饶本强

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。

向 Ta 提问
个人简介

饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。

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个人擅长
肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。展开
  • 直肠癌晚期会有什么症状呢

    直肠癌晚期有肠道症状如排便习惯改变、便血、腹痛,全身症状如消瘦乏力、贫血、发热,转移症状如肝转移致肝区疼痛黄疸腹水、肺转移现咳嗽咳痰咯血呼吸困难、骨转移有相应部位骨痛等,老年患者症状可能不典型易被忽视,儿童罕见且症状或有特殊性,需及时全面检查评估制定治疗方案缓解症状提高生活质量。 肠道症状: 排便习惯改变:晚期直肠癌患者排便次数会明显增多,每日可达数次至十余次不等,粪便形状变细,还可能出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤生长导致肠道狭窄,影响粪便通过,同时肿瘤刺激肠道黏膜,使肠道分泌功能紊乱。例如,研究发现约70%-80%的直肠癌晚期患者会出现不同程度的排便习惯改变。 便血:便血是常见症状之一,便血多为暗红色,混有黏液或脓液,有时还会出现大量便血的情况。这是由于肿瘤表面溃烂,血管破裂出血所致。长期便血可能导致患者贫血,出现面色苍白、乏力等症状。 腹痛:晚期直肠癌患者可能会出现腹部隐痛、胀痛或剧烈疼痛。疼痛原因可能是肿瘤侵犯周围组织、肠道梗阻等。当肿瘤导致肠道梗阻时,会出现阵发性绞痛,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 全身症状: 消瘦、乏力:由于肿瘤消耗人体大量营养物质,且患者食欲减退,晚期直肠癌患者多有明显消瘦,体重可在短时间内下降明显。同时,患者会感到全身乏力,活动耐力下降,这是因为机体处于慢性消耗状态,能量供应不足。 贫血:长期便血及肿瘤慢性消耗会导致患者贫血,表现为头晕、心慌、气短等。实验室检查可发现血红蛋白降低,严重贫血时会影响心、脑等重要脏器的功能。 发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,少数患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收,或合并感染等。 转移症状: 肝转移:如果直肠癌发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为持续性胀痛或隐痛,黄疸表现为皮肤、巩膜黄染,腹水则导致腹部膨隆。这是因为肿瘤转移至肝脏,影响肝脏的正常结构和功能。 肺转移:出现肺转移时,患者可表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。咳嗽多为刺激性干咳,咯血可为痰中带血或大量咯血,呼吸困难则是由于肿瘤侵犯肺部组织,影响肺的通气和换气功能。 骨转移:骨转移常见于骨盆、腰椎、股骨等部位,患者会出现相应部位的骨痛,疼痛可为隐痛、胀痛或剧痛,夜间疼痛往往加重。骨痛严重时可导致患者活动受限,甚至发生病理性骨折。 对于特殊人群,如老年直肠癌晚期患者,由于其各脏器功能减退,症状可能不典型,更容易被忽视,且耐受性较差,在出现上述症状时应更加密切观察。而儿童患直肠癌晚期较为罕见,但一旦发生,症状可能与成人有所不同,更需仔细评估,因为儿童对肿瘤的耐受性和反应与成人有差异,其肠道功能等也处于发育阶段,症状表现可能更隐匿或有其特殊性。在面对直肠癌晚期患者时,无论何种人群,都应及时进行全面的检查和评估,以制定合适的治疗方案来缓解症状,提高生活质量。

    2025-12-10 12:20:21
  • 胃平滑肌瘤严重吗

    胃平滑肌瘤严重程度需综合肿瘤大小、部位、症状表现及恶变可能性等多方面因素判断,肿瘤直径、生长部位、有无症状、恶变倾向均影响其严重程度,特殊人群如儿童、老年、女性患者的胃平滑肌瘤处理各有特点,发现后应及时就医由医生全面评估制定诊疗方案。 一、肿瘤大小与部位 肿瘤大小:一般来说,肿瘤直径小于2厘米的胃平滑肌瘤相对较良性,发生恶变的风险较低;而直径大于5厘米的胃平滑肌瘤,恶变可能性会增加。例如,有研究表明,直径较大的胃平滑肌瘤恶变率明显高于小肿瘤。 肿瘤部位:如果胃平滑肌瘤生长在胃的重要解剖部位,如靠近贲门或幽门等影响胃的正常功能和结构的部位,即使肿瘤体积不大,也可能引起较为明显的症状,如吞咽困难(靠近贲门时)、幽门梗阻(靠近幽门时)等,相对来说可能更需要重视。 二、症状表现 无症状情况:部分胃平滑肌瘤患者没有明显的临床症状,多在胃镜检查或其他腹部手术中偶然发现,这种情况相对不严重,定期随访观察即可。 有症状情况:当胃平滑肌瘤引起出血、腹痛等症状时,相对较为严重。例如,长期慢性出血可导致患者贫血,出现乏力、面色苍白等表现;急性大出血则可能危及生命。腹痛症状可能影响患者的生活质量,需要积极处理。 三、恶变可能性 胃平滑肌瘤存在一定恶变倾向,虽然总体恶变率较低,但一旦发生恶变,就会像胃癌一样严重,可出现肿瘤转移等情况,影响患者的生存时间和预后。有数据显示,胃平滑肌瘤恶变率约为3%-5%左右,但具体到个体,恶变风险难以准确预估。 对于特殊人群: 儿童患者:儿童患胃平滑肌瘤相对罕见,由于儿童处于生长发育阶段,胃平滑肌瘤的处理需要更加谨慎。如果发现儿童有胃平滑肌瘤,需要综合考虑肿瘤对儿童生长发育、消化功能等多方面的影响,因为任何胃部病变都可能影响营养物质的吸收,进而影响儿童的生长。一般来说,儿童胃平滑肌瘤即使是良性,也需要密切监测,根据肿瘤情况谨慎选择治疗方案,如能通过内镜下处理则优先考虑内镜方式,以减少对儿童身体的创伤。 老年患者:老年患者身体机能下降,对手术等治疗的耐受性相对较差。如果老年患者患有胃平滑肌瘤,在评估严重程度时需要同时考虑其心肺功能等全身状况。对于可以观察的小而无症状的胃平滑肌瘤,老年患者可能更倾向于保守观察,但如果肿瘤有恶变倾向或引起明显症状,手术风险相对较高,需要充分评估手术获益与风险比。 女性患者:女性患者在胃平滑肌瘤的发生、发展和治疗方面与男性无本质差异,但需要考虑到女性特殊的生理周期等因素对身体整体状况的影响,在治疗决策时综合考量。例如,在围经期等特殊时期,患者身体的凝血功能等可能会有一定变化,在涉及手术等有创操作时需要调整治疗策略以保障患者安全。 总之,胃平滑肌瘤的严重程度是一个复杂的问题,需要结合肿瘤的大小、部位、症状表现以及恶变可能性等多方面因素综合判断,一旦发现胃平滑肌瘤,应及时就医,由医生根据具体情况进行全面评估并制定合适的诊疗方案。

    2025-12-10 12:20:07
  • 直肠炎手术的过程是如何的

    术前需全面检查评估明确直肠炎病变范围等及全身状况、手术耐受性,老年及儿童有不同重点,还需术前1-2天进流质饮食、术前数小时服泻药清洁肠道,按患者情况选全身或椎管内麻醉,直肠炎手术有经肛门黏膜剥脱术的体位、分离切除等步骤和腹腔镜或开腹部分切除术的体位切口、游离吻合等操作,术后需监测生命体征等,注意伤口清洁及预防感染,饮食渐过渡、鼓励早期活动,特殊人群有不同康复注意事项。 一、术前准备 1.全面检查评估:患者需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腹部影像学(如CT等)及肠镜等检查,以明确直肠炎病变范围、严重程度及全身状况,评估手术耐受性。对于老年患者需重点评估心肺功能,儿童患者则需考虑生长发育影响及麻醉风险等。 2.肠道准备:术前通常需进行肠道清洁,一般术前1-2天开始进食流质饮食,术前数小时口服泻药(如聚乙二醇电解质散)清理肠道,目的是减少肠道内粪便,降低术中感染风险,创造良好手术视野。 二、麻醉方式选择 根据患者年龄、身体状况及手术方式等选择合适麻醉方式,常见有全身麻醉和椎管内麻醉(如腰麻、硬膜外麻醉等)。全身麻醉适用于不能配合手术的患者及复杂手术;椎管内麻醉则适用于下腹部及盆腔手术,可满足手术区域的神经阻滞,患者术中保持清醒但手术部位无痛。 三、手术操作过程(以常见直肠炎手术为例,如直肠黏膜剥脱术或部分切除术) 1.直肠黏膜剥脱术(经肛门途径): 体位摆放:患者取截石位,充分暴露肛门。 黏膜分离:通过肛门镜进入直肠,使用特殊器械(如黏膜剥离器等)逐步分离病变直肠黏膜与肌层,沿病变边界准确分离,避免损伤肌层组织。 黏膜切除:将分离的病变黏膜完整切除,操作过程中需注意止血,防止出血过多。 2.直肠部分切除术(腹腔镜或开腹途径): 体位与切口:开腹手术需取合适腹部切口,腹腔镜手术则需在腹部建立气腹并放置腹腔镜及操作器械,患者取仰卧位。 游离直肠:腹腔镜下通过腹壁穿刺孔插入器械,开腹手术则直接操作,游离病变部位的直肠,分离周围组织,显露病变直肠段。 切除吻合:根据病变范围切除相应长度的直肠段,然后进行肠道吻合,可采用手工缝合或吻合器吻合,确保吻合口通畅且无漏缝。 四、术后注意事项 1.术后监测:术后需密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸等,观察伤口有无渗血、渗液,以及肠道功能恢复情况,如排气、排便情况等。对于老年患者要加强心肺功能监测,儿童患者需关注术后生长发育相关指标变化。 2.伤口与感染预防:保持手术切口清洁干燥,按医嘱使用抗生素预防感染,尤其是有基础疾病(如糖尿病等)的患者更需注意感染防控。 3.饮食与康复:术后饮食逐渐从流质、半流质过渡到正常饮食,遵循循序渐进原则。鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动恢复及机体康复,但要避免剧烈运动,防止影响吻合口愈合。特殊人群如老年患者康复速度较慢,需适当延长康复观察时间;儿童患者则要注重营养支持以保障生长发育需求。

    2025-12-10 12:19:56
  • 结肠癌要如何确诊

    结肠癌的诊断包括病史采集(询问症状、家族史等)、体格检查(腹部触诊、直肠指检)、实验室检查(血常规、肿瘤标志物检测)、影像学检查(结肠镜、钡剂灌肠、CT、MRI检查)及病理活检,结肠镜活检是确诊金标准,各检查从不同方面辅助诊断结肠癌以明确病情、制定治疗方案等。 一、病史采集 详细询问患者的症状表现,包括是否有腹痛、腹胀、排便习惯改变(如腹泻、便秘或两者交替)、便血(粪便中带血或黏液血便)等情况,同时了解患者的家族史,因为结肠癌的发生可能与遗传因素有关,如有家族成员患过结肠癌,那么个体患病风险可能增加。不同年龄、性别的人群患结肠癌的风险及表现可能有所差异,例如老年人群可能症状不典型,但更需仔细排查。 二、体格检查 1.腹部触诊:检查腹部是否有肿块,肿块的位置、大小、质地等情况,若触及肿块,需进一步评估其与周围组织的关系等。 2.直肠指检:这是诊断结肠癌尤其是直肠癌的重要方法,医生通过直肠指检可以触摸到直肠内是否有肿块、肿块的位置、距肛缘的距离等,约75%的直肠癌可通过直肠指检发现。 三、实验室检查 1.血常规:了解患者是否有贫血情况,结肠癌患者长期慢性失血可能导致血红蛋白降低,出现贫血表现。 2.肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)是常用的结肠癌肿瘤标志物,虽然CEA不是结肠癌特异的标志物,但在结肠癌的诊断、疗效监测和复发监测中有一定价值。不过,CEA升高也可见于其他恶性肿瘤及某些良性疾病,所以需要结合其他检查综合判断。 四、影像学检查 1.结肠镜检查 检查过程:结肠镜可以直接观察结肠腔内的情况,能发现结肠黏膜的病变,如肿块、溃疡等,并可取病变组织进行病理活检,这是确诊结肠癌的金标准。检查前需要进行肠道准备,以清洁肠道,保证视野清晰。 适用人群:凡是有便血、大便习惯改变等可疑结肠癌症状的患者,无论年龄、性别,都应考虑进行结肠镜检查,尤其是40岁以上的中老年人,因为随着年龄增长,结肠癌的发病风险增加。 2.钡剂灌肠检查:通过向肠道内注入钡剂,然后进行X线检查,可以观察结肠的形态、蠕动情况等,发现结肠内的病变,如充盈缺损、龛影等,但对于较小的病变或黏膜病变的诊断不如结肠镜准确,一般可作为结肠镜检查的补充。 3.CT检查:可以了解结肠癌病灶的部位、大小、与周围组织的关系以及有无转移等情况,有助于临床分期和制定治疗方案。例如,能发现是否有肝脏等远处转移病灶等。 4.MRI检查:对软组织的分辨率较高,在评估结肠癌肿瘤侵犯肠壁的深度、周围淋巴结转移情况等方面有一定优势,尤其是对怀疑有盆腔转移的患者,MRI检查可能更有价值。 五、病理活检 通过结肠镜或其他方式获取病变组织后,进行病理检查,病理检查可以明确病变的性质,确定是否为结肠癌以及结肠癌的病理类型等,这是确诊结肠癌的关键步骤。不同病理类型的结肠癌在治疗和预后上可能有所不同,通过病理活检可以为后续治疗提供重要依据。

    2025-12-10 12:19:41
  • 肠梗阻能吃什么

    肠梗阻急性期需禁食禁水,缓解期先从流质食物如清淡米汤、藕粉开始,再过渡到半流质食物如稀粥、蛋羹,然后逐渐添加软烂蔬菜、易消化肉类,儿童患者饮食过渡要谨慎观察肠道反应,老年患者饮食过渡更缓慢且需兼顾基础疾病调整饮食。 一、肠梗阻急性期 1.禁食:肠梗阻急性期通常需要禁食禁水,通过胃肠减压等方式来减轻肠道负担,让肠道得以休息,等待梗阻缓解。这是因为此时肠道处于梗阻状态,进食会加重肠道的负担,导致梗阻进一步加重,影响肠道功能的恢复。 二、肠梗阻缓解期 1.流质食物 清淡米汤:米汤容易消化吸收,能为身体提供一定的能量。制作时应将大米熬煮至软烂,滤去米渣后饮用。它富含碳水化合物,可为机体提供基础能量,且对肠道刺激较小。 藕粉:藕粉也是较为合适的流质食物,冲泡后的藕粉呈半流质状态,含有一定的淀粉等营养成分,能补充能量,同时不会给肠道带来过重的消化负担。 2.半流质食物 稀粥:可以选择小米粥、南瓜粥等。小米粥具有健脾和胃的作用,南瓜粥则富含维生素等营养物质。将小米或南瓜与大米一起熬煮成稀粥,质地相对柔软,易于消化。例如小米南瓜粥,小米和南瓜都经过充分熬煮后变得软糯,适合肠梗阻缓解期的患者食用,能逐步增加肠道的消化负担适应度。 蛋羹:蛋羹富含蛋白质,制作时将鸡蛋打散后加水搅拌均匀,蒸熟即可。其质地细腻,容易被肠道消化吸收,可为身体补充蛋白质等营养成分,有助于机体恢复。但要注意制作过程中避免加入过多调料,保持清淡。 3.逐渐过渡到普通食物 软烂的蔬菜:待肠道进一步适应后,可以开始添加软烂的蔬菜,如胡萝卜、冬瓜等。将蔬菜煮熟后切碎,做成菜泥或煮成菜汤。胡萝卜富含胡萝卜素等营养,冬瓜则有利水消肿的作用。例如将胡萝卜煮熟后用料理机打成泥状,混入粥中食用,能为机体补充维生素等营养物质,且蔬菜中的膳食纤维在软化后也有助于肠道蠕动,但要注意适量,避免一次摄入过多加重肠道负担。 易消化的肉类:可以选择鱼肉、嫩鸡肉等,将其做成肉末或切成薄片后煮熟煮烂。鱼肉富含优质蛋白质,且肉质相对鲜嫩,容易消化。如清蒸鲈鱼,将鲈鱼处理干净后蒸熟,去骨后给患者食用,能为机体提供优质蛋白质,但要注意去除鱼刺等可能对肠道造成损伤的部分。 特殊人群注意事项 1.儿童肠梗阻患者:儿童肠梗阻缓解期的饮食过渡更要谨慎,应从少量开始,密切观察肠道反应。例如在给予流质食物时,要注意温度适宜,避免过凉或过热刺激肠道。同时,要保证营养的均衡补充,除了上述合适的食物外,可适当增加富含维生素的果汁(需稀释后)等,但要严格控制量,防止引起肠道不适。 2.老年肠梗阻患者:老年患者肠道功能相对较弱,饮食过渡更应缓慢。在选择食物时要更加注重软烂、易消化,且要考虑到老年患者可能存在的其他基础疾病,如糖尿病患者要注意食物的糖分含量,选择低糖的食物;高血压患者要注意低盐饮食等。例如老年患者的稀粥可以选择不加糖的,蔬菜的选择要避免过咸等。

    2025-12-10 12:19:36
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