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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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袖状胃切除手术有什么副作用
袖状胃切除手术可能带来营养吸收不良、饮食限制、贫血、呕吐和反流、低血糖、营养不良、饮食失调等副作用，医生会密切监测并提供相应支持。 1.营养吸收不良 袖状胃切除手术后，胃容量减少，食物摄入量减少，可能会导致某些营养物质的吸收不良。这可能会导致维生素、矿物质和蛋白质等营养素的缺乏。患者可能需要补充维生素和矿物质补充剂，以确保身体获得足够的营养。 2.饮食限制 手术后，患者需要遵循特定的饮食限制，以避免进食过多或过快。这可能会对患者的生活质量产生一定影响，特别是在社交场合或外出就餐时。 3.贫血 由于营养吸收不良，患者可能会出现贫血。这可能是由于铁、维生素B12和叶酸等营养素的缺乏引起的。医生可能会建议患者补充铁剂或其他营养素，以预防和治疗贫血。 4.呕吐和反流 手术后，胃容量减少，食物容易反流到食管，导致呕吐和反流。这可能会引起烧心、咳嗽和喉咙疼痛等不适症状。患者可能需要改变饮食习惯，避免进食过饱、过酸或刺激性食物，并采取正确的坐姿来减轻症状。 5.低血糖 袖状胃切除手术后，胃容量减少，食物摄入量减少，可能会导致血糖水平不稳定。患者可能需要更加注意饮食和运动，以避免低血糖的发生。 6.营养不良 在手术后的早期，患者可能会因为饮食限制和营养吸收不良而出现体重下降。然而，如果不注意营养摄入，可能会导致营养不良。医生会密切监测患者的营养状况，并根据需要提供适当的营养支持。 7.饮食失调 手术后，患者的饮食习惯可能会发生改变，有些人可能会出现饮食失调的问题，如过度进食或进食障碍。这可能会对患者的身体健康和心理健康产生负面影响。医生和营养师可以提供支持和指导，帮助患者建立健康的饮食习惯。 8.其他副作用 袖状胃切除手术还可能导致其他副作用，如腹泻、腹胀、消化不良、切口感染等。这些副作用通常是暂时的，并会随着身体的恢复而逐渐减轻。 需要注意的是，每个人的身体状况和手术效果都可能不同，副作用的发生和严重程度也会有所差异。在决定进行袖状胃切除手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并接受全面的评估和指导。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在手术后密切监测患者的恢复情况，提供必要的支持和治疗。 此外，对于儿童和青少年来说，袖状胃切除手术的风险和效果需要更谨慎地评估。目前，袖状胃切除手术一般不推荐用于未成年人，因为他们的身体和心理发育还在进行中，手术可能对他们的长期健康产生不可预测的影响。对于儿童和青少年的肥胖问题，医生通常会采取综合的治疗方法，包括饮食调整、运动、行为疗法和药物治疗等，以确保他们的健康和安全。 总之，袖状胃切除手术是一种有效的减重代谢手术，但它也可能带来一些副作用。患者在决定手术前应该充分了解手术的风险和收益，并在手术后遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整，以减少副作用的发生和促进身体的恢复。如果患者在手术后出现任何不适或疑问，应及时咨询医生。
2025-12-10 12:21:23 -
胃穿孔的前兆
胃穿孔前兆多样，有腹痛（突发剧烈、起始上腹可波及全腹，与生活方式和病史有关）、恶心呕吐（频繁、呕吐胃内容物，与生活方式和病史有关）、部分患者轻度发热、严重时休克表现（面色苍白、四肢厥冷、血压下降等），有胃溃疡病史者出现前兆应及时就医检查 腹痛 疼痛特点：多为突发的剧烈腹痛，疼痛程度较为严重，可呈刀割样或烧灼样。这种疼痛往往起始于上腹部，随后可能迅速波及全腹部。例如，有胃溃疡病史的患者，在某些诱因下（如暴饮暴食、大量饮酒等），突然出现上腹部剧烈疼痛，并很快扩散至全腹。不同年龄、性别的人群可能对疼痛的感知略有差异，但本质上都是强烈的腹部不适。对于儿童来说，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不止、拒食等情况；而老年患者可能对疼痛的敏感性相对降低，但仍会有腹部的明显异常不适感。 与生活方式的关系：长期不良生活方式，如经常熬夜、饮食不规律、过度劳累等，会增加胃溃疡的发生风险，进而增加胃穿孔的前兆出现的可能性。有胃溃疡病史且生活方式不健康的人，更易出现腹痛等胃穿孔前兆。 与病史的关系：本身有胃溃疡病史的患者，若未规范治疗，病情控制不佳，就更容易出现胃穿孔相关前兆。比如长期未接受正规治疗的胃溃疡患者，腹痛等前兆出现的概率会明显高于规范治疗的患者。 恶心、呕吐 表现及机制：患者可能会出现频繁的恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是因为胃穿孔后，胃肠道内的刺激会引起胃肠道的反射性反应，导致恶心、呕吐。不同年龄人群的表现略有不同，儿童可能在腹痛的同时频繁呕吐，且由于儿童的胃肠道功能相对较弱，呕吐可能会比较剧烈；老年患者则可能呕吐症状相对不那么剧烈，但仍会有明显的恶心、呕吐感。 与生活方式的关系：不良生活方式会影响胃肠道的正常功能，比如长期饮食无规律，饥一顿饱一顿，会使胃肠道的消化功能紊乱，在有胃溃疡基础上，更容易出现恶心、呕吐等胃穿孔前兆。 与病史的关系：有胃溃疡病史的患者，其胃肠道本身就处于相对脆弱的状态，若病史较长且未得到有效控制，出现恶心、呕吐等胃穿孔前兆的可能性更大。 其他伴随症状 发热：部分患者可能会出现轻度发热，一般体温在38℃左右。这是因为腹腔内出现炎症反应，身体的免疫系统被激活，从而导致发热。不同年龄患者发热表现不同，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能体温波动较大；老年患者体温升高可能相对不明显，但也需要密切关注。 休克表现：在胃穿孔病情严重的情况下，可能会出现休克相关表现，如面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。这种情况多见于胃穿孔后腹腔内大量出血，导致有效循环血量不足。对于老年患者，由于其身体机能相对衰退，一旦出现休克表现，病情进展往往较为迅速，需要更加及时的医疗干预；儿童由于自身代偿能力相对较弱，休克的发生可能也会比较急骤。 当出现上述可能的胃穿孔前兆时，尤其是有胃溃疡病史的人群，应高度警惕，及时就医进行相关检查，如腹部X线、CT等，以便早期发现胃穿孔并进行相应治疗。
2025-12-10 12:21:06 -
盲肠癌预后好吗
盲肠癌预后受多种因素影响，早期预后相对较好，如早期肿瘤局限未转移时手术切除后5年生存率较高，年轻、患病前生活方式健康的早期患者预后更好；晚期预后较差，出现转移时5年生存率低，老年、患病前生活方式不健康的晚期患者预后更不利，早期发现、诊断、治疗及考虑个体差异制定个性化方案、管理整体健康与调整生活方式是改善预后关键。 一、早期盲肠癌的预后 临床分期：当盲肠癌处于早期，即肿瘤局限于肠壁内或侵犯黏膜下层、肌层，但尚未发生淋巴结转移和远处转移时，通过手术切除等治疗手段，很多患者可以获得较好的预后。例如，有研究显示，Ⅰ期盲肠癌患者经过规范治疗后，5年生存率较高，部分患者甚至可以达到90%左右。这是因为早期肿瘤较小，没有扩散到身体其他部位，手术能够较为彻底地切除肿瘤组织，从而为患者带来较好的生存前景。 年龄因素：对于年轻患者来说，早期盲肠癌的预后通常相对较好，因为年轻患者身体的整体状况较好，对手术等治疗的耐受性相对较强，身体的修复和恢复能力也相对较好。而老年患者可能同时合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这可能会在一定程度上影响治疗的效果和预后，但如果能在早期及时发现并进行合适的治疗，老年患者的预后也还是有一定保障的，只是需要在治疗过程中更加注重对基础疾病的管理和监测。 生活方式：如果患者在确诊早期盲肠癌前保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，那么在治疗后预后也会相对更好。健康的生活方式有助于提高身体的免疫力，促进身体的康复，对于早期盲肠癌患者的预后改善有积极作用。 二、晚期盲肠癌的预后 临床分期：当盲肠癌已经发展到晚期，出现了淋巴结转移甚至远处转移时，预后相对较差。晚期患者的5年生存率明显降低，可能只有30%-50%左右。因为此时肿瘤已经扩散到身体其他部位，手术往往难以完全切除肿瘤组织，需要结合化疗、靶向治疗等综合治疗手段，但治疗效果相对有限，肿瘤容易复发和转移，严重影响患者的生存时间和生活质量。 年龄因素：老年晚期盲肠癌患者由于身体机能下降，对化疗等治疗的耐受性较差，可能会出现更多的治疗相关不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，这会进一步影响治疗的进程和效果，从而影响预后。而年轻的晚期盲肠癌患者相对来说对治疗的耐受性稍好一些，但总体预后仍然不如早期患者。 生活方式：如果晚期患者在患病前生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等，那么身体的状况可能已经比较差，这会使得患者在面对晚期盲肠癌的治疗时更加困难，预后也会受到不利影响。相反，如果患者在患病后能够调整生活方式，配合治疗，可能会在一定程度上改善预后。 总之，盲肠癌的预后需要综合考虑患者的临床分期、年龄、生活方式等多种因素。早期发现、早期诊断、早期治疗是改善盲肠癌预后的关键，同时在治疗过程中要充分考虑患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，并注重对患者整体健康状况的管理和生活方式的调整，以提高患者的生存质量和预后。
2025-12-10 12:20:58 -
放屁多是肠癌吗
放屁多不一定是肠癌，常见非疾病因素有饮食（食用易产气食物、进食过快）、吞咽动作增多；疾病因素有肠道菌群失调、消化不良等，若单纯放屁多无不适可调整饮食，若伴肠癌相关症状或持续不缓解伴其他异常需就医排查，老年人放屁多更应重视排查原因。 一、常见导致放屁多的非疾病因素 饮食因素 食用易产气食物：一些食物在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体，从而导致放屁增多。比如豆类，像黄豆、黑豆等，其中含有低聚糖，这种物质人体难以消化吸收，到达大肠后会被肠道细菌分解，产生大量气体；还有洋葱、萝卜等蔬菜，也富含可产气的成分；此外，红薯等薯类食物也是易产气的食物，大量食用后容易放屁增多。不同年龄人群对这类食物的耐受程度有差异，儿童消化系统发育尚不完善，过多食用易产气食物可能更易出现放屁多的情况；成年人若短时间内大量摄入，也会引发放屁增多。 进食过快：有些人进食速度很快，会吞咽较多空气，这些空气进入胃肠道后，也会通过放屁排出，导致放屁次数增加。无论哪个年龄段，进食过快都可能出现这种情况，儿童如果吃饭狼吞虎咽，也容易吞咽过多空气而放屁多。 吞咽动作：正常情况下，人也会不自觉吞咽少量空气，一般不会对放屁产生明显影响，但如果吞咽空气量增多，就会导致放屁增多。比如习惯性吞咽口水较多的人，或者在焦虑等情绪下不自觉吞咽动作增多时，都可能出现这种情况，不同年龄和性别人群都可能发生，只是在不同状态下表现程度不同。 二、可能导致放屁多的疾病因素 肠道菌群失调：多种原因可引起肠道菌群失调，比如长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等。肠道菌群失调会使肠道内细菌发酵产生气体的平衡被打破，导致产气增多，进而放屁增多。各个年龄段都可能发生肠道菌群失调，儿童可能因肠道功能较弱、不合理使用抗生素等出现；成年人则可能因不良生活习惯、肠道感染等引发。 消化不良：各种原因引起的消化不良，如胃肠动力不足、胰腺疾病导致消化酶分泌减少等，会使食物不能被充分消化吸收，在肠道内停留时间延长，被肠道细菌分解发酵产生气体，引起放屁多。不同年龄人群都可能出现消化不良，儿童可能因饮食不规律、胃肠功能发育不完善等导致；成年人则可能因工作压力大、饮食不规律等引发。 其他疾病：某些胃肠道疾病也可能导致放屁多，比如胃炎、胃溃疡等，但相对来说，这些疾病引起放屁多的情况不如上述因素常见。而肠癌虽然可能出现放屁多的情况，但通常还会伴有其他症状，如大便习惯改变（腹泻、便秘或腹泻便秘交替）、便血、腹痛、腹部肿块等。 如果只是单纯放屁多，没有其他不适症状，一般不需要过于担心，通过调整饮食等方式往往可以改善。但如果放屁多同时伴有上述肠癌相关的其他症状，或者放屁多的情况持续不缓解且伴有体重下降、贫血等其他异常表现，就需要及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、肠镜等，以排除肠癌等疾病的可能。特殊人群如老年人，身体各项机能减退，出现放屁多的情况更应引起重视，及时排查原因。
2025-12-10 12:20:36 -
小肠肿瘤是怎样造成的
小肠肿瘤的发生受多种因素影响，包括遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病相关）、基因突变（多种原癌基因和抑癌基因突变参与）、慢性炎症刺激（如克罗恩病）、饮食因素（长期高脂、低纤维及酗酒等）、年龄（随年龄增长发病率增加）、性别（男性略高但不同类型有差异）以及长期接触化学致癌物质和放射性物质等。 基因突变 多种原癌基因和抑癌基因的突变参与小肠肿瘤的发生发展。例如，K-ras基因的突变常见于小肠腺癌中，K-ras基因编码的蛋白参与细胞信号传导通路，其突变可导致细胞异常增殖。抑癌基因如p53基因的突变也与小肠肿瘤密切相关，p53基因是重要的肿瘤抑制基因，其突变后不能正常发挥抑制细胞过度增殖和调控细胞凋亡的作用，从而促进肿瘤的形成。不同的基因突变在不同类型的小肠肿瘤中具有不同的发生频率，这也为小肠肿瘤的精准诊断和个性化治疗提供了潜在靶点。 慢性炎症刺激 长期的小肠慢性炎症可能诱发肿瘤。例如，克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及小肠。研究发现，克罗恩病患者小肠肿瘤的发生率较正常人显著升高。慢性炎症状态下，肠道黏膜持续受到炎症因子的刺激，如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，这些炎症因子可导致肠上皮细胞的增殖失控、凋亡异常等，长期的炎症刺激逐渐引发细胞的恶性转化，增加小肠肿瘤的发生几率。对于患有克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病的患者，需要密切关注小肠的病变情况，定期进行相关检查。 饮食因素 不良的饮食结构与小肠肿瘤的发生有一定关联。长期高脂、低纤维饮食是一个潜在危险因素。高脂饮食会使肠道内胆汁酸等物质分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质；低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢，有害物质在肠道内停留时间延长，增加对肠黏膜的刺激。例如，有研究显示，长期摄入高脂肪、低蔬菜和水果摄入的人群，小肠肿瘤的发病风险高于饮食结构合理的人群。此外，长期酗酒也可能对小肠黏膜造成损伤，破坏肠道的正常生理功能，从而增加小肠肿瘤的发生风险。 年龄和性别因素 年龄：小肠肿瘤的发病率随年龄增长而增加，多见于50岁以上的人群。这可能与随着年龄增加，人体的细胞代谢、修复能力下降，长期的各种致病因素累积有关。老年人的免疫系统功能也有所减退，对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱，使得肿瘤更容易发生。 性别：一般来说，男性患小肠肿瘤的风险略高于女性，但差异并不是非常显著。不过，不同类型的小肠肿瘤在性别上可能存在一定差异，例如某些类型的小肠腺癌在男性中的发病率可能相对更高一些，但具体机制还需要进一步深入研究。 其他因素 长期接触某些化学致癌物质也可能增加小肠肿瘤的发生风险，如某些工业化学产品、染发剂中的某些成分等。此外，放射性物质的长期暴露也可能对小肠细胞造成损伤，引发基因突变等，从而导致肿瘤的发生。但在日常生活中，这些职业性或特殊环境下的暴露相对较少见，更多见的是上述多种因素的综合作用导致小肠肿瘤的发生。
2025-12-10 12:20:27
