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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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结肠癌手术是大手术吗
结肠癌手术属于大手术范畴，其大小评估受患者自身状况（年龄、身体一般状况）和肿瘤情况（分期、部位）影响，术后恢复时间长且有较高并发症风险，年轻、身体好、分期早者恢复相对快，老年或分期晚者恢复慢，还易出现吻合口漏等并发症。 其次，从手术创伤角度分析，结肠癌手术会对患者的机体造成较大创伤。患者术后恢复时间相对较长，身体需要经历较长时间来修复手术造成的损伤。一般来说，术后可能需要数周甚至数月才能基本恢复正常的生活和活动。 影响结肠癌手术“大小”评估的相关因素 患者自身状况 年龄因素：老年患者往往合并有更多的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加手术的风险和复杂性。例如，老年患者的心肺功能可能相对较弱，在手术过程中对麻醉的耐受性以及术后恢复的能力都可能不如年轻患者，从而使得结肠癌手术对于老年患者来说，其手术风险和难度相对更高，从某种程度上也体现了手术的“大手术”性质。 身体一般状况：如果患者本身营养状况差、存在贫血等情况，手术耐受性会降低，手术操作需要更加精细以减少并发症的发生，这也反映出手术的复杂性和大手术的特点。 肿瘤情况 肿瘤分期：如果结肠癌处于较晚的分期，肿瘤侵犯周围组织器官范围较广，手术需要切除更多的组织以及进行更广泛的淋巴结清扫，手术难度和创伤都会增大。例如，肿瘤侵犯到周围血管、邻近脏器等，手术中需要更谨慎地分离、处理相关组织，这使得手术成为大手术的可能性增加。 肿瘤部位：不同部位的结肠癌手术难度有所不同。例如，位于结肠肝曲、脾曲等部位的结肠癌，手术操作相对复杂，因为这些部位的解剖结构相对复杂，与周围重要组织器官的关系更密切，手术中需要更精准的操作，也属于大手术范畴。 结肠癌手术后的恢复相关情况 术后恢复时间：一般来说，患者术后需要住院观察一段时间，通常在1-2周左右，然后还需要较长时间的康复期。年轻、身体状况良好且肿瘤分期较早的患者恢复相对较快，可能2-3个月基本恢复日常轻度活动；而老年患者或肿瘤分期晚的患者可能需要3-6个月甚至更长时间才能完全恢复正常生活，这也从侧面反映出结肠癌手术是较大的手术，对患者身体的影响较大。 术后并发症风险：结肠癌手术可能出现的并发症较多，如吻合口漏、出血、感染等。这些并发症的发生会进一步延长患者的恢复时间，增加治疗的复杂性和难度，也体现了结肠癌手术作为大手术所面临的较高风险。例如，吻合口漏的发生可能需要再次手术等进一步处理，给患者带来更大的痛苦和医疗负担。
2025-12-10 11:52:05 -
直肠癌便血有哪些特点
直肠癌便血早期多为鲜红色或暗红色且附着粪便表面、频率低，中晚期可为暗红色或果酱样、频率增加；还伴排便习惯改变、腹痛、消瘦乏力等症状，需与痔疮、结肠息肉便血鉴别，痔疮便血多不混粪便，结肠息肉便血排便习惯改变不如直肠癌明显，可通过检查鉴别不同人群情况。 中晚期表现：随着病情进展，癌肿进一步发展，肿瘤表面发生坏死、溃疡等，便血颜色可变为暗红色或果酱样。此时血液与肠道内的物质混合时间较长，颜色会发生变化，同时可能伴有黏液。老年患者由于身体机能下降，肠道蠕动等功能改变，这种颜色改变可能更易被忽视，但更需及时排查。 便血频率 初期频率：早期直肠癌患者便血频率相对较低，可能是间歇性出现，如隔几天出现一次便血，每次便血的量也较少。年轻患者若平时生活方式不规律，如长期熬夜、饮食不节制等，出现这种间歇性少量便血更应警惕直肠癌可能。 中晚期频率：中晚期直肠癌患者便血频率会增加，可能变为持续性或频繁发作，便血的量也可能逐渐增多。老年患者由于身体耐受能力差，频繁便血可能导致贫血等并发症，需密切关注。 伴随症状 排便习惯改变：直肠癌患者除便血外，常伴有排便习惯改变。早期可能出现排便次数增多，每天排便3-5次甚至更多，同时可能伴有里急后重感，即有排便不尽的感觉。对于长期有便秘或腹泻病史的人群，若出现排便习惯突然改变，合并便血，要高度怀疑直肠癌。 腹痛：部分患者会出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在中下腹部。当癌肿侵犯周围组织或肠管狭窄时，腹痛可能会加重。不同年龄、性别患者对腹痛的感知和表述可能不同，老年患者可能表述不典型，需仔细鉴别。 消瘦、乏力：中晚期患者由于肿瘤消耗等原因，会出现消瘦、乏力等全身症状。无论男女，若在短时间内出现不明原因的消瘦伴便血，应及时就医检查。 与其他疾病便血的鉴别 痔疮便血：痔疮便血一般为鲜红色，多在排便后滴出或喷射状出血，便血与粪便不混合。而直肠癌便血除颜色、频率等有差异外，还伴有排便习惯改变等症状。年轻患者若有痔疮病史，出现便血时需判断是痔疮复发还是合并直肠癌，可通过直肠指检等检查进行初步鉴别。老年患者痔疮与直肠癌同时存在的情况也不少见，更需全面检查。 结肠息肉便血：结肠息肉引起的便血颜色也可为鲜红色，部分息肉患者便血频率相对较低，但结肠息肉患者一般排便习惯改变不如直肠癌明显。通过结肠镜检查可明确鉴别两者，不同年龄人群结肠息肉的发生率和性质可能不同，检查时需根据具体情况选择合适的方法。
2025-12-10 11:51:44 -
回盲瓣溃疡吃什么水果好
回盲瓣溃疡患者可选择富含维生素且温和的苹果、香蕉，以及低纤维且水分充足的去皮梨（适量）、西瓜（适量），但需根据自身病情、年龄、基础疾病等综合判断，有特殊需求可咨询医生或营养师。 一、富含维生素且温和的水果 1.苹果 特点：苹果富含维生素C等多种维生素及膳食纤维。对于回盲瓣溃疡患者，其质地较软，不会对肠道造成过度刺激。例如，有研究表明，苹果中的果胶等成分有助于肠道黏膜的修复，且其温和的特性适合大多数回盲瓣溃疡患者食用。一般人群均可适量食用苹果，但对于儿童患者，由于其牙齿和咀嚼能力的特点，可将苹果制成苹果泥等形式食用，以避免整颗苹果可能带来的吞咽风险。对于有糖尿病病史的回盲瓣溃疡患者，则需要根据自身血糖控制情况，选择合适的食用量，因为苹果中含有一定糖分。 2.香蕉 特点：香蕉是一种易于消化的水果，富含钾等矿物质。它能为人体提供能量，且对肠道刺激性小。香蕉中的膳食纤维可以调节肠道蠕动，对于回盲瓣溃疡患者来说，有助于维持肠道正常的生理功能。一般人群食用香蕉较为安全，但对于老年人，尤其是患有心脑血管疾病且正在服用某些药物的老年人，需注意香蕉中钾的含量，避免与药物相互作用产生不良影响。儿童食用香蕉时要注意避免呛噎，可切成小段食用。 二、低纤维且水分充足的水果 1.去皮的梨 特点：去皮后的梨水分含量高，质地相对较软。其富含的维生素等营养成分对身体有益，且低纤维的特性减少了对肠道的机械刺激。例如，梨中的水分可以起到一定的润滑肠道的作用，适合回盲瓣溃疡患者在肠道功能相对较弱时食用。对于不同年龄的患者，儿童食用梨时要注意避免呛咳，可制成梨汁少量多次饮用；对于老年患者，若有吞咽困难等情况，也可选择饮用梨汁。但对于脾胃虚寒的患者，过量食用梨可能会引起胃肠道不适，需适量食用。 2.西瓜（适量食用） 特点：西瓜水分含量极高，富含维生素等。但回盲瓣溃疡患者食用时需注意适量，因为西瓜含糖量相对较高。适量食用西瓜可以补充水分，但过量可能会导致肠道渗透压改变等情况。对于儿童患者，由于其肾脏功能尚未完全发育成熟，过量食用西瓜可能会增加肾脏负担，所以要严格控制食用量；对于糖尿病患者合并回盲瓣溃疡的情况，更要谨慎食用西瓜，需根据血糖监测情况来决定是否食用及食用量。 回盲瓣溃疡患者在选择水果时，除了考虑水果本身的特性外，还应根据自身的病情、年龄、基础疾病等因素综合判断，如有特殊饮食需求或疑问，应咨询医生或营养师以获得更个性化的建议。
2025-12-10 11:51:37 -
胃脂肪瘤多大需要切除
胃脂肪瘤手术切除指征包括直径≥2厘米且伴症状、直径<2厘米但有恶变倾向或儿童等特殊情况需手术，无症状直径<2厘米者定期胃镜随访，老年人伴症状手术前要评估基础状况、无症状者随访关注变化，儿童胃脂肪瘤罕见需多学科评估制定个性化方案且手术方式兼顾影响。 一、胃脂肪瘤手术切除的一般指征 1.肿瘤直径≥2厘米且伴有症状：当胃脂肪瘤直径达到或超过2厘米时，若患者出现上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等相关症状，由于较大的肿瘤可能导致消化道梗阻、出血等并发症风险增加，通常建议进行手术切除。例如，依据《中国胃肠间质瘤诊断治疗专家共识》等相关临床指南，对于直径≥2cm且有症状的胃脂肪瘤，手术干预是较为推荐的处理方式，因为症状的出现往往提示肿瘤已对周围组织产生影响，需要通过切除来缓解症状并防止病情进一步发展。 2.肿瘤直径虽<2厘米但有恶变倾向或特殊情况：少数胃脂肪瘤存在恶变可能，若通过检查高度怀疑有恶变倾向，即使肿瘤直径较小也需考虑手术切除。此外，对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，胃脂肪瘤即使直径较小，若出现逐渐增大趋势或影响消化道功能等情况，也需综合评估后考虑手术干预，以避免对儿童消化系统发育等造成长期影响。 二、无症状胃脂肪瘤的随访情况 对于直径<2厘米且无任何不适症状的胃脂肪瘤，一般可定期进行胃镜等检查随访观察。定期随访的间隔时间可根据患者具体情况而定，例如每6-12个月复查胃镜，监测肿瘤大小、形态等变化情况。若在随访过程中发现肿瘤直径增大、出现症状或有恶变倾向迹象，则需及时调整处理方案，考虑手术切除等干预措施。 三、特殊人群的注意事项 1.老年人：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，对于胃脂肪瘤的处理需更加谨慎。若老年患者的胃脂肪瘤直径≥2厘米且伴有症状，在手术前需充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等基础状况，确保手术风险可控。对于直径<2厘米且无症状的老年患者，随访时需密切关注其身体状况变化，因为老年患者机体代偿能力相对较弱，肿瘤的微小变化也可能对其健康产生影响。 2.儿童患者：儿童胃脂肪瘤较为罕见，处理时需格外重视。对于儿童胃脂肪瘤，即使直径较小，若发现肿瘤影响消化道正常蠕动、导致反复腹痛或存在潜在恶变可能，应尽早由多学科团队（包括儿科、消化科、外科等）进行评估，制定个性化的诊疗方案。由于儿童处于生长发育阶段，手术方式的选择需兼顾肿瘤切除效果与对儿童消化道功能及未来生长的影响。
2025-12-10 11:51:25 -
结肠癌晚期居然治愈了
结肠癌晚期治愈需综合应用多种治疗方式，要制定个体化治疗方案，患者自身因素影响治疗及康复，且长期随访对及时发现复发并采取措施延长生存时间、提高生活质量至关重要，是多种治疗方式综合运用、个体化方案重要、患者自身因素影响且需长期随访来保障可能实现的过程。 一、治疗方式的综合应用 结肠癌晚期实现治愈通常是多种治疗方式综合运用的结果。手术治疗仍是重要手段，若患者身体状况允许，完整切除肿瘤病灶是关键。近年来，随着医疗技术发展，对于部分晚期结肠癌患者，通过新辅助治疗（包括化疗、靶向治疗等）使肿瘤降期，从而获得手术切除机会。例如，对于伴有远处转移但经评估可转化的结肠癌患者，先进行化疗联合靶向药物治疗，使转移病灶缩小或降期，进而成功实施手术切除原发灶及转移灶。 二、个体化治疗方案的重要性 每个患者的结肠癌情况存在差异，个体化治疗方案至关重要。基因检测在其中发挥着重要作用，通过检测患者肿瘤相关基因状态，如KRAS、NRAS等基因是否突变，以及错配修复基因（dMMR、pMMR）状态等。对于dMMR型的晚期结肠癌患者，免疫治疗可能取得较好效果，部分患者在接受免疫治疗后肿瘤显著退缩甚至达到临床治愈。而对于具有特定驱动基因变异的患者，靶向治疗药物的应用也为治疗带来新的突破，如针对HER2过表达的结肠癌患者使用抗HER2靶向药物联合化疗等方案，提高了治疗有效率，为治愈创造条件。 三、患者自身因素的影响 患者的身体状况、营养状况等自身因素也与能否实现晚期结肠癌治愈密切相关。良好的营养状态有助于患者耐受治疗，例如充足的蛋白质、维生素等摄入可以维持患者的体力和免疫力。年轻患者相对来说身体恢复能力较强，在面对晚期结肠癌治疗时，可能更能耐受高强度的治疗方案，并且在治疗后的康复过程中也有更好的表现。而老年患者则需要更加谨慎评估治疗方案的耐受性，在治疗过程中密切监测身体状况，调整治疗策略以达到最佳治疗效果同时保障患者生活质量。 四、长期随访的意义 即使结肠癌晚期患者经过治疗看似达到治愈，长期随访也不可或缺。通过定期进行影像学检查（如CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等，能够及时发现肿瘤是否复发。一般来说，在治疗后的前几年需要更频繁地进行随访，如每3-6个月进行一次相关检查，随着时间推移可适当延长随访间隔，但至少要持续5年甚至更长时间。如果在随访过程中发现复发迹象，能够及时采取进一步的治疗措施，尽可能延长患者生存时间，提高生活质量。
2025-12-10 11:51:12
