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擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。
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大肠癌的早期症状表现
大肠癌相关表现包括排便习惯改变(早期可出现排便次数紊乱、腹泻或便秘)、粪便性状改变(粪便变细、带血)、腹痛(多为隐痛或胀痛、位置不固定且随病情发展可能加重有规律)、腹部肿块(部分患者可摸到质地硬、形状不规则、按压可能痛的肿块),其受年龄因素(老年人相对更易出现排便习惯改变相关问题、青年人群粪便性状改变需排查、儿童及老年人腹痛需不同考虑)、生活方式(长期久坐缺乏运动、高脂低纤维饮食、吸烟大量饮酒、长期精神紧张压力大等不良生活方式影响)、病史(有肠道息肉病史、肠道慢性炎症病史、腹部手术史、肠道肿瘤家族史等人群相关几率更高)影响。 表现:大肠癌早期可能出现排便次数的改变,比如原本规律的排便周期变得紊乱,有的人会出现腹泻,即排便次数增多,粪便性状变稀;也有的人会出现便秘,排便困难,粪便干结。 年龄因素:不同年龄段人群均可能发生,但老年人由于肠道功能本身逐渐衰退,相对更易出现排便习惯改变相关问题,若出现需更警惕大肠癌可能。 生活方式:长期久坐、缺乏运动的人,肠道蠕动相对缓慢,更易出现便秘等排便习惯改变,增加大肠癌发生风险;而长期高脂、低纤维饮食的人,也会影响肠道正常功能,干扰排便习惯。 病史:有肠道息肉病史等的人群,本身肠道已有病变基础,发生大肠癌导致排便习惯改变的几率相对更高。 粪便性状改变 表现:粪便可能变细,这是因为肿瘤生长占据肠道空间,使粪便通过受阻;还可能出现便血,粪便中带血,可为鲜红色、暗红色或黑便,这是由于肿瘤组织破溃出血所致。 年龄因素:各年龄段均可发生,青年人群若出现不明原因粪便性状改变也不能忽视,需及时排查。 生活方式:吸烟、大量饮酒等不良生活方式会损害肠道健康,影响粪便性状,增加粪便性状改变与大肠癌相关的可能性。 病史:有肠道慢性炎症病史等的人群,肠道黏膜长期处于炎症状态,更易发生细胞异常增生,进而出现粪便性状改变,需密切关注。 腹痛 表现:多为隐痛或胀痛,位置不固定,随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重且有一定规律性。 年龄因素:不同年龄都可能出现腹痛,但儿童腹痛原因需与成人有所区别排查,若儿童出现不明原因腹痛也需考虑相关疾病可能;老年人腹痛可能因对疼痛敏感性降低等因素,表现不典型,更需细致检查。 生活方式:长期精神紧张、压力大的人,可能会出现肠道功能紊乱,诱发腹痛,若本身有大肠癌风险因素,更易受影响。 病史:有腹部手术史等的人群,腹腔内组织粘连等情况可能影响肠道,导致腹痛,需鉴别是否与大肠癌相关。 腹部肿块 表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,按压可能有疼痛感。 年龄因素:各年龄段均可触及,但儿童腹部肿块需高度警惕肿瘤可能,而成人腹部肿块则需综合多方面因素判断。 生活方式:不健康生活方式导致身体整体状况不佳,影响对腹部肿块的察觉等,若有大肠癌风险,生活方式不良会加重病情发展相关情况。 病史:有肠道肿瘤家族史等的人群,本身携带相关遗传易感性,出现腹部肿块时更要优先考虑大肠癌等相关疾病。
2025-12-10 12:23:29 -
增强ct能查出肠癌吗
增强CT可发现肠癌病变及评估肿瘤分期,但有局限性,难发现早期微小病变且需结合其他检查,不同人群检查有注意事项,儿童需谨慎、老年要关注基础病及耐受、特殊病史人群要评估过敏等情况。 一、增强CT对肠癌的检出情况 1.能够发现病变 增强CT可以观察肠道肠壁的增厚情况。当肠道发生癌变时,肠壁会出现异常增厚,通过增强CT的扫描,能够发现这种肠壁的异常改变。例如,有研究显示,增强CT对于发现肠道较大的肿瘤有一定帮助,它可以显示肿瘤在肠腔内的生长范围以及向肠壁外侵犯的情况。一般来说,对于较大的肠癌病灶,增强CT能够清晰地呈现出肠壁的不规则增厚影,以及肿瘤与周围组织器官的关系。 2.对肿瘤分期有一定评估作用 增强CT可以评估肠癌肿瘤的分期,比如判断肿瘤是局限于肠壁内,还是已经侵犯到肠壁外的周围组织、邻近器官等。通过观察肿瘤与周围血管、脏器的关系,以及有无远处转移等情况,为临床医生制定治疗方案提供参考。不过,增强CT对于一些较小的早期肠癌病灶的检出可能存在一定困难,尤其是对黏膜层及黏膜下层的微小病变,有时难以精准发现。 二、增强CT诊断肠癌的局限性 1.难以发现早期微小病变 对于肠道内直径较小的早期癌灶,尤其是局限于黏膜层或黏膜下层的病变,增强CT的敏感度相对较低。因为这些微小病变引起的肠壁改变可能非常轻微,在增强CT上不易被察觉。例如,一些直径小于1厘米的早期肠癌病灶,可能无法通过增强CT准确识别。 2.需要结合其他检查 虽然增强CT能对肠癌进行初步诊断和分期,但通常还需要结合结肠镜检查及病理活检来明确诊断。结肠镜可以直接观察肠道黏膜的病变情况,并且能够获取病变组织进行病理检查,这是确诊肠癌的金标准。而增强CT主要是从影像学角度提供肿瘤的相关信息,不能替代结肠镜及病理活检的诊断价值。 三、不同人群检查时的注意事项 1.儿童人群 儿童进行增强CT检查时需要特别谨慎。儿童的身体对辐射较为敏感,应严格掌握检查适应证。在进行检查前,要向家属充分告知辐射可能带来的潜在风险,如可能影响儿童的生长发育等。并且要确保儿童在检查过程中保持静止不动,以保证图像的质量,如果儿童不配合,可能需要在麻醉等特殊情况下进行检查,但麻醉本身也存在一定风险,需权衡利弊。 2.老年人群 老年人群进行增强CT检查时,要注意其可能存在的基础疾病。比如老年患者常伴有心脑血管疾病、肾功能不全等。在检查前要评估患者的肾功能,因为增强CT使用的造影剂可能对肾功能有一定影响,对于肾功能不全的老年患者,需要谨慎使用造影剂或者采取相应的水化等保护措施。同时,要关注老年患者在检查过程中的耐受情况,如是否有心慌、胸闷等不适症状,以便及时处理。 3.特殊病史人群 对于有过敏史的人群,尤其是对造影剂过敏的患者,不能进行增强CT检查。如果患者有严重的心肺功能不全等病史,也需要评估是否能耐受增强CT检查过程。在检查前要详细询问患者的病史,包括药物过敏史、基础疾病史等,以确保检查的安全进行。
2025-12-10 12:23:15 -
直肠癌食谱书籍
直肠癌相关食谱书籍针对不同阶段与人群有相应内容,术后初期提供低渣易消化的流质或半流质食谱以补充营养助恢复;化疗期间有提升免疫力、缓解副作用的食谱,如含维生素C蔬果搭配及富硒食物食谱;日常预防与康复类强调谷类、肉类、蔬果合理搭配及膳食纤维摄入;不同年龄段患者饮食有差异,老年患者需软烂食物,中青年可据状况调整;肠道手术患者有针对性长期饮食规划,保证饮食规律与营养均衡以维持健康与促进康复 一、术后初期适用食谱书籍内容 部分直肠癌术后初期相关食谱书籍会提供低渣、易消化的流质或半流质食谱。例如包含鸡蛋羹,鸡蛋富含优质蛋白质,经过蒸煮后质地柔软,易于术后消化功能较弱的患者吸收,为身体恢复提供蛋白质营养;还有蔬菜汤,选取低纤维的蔬菜如南瓜、胡萝卜等煮汤,既保证了维生素和矿物质的摄入,又不会给肠道造成过多负担,符合术后肠道需要逐步适应消化的特点,科学依据是术后身体需要充足营养修复,但消化功能受限,需选择易消化食物补充能量与营养。 二、化疗期间适用食谱书籍内容 针对化疗期间的食谱书籍,会有提升免疫力、缓解副作用的食谱。比如富含维生素C的蔬果搭配食谱,像猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果与西兰花、菠菜等蔬菜搭配的沙拉,研究表明化疗会削弱患者免疫力,摄入富含维生素C的食物可增强机体抗氧化能力,帮助维持身体机能;还有富含硒元素的食物食谱,如海鲜类中的硒含量较高,适量食用有助于减轻化疗带来的骨髓抑制等副作用,从科学研究角度看,硒对维持细胞正常功能有重要作用,能辅助身体应对化疗影响。 三、日常预防与康复均衡饮食方案类书籍内容 一些日常预防和康复的食谱书籍包含谷类、肉类、蔬果的合理搭配方案,强调膳食纤维的摄入。例如全谷物如燕麦、糙米搭配瘦肉(低脂)以及各类蔬菜,膳食纤维能促进肠道蠕动,减少肠道内有害物质停留时间,降低直肠癌复发风险,科学研究证实膳食纤维对维持肠道微生态平衡、预防肠道疾病有积极作用,通过合理搭配保证营养全面且符合肠道健康需求。 四、不同年龄段患者饮食差异体现 在食谱书籍中会考虑不同年龄段直肠癌患者饮食差异。对于老年患者,会有更软烂的食物食谱,如将肉类炖煮至极软烂状态,方便老年患者消化吸收,因为老年患者消化功能随年龄衰退,软烂食物更适合其肠道消化;而中青年患者食谱可根据身体状况适当调整食物质地,若身体状况较好,可适当增加食物硬度,但仍需保证营养均衡,考虑到不同年龄段身体机能和消化能力不同,针对性调整饮食能更好满足营养需求。 五、肠道手术患者长期饮食规划类书籍内容 接受过肠道手术的患者相关食谱书籍有针对性长期饮食规划,注重饮食规律性和营养均衡。例如制定每周不同天数的饮食计划,包含早餐的全麦面包配低脂牛奶、午餐的鱼肉搭配多种蔬菜、晚餐的粥类搭配少量易消化蔬菜,保证患者长期维持营养全面且适合肠道消化吸收的饮食模式,确保肠道能稳定适应摄入的食物,维持身体健康状态,通过长期规律且均衡的饮食保障患者营养供给,促进康复与健康维持。
2025-12-10 12:23:05 -
乙状结肠癌根治术是什么
乙状结肠癌根治术是治疗乙状结肠癌的外科手术,目的是切除癌肿及所属区域淋巴结达根治效果,适用于符合指征的患者,步骤包括术前准备、麻醉、切口暴露、切除肠段及清扫淋巴结、吻合肠道,术后对不同年龄、性别、生活方式及有病史人群有不同注意事项,需各方密切配合。 手术原理 通过切除包含肿瘤的乙状结肠肠段,同时清扫相关区域的淋巴结,防止肿瘤细胞的扩散和转移。手术需要根据肿瘤的位置、大小等情况来确定切除范围和淋巴结清扫的范围。 适用情况 一般适用于符合手术指征的乙状结肠癌患者,通常是在肿瘤局限于乙状结肠,没有广泛转移的情况下考虑进行该手术。例如,患者身体状况能够耐受手术,肿瘤未发生远处广泛转移等情况。 手术步骤大致如下 1.术前准备:包括完善相关检查,如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部CT等,评估患者全身情况和肿瘤情况,同时进行肠道准备,如口服泻药等,清洁肠道,减少术中感染的风险。 2.麻醉:通常采用全身麻醉,使患者在手术过程中处于无意识、无疼痛的状态。 3.切口与暴露:根据患者的具体情况选择合适的腹部切口,进入腹腔后,探查肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系。 4.切除肠段及淋巴结清扫:按照预定的范围切除包含肿瘤的乙状结肠肠段,并清扫相应区域的淋巴结。在切除过程中要保证切缘阴性,即切除的肠段两端及周围组织中没有肿瘤细胞残留。 5.吻合肠道:将剩余的肠道进行吻合,恢复肠道的连续性。如果肠道条件允许,可进行一期吻合;如果肠道污染较重等情况,可能需要先做肠造口,二期再进行吻合。 术后注意事项及相关影响 对于不同年龄人群: 儿童:儿童患乙状结肠癌非常罕见,若发生,手术风险相对更高,因为儿童的身体机能、肠道等发育尚未完全成熟,术后恢复需要更精心的护理,要密切关注营养状况、肠道功能恢复等情况,且儿童术后心理护理也很重要。 成年人:成年人术后需要根据恢复情况逐渐恢复饮食,一般先从流质饮食开始,逐步过渡到半流质饮食和正常饮食。要注意观察伤口愈合情况,有无感染等并发症。 对于不同性别:在手术本身的操作上没有绝对的性别差异,但术后恢复可能因个体差异和激素水平等因素有一定不同,女性可能在术后激素变化等方面需要更多关注自身情绪等情况的调整。 对于有特殊生活方式人群:比如长期吸烟饮酒的患者,术后需要更加严格地戒烟戒酒,因为吸烟饮酒会影响伤口愈合和身体恢复,增加术后并发症的发生风险。长期久坐缺乏运动的患者,术后需要在医生指导下逐步增加活动量,促进肠道蠕动恢复等。 对于有病史人群:如果患者有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后需要更加密切监测基础疾病的情况,控制血压、血糖等,以利于整体的术后恢复,因为基础疾病控制不佳可能会影响伤口愈合等。同时,要根据基础疾病的情况调整术后的一些治疗和护理措施。 总之,乙状结肠癌根治术是治疗乙状结肠癌的重要手段,手术的成功与否以及术后恢复情况与多种因素相关,需要医生、护士和患者及其家属在术前、术中和术后密切配合。
2025-12-10 12:22:52 -
阑尾炎微创手术后多少天可以出院
阑尾炎微创手术后出院时间受患者自身状况(年龄、基础病史、手术情况)和术后恢复情况(切口愈合、肠道功能恢复)影响单纯性阑尾炎无基础疾病手术顺利恢复良好者3-5天可出院复杂性阑尾炎如穿孔伴腹膜炎等术后住院时长较长需感染控制、体征改善等后才能出院需综合多方面情况确定以保出院后顺利恢复减少并发症。 一、影响出院时间的因素 1.患者自身状况 年龄:儿童患者身体恢复相对成人可能稍慢,但如果没有其他并发症,一般也在术后3-5天左右可考虑出院,但需密切观察恢复情况;老年患者身体机能较差,恢复相对缓慢,可能需要5-7天甚至更长时间,因为老年患者可能存在基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病会影响术后恢复,增加感染等并发症的风险,从而延长住院时间。 基础病史:有糖尿病病史的患者,术后血糖控制情况会影响切口愈合等,若血糖控制不佳,可能需要更长时间住院观察和调整血糖,出院时间会相应推迟;有心血管疾病病史的患者,术后需要密切监测心脏功能等,确保身体状况稳定后才能出院。 手术情况:如果阑尾微创手术中出现意外情况,如阑尾周围粘连严重,手术时间延长,组织损伤相对较多,那么患者恢复时间会相应延长,出院时间也会推迟。另外,如果术后出现并发症,如切口感染、腹腔内出血等,住院时间会明显延长,直到并发症得到有效控制。 2.术后恢复情况 切口愈合情况:术后需观察切口有无红肿、渗液等情况。如果切口愈合良好,没有感染迹象,一般恢复较快;若切口出现感染,有脓性分泌物等,需要进行抗感染等处理,住院时间会延长,直到切口感染得到控制。 肠道功能恢复:患者术后肠道功能恢复情况也很重要。一般来说,术后肠道功能恢复正常,开始排气排便后,提示肠道功能基本恢复,此时可以考虑进食流质等食物,若进食后无不适,可逐步过渡到正常饮食,这种情况下患者可以较早出院。如果肠道功能恢复缓慢,出现腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻表现,需要进行相应的治疗,如胃肠减压等,住院时间会延长。 二、一般情况下的出院时间 1.单纯性阑尾炎微创手术患者:对于没有基础疾病,手术顺利,术后恢复良好的单纯性阑尾炎微创手术患者,一般在术后3-5天可以出院。术后第1天患者可能会有一些疼痛等不适,但经过对症处理后,第2-3天疼痛会明显缓解,肠道功能逐渐恢复,开始排气排便,此时如果各项生命体征平稳,切口无异常,就可以考虑出院。 2.复杂性阑尾炎微创手术患者:如果是复杂性阑尾炎,如阑尾穿孔伴腹膜炎等情况,术后住院时间相对较长。一般需要5-7天甚至更长时间。术后需要密切观察腹腔引流情况、感染控制情况等。在感染得到有效控制,患者体温恢复正常,腹痛等症状缓解,肠道功能基本恢复后才能出院。例如阑尾穿孔伴腹膜炎的患者,术后可能需要使用抗生素抗感染治疗数天,待炎症指标恢复正常,腹部体征明显改善后,才可以安排出院。 总之,阑尾炎微创手术后出院时间需要综合患者多方面情况来确定,以确保患者在出院后能够顺利恢复,减少并发症的发生。
2025-12-10 12:22:39

