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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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胃部息肉需要切除吗
胃部息肉是否需要切除需综合息肉大小、形态、病理类型、患者年龄、健康状况及症状表现等多方面因素考量，直径大于1厘米、形态异常、腺瘤性息肉、有相关症状及年龄小或基础病少者多建议切除，年龄大且基础病多者需谨慎评估后决策。 一、息肉的大小 一般来说，直径小于1厘米的息肉，恶变风险相对较低，但也需定期随访观察其变化；而直径大于1厘米的息肉，恶变可能性增加，通常建议切除。例如，一些研究发现直径较大的胃部息肉中，腺瘤性息肉等发生癌变的几率明显高于小息肉。 二、息肉的形态 形态不规则、表面不光滑、呈分叶状、有绒毛状改变等形态异常的息肉，恶变风险较高，多建议切除。因为这类形态的息肉往往提示可能存在更严重的病变倾向。 而形态规则、表面光滑的息肉，相对恶变风险较低，但也不是绝对不需要处理，仍需结合其他因素综合判断。 三、息肉的病理类型 腺瘤性息肉：这是一种癌前病变，不管大小如何，一般都建议切除。因为腺瘤性息肉有较大的几率发展为胃癌等恶性肿瘤。 增生性息肉：多数为良性，但如果息肉较大、数量较多或伴有一些不良表现，也可能需要考虑切除。不过相对腺瘤性息肉来说，恶变风险较低，但也不能完全忽视。 四、患者的年龄和健康状况 对于年轻患者，若胃部息肉符合切除指征，应积极考虑切除，因为年轻患者未来患癌风险相对较高，及时切除可预防潜在风险；而对于年龄较大、合并多种严重基础疾病（如心脏病、严重肺部疾病等），手术风险较高的患者，需要谨慎评估，在充分权衡手术风险和息肉恶变潜在风险后再做决策。例如，一位80岁且合并严重冠心病的患者发现胃部较大的腺瘤性息肉，此时需要心内科、消化科等多学科评估手术风险，若手术风险极高，可能会选择密切随访，而如果息肉恶变风险非常大，则可能在积极改善心功能等基础上谨慎进行手术。 五、患者的症状表现 如果胃部息肉引起患者反复腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，经药物等保守治疗无效，通常建议切除息肉以缓解症状。因为症状的存在会影响患者的生活质量，而切除息肉可能从根源上解决症状问题。 总之，胃部息肉是否需要切除要由医生根据息肉的具体情况，如大小、形态、病理类型、患者的年龄、健康状况以及症状表现等多方面因素综合评估后做出个体化的决策。
2025-12-10 11:34:39 -
直肠癌手术一般要做几个小时
直肠癌手术时长无固定值，受手术方式、患者病情复杂程度、主刀医生经验等影响，不同人群手术时间有特点，手术时间长有不良影响，患者术前要配合完善检查，术后注意休息营养促进恢复。 直肠癌手术的时长并没有一个固定的数值，会受到多种因素的影响。首先是手术方式，若是传统的开腹直肠癌根治术，手术时间一般相对较长，可能在2-5个小时左右，但这也不是绝对的；而如果是腹腔镜下的直肠癌手术，手术时间通常会比开腹手术短一些，一般在1.5-3个小时左右。其次，患者的病情复杂程度也很关键，如果直肠癌肿瘤与周围组织粘连严重、有多次手术史导致解剖结构复杂等情况，手术时间会相应延长；相反，如果肿瘤相对局限、解剖结构清晰，手术时间就会短一些。另外，主刀医生的手术经验和操作熟练程度也会对手术时间产生影响，经验丰富的医生手术操作更流畅，可能会缩短手术时间。 不同人群直肠癌手术时间的特点 年轻患者：如果年轻患者的直肠癌病情相对简单，没有复杂的粘连等情况，手术时间可能会相对较短。但如果其身体基础状况良好，但肿瘤情况复杂，手术时间也可能较长。 老年患者：老年患者往往可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加手术的复杂性和风险，手术时间可能会比年轻患者长。因为在手术过程中需要更加谨慎地监测和处理患者的基础疾病，以确保手术安全，这可能会延长手术操作的时间。 女性患者：一般来说，女性患者的盆腔解剖结构与男性有一定差异，但这对直肠癌手术时间的影响主要还是取决于肿瘤本身的情况和手术方式等因素，而不是性别本身直接决定手术时间长短，不过在手术操作时需要根据女性盆腔的特点进行精细操作，这在一定程度上可能不会显著延长手术时间，除非肿瘤与周围组织的粘连等情况因性别差异而更复杂。 直肠癌手术时间对患者的影响及应对 手术时间较长可能会给患者带来一些不良影响，比如手术创伤相对较大、术后恢复可能会相对慢一些等。但医生会在手术过程中尽量采取措施减少这些影响，比如精细操作以减少对周围组织的损伤等。患者在术前要积极配合医生完善各项检查，以便医生充分评估病情，制定合适的手术方案，从而尽可能优化手术时间，降低手术风险。同时，患者在术后要注意休息、加强营养等，促进身体恢复。
2025-12-10 11:34:29 -
肠息肉最佳治疗方法是什么
肠息肉最佳治疗方法依息肉具体情况选内镜下切除或手术治疗，不同年龄、性别、生活方式和病史人群在肠息肉治疗中有不同需注意方面，儿童治疗更谨慎、老年人注重术后恢复护理、性别对治疗方法选择影响不大但术后恢复有不同表现、有不良生活方式者治疗后要改变生活方式、有肠道基础疾病者要综合考虑基础疾病对治疗的影响及肠息肉治疗对基础疾病的影响。 内镜下切除： 适用情况：这是目前治疗肠息肉最常用的方法，对于大部分肠息肉都适用，尤其是较小的、有蒂的息肉。例如直径小于2厘米的有蒂息肉，多可通过内镜下切除。 优势：创伤小，患者恢复快。通过内镜将息肉切除，体表不会留下明显疤痕，对身体的影响较小。对于不同大小和形态的息肉，可选择不同的内镜下切除方式，如高频电凝切除术适用于有蒂息肉；内镜黏膜下剥离术（ESD）可用于较大的无蒂息肉，能完整切除病变组织。 手术治疗： 适用情况：对于较大的、广基的、怀疑有恶变的息肉，可能需要进行手术治疗。比如息肉直径大于2厘米，且基底较宽，或者病理检查怀疑有癌变倾向的息肉。 优势：能彻底切除病变组织，避免息肉恶变进一步发展。但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肠息肉治疗中也有不同需要注意的方面： 年龄因素：儿童肠息肉相对较少见，若发生肠息肉，治疗需更加谨慎，优先选择对身体影响小的治疗方式，因为儿童身体还在发育中。而老年人肠息肉治疗时要考虑其身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，要注重术后的营养支持和护理，促进身体恢复。 性别因素：一般来说性别对肠息肉治疗方法的选择影响不大，但在术后恢复等方面，可能女性在心理调适等方面需要更多关注，男性可能在体力恢复等方面有不同表现。 生活方式：有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，在肠息肉治疗后需要更加注意改变生活方式，因为不良生活方式可能影响术后恢复，增加肠息肉复发等风险。例如戒烟限酒有助于减少对肠道黏膜的刺激，促进肠道健康恢复。 病史因素：有肠道基础疾病的患者，如溃疡性结肠炎等，在治疗肠息肉时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及肠息肉治疗对基础疾病的影响。比如溃疡性结肠炎患者肠黏膜处于炎症状态，肠息肉治疗时要注意预防感染等并发症的发生。
2025-12-10 11:34:18 -
怎么治疗肠息肉病
肠息肉治疗包括内镜治疗（高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术）和外科手术治疗（息肉病范围广或有恶变倾向时），术后需定期内镜复查，不同人群根据自身情况调整复查等相关处理。 一、内镜治疗 1.高频电凝切除术 对于较小的肠息肉，这是常用的方法。通过内镜将高频电凝装置导入，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落。适用于直径小于2cm的有蒂息肉或广基小息肉。在操作时需注意避免损伤周围正常组织，不同年龄、性别患者操作基本类似，但儿童由于肠道相对较细等特点，操作需更加精细谨慎。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，要评估操作风险，确保安全。 2.内镜黏膜下剥离术（ESD） 可用于治疗较大的、平坦或较深的息肉。能将病变黏膜完整剥离，对于一些直径较大且怀疑有恶变倾向的息肉有较好的治疗效果。该操作对医生技术要求较高，不同年龄人群在操作时需根据其肠道具体情况调整操作手法，女性在经期等特殊生理时期可能对操作耐受略有不同，有病史患者更要严格评估身体状况是否能耐受操作。 二、外科手术治疗 1.息肉病范围广或有恶变倾向时 当肠息肉病范围非常广泛，或者经过检查怀疑有恶变时，可能需要进行外科手术治疗。例如家族性腺瘤性息肉病患者，若不及时治疗恶变风险极高，此时可能需要根据具体情况行全结肠切除术等。对于儿童肠息肉病患者，手术需充分考虑其生长发育等因素，尽量保留必要的肠道功能；女性患者若合并妊娠等特殊情况，手术需要综合妊娠情况等多方面因素来制定方案；有基础疾病的患者则要在控制基础疾病稳定后再考虑手术，以降低手术风险。 三、术后随访 1.定期内镜复查 无论是内镜治疗还是外科手术治疗后的患者，都需要定期进行内镜复查。因为肠息肉存在复发的可能，不同病情的患者复查间隔有所不同。一般来说，对于单纯息肉切除术后的患者，可能在术后3-6个月进行首次复查，若情况良好，间隔可逐渐延长。儿童患者由于生长发育过程中肠道可能仍有变化，复查需更密切关注肠道新生物情况；女性患者在特殊生理阶段如围绝经期等可能肠道状况有一定变化，也需关注复查结果；有基础病史患者更要根据基础病对肠道的影响等情况调整复查频率，通过定期复查及时发现复发或新出现的息肉并处理。
2025-12-10 11:33:39 -
胃癌检测方法有哪些
胃癌的检查方法包括胃镜检查（是诊断胃癌重要手段，可取组织病理活检确诊，有相关症状及高危人群宜选）、影像学检查（X线钡餐检查可初步筛查，CT助分期，MRI观细节）、血液检查（肿瘤标志物辅助诊断等，粪便隐血试验可提示消化道出血相关疾病）。 影像学检查 X线钡餐检查：通过口服钡剂，然后进行X线检查，可显示胃部的整体形态、轮廓等。对于不宜做胃镜检查的患者可考虑此检查。但X线钡餐检查的准确性相对胃镜检查稍低，主要用于初步筛查胃部病变，比如发现胃部是否有充盈缺损、龛影等异常改变。 CT检查：可以了解胃癌在胃内的生长范围、有无胃外侵犯以及周围淋巴结转移等情况，有助于肿瘤的分期，对于制定治疗方案有重要指导意义。对于中晚期胃癌患者，CT检查可以帮助评估病情的严重程度。不同年龄的患者都可进行CT检查，但对于儿童等特殊人群需考虑辐射剂量等问题，要权衡检查的必要性和辐射风险。 MRI检查：在显示胃部病变的细节方面有一定优势，尤其是对胃壁深层结构的观察以及与周围组织的关系等。对于一些对碘造影剂过敏不能做CT增强检查的患者，可考虑MRI检查。 血液检查 肿瘤标志物检查：虽然肿瘤标志物不能单独用于诊断胃癌，但在辅助诊断、疗效评估及复发监测等方面有一定价值。常见的胃癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。例如CA19-9在胃癌患者中的阳性率相对较高，但它的特异性不是绝对的，一些其他疾病也可能导致其轻度升高。在对胃癌患者进行病情监测时，可动态观察肿瘤标志物的变化情况。对于有胃癌高危因素的人群，定期检测肿瘤标志物有助于早期发现可能的胃癌病变。 粪便隐血试验 粪便隐血试验可检测粪便中是否存在微量血液。胃癌患者由于肿瘤组织可能糜烂、溃疡等原因导致出血，粪便隐血试验可呈阳性。但粪便隐血试验阳性也可见于其他消化道疾病，如胃溃疡、肠息肉等，所以它只是一个筛查指标，不能仅凭此确诊胃癌，但对于发现消化道出血相关疾病有一定提示作用，尤其是对于有黑便、贫血等症状怀疑消化道出血进而排查胃癌的患者。不同年龄、性别人群都可能因消化道出血相关症状而进行粪便隐血试验检查，对于有慢性消化道疾病病史的人群更应定期进行该检查。
2025-12-10 11:33:27
