿液推动结石移动,进一步刺激尿道黏膜,从而引发小便完后刺痛感,且活动后结石位置变动可能使刺痛感加重。有泌尿系统结石病史的人群,再次出现尿道结石的风险较高,需留意相关症状表现。
2025-04-01 12:05:13


