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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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结肠癌Ⅱa期的治愈率是多少
结肠癌Ⅱa期5年相对生存率约60%-70%，其治愈率受患者自身因素（年龄、性别、生活方式、病史）和治疗相关因素（手术是否彻底、辅助治疗）影响，患者应积极配合综合治疗并调整生活方式、保持良好心态以争取更好预后。 影响结肠癌Ⅱa期治愈率的因素 患者自身因素 年龄：年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性可能相对较高，在一定程度上可能更有利于病情的控制和预后，从而可能提高治愈率；而老年患者往往伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病会增加治疗的复杂性和风险，影响治愈率。例如，一项针对不同年龄段结肠癌患者的研究发现，年轻患者在接受手术等综合治疗后，复发风险相对较低。 性别：目前没有明确证据表明性别对结肠癌Ⅱa期治愈率有显著的决定性差异，但女性患者在治疗过程中的心理状态等因素可能会间接影响治疗效果，若能保持积极心态配合治疗，可能对治愈率有一定积极作用。 生活方式：健康的生活方式有助于提高治愈率。例如，戒烟限酒的患者，其身体状况更有利于接受手术和后续的放化疗等治疗，减少治疗相关并发症的发生。研究表明，戒烟后的患者在术后感染等并发症的发生率相对较低，更有利于病情恢复。而长期吸烟酗酒的患者，身体的免疫力和对治疗的反应可能会受到不良影响，进而影响治愈率。同时，保持合理的体重、适度运动的患者，其身体的营养状况和体能较好，能够更好地耐受治疗带来的副作用，也有助于提高治愈率。 病史：若患者既往有其他严重疾病，如自身免疫性疾病等，可能会影响免疫系统对肿瘤的监控和治疗反应。比如，患有自身免疫性疾病的患者在使用免疫相关治疗时，可能会因为自身免疫状态的不稳定而出现更多不良反应，从而影响结肠癌Ⅱa期的治愈率。 治疗相关因素 手术治疗：手术是否彻底切除肿瘤是影响治愈率的关键。完整切除肿瘤病灶能够最大程度地减少肿瘤细胞的残留，为后续治疗奠定良好基础。例如，采用规范的根治性手术切除，包括合适的切除范围和淋巴结清扫等，能够提高患者的生存预后。如果手术切除不彻底，肿瘤细胞残留，会大大降低治愈率，增加复发转移的风险。 辅助治疗：术后的辅助化疗等治疗手段也很重要。辅助化疗可以杀死手术残留的癌细胞，降低复发转移的几率。例如，根据患者的具体情况选用合适的化疗方案，能够提高结肠癌Ⅱa期患者的5年生存率。不同的化疗药物组合、化疗周期等都会对治疗效果产生影响，合理的辅助治疗方案能有效提高治愈率。 对于结肠癌Ⅱa期患者，应积极配合医生进行全面评估和综合治疗，根据自身情况调整生活方式，保持良好心态，以争取更好的预后和较高的治愈率。
2025-12-10 11:59:44 -
患上肠梗阻后需要怎么治疗
肠梗阻治疗包括基础治疗和解除梗阻。基础治疗有胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒；解除梗阻分手术治疗（适用于绞窄性等多种情况，有粘连松解等多种术式）和非手术治疗（适用于单纯性等情况，有中医中药、空气或钡剂灌肠等方法），不同患者需综合考虑各自特点。 一、基础治疗 （一）胃肠减压 通过胃肠减压可以抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各年龄段肠梗阻患者均适用，儿童患者操作时需更加轻柔，避免损伤。 （二）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 肠梗阻患者丢失的体液成分与细胞外液相似，以等渗性缺水为主，后期可因呕吐出现低渗性缺水，以及因肠绞窄出现代谢性酸中毒。应根据患者的脱水程度、血生化检查结果等补充液体和电解质，纠正酸碱失衡。对于婴幼儿等特殊人群，补液时需精确计算，密切监测电解质变化。 （三）防治感染和中毒 应用抗生素来防治细菌感染，减少毒素的产生。抗生素的选择需根据可能的病原菌合理选用，对于儿童患者要考虑其肝肾功能发育情况，选择合适的抗生素。 二、解除梗阻 （一）手术治疗 1.适应证：各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻。 2.手术方式 粘连松解术、肠切开取除异物等：适用于单纯性粘连性肠梗阻。对于儿童患者，因粘连多与先天发育或既往炎症等有关，手术操作需更精细，避免过度损伤肠管。 肠切除肠吻合术：适用于肠管因坏死、肿瘤等无法保留的情况。在儿童中，需充分评估剩余肠管长度以保证患儿的消化吸收功能。 肠短路吻合术：适用于梗阻部位复杂，无法分离粘连或切除肠管的情况。 肠造口或肠外置术：适用于患者情况差，不能耐受复杂手术，先行造口或外置以解除梗阻，二期再行确定性手术。 （二）非手术治疗 1.适应证：单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻等。 2.方法 中医中药治疗：根据辨证论治给予中药口服或灌肠等，可能对某些类型的肠梗阻有一定疗效，但需在专业医生指导下进行，儿童患者使用中药需严格掌握剂量和适应证。 空气或钡剂灌肠：适用于小儿肠套叠等情况，通过空气或钡剂灌肠复位，恢复肠道通畅，但需严格掌握适应证和操作规范。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需综合考虑各自特点。例如，老年患者常合并其他基础疾病，治疗时需更关注基础疾病的控制；女性患者若为妊娠期肠梗阻，需兼顾胎儿情况；有长期不良生活方式如高脂低纤维饮食的患者，在康复期需调整生活方式以预防肠梗阻复发。
2025-12-10 11:59:35 -
结肠癌的表现症状有哪些
结肠癌早期可出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替，粪便可变细、带血或有黏液，多数有不同程度腹痛早期隐痛胀痛位置不固定后期加重固定，中晚期可摸及质地硬表面不光滑伴压痛的肿块，还会有贫血消瘦乏力低热等全身症状，老年人症状不典型易被忽视需及时就医，女性有家族史等高危因素要定期筛查，长期高脂低纤维饮食人群风险高应关注排便变化及时排查。 一、排便习惯改变 结肠癌患者早期可能出现排便习惯的异常，如腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和分泌功能。例如，肿瘤导致肠道局部狭窄或刺激肠黏膜，可使肠道蠕动节律改变，从而引发排便频率及规律的变化，部分患者可表现为短期内腹泻次数增多，随后又出现便秘情况，且这种改变可能持续存在并逐渐加重。 二、粪便性状改变 粪便的形状、颜色等会发生变化。常见的有粪便变细，这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，使通过的粪便直径变窄；粪便中带血，多为暗红色或鲜红色血液，这是因为肿瘤组织糜烂、溃疡等导致血管破裂出血，血液混入粪便中。另外，部分患者粪便可出现黏液，这是肿瘤刺激肠道分泌增加所致。 三、腹痛 多数结肠癌患者会有不同程度的腹痛，早期多为隐痛或胀痛，位置不固定，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且部位相对固定。这是因为肿瘤生长侵犯周围组织或引起肠道梗阻等情况，刺激肠道神经末梢或导致肠道痉挛等引起疼痛。例如，肿瘤导致肠管部分梗阻时，可出现阵发性绞痛。 四、腹部肿块 中晚期结肠癌患者可能在腹部摸到肿块，多为瘤体本身或发生转移的肿大淋巴结等。肿块质地一般较硬，表面不光滑，可伴有一定的压痛，位置与肿瘤所在部位相关。例如，右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块多位于左侧腹部。 五、全身症状 患者可出现贫血、消瘦、乏力等全身表现。贫血是由于肿瘤慢性失血、毒素影响造血等因素导致；消瘦是因为肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退等综合作用所致；乏力则与机体营养状况差、慢性消耗等有关。此外，部分患者还可能出现低热等情况，这与肿瘤坏死物质吸收等有关。 特殊人群注意事项 老年人：老年人对疼痛等症状的感知可能不敏感，结肠癌的症状可能不典型，容易被忽视，因此老年人若出现排便习惯改变、贫血等情况应及时就医检查，避免延误病情。 女性：结肠癌的症状在性别上无特异性差异，但需结合自身健康状况定期进行筛查，尤其是有家族史等高危因素的女性。 长期高脂低纤维饮食人群：这类人群患结肠癌风险相对较高，更应关注自身排便等情况的变化，一旦出现异常及时排查，因为长期高脂低纤维饮食会影响肠道功能，增加肠道癌变风险。
2025-12-10 11:59:25 -
肠息肉要切除吗
肠息肉是否要切除需综合息肉性质、大小、数量及患者年龄、健康状况等多因素判断，腺瘤性息肉一般建议切除，增生性息肉视情况，炎症性息肉针对原发炎症，小息肉可观察或切除，大息肉多建议切除，多发息肉更倾向切除，年轻及有家族史患者有不同处理倾向。 腺瘤性息肉：这是一种癌前病变，随着时间推移，有较大可能发展为结肠癌，所以一般建议切除。大量研究表明，腺瘤性息肉若不及时处理，在数年到数十年间发生癌变的风险会逐渐增加，例如一些长期随访的队列研究发现，腺瘤性息肉患者发生结肠癌的概率显著高于无腺瘤性息肉人群。 增生性息肉：大多属于良性病变，恶变几率极低，但如果息肉较大引起明显症状（如腹泻、便血等）或者不能完全排除恶变可能时，也需要考虑切除。不过总体来说，单纯的增生性小息肉很多时候可以密切观察，并非一定要立即切除。 炎症性息肉：与肠道炎症相关，在炎症得到控制后，部分炎症性息肉可能会消退，所以主要是针对原发的肠道炎症进行治疗，只有当炎症性息肉长期不消退且有异常变化时才考虑切除。 息肉的大小 较小息肉（直径小于1厘米）：如果是腺瘤性息肉等有一定恶变潜能的小息肉，也可以考虑内镜下切除，现在内镜技术很成熟，小息肉的切除创伤小、恢复快；对于一些良性的小息肉，也可以定期随访观察，比如每1-2年做肠镜复查，观察息肉有无变化。 较大息肉（直径大于1厘米）：一般建议切除，因为较大息肉发生恶变的风险相对较高，而且较大息肉在内镜下切除难度相对增大，发生出血、穿孔等并发症的风险也会增加，所以多建议积极切除。 息肉的数量 单发息肉：相对来说处理起来相对简单，如果是有恶变倾向的单发息肉，切除即可；如果是良性单发小息肉，可根据具体情况选择观察或切除。 多发息肉：如果是多发的腺瘤性息肉，发生癌变的风险更高，一般建议切除，而且需要更密切地随访观察肠道其他部位是否有新的息肉生长。 患者的年龄、健康状况等因素 年轻患者：如果年轻患者发现有腺瘤性息肉，由于其未来肠道功能持续时间长，发生癌变的潜在风险更大，所以更倾向于切除；而对于老年患者，如果身体状况较差，存在多种基础疾病，手术风险较高时，需要谨慎评估，综合考虑切除的获益与风险。 有家族史的患者：如果患者有家族性肠息肉病等遗传倾向的疾病，一般建议积极切除息肉，因为这类患者发生肠癌的风险极高，需要通过切除息肉来降低癌变风险。例如家族性腺瘤性息肉病患者，往往肠道内有大量腺瘤性息肉，如不及时处理，几乎都会发生癌变，所以确诊后多需要尽早进行肠道处理，可能需要多次内镜下切除或者外科手术切除部分肠道。
2025-12-10 11:58:58 -
2岁孩子肠梗阻症状
肠梗阻的表现包括腹痛（2岁孩子多哭闹不安，阵发性）、呕吐（早期为胃内容物，随病情进展可含胆汁或粪样物）、腹胀（梗阻一段时间后出现，程度与部位有关）、停止排气排便（完全性肠梗阻时停止，早期高位肠梗阻可能仍有少量排出）以及全身表现（脱水、感染中毒症状等），2岁孩子各器官功能未完善，耐受差，家长发现疑似症状应及时带孩子就医。 一、腹痛 1.特点：肠梗阻最主要的症状之一，2岁孩子通常表现为哭闹不安，且疼痛具有阵发性的特点，间隔一段时间会再次出现。这是因为肠梗阻时肠道蠕动增强，试图推动肠内容物通过梗阻部位，从而引发阵发性腹痛。 2.机制：肠道内的气体和液体不能顺利通过梗阻部位，导致肠管扩张，刺激肠道神经末梢，引起疼痛。 二、呕吐 1.早期表现：发病早期多为反射性呕吐，吐出物为胃内容物。随着病情进展，呕吐物可能会含有胆汁，甚至为粪样物。这是因为肠梗阻发生后，肠道内容物逆流，向上反流至胃及食管，当梗阻部位较高时，呕吐物主要是胃内容物，而梗阻部位较低且时间较长时，会出现含有胆汁或粪样的呕吐物。 2.原因：由于肠道梗阻，肠内容物不能下行，导致胃肠道逆蠕动增强，从而引起呕吐。 三、腹胀 1.表现：一般在梗阻发生一段时间后出现，程度轻重不一。2岁孩子可能表现为腹部膨隆。腹胀的程度与梗阻的部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻则腹胀较为明显。 2.原理：肠道内气体和液体积聚，无法正常排出，导致肠管扩张，进而引起腹胀。 四、停止排气排便 1.情况：完全性肠梗阻时，孩子会停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可能仍有少量气体或粪便排出，不要误以为没有肠梗阻。这是因为梗阻部位以下的肠内容物无法通过梗阻点，所以会出现排气排便减少或停止的情况。 五、全身表现 1.脱水：由于频繁呕吐和不能进食，孩子会出现脱水症状，如皮肤干燥、尿量减少等。因为呕吐和不能摄入水分，导致体内水分大量丢失，引起脱水。 2.感染中毒症状：如果肠梗阻时间较长，肠道细菌繁殖，可能会出现感染中毒症状，如发热、精神萎靡等。肠道梗阻后，肠道屏障功能受损，细菌移位，引发感染，进而出现全身感染中毒表现。 特殊人群（2岁孩子）温馨提示 2岁孩子身体各器官功能尚未发育完善，对于肠梗阻的耐受能力较差。家长一旦发现孩子出现上述类似症状，应高度重视，及时带孩子就医。因为孩子病情变化较快，延误治疗可能会导致严重的后果，如肠坏死等。所以当孩子出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等疑似肠梗阻的表现时，要尽快送往正规医院进行检查和治疗，以确保孩子的健康。
2025-12-10 11:58:45
