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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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肠癌b超能检查出来吗
B超可初步筛查肠癌但有局限性，不同类型肠癌B超表现有差异，需结合肠镜、CT、MRI等明确诊断，儿童和老年肠癌患者B超检查有特殊情况需注意。 1.B超对肠癌的初步筛查作用 B超可以对肠道部位进行检查，能发现肠道内是否有异常的肿块等情况。不过，B超对于肠道肿瘤的诊断有一定局限性，因为肠道气体较多等因素可能会影响超声的穿透效果，导致一些较小的肠道肿瘤或者早期的肠癌可能无法被清晰地检测出来。一般来说，B超可以作为肠癌初步筛查的一种手段，但不能仅凭B超就确诊肠癌。 2.不同类型肠癌B超表现差异 结直肠癌：对于较大的结直肠癌，B超有可能发现肠道壁上的占位性病变，表现为肠道局部增厚、有异常回声团等情况。但对于一些位置较深或者较小的结直肠癌，B超的检出率会降低。例如，当肿瘤直径较小，或者位于肠道深层时，超声可能难以准确清晰地显示病变细节。 直肠癌：经直肠B超检查对直肠癌的诊断有一定帮助，它可以更近距离地观察直肠部位的情况，有助于发现直肠壁的异常增厚、肿块等病变，对于评估直肠癌的浸润深度等有一定价值，但也受到肠道气体等因素的干扰，而且对于肿瘤与周围组织的精细关系判断有时也需要结合其他检查。 3.结合其他检查进一步明确肠癌诊断 由于B超在肠癌诊断中的局限性，通常还需要结合其他检查来明确肠癌诊断。比如肠镜检查，肠镜可以直接观察肠道内的病变情况，并且可以取病变组织进行病理活检，这是确诊肠癌的金标准；另外，CT检查、磁共振成像（MRI）等也可以辅助评估肠道肿瘤的情况，包括肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及是否有转移等情况，从而更全面地了解病情以制定治疗方案。 4.特殊人群需注意的检查情况 儿童肠癌：儿童患肠癌相对较少，但如果儿童出现肠道相关症状怀疑肠癌时，B超检查同样可能受到儿童肠道内气体等因素影响，需要综合考虑其他检查方式，并且要谨慎选择检查手段，避免不必要的辐射等风险。同时，儿童的肠道解剖结构等与成人有差异，检查时操作需要更加轻柔谨慎。 老年肠癌患者：老年患者可能合并有肠道蠕动功能减退、肠道气体较多等情况，这会影响B超检查效果。在进行B超检查时可能需要更多的准备工作，比如提前让患者进行肠道准备等，并且需要结合老年患者的整体健康状况，选择更合适的进一步检查手段来明确肠癌诊断。
2025-12-10 11:39:30 -
中分化结肠癌5年生存率是多少
中分化结肠癌5年生存率约50%-70%，受肿瘤分期、治疗方式、患者一般状况、肿瘤生物学行为等因素影响，老年患者需注重基础疾病管理，年轻患者要保持良好生活方式以提高生存率。 影响中分化结肠癌5年生存率的因素 肿瘤分期：肿瘤的分期是影响生存率的重要因素。早期（Ⅰ期）中分化结肠癌患者的5年生存率相对较高，可能接近70%以上；而中晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）的中分化结肠癌患者，5年生存率会明显降低，Ⅲ期可能在50%-60%左右，Ⅳ期则相对更低。例如，根据一些大规模的临床研究数据，Ⅰ期结肠癌患者通过手术等综合治疗后，5年生存情况较好；而对于已经发生远处转移的Ⅳ期患者，治疗难度较大，预后相对较差。 治疗方式：规范的治疗方式对生存率有重要影响。手术是结肠癌的主要治疗手段，完整的肿瘤切除、合理的淋巴结清扫等手术操作规范程度会影响预后。此外，术后辅助化疗等综合治疗也很关键。如果能够及时进行规范的手术，并根据患者情况进行合适的术后辅助治疗，患者的5年生存率会得到提升。例如，对于适合进行辅助化疗的患者，接受规范化疗的患者比未接受规范化疗的患者5年生存率更高。 患者一般状况：患者的年龄、身体状况等一般状况也会影响生存率。年轻、身体状况较好、没有严重基础疾病的患者往往能够更好地耐受手术和后续治疗，5年生存率相对较高；而年龄较大、身体状况较差、合并多种基础疾病的患者，治疗耐受性差，可能会影响治疗效果和生存率。比如，老年患者可能因为心肺功能等基础状况较差，在手术和化疗等治疗过程中面临更多风险，从而影响5年生存率。 肿瘤生物学行为：肿瘤的生物学特性，如肿瘤的分化程度虽然已经是中分化，但肿瘤的增殖速度、是否容易复发转移等生物学行为也会影响生存率。一些肿瘤细胞增殖活跃、容易发生转移的中分化结肠癌患者，5年生存率会受到不利影响。 对于特殊人群，比如老年中分化结肠癌患者，在治疗过程中需要更加注重对其基础疾病的管理，在手术前要充分评估心肺功能等情况，选择对身体打击相对较小的手术方式；在化疗等治疗中要密切监测不良反应，根据身体状况调整治疗方案，以提高治疗的耐受性和5年生存率。而年轻的中分化结肠癌患者，在积极接受规范治疗的同时，要保持良好的生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于提高身体抵抗力，改善预后。
2025-12-10 11:38:57 -
结肠癌术后能活十年吗
结肠癌术后患者能否存活十年受多种因素影响，肿瘤分期是关键，Ⅰ期等早期患者存活十年可能性较大，中晚期也有部分能存活十年；规范手术及术后辅助治疗、靶向治疗等治疗方式影响预后，可增加存活十年机会；患者自身状况如身体、年龄、营养、心理等也起作用，早期诊断、规范治疗及患者积极配合是影响术后长期生存重要方面。 肿瘤分期的影响 肿瘤分期是关键因素之一。根据国际抗癌联盟的TNM分期系统，T代表原发肿瘤的浸润深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。Ⅰ期结肠癌（T1-2N0M0）患者肿瘤局限于肠壁内，没有淋巴结转移和远处转移，手术完整切除后，复发风险相对较低，所以有较大比例的患者能够存活十年。而Ⅲ期结肠癌（有区域淋巴结转移但无远处转移）患者，术后需要辅助化疗等综合治疗，其五年生存率约为50%-70%，其中部分患者也有可能存活十年。Ⅳ期结肠癌（有远处转移）患者预后更差，但通过合理的治疗，如化疗、靶向治疗等，也有少数患者能够存活十年。 治疗方式的影响 手术是结肠癌治疗的主要手段，规范的手术切除范围和质量影响预后。如果手术能够完整切除肿瘤，包括足够的癌旁组织和区域淋巴结清扫，为患者后续生存提供良好基础。术后辅助治疗也很重要，对于Ⅱ期、Ⅲ期结肠癌患者，辅助化疗可以降低复发转移风险。例如，氟尿嘧啶类药物为基础的辅助化疗能改善患者预后，使得更多患者有机会存活更长时间。靶向治疗的应用，如针对表皮生长因子受体（EGFR）或血管内皮生长因子（VEGF）的靶向药物，对于合适的结肠癌患者也能提高疗效，延长生存时间，从而增加存活十年的可能性。 患者自身状况的影响 患者的身体状况、年龄、营养状况等也会影响术后生存。年轻患者身体机能较好，对手术和后续治疗的耐受性相对较强，更有利于术后恢复和长期生存。良好的营养状况有助于患者更好地应对手术创伤和术后治疗，提高免疫力，降低感染等并发症风险，从而有利于延长生存时间。同时，患者的心理状态也很重要，积极乐观的心态有助于提高生活质量和机体的抗病能力，对生存时间产生积极影响。 总之，结肠癌术后患者有存活十年的可能，但具体情况因个体的肿瘤分期、治疗情况以及自身状况等多种因素而异。早期诊断、规范治疗以及患者自身的积极配合等是影响术后长期生存的重要方面。
2025-12-10 11:38:49 -
结肠癌大便干吗
结肠癌患者会因肿瘤致肠道狭窄、消化功能受影响及饮食结构改变等出现大便干结，需通过结肠镜、粪便常规、腹部CT等检查明确病情，可通过饮食调整（增膳食纤维、足饮水，不同年龄有侧重）、适度运动（依身体状况，不同人群有差异）及严重时在医生评估下谨慎用缓泻剂等措施应对，特殊人群需特殊考虑。 结肠癌患者大便干结的相关检查及意义 对于结肠癌患者出现大便干结的情况，需要进行相关检查来明确病情。首先可以进行结肠镜检查，能够直接观察肠道内的病变情况，如肿瘤的位置、大小、形态等，有助于明确是否为结肠癌以及肿瘤与大便干结之间的关系。其次，粪便常规检查可以了解粪便中是否有潜血、细胞等情况，辅助判断肠道内是否存在病变导致的大便干结。腹部CT等影像学检查可以帮助评估肿瘤是否侵犯周围组织以及肠道的梗阻情况等，对了解大便干结的原因有重要意义。 结肠癌患者大便干结的应对措施 饮食调整：鼓励患者增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物等，膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于改善大便干结。同时要保证充足的水分摄入，每日饮水1500-2000ml左右，以保持粪便湿润。对于不同年龄的患者，饮食调整也有不同侧重点，比如儿童结肠癌患者，要注意选择适合儿童消化的富含膳食纤维的食物，避免过硬不易消化的食物；老年患者则要根据其胃肠功能情况合理调整饮食结构。 适度运动：根据患者的身体状况进行适度运动，如散步、太极拳等。运动可以促进肠道蠕动，帮助改善大便干结。对于年轻患者身体状况较好的，可以适当增加运动强度和时间；老年患者或身体虚弱的患者则要选择较为温和的运动方式，运动过程中要注意安全，避免摔倒等意外情况。 医疗干预：如果大便干结情况严重，在排除禁忌证后，可以在医生评估下使用一些缓泻剂等，但要谨慎选择，避免不恰当用药对患者造成不良影响。比如对于一般情况较好的成年患者，在必要时可短时间使用乳果糖等缓泻剂，但要密切观察患者反应。对于特殊人群，如妊娠期结肠癌患者出现大便干结，要更加谨慎选择缓解措施，优先考虑非药物干预，如通过饮食和适度运动来调节，因为药物使用可能会对胎儿产生影响；对于儿童结肠癌患者出现大便干结，应尽量避免使用刺激性强的泻药，以非药物干预为主。
2025-12-10 11:38:40 -
天天大便拉小球是肠癌吗
天天大便拉小球不一定是肠癌，其常见非肠癌原因有饮食中水分和膳食纤维摄入不足、生活方式中运动过少及排便习惯不良等；肠癌除大便性状改变外还有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等表现；可通过粪便潜血试验、结肠镜检查、影像学检查等来鉴别，若出现相关情况且有疑虑应及时就医检查。 一、常见非肠癌原因 饮食因素 水分摄入不足：如果日常饮水过少，会使肠道内粪便中的水分被过度吸收，从而导致大便干结呈小球状。不同年龄人群对水分需求有差异，一般成年人每天需摄入1500-2000毫升水，儿童需根据年龄和体重调整。比如儿童若玩耍量大、天气炎热时未及时补充水分，就易出现这种情况。 膳食纤维缺乏：饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如长期偏食精细米面，不爱吃蔬菜的人，就容易发生大便干结。 生活方式因素 运动过少：缺乏运动可使肠道蠕动减慢，影响粪便排出。久坐办公室的人群，由于长时间坐着，肠道蠕动相对缓慢，较易出现大便干结呈小球状。不同年龄段人群运动需求不同，成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动，儿童每天应保证至少1小时的户外活动时间。 排便习惯不良：长期忽视便意，不按时排便，会使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结。比如一些人因工作忙碌等原因，常常憋便，就容易引发这种情况。 二、肠癌相关表现 肠癌除了可能出现大便性状改变外，还可能有以下表现： 排便习惯改变：可表现为腹泻与便秘交替出现。 便血：多为暗红色血便，可与粪便混合。 腹痛：可能有腹部隐痛或胀痛等不同程度的腹痛症状。 腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块。 三、鉴别方法 要明确是否为肠癌，需要结合多种检查： 粪便潜血试验：可初步筛查消化道出血情况，肠癌患者可能出现阳性结果，但该试验不是确诊依据。 结肠镜检查：是诊断肠癌的金标准，能直接观察肠道内情况，若发现异常病变可取组织活检明确性质。 影像学检查：如腹部CT、MRI等，可了解肠道周围组织器官情况，有助于判断肿瘤有无转移等。 如果出现天天大便拉小球的情况，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，应结合自身情况综合判断。若同时伴有上述肠癌相关其他表现或症状持续不缓解，应及时就医进行相关检查以明确病因。
2025-12-10 11:38:04
