饶本强

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。

向 Ta 提问
个人简介

饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。

展开
个人擅长
肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。展开
  • 左半结肠癌能治好吗

    左半结肠癌能否治好受多种因素影响,早期左半结肠癌首选手术切除,年轻患者身体机能好预后较好,老年患者若身体状况允许手术也可争取较好预后,术后需健康生活方式;中晚期多采用综合治疗,老年患者对化疗耐受性差需调整方案,女性患者治疗原则与男性类似,有不良生活方式和基础病史的患者复发风险高恢复慢,总体左半结肠癌能否治好需综合病情分期、身体状况等多因素判断,早期发现治疗是提高治愈率关键,患者应积极规范治疗并保持良好生活方式心态。 一、早期左半结肠癌的治疗及预后 1.治疗方式 手术治疗:早期左半结肠癌通常首选手术切除,如根治性左半结肠切除术等。手术能够完整切除肿瘤病灶,对于局限于肠壁内及区域淋巴结转移的早期患者,通过手术有很大机会达到临床治愈。例如,相关研究显示,早期左半结肠癌患者经规范手术切除后,5年生存率较高。 年龄因素影响:对于年轻的早期左半结肠癌患者,身体机能相对较好,能够更好地耐受手术及后续可能的治疗,手术切除后恢复相对较快,预后也往往较好。而老年患者可能存在基础疾病较多等情况,但如果身体状况允许手术,仍可通过手术争取较好预后,只是需要在围手术期更加注重对基础疾病的管理,降低手术风险。 2.生活方式影响:早期患者在术后应保持健康的生活方式,如合理饮食,增加膳食纤维摄入,保持适量运动等,有助于身体恢复和降低复发风险。年轻患者往往更容易接受并坚持健康生活方式,对预后有利;老年患者可能需要家人协助来维持健康生活方式,但也应积极鼓励和引导。 二、中晚期左半结肠癌的治疗及预后 1.综合治疗 手术、化疗、靶向治疗等综合应用:中晚期左半结肠癌多采用综合治疗模式。对于无法直接手术切除的患者,可先通过新辅助化疗等使肿瘤缩小,降期后再争取手术机会。术后根据病理情况辅以化疗,对于有特定基因突变的患者还可应用靶向治疗等。例如,在化疗方面,常用的化疗方案有FOLFOX(奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)等,靶向治疗如针对HER2等靶点的药物应用等。 年龄与性别因素:老年患者在中晚期治疗中可能对化疗等的耐受性相对较差,需要更密切监测不良反应,并根据身体状况调整治疗方案。女性患者在治疗中可能需要考虑一些特殊情况,如化疗对月经等的影响,但总体治疗原则与男性患者类似,主要依据病情和身体耐受情况来制定方案。 生活方式与病史影响:有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)的中晚期患者,在治疗过程中可能恢复较慢,且复发风险相对较高。有基础病史(如高血压、糖尿病等)的患者,在治疗中需要兼顾基础病的控制,例如在化疗时要考虑药物对基础病的影响等。 总体而言,左半结肠癌能否治好不能一概而论,需要根据患者的病情分期、身体状况(包括年龄、基础疾病等)、治疗依从性等多方面因素综合判断。早期发现、早期治疗是提高左半结肠癌治愈率的关键,患者应积极配合医生进行规范治疗,并保持良好的生活方式和心态。

    2025-12-10 12:18:14
  • 十二指肠憩室会癌变吗

    十二指肠憩室发生癌变较罕见但非完全不会,其癌变与憩室病理改变(如存在异常细胞增生、特殊位置及慢性炎症刺激等)、个体差异(年龄、生活方式、基础疾病等)相关,有憩室者尤其是高危人群需定期监测,包括胃镜检查及结合血液检查等辅助手段,以早期发现可能出现的癌变并及时处理。 一、癌变的相关因素 1.憩室的病理改变 一般单纯的十二指肠憩室,发生癌变的概率很低。但如果憩室内出现异常的细胞增生,例如出现不典型增生等情况,就有可能进一步发展为癌变。有研究发现,当憩室内存在长期的慢性炎症刺激时,炎症因子等可能会影响细胞的正常增殖和分化,增加细胞发生突变的风险,从而为癌变创造条件。 从解剖结构上看,十二指肠憩室如果位置特殊,例如靠近十二指肠乳头等重要结构,局部的微环境改变可能更有利于癌变的发生。因为十二指肠乳头周围的组织本身在消化液等因素的作用下就处于一种相对活跃的状态,憩室的存在可能会进一步干扰局部的生理平衡。 2.个体差异 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,发生十二指肠憩室癌变的风险有所不同。一般来说,年龄较大的人群,细胞的修复和防御能力相对较弱,发生癌变的潜在风险可能会相对高一些。对于男性和女性来说,目前并没有明确的证据表明性别差异会显著影响十二指肠憩室癌变的概率,但在实际临床中,需要综合考虑个体的整体健康状况。 有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,其身体的内环境处于一种相对不利于健康的状态,可能会增加包括十二指肠憩室癌变在内的多种疾病的发生风险。吸烟产生的尼古丁等有害物质以及饮酒对胃肠道黏膜的刺激等,都可能影响十二指肠憩室局部的组织状态,促使细胞发生异常变化。 有其他胃肠道基础疾病的人群,例如本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者,其十二指肠局部的黏膜屏障等已经受到一定程度的破坏,在这种基础上出现的十二指肠憩室,发生癌变的概率可能会比没有基础胃肠道疾病的人群略高一些。因为原有的疾病已经改变了局部的微环境,憩室的存在进一步干扰了正常的组织功能。 二、早期发现与监测 对于有十二指肠憩室的患者,尤其是存在一些高危因素的人群,需要定期进行监测。例如可以通过胃镜检查来观察憩室的形态、有无异常增生等情况。胃镜检查能够直接观察到十二指肠憩室的内部情况,对于早期发现可能出现的癌变迹象具有重要意义。一般建议高危人群每隔一段时间(例如1-2年)进行一次胃镜复查。 还可以结合一些血液检查等辅助手段,虽然血液检查对于十二指肠憩室癌变的特异性不高,但一些肿瘤标志物等的变化可能会提供一些提示信息。例如癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物在某些癌变情况下可能会升高,但需要结合其他检查结果进行综合判断。 总之,十二指肠憩室癌变的情况较为少见,但存在一定的潜在风险,对于有十二指肠憩室的患者,应根据个体情况进行合理的监测和评估,以便早期发现可能出现的癌变情况并及时处理。

    2025-12-10 12:17:51
  • 直肠癌早期大便有多细怎么治疗

    直肠癌早期大便变细表现为粪便直径变窄、形状不规则,治疗方法包括手术治疗和辅助治疗,手术有局部切除术、根治性手术(低位前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术),辅助治疗有放疗(术前、术后)和化疗(术前新辅助、术后辅助),需根据患者具体病情等制定个体化治疗方案并考虑不同人群特点保障效果和生活质量。 一、直肠癌早期大便变细的表现 直肠癌早期大便变细可能表现为粪便的直径较之前明显变窄,形状不规则,可能呈扁条状、细杆状等。这是因为肿瘤占据肠腔空间,导致肠腔狭窄,从而使通过的粪便形状发生改变。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,早期大便变细的表现可能无显著差异,但一般来说,有结直肠息肉病史、长期高脂低纤维饮食、年龄大于50岁等高危因素的人群更需警惕。 二、直肠癌早期大便变细的治疗方法 (一)手术治疗 1.局部切除术:适用于瘤体较小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌。对于年轻患者、有生育需求的女性等特殊人群,局部切除术可最大程度保留肛门功能和正常生理结构,减少对生活质量的影响。其原理是通过手术完整切除肿瘤病灶,恢复肠腔通畅。 2.根治性手术 低位前切除术(Dixon手术):适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。对于男性患者,需考虑手术对生殖系统可能产生的影响,如术后可能出现的性功能障碍等;女性患者则要关注对盆腔脏器的影响。手术需切除肿瘤及足够的肠段,然后进行肠道吻合,重建消化道。 腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):适用于距齿状线5cm以下的直肠癌。术后需永久性人工肛门(结肠造口),对于患者的心理和生活方式影响较大,尤其是年轻患者可能会有较大的心理负担,需要专业的心理支持和康复指导来帮助适应新的生活状态。 (二)辅助治疗 1.放疗 术前放疗:可缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,提高手术切除率,适用于局部晚期直肠癌。对于老年患者,需评估其身体耐受性,因为放疗可能会引起一些不良反应,如放射性肠炎等,要密切监测患者的肠道反应和全身状况。 术后放疗:适用于手术切除不彻底或有淋巴结转移等情况的患者。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,放疗可能会对盆腔组织器官的发育产生影响,需谨慎评估放疗的必要性和风险。 2.化疗 术前新辅助化疗:可使肿瘤缩小,提高手术成功率,常用的化疗方案有FOLFOX(奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)等。对于有肝肾功能不全的患者,使用化疗药物时需调整剂量,并密切监测肝肾功能指标。 术后辅助化疗:用于杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发转移风险。对于老年体弱患者,要考虑化疗的耐受性,可适当调整化疗方案的剂量和周期,以减轻不良反应,提高患者的生活质量。 总之,直肠癌早期大便变细的治疗需根据患者的具体病情、身体状况等综合因素来制定个体化的治疗方案,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,采取相应的措施来保障治疗效果和患者的生活质量。

    2025-12-10 12:17:37
  • 大便不成型是肠癌吗

    大便不成型不一定是肠癌,其有诸多非癌因素,如饮食因素(短期饮食变化、食物不耐受)、肠道功能紊乱(肠易激综合征、腹部着凉)、感染因素(肠道细菌感染);肠癌相关大便不成型有伴随症状(大便带血、排便习惯改变、腹痛等)、发病年龄特点(好发中老年人,青年也需重视)及需通过直肠指诊等检查诊断,出现大便不成型伴可疑症状应及时就医明确原因。 一、可能导致大便不成型的非癌因素 饮食因素 短期饮食变化:如果短期内大量食用辛辣、油腻、生冷食物,或者摄入过多膳食纤维(如短期内突然大量吃芹菜、韭菜等),可能会引起大便不成型。例如,大量食用刚从冰箱取出的冰镇食物,会刺激胃肠道蠕动加快,导致大便稀不成型,这种情况通过调整饮食结构,避免食用此类食物后多可缓解。 食物不耐受:有些人对特定食物不耐受,比如乳糖不耐受者,饮用牛奶后会出现腹胀、腹泻,大便不成型。这是因为体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,无法正常消化牛奶中的乳糖,从而影响肠道功能。 肠道功能紊乱 肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,多见于中青年人群,女性相对多见。患者常表现为腹痛、腹胀,伴有大便习惯改变,可出现大便不成型、腹泻或便秘等情况,其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。比如长期精神压力大、焦虑、抑郁的人群更容易患肠易激综合征,出现大便不成型等症状。 腹部着凉:腹部受到寒冷刺激时,胃肠道血管收缩,肠道蠕动加快,也会导致大便不成型。尤其在季节更替时,不注意腹部保暖,老年人、儿童等体质相对较弱的人群更易出现这种情况。 感染因素 肠道细菌感染:如急性肠炎,多由食用被细菌污染的食物引起,常见的细菌有大肠杆菌、沙门氏菌等。患者除了大便不成型外,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状,通过大便常规检查等可发现相应的感染指标异常,一般经过抗感染等治疗后症状可改善。 二、肠癌相关的大便不成型特点 伴随症状:肠癌引起的大便不成型往往还会伴有其他一些症状,比如大便带血,多为暗红色血便,可与大便混合;还可能出现排便习惯改变,如原本排便规律的人出现便秘与腹泻交替出现;部分患者会有腹痛,多为隐痛或胀痛,随着病情进展可能会出现腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。 发病年龄:肠癌好发于中老年人,但近年来青年肠癌的发病率也有上升趋势。如果年轻人出现长期大便不成型,且伴有上述其他可疑症状,也需要引起重视,进行相关检查排查肠癌。 检查诊断:对于怀疑肠癌导致大便不成型的患者,需要进行一系列检查,如直肠指诊、粪便隐血试验、结肠镜检查等。结肠镜检查是诊断肠癌的重要手段,可以直接观察肠道内的情况,发现病变部位并取组织进行病理活检,以明确是否为肠癌。 总之,大便不成型不一定是肠癌,当出现大便不成型且伴有其他可疑症状时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查等明确原因,以便采取相应的治疗措施。

    2025-12-10 12:17:22
  • 不全性肠梗阻怎么治疗最好

    不全性肠梗阻治疗包括基础治疗(禁食水、胃肠减压)、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡(补液、监测指标)、防治感染(用抗生素、观察感染表现)、解除梗阻(非手术治疗如中药、推拿针灸、灌肠,手术治疗),需根据患者具体情况综合选择个体化治疗方案,密切观察病情变化调整措施。 一、基础治疗 1.禁食水:患者需严格禁食水,以减少胃肠道内容物,减轻肠道负担,让肠道得到休息,一般通过静脉补充营养和水分来维持机体需要。对于儿童患者,要特别注意保证其液体和营养的合理补充,避免因禁食水导致脱水和营养不良等情况。 2.胃肠减压:通过胃肠减压装置将胃肠道内的气体和液体吸出,可降低肠道内压力,改善肠壁血液循环,缓解腹胀等症状。对于不同年龄的患者,胃肠减压的操作要根据其生理特点进行调整,确保管道通畅且患者舒适。 二、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 1.补液:根据患者的脱水程度、电解质及酸碱失衡情况制定补液方案。一般需补充生理盐水、葡萄糖溶液等,同时注意补充钾、钠、氯等电解质,以及纠正酸碱失衡。例如,对于存在代谢性酸中毒的患者,可能需要补充碱性溶液。在儿科患者中,补液要更加精准,密切监测患儿的体重、尿量、生命体征等,防止补液过多或过少。 2.监测指标:定期监测血电解质(如钾、钠、氯、钙等)、血气分析等指标,根据监测结果及时调整补液方案。 三、防治感染 1.应用抗生素:根据病情可能需要使用抗生素预防和控制感染,一般选用针对肠道细菌的广谱抗生素。对于不同年龄和基础状况的患者,抗生素的选择和使用要谨慎,考虑其肝肾功能、过敏史等情况。例如,儿童患者要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素。 2.观察感染表现:密切观察患者有无发热、腹痛加剧、白细胞升高等感染迹象,一旦出现要及时调整治疗方案。 四、解除梗阻 1.非手术治疗解除梗阻 中药治疗:某些中药方剂可能有助于促进肠道蠕动,缓解肠梗阻症状。但中药的使用需在专业医生指导下进行,根据患者的具体病情辨证论治。 推拿、针灸等中医外治:对于适合的患者,推拿、针灸等中医外治方法可能对缓解不全性肠梗阻有一定帮助,但要由专业的中医医生操作,并且要根据患者的年龄、体质等因素调整操作方法和力度。 灌肠:通过灌肠可以促进肠道蠕动,排出肠道内的积气积液,从而缓解梗阻。对于儿童患者,灌肠时要注意灌肠液的温度、量和压力等,避免对患儿造成损伤。 2.手术治疗:如果经积极非手术治疗后症状无改善或病情加重,可能需要考虑手术治疗。手术方式需根据患者的病因、病情等综合决定,如粘连松解术等。对于特殊人群,如老年患者,要充分评估其手术耐受能力,权衡手术利弊后再决定是否手术;对于儿科患者,手术要更加谨慎,尽量选择对患儿创伤小、恢复快的手术方式。 总之,不全性肠梗阻的治疗要根据患者的具体情况综合选择治疗方案,遵循个体化原则,密切观察病情变化,及时调整治疗措施。

    2025-12-10 12:17:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询