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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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肠癌早期能治愈吗
肠癌早期有较大治愈可能，早期肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，经规范治疗5年生存率较高。治疗方式有手术，不同年龄患者手术情况不同，还可辅助综合治疗。影响治愈的因素包括肿瘤本身的病理类型、大小等，以及患者自身的年龄、生活方式、病史等，综合多方面因素制定个体化方案可提高治愈机会。 一、治疗方式及效果 1.手术治疗 对于年龄较轻的早期肠癌患者：手术是主要的治疗手段。手术方式会根据肿瘤的具体位置等因素来选择，如结直肠癌早期可能采用局部切除手术等。年轻患者身体机能相对较好，术后恢复能力较强，如果手术能够完整切除肿瘤，那么治愈的概率相对较高。 对于老年早期肠癌患者：手术同样是重要的治疗方式，但需要充分评估患者的心肺功能等全身状况。如果患者全身状况能够耐受手术，完整切除肿瘤后，也有较大的治愈机会。只是术后需要更加密切地监测恢复情况，因为老年患者术后并发症的风险相对较高。 2.综合治疗辅助 早期肠癌有时也会辅助一些化疗等治疗手段。但对于不同年龄、身体状况的患者，化疗的选择和强度会有所不同。年轻患者可能能够耐受相对强度较高的化疗，而老年患者可能需要调整化疗方案，以减轻化疗带来的不良反应，同时又能达到辅助治疗的效果，从而提高治愈的可能性。 二、影响治愈的因素 1.肿瘤本身因素 肿瘤的病理类型对预后有影响。一些分化程度较高的早期肠癌肿瘤细胞生物学行为相对温和，治愈的概率相对更高。 肿瘤的大小等因素也有一定影响，较小的早期肿瘤相对较大肿瘤更易完整切除，治愈可能性更大。 2.患者自身因素 年龄：年轻患者身体的修复和免疫功能相对更具优势，在面对早期肠癌治疗时，能够更好地耐受手术和后续可能的辅助治疗，从而提高治愈的机会。老年患者身体各器官功能有所减退，在治疗过程中需要更加精细的评估和护理，但并非不能治愈，只是需要综合考虑更多的身体状况因素来制定治疗方案。 生活方式：在治疗前后保持健康的生活方式对预后有帮助。例如，早期肠癌患者在治疗后如果能够戒烟限酒、保持合理的饮食（如增加膳食纤维摄入等）、适度运动等，有助于身体的恢复和降低复发风险，从而提高治愈的可能性。而不良的生活方式可能会影响患者的身体状况，进而影响治愈效果。 病史：如果患者本身没有其他严重的基础疾病，那么在治疗早期肠癌时受到的干扰相对较小，治愈的概率相对较高。但如果患者有其他基础疾病，如糖尿病等，需要在治疗肠癌的同时控制好基础疾病，否则可能会影响手术的耐受性和术后恢复等，从而对肠癌的治愈产生一定影响。 总之，早期肠癌通过规范的治疗有较大的治愈可能，患者的年龄、生活方式、病史等因素会在一定程度上影响最终的治愈情况，需要综合多方面因素来制定个体化的治疗方案以提高治愈的机会。
2025-12-10 12:08:07 -
胃癌全切后复发的症状
胃癌全切后复发有局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状，局部有腹部不适与疼痛、腹部肿块；全身有消瘦乏力、贫血；转移相关有淋巴结转移时可触及淋巴结肿大，远处转移中肝转移有肝区疼痛、黄疸等，肺转移有咳嗽、咳痰等，骨转移有骨痛、病理性骨折等。 腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块，质地可能较硬，形状不规则。这是由于肿瘤复发后在局部生长形成团块，随着肿瘤的增大，肿块可能逐渐明显。不同生活方式的患者，如长期饮食不规律者，复发后肿块出现的情况可能与其他人群无本质区别，但肿块的发现对于疾病的诊断有重要提示作用。 全身症状 消瘦与乏力：患者会出现体重下降、身体消瘦的情况，同时伴有乏力感。这是因为肿瘤复发后，机体处于消耗状态，肿瘤细胞不断增殖会消耗大量营养物质，而患者可能因消化吸收功能受影响等原因，无法充分摄取营养，导致体重减轻和乏力。年龄较大的患者可能本身基础代谢率较低，消瘦和乏力的表现可能更易被察觉；女性患者在相同病情下，可能因身体储备相对较少，消瘦等症状可能更明显。 贫血：可能出现面色苍白、头晕、心慌等贫血表现。肿瘤复发可能影响胃肠道的正常功能，导致慢性失血或影响造血原料的吸收，从而引发贫血。有胃癌病史的患者，复发后贫血的发生概率可能相对较高，不同年龄的患者，贫血对其生活质量的影响程度不同，老年患者可能因贫血更容易出现头晕、跌倒等风险。 肿瘤转移相关症状 淋巴结转移症状：若发生区域淋巴结转移，可能触及颈部、锁骨上窝等部位的淋巴结肿大。例如左侧锁骨上窝淋巴结转移较为常见，这是因为胸导管的解剖位置决定了癌细胞容易转移至此。不同性别患者，淋巴结转移的发生率可能无明显性别差异，但淋巴结肿大的发现方式可能因个体体检习惯等不同而有差异。 远处转移症状： 肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸等症状。肝转移后，肿瘤侵犯肝组织会引起肝区疼痛，若转移影响肝功能，可能出现皮肤巩膜黄染等黄疸表现。有胃癌病史的患者，肝转移的发生需要密切监测肝功能等指标，年龄较大的患者在出现肝转移相关症状时，可能同时伴有其他基础疾病，增加了病情评估和处理的复杂性。 肺转移：可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移至肺部，刺激肺部组织可引起咳嗽、咳痰，若侵犯肺部血管可能导致咯血，转移病灶影响肺的正常通气功能则会出现呼吸困难。不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，肺转移后呼吸道症状可能更易被误判，但通过胸部影像学检查可明确诊断。 骨转移：表现为转移部位的骨痛、病理性骨折等。肿瘤转移至骨骼，会破坏骨组织，引起疼痛，严重时可导致骨折。对于有胃癌骨转移的患者，需要注意避免剧烈活动，防止骨折发生，尤其是老年患者，本身骨骼质量可能下降，骨转移后骨折风险更高。
2025-12-10 12:07:54 -
乙状结肠癌早期症状是什么
乙状结肠癌早期会有排便习惯改变（排便次数增多、腹泻与便秘交替）、大便性状改变（便血、大便变细）、腹痛（隐痛或胀痛）等症状，这些症状非乙状结肠癌特有，其他肠道疾病也可能出现，高危人群（40岁以上、有家族肠道肿瘤病史者）出现可疑症状应及时就医检查。 一、排便习惯改变 排便次数增多：乙状结肠发生癌变后，肿瘤刺激肠道，可导致肠道蠕动功能紊乱，使排便次数较以往增加。例如原本每天排便1次，逐渐变为每天排便2-3次，甚至更多，但每次排便量不多。这种情况在不同年龄、性别人群中均可出现，对于有不良生活方式（如长期久坐、缺乏运动等）的人群，肠道功能本就相对较弱，更易受到肿瘤刺激而出现排便次数改变。 腹泻与便秘交替：肿瘤影响肠道正常的消化吸收和传导功能，可能导致肠道功能失调，出现腹泻与便秘交替的现象。比如一段时间表现为腹泻，大便稀薄不成形，而后又出现便秘，大便干结、排便困难。年龄较大的人群肠道功能随年龄增长逐渐衰退，若本身有肠道基础疾病，更易发生这种排便习惯的交替变化。 二、大便性状改变 便血：癌肿表面破溃出血，血液混入大便中，可出现便血症状。便血的颜色多为暗红色或鲜红色，量一般较少，但如果肿瘤侵犯较大血管，也可能出现较多量的便血。不同性别在便血表现上无明显差异，但对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，肠道黏膜更容易受损，增加便血发生的风险。便血情况在不同年龄人群中都可能出现，年龄越大，肠道肿瘤的发生率相对越高，出现便血的可能性也相应增加。 大便变细：肿瘤在乙状结肠内生长，占据肠腔空间，使肠腔狭窄，导致排出的大便变细，形似铅笔状或带状。这种情况在一些有慢性肠道炎症病史的人群中更需警惕，因为长期的肠道炎症可能是肠道肿瘤发生的诱因之一，在炎症基础上发生肿瘤导致肠腔狭窄，更容易出现大便变细的情况。 三、腹痛 隐痛或胀痛：早期乙状结肠癌患者可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在中下腹部，疼痛程度一般较轻，容易被忽视。不同年龄人群对疼痛的感知和耐受程度不同，年轻人可能觉得疼痛尚可忍受，而老年人可能对疼痛更为敏感，但也可能因为对自身健康关注不够而延误就医。对于有不良饮食习惯（如长期高油、高脂饮食）的人群，肠道负担加重，更容易引发肠道不适，包括腹痛症状。 需要注意的是，以上这些早期症状并非乙状结肠癌所特有，其他肠道疾病如肠炎、肠息肉等也可能出现类似表现。所以当出现上述症状时，尤其是症状持续不缓解或反复发作时，应及时就医进行相关检查，如结肠镜检查、大便潜血试验等，以便早期发现乙状结肠癌，提高治愈率。例如40岁以上人群、有家族肠道肿瘤病史的人群属于乙状结肠癌的高危人群，更应定期进行肠道筛查，一旦出现可疑症状要尽早明确诊断。
2025-12-10 12:07:39 -
胃肠道间质瘤要吃什么药
胃肠道间质瘤的治疗药物包括靶向治疗药物伊马替尼（一线治疗，抑制KIT和PDGFR酪氨酸激酶活性）、舒尼替尼（伊马替尼进展或不耐受时使用，有多重靶点）、瑞戈非尼（既往经伊马替尼、舒尼替尼治疗后使用，抑制多种激酶）；特殊人群注意事项为儿童患者因处于生长发育阶段需谨慎选药并密切监测不良反应，老年患者要关注药物与基础疾病治疗药物的相互作用及监测心血管系统影响，肝肾功能不全患者要根据指标调整药物及治疗方案避免药物蓄积致不良反应加重。 一、靶向治疗药物 1.伊马替尼：是胃肠道间质瘤（GIST）的一线靶向治疗药物，其作用机制是抑制KIT和血小板衍生生长因子受体（PDGFR）酪氨酸激酶的活性，从而阻断肿瘤细胞的增殖信号传导。大量临床研究证实，伊马替尼能够显著延长GIST患者的无进展生存期和总生存期，对于携带KIT基因突变的GIST患者疗效确切。例如，多项大型随机对照试验显示，使用伊马替尼治疗的GIST患者在无进展生存方面较传统治疗有明显改善。 2.舒尼替尼：可用于伊马替尼治疗进展或不能耐受的GIST患者。舒尼替尼具有多重靶点，能够抑制多个与肿瘤生长和血管生成相关的激酶。研究表明，舒尼替尼对于伊马替尼耐药的GIST患者仍能发挥一定的抗肿瘤作用，能够缩小肿瘤体积，改善患者的临床症状。 3.瑞戈非尼：适用于既往接受过伊马替尼、舒尼替尼治疗的GIST患者。瑞戈非尼通过抑制多种激酶，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等，发挥抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的作用。临床试验显示，瑞戈非尼能够为既往经治的GIST患者带来生存获益。 二、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童GIST较为罕见，由于儿童处于生长发育阶段，药物对其生长、生殖等系统的影响需要特别关注。目前针对儿童GIST的药物治疗经验相对较少，在选择药物时需谨慎评估，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案，且应密切监测药物不良反应。 2.老年患者：老年GIST患者常合并其他基础疾病，在使用上述靶向药物时，需更加关注药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病，伊马替尼等药物对心血管系统的影响需要密切监测，应根据患者的肝肾功能和整体健康状况调整药物相关的评估和监测策略。 3.肝肾功能不全患者：肝肾功能不全患者在使用胃肠道间质瘤治疗药物时，药物的代谢和排泄会受到影响。例如，伊马替尼主要通过肝脏代谢，肾功能不全患者使用时也需要调整剂量或密切监测。需要根据患者的肝肾功能指标，如肝功能中的转氨酶、胆红素水平，肾功能中的肌酐清除率等，来谨慎选择药物和调整治疗方案，以避免药物蓄积导致不良反应加重。
2025-12-10 12:07:29 -
肠癌会死亡吗
肠癌有可能导致死亡，其预后受肿瘤分期、病理类型、治疗情况及患者身体状况等因素影响，早期肠癌规范治疗预后较好，中晚期及低分化病理类型预后差，规范治疗及良好身体状况可改善预后，有风险人群应定期筛查并保持健康生活方式降低风险。 一、肿瘤分期对死亡风险的影响 早期肠癌：早期肠癌若能及时发现并进行规范治疗，例如通过手术完整切除肿瘤，患者的5年生存率相对较高，死亡风险较低。一般来说，I期肠癌患者的5年生存率通常可达90%左右甚至更高。这是因为早期肿瘤局限在肠壁内，尚未发生远处转移等情况，通过手术等治疗手段有较大可能治愈疾病，从而大大降低了因肠癌导致死亡的可能性。 中晚期肠癌：中晚期肠癌往往已经出现了区域淋巴结转移甚至远处转移。此时治疗相对复杂，5年生存率会明显降低。例如，III期肠癌患者的5年生存率可能在50%-70%左右，而IV期肠癌患者的5年生存率则会更低，通常不足30%。随着肿瘤的进展，转移到其他器官会影响相应器官的功能，如转移到肝脏可导致肝功能衰竭，转移到肺部可引起呼吸功能障碍等，这些都会严重威胁患者生命，使肠癌导致死亡的风险显著增加。 二、病理类型对预后的影响 分化程度较高的病理类型：一些分化程度较高的肠癌病理类型，肿瘤细胞的生物学行为相对温和，生长和转移相对缓慢。例如高分化腺癌，相对来说侵袭性较低，患者的预后相对较好，死亡风险相对较低。 分化程度较低的病理类型：低分化腺癌、未分化癌等分化程度较低的病理类型，肿瘤细胞恶性程度高，生长迅速，容易发生早期转移。这类患者的预后往往较差，死亡风险较高。 三、治疗因素的影响 规范治疗：接受规范的综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，对于改善肠癌患者的预后至关重要。例如，术后根据病情需要进行规范的化疗，可以降低肿瘤复发和转移的风险，从而提高患者的生存率，降低死亡概率。而不规范的治疗，如手术切除不彻底、化疗方案选择不当等，都会影响治疗效果，增加患者死亡的可能性。 个体身体状况：患者自身的身体状况也会影响肠癌患者的预后和死亡风险。例如，老年患者往往身体机能较差，可能合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，这会增加治疗的难度和风险，同时也会影响患者对治疗的耐受性，从而影响预后，使死亡风险升高。而年轻、身体状况良好的患者，对治疗的耐受性相对较好，预后相对更优，死亡风险相对较低。 对于有肠癌相关风险因素的人群，如家族中有肠癌患者、长期高脂肪低纤维饮食、患有肠道腺瘤等癌前病变的人群，应定期进行肠癌筛查，以便早期发现、早期治疗，降低肠癌导致死亡的风险。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也有助于降低肠癌的发生风险以及改善肠癌患者的预后。
2025-12-10 12:07:05
