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擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。
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直肠癌早期有什么症状
直肠癌有多种临床表现,包括排便习惯改变(不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现有别)、大便性状改变(粪便变细、便血)、腹痛(性质为隐痛等、与进食无明显特定关系)、腹部肿块(部分可触及、质地硬等)、全身症状(消瘦、乏力),老年人察觉症状相对不敏感需定期体检,儿童罕见患直肠癌但出现相关症状也需就医,妊娠期女性检查需谨慎。 性别差异:男女在这方面无明显特异性差异,但女性可能因生理周期等因素干扰对排便习惯改变的察觉,需更留意自身变化。 生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动相对缓慢,更易出现排便习惯改变,而积极运动、规律作息的人群相对不易,但这也不是绝对的防护因素,直肠癌仍可能发生。 病史情况:有肠道息肉病史等情况的人群,出现排便习惯改变更应警惕直肠癌可能,因为肠道息肉是直肠癌的癌前病变之一,息肉患者肠道黏膜已存在异常,发生癌变时易出现排便习惯改变。 大便性状改变 粪便变细:癌肿生长导致肠腔狭窄,粪便通过时会变细,可呈扁条状等,尤其当癌肿逐渐增大占据肠腔一定空间后,这种现象会更明显。 便血:粪便表面可能带血,颜色多为暗红色或鲜红色,这是由于肿瘤组织血供丰富,肿瘤表面破溃出血所致。有时出血量较少时,肉眼可能不易察觉,需通过粪便隐血试验发现。 腹痛 疼痛性质:早期可能表现为隐痛、胀痛等,疼痛部位多在中下腹部,疼痛程度一般较轻,易被忽视。 与进食关系:与进食通常无明显特定关系,不像一些胃肠道疾病如胃溃疡等与进食有较明显的疼痛规律相关性。 腹部肿块 可触及情况:部分患者自己或医生查体时可能在腹部触及到肿块,肿块质地一般较硬,形状不规则,活动度可能较差,但早期肿块往往较小,较深在时可能不易触及。 全身症状 消瘦:由于肿瘤生长消耗体内营养物质,患者可能出现体重逐渐减轻、消瘦的情况,尤其是中晚期可能更明显,但早期也可能有一定程度的体重变化,只是相对不显著。 乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这也是肿瘤消耗机体能量等多种因素综合作用的结果。 特殊人群方面,老年人各器官功能逐渐衰退,对直肠癌早期症状的察觉可能相对不敏感,应定期进行体检筛查;儿童患直肠癌极为罕见,但如果出现上述类似排便习惯改变、便血等情况也需及时就医排查;妊娠期女性出现相关症状时,需特别谨慎检查,既要考虑自身健康,也要兼顾胎儿情况,一般会优先选择对胎儿影响较小的检查方法来明确诊断。
2025-12-10 11:47:28 -
轻微阑尾炎怎样用药
轻微阑尾炎药物治疗以抗生素控感染为主但手术是彻底治疗,不同人群用药有特殊考虑,儿童要慎选抗生素且密切观察病情,孕妇用药需权衡对胎儿影响,老年人要考虑药物相互作用及密切监测病情,药物治疗中要观察症状变化,不良反应要重视,用药后症状无改善或加重需调整治疗方案。 一、轻微阑尾炎的药物治疗原则 轻微阑尾炎的药物治疗主要是使用抗生素来控制感染。常用的抗生素包括头孢菌素类(如头孢拉定等)、硝基咪唑类(如甲硝唑等),这些抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成或干扰细菌的代谢过程来发挥杀菌作用,从而减轻阑尾的炎症反应。但药物治疗只是辅助手段,对于符合手术指征的患者,手术切除阑尾是更彻底的治疗方式。 二、不同人群轻微阑尾炎用药的特殊考虑 (一)儿童 儿童患轻微阑尾炎时,用药需格外谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全,在选择抗生素时要考虑药物对肝肾功能的影响。例如,使用头孢菌素类药物时,要根据儿童的体重等情况合理选择,避免使用可能对儿童听力等有影响的药物。同时,儿童对疼痛的表述可能不清晰,在用药过程中要密切观察病情变化,因为儿童病情变化较快,若药物治疗效果不佳,应及时考虑手术治疗,以免延误病情。 (二)孕妇 孕妇患轻微阑尾炎时,用药需要权衡药物对胎儿的影响。抗生素的选择要尽量选择对胎儿影响较小的药物。例如,在早期妊娠时,应避免使用对胎儿有致畸可能的药物。如果需要手术治疗,要考虑手术对孕妇和胎儿的影响,在手术过程中要采取适当的麻醉方式等,以保障孕妇和胎儿的安全。 (三)老年人 老年人患轻微阑尾炎时,由于老年人常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在用药时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用。例如,使用抗生素时要考虑对老年人肝肾功能的影响以及对心血管系统的影响等。同时,老年人的机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较为隐匿,在药物治疗过程中要密切监测病情,一旦药物治疗效果不好,应尽早考虑手术治疗,因为老年人阑尾炎穿孔等并发症的发生率相对较高。 三、药物治疗的注意事项 在药物治疗轻微阑尾炎过程中,要密切观察患者的症状变化,如腹痛是否缓解、体温是否恢复正常等。如果用药后症状无改善甚至加重,如腹痛加剧、出现高热等情况,应及时调整治疗方案,可能需要改为手术治疗。同时,要注意药物的不良反应,如使用甲硝唑可能会引起胃肠道不适等不良反应,若出现严重不良反应应及时停药并采取相应的处理措施。
2025-12-10 11:47:07 -
胃癌早期症状
胃癌早期症状多样且不典型,包括消化不良、食欲减退与体重下降、消化道出血相关表现及其他可能症状,有高危因素人群出现相关症状应及时就医检查以便早期发现胃癌提高治愈率。 一、消化不良相关症状 胃癌早期可能出现消化不良的表现,如上腹部不适、饱胀感,进食后这种症状可能会加重。研究表明,约50%的早期胃癌患者有类似消化不良的症状,这种不适可能没有特异性,容易被忽视。例如,一些患者会感觉进食少量食物就有饱腹感,或者上腹部隐隐作痛,这种疼痛没有明显的规律,与胃炎、胃溃疡等疾病引起的疼痛有时难以区分。对于有长期不良生活方式(如长期高盐饮食、吸烟等)的人群,若出现持续或反复的消化不良症状,更应提高警惕。 二、食欲减退与体重下降 早期胃癌患者常伴有食欲减退的情况,对以往喜欢的食物兴趣降低。由于进食量减少以及肿瘤消耗等因素,患者可能会出现体重逐渐下降的现象。一般来说,在没有刻意减肥等情况下,短时间内体重下降5公斤以上就需要引起重视。比如一些老年患者,本身消化功能就可能随着年龄增长而减退,如果同时出现食欲减退和体重下降,要考虑到胃癌等疾病的可能。对于有不良生活方式(如长期酗酒)的人群,出现这种情况更要及时排查。 三、消化道出血相关表现 部分早期胃癌患者可能会有少量消化道出血的情况,表现为粪便隐血试验阳性,或者出现黑便。这是因为肿瘤表面糜烂、溃疡等导致血管破裂出血。但这种出血往往量比较少,不容易被患者自己察觉,需要通过粪便隐血检测等检查手段发现。对于有慢性胃病病史的人群,若出现粪便隐血持续阳性,要进一步进行胃镜等检查以排除胃癌。例如,本身有胃溃疡病史的患者,若溃疡部位发生癌变,可能会出现这种消化道出血的早期表现。 四、其他可能症状 少数早期胃癌患者还可能出现恶心、呕吐等症状,但相对较少见。另外,一些患者可能会有乏力、疲倦等全身症状,这是由于肿瘤消耗机体能量以及食欲减退导致营养摄入不足等多种因素引起的。对于不同年龄、性别人群,胃癌早期症状可能有一定差异。比如老年女性患者,可能更易忽视自身症状,而年轻男性若有不良生活方式(如长期熬夜、饮食不规律),出现上述症状也需要引起重视。 总之,胃癌早期症状多样且不典型,当出现上述相关症状时,尤其是有高危因素(如幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、长期不良生活方式等)的人群,应及时就医进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃癌,提高治愈率。
2025-12-10 11:46:55 -
大肠癌早期能治好吗
大肠癌早期通常可治好,治愈率较高,与早期病变范围有关,手术是主要治疗手段,早期一般不需常规术后辅助化疗,影响预后的因素有年龄、肿瘤特征、生活方式、病史等,早期发现并规范治疗很重要,很多患者能获较好预后实现临床治愈。 一、治疗方法及效果 手术治疗为主:对于早期大肠癌,手术是主要的治疗手段。例如,对于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的早期结肠癌或直肠癌,通过根治性手术切除后,患者的5年生存率较高。研究表明,早期直肠癌经根治性手术切除后,5年生存率可达90%左右;早期结肠癌的5年生存率也能达到80%-90%左右。手术方式的选择会根据肿瘤的部位、大小等因素来确定,如直肠癌可能会采用局部切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等不同术式,结肠癌可能会有右半结肠切除术、左半结肠切除术等。 辅助治疗相对较少:早期大肠癌患者一般不需要常规的术后辅助化疗,但对于一些特殊情况,如肿瘤分化程度差、脉管侵犯等,可能会根据情况考虑短疗程的辅助化疗,但总体来说早期患者通过手术往往能达到较好的治疗效果。 二、影响预后的因素 年龄因素:一般来说,年轻患者的身体状况相对较好,对手术的耐受性可能相对较高,在术后恢复等方面可能具有一定优势,但年龄并不是绝对决定预后的唯一因素,还需要综合考虑肿瘤的具体情况等。而老年患者可能会存在一些基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这可能会在一定程度上影响手术的选择和术后的恢复,但如果早期发现并规范治疗,老年患者也有可能获得较好的预后。 肿瘤特征:肿瘤的分化程度是重要因素,高分化的肿瘤细胞恶性程度相对较低,预后往往较好;而低分化的肿瘤细胞恶性程度高,预后相对较差。另外,肿瘤的大小也有一定影响,较小的肿瘤相对更容易完整切除,预后也更好。 生活方式:在治疗后,保持健康的生活方式对于预后也很重要。例如,术后合理的饮食,增加膳食纤维的摄入,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,戒烟限酒等,有助于降低大肠癌复发的风险,从而提高治愈率。有良好生活方式的患者往往身体机能恢复更好,对疾病的抵抗能力也更强。 病史:如果患者本身没有其他严重的基础疾病,相对来说预后会更有利。但如果有一些基础疾病,需要在治疗大肠癌的同时兼顾基础疾病的管理,以保障整体治疗的顺利进行和预后。 总之,大肠癌早期通过规范的治疗,很多患者能够获得较好的预后,实现临床治愈,所以早期发现大肠癌并及时治疗至关重要。
2025-12-10 11:46:32 -
早期胃肿瘤能治好吗
早期胃肿瘤经合理治疗预后较好,有较高治愈率,治疗方式有内镜下切除(适用于病灶小无淋巴结转移者)和根治性手术(病灶稍大或有侵袭倾向者);影响预后的因素有病理类型、浸润深度、患者年龄、生活方式;治疗后需密切随访监测,前几年每3-6个月行胃镜等检查关注一般状况,及时发现复发等情况以提高生存质量和治愈率。 手术治疗的情况 内镜下切除:适用于病灶较小、没有淋巴结转移迹象的早期胃肿瘤患者。内镜下切除包括内镜黏膜下剥离术(ESD)等。这种治疗方式创伤小,患者恢复相对较快,而且能最大程度保留胃部功能。对于直径小于2厘米的无溃疡的分化型黏膜内癌,内镜下切除的疗效与手术切除相当。 根治性手术:对于一些病灶稍大或有一定侵袭倾向的早期胃肿瘤患者,可能需要行根治性手术,如胃部分切除术等。手术会切除肿瘤及周围一定范围的组织,同时进行淋巴结清扫。术后根据病理情况决定是否需要辅助治疗等,但总体来说,早期进行根治性手术能有效清除肿瘤病灶,提高治愈的可能性。 影响早期胃肿瘤预后的因素 肿瘤的病理类型:不同病理类型的早期胃肿瘤预后有差异。例如,高分化的早期胃肿瘤预后相对较好,而低分化的早期胃肿瘤相对预后稍差,但即使是低分化的早期胃肿瘤,通过及时治疗也仍有较高的治愈率。 肿瘤的浸润深度:肿瘤浸润深度越浅,预后越好。黏膜内癌的预后优于黏膜下癌,但即使是黏膜下癌,若能及时发现并治疗,也有较高的治愈率。 患者的年龄:对于老年患者,身体机能相对较弱,在治疗过程中需要更加关注身体的耐受性等情况。但目前并没有证据表明年龄是影响早期胃肿瘤治愈的决定性因素,只要能耐受相应治疗,老年患者同样可以获得较好的治疗效果。不过在围手术期可能需要更精心的护理来促进康复,比如注意营养支持等,因为老年人术后恢复相对较慢。 生活方式:在治疗前后保持健康的生活方式有助于预后。例如,治疗后戒烟限酒,保持规律的作息和合理的饮食,有利于身体的恢复和降低肿瘤复发的风险。良好的生活方式可以提高患者的身体免疫力,辅助治疗效果。 早期胃肿瘤的随访监测 早期胃肿瘤患者治疗后需要进行密切的随访监测,以早期发现可能的复发等情况。一般治疗后前几年需要每3-6个月进行一次胃镜等检查,了解胃部情况。同时也要关注患者的一般状况,如体重、食欲等变化。通过定期随访监测,可以及时发现问题并采取相应措施,进一步提高患者的生存质量和治愈率。
2025-12-10 11:46:20

